赵征；黄烽
目的:建立海水浸泡颅脑挫裂伤模型,观察海水浸泡对实验性脑挫裂伤后创伤性脑水肿的影响及凋亡相关基因Bcl-2和Bax在蛋白表达水平变化.方法:采用立体定向自由落体伤模型进行海水浸泡30分钟作为实验组,对照组同样的方法致伤后不进行海水浸泡.观察创伤组织的病理改变,并通过免疫组化染色和计算机图像分析技术用半定量化的方法检测不同干预不同时程Bcl-2和Bax蛋白阳性反应强弱差异.结果:实验组和对照组均发生了创伤性脑水肿,但水肿高峰期出现时间不一致,严重程度也不一致.实验组Bcl-2蛋白阳性表达强度低于对照组,Bax蛋白则高于对照组,Bcl-2/Bax比值有降低趋势.结论:海水浸泡影响了创伤性脑水肿进程,并可能促进了挫裂伤周边缺血水肿区神经细胞凋亡的增加.
作者：余新光；杨立斌；杨国锋；徐袆 刊期： 2004年第06期
目的:观察不同护理方式在儿童义眼台植入术后并发症发生中的作用.方法:将行羟基磷灰石义眼台植入术的儿童患者 16 人(16 眼)做为对照组,术后采取常规护理.另有义眼台植入的儿童患者 15 人(15 眼)做为干预组.于手术前,后进行护理干预.分别对两组患者术后结膜裂开、义眼台暴露,义眼片脱落、结膜囊狭窄,上眼沟凹陷等情况进行观察及对比分析.结果:干预组术后并发症的发生较对照组下降.统计学有显著性差异(P=0.04).结论:根据儿童的特点,手术后护理人员科学有效的护理并对家长进行正确的护理指导,可减少儿童羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的发生.
作者：王瑛；王珈；李燕 刊期： 2004年第06期
脂联素是体内唯一与体脂含量呈负相关的脂肪因子,翻译后可修饰成 8 种异构体,表达受多种激素的调控.脂联素与其受体的亲和力同脂联素敏感性密切相关.临床流行病学研究和动物实验证实,血浆脂联素的水平与肥胖症、胰岛素抵抗和 2 型糖尿病之间存在显著相关性.脂联素在血管损伤的早期和晚期均具有终止炎症反应,阻止动脉粥样硬化发生的作用.此外,脂联素还可通过增强胰岛素的敏感性,纠正高胰岛素和高糖血症所致的高血压;通过调节代谢降低导致心血管疾病的多种危险因素.脂联素的研究是目前受关注的焦点之一.
作者：龚燕平；李春霖 刊期： 2004年第06期
目的:观察输注不同温度的溶液后失血性休克复苏模型兔肾功能变化的特点,并探讨对减轻肾功能损害的作用.方法:选择健康新西兰雄兔 30 只,随机分为4组进行手术插管及制作休克模型,在休克模型稳定30 min 后按相同速度相同液量分别给予低温(10.7±1.6)℃、常温(20.6±1.3)℃及温热(39.5±1.3)℃平衡液和自体血;在休克前、休克及液体复苏 1 h、2 h 和 4 h 监测血尿素、肌酐水平及尿量和尿比重的变化.结果:复苏开始后各组尿量、肌酐、尿素及尿比重均有改善,尿量增加,肌酐、尿素及尿比重下降,其中以温热组效果较显著.结论:液体复苏有助于改善肾功能,温热溶液复苏效果佳.
作者：苏荣；王建荣；马燕兰；刘玉春 刊期： 2004年第06期
目的:应用荧光显微数码成像系统和共聚焦荧光显微成像系统采集细胞器探针图像的对比研究.方法:传代培养内皮细胞,将四种细胞器探针与细胞共同孵育不同时间.采用荧光显微镜、计算机及高分辨率数码CCD组成的荧光显微数码成像系统采集四种细胞器探针的荧光图像.同时应用激光共聚焦显微镜采集图像进行对比.结果:两种系统均可采集到细胞器荧光探针的图像;荧光显微数码成像系统采集的图像的特点为分辨率高,速度快,对细胞器的损伤小.结论:荧光显微数码成像系统在细胞器探针的荧光检测定位研究中准确可靠、方便实用.
作者：于力方；廖杰；李宁；王珊；张国庆 刊期： 2004年第06期
1 临床资料 2000 年 1 月～2003 年 9 月,应用连续性血液滤过救治急性肾功能衰竭危重患者7 例,男 4 例,女 3 例,年龄 29～53 岁.有机磷农药中毒 2 例,败血症 3 例,糖尿病肾病 1 例,冠状动脉搭桥术后 1 例.本组患者均伴有多脏器功能紊乱,有肾衰透析指征,因使用呼吸机辅助呼吸而不能行常规血透,部分患者因有血液动力学不稳定或近期腹腔手术等原因亦不适宜常规血透或腹膜透析.均采用连续动静脉血液滤过(CAVH)和连续动静脉血液透析滤过(CAVHD).治疗时间 2～6 d,平均 4 d.
作者：赵冬梅；马传根 刊期： 2004年第06期
结合电子阅览室的建设,实践电子阅览室网络建设应遵循的原则及电子阅览室的综合化管理.
作者：许立华；杨胥英；封国华 刊期： 2004年第06期
1 临床资料1.1 病例选择解放军总医院心内科收治1995～2003年共18 例左主干病变患者,男 15 例,女 3 例,年龄44～70(平均56.94±9.28)岁.所有的患者均因心前区疼痛入院,其中 2 例为急性心肌梗死,1 例为稳定型心绞痛,其余 15 例均因不稳定心绞痛入院治疗.10 例合并高血压,4 例合并糖尿病,5 例有陈旧性心肌梗死史.所有患者经冠状动脉造影证实左主干病变导致管腔狭窄≥75%.5 例患者曾接收外科搭桥手术,术后平均16.3个月时(2～52月)进行介入治疗.
作者：金琴花；盖鲁粤；杨庭树 刊期： 2004年第06期
1 临床资料1.1 一般资料本组48例中,男20例,女28例,年龄小26岁,大79岁,其中小于40岁13例;40～60岁15例;60岁以上20例.骨折按Garden分类Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例.
作者：孙兆军；郭莉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺黏液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法:收集我院乳腺黏液腺癌手术标本 68 例,对组织学类型,淋巴结转移状态,ER、PR、NSE表达与预后之间的关系进行回顾性分析.结果:68 例中单纯型 46 例,混合型 22 例,单纯型ER、PR、NSE阳性率分别为88.37%、79.07%和95.35%,混合型ER、PR、NSE阳性率分别为68%、56%和88%,大于 2 cm 肿瘤 5 年生存率较小于 2 cm 者低(P<0.05),淋巴结转移患者 5 年生存率较无淋巴结转移者低(P<0.05), 单纯型和混合型5年生存率有显著性差异(P<0.05).结论:肿瘤大小、组织学类型和淋巴结转移状态是决定乳腺黏液腺癌预后的重要因素,单纯型黏液腺癌的腋下淋巴结转移率较混合型低,其预后相对于混合型黏液腺癌患者好.
作者：胡晓东；田文；于国 刊期： 2004年第06期
目的:研究环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在老年胃癌中表达及预后意义.方法:采用免疫组化法检测了87例老年胃癌COX-2、MMP-7表达情况,分析它们与胃癌临床病理特征关系及对预后的影响.结果:COX-2、MMP-7在胃癌的表达明显高于慢性萎缩性胃炎,进展期癌的表达又高于早癌(P<0.01).COX-2、MMP-7表达呈正相关(P<0.05).COX-2、MMP-7表达与肿瘤大小、淋巴结转移、血管癌栓、TNM分期呈正相关(P<0.01),COX-2、MMP-7表达阳性组的整体生存率明显低于COX-2、MMP-7阴性组(P<0.01),二者共同表达预后更差.多因素分析表明:淋巴结转移、TNM分期、MMP-7阳性表达是老年胃癌预后独立因素.结论:COX-2、MMP-7表达呈正相关,与胃癌生长、浸润转移关系密切,可作为评估老年胃癌预后的重要指标.
作者：栾复新；王孟薇；于国；吕亚莉；钟梅 刊期： 2004年第06期
目的:观察异丙酚与芬太尼、氯胺酮、曲马多复合麻醉用于无痛人流和宫腔镜检查的效果,探讨合理的麻醉配方.方法:90 例行无痛人流和宫腔镜检查的患者,随机分为 3 组,异丙酚分别复合芬太尼(F组)、氯胺酮(K组)及曲马多(T组)静脉麻醉,每组 30 例.观察各组异丙酚用量、意识消失时间、停药后清醒时间、清醒后独立离院时间;监测Bp、HR、SpO2、术中及术后的不良反应.结果:异丙酚用量三组间无显著性差异.K组意识消失时间短(P<0.05);F组清醒时间和离院时间长(P<0.05).F组SpO2下降幅度及下降率高(P<0.01);低血压、心率减慢发生率高于 K、T组(P<0.05,P<0.01).F组术后站立眩晕率高(P<0.05);3 组均有个别患者发生恶心、腹痛及欣快感,无尿潴留及皮肤瘙痒发生.结论:异丙酚与芬太尼、氯胺酮、曲马多复合麻醉用于无痛人流和宫腔镜检查,镇痛效果均好.但氯胺酮-异丙酚和曲马多-异丙酚诱导和清醒更加迅速,呼吸循环抑制轻,不良反应未见增加,是安全合理的配方选择.
作者：彭志宏；邹磊；李灵芝；饶群；余四海；吴成富 刊期： 2004年第06期
目的:探讨Staheli髋臼延伸术对学龄儿童先天性髋脱位的治疗效果.方法:采用Staheli髋臼延伸术治疗学龄儿童先天性髋脱位11例11个髋,均为女性;左髋7例,右髋4例.术前股骨头脱位高度平均1.2cm,髋臼指数平均39.7°.手术年龄平均9.3岁.结果: 根据McKay的临床评定标准,8个髋关节为优,2个为良,1个为可.X线片结果显示CE角平均36°,根据Severin的评定标准,7个髋关节为优,3个为良,1个为可. 结论:Staheli髋臼延伸术是治疗学龄儿童先天性髋脱位的有效方法之一.
作者：许瑞江；马承宣；李浩宇；卢强；顾章平；王浩；赫荣国 刊期： 2004年第06期
目的:探索信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用.方法:在 14 例次丘脑毁损术和 43 例次苍白球毁损术微电极行进过程中连续记录神经元放电,计算信号强度,绘制信号强度距离分布曲线,研究丘脑毁损术和苍白球毁损术中各核团的信号强度的差异.结果:丘脑毁损术中微电极进针路径上各核团的信号强度具有很好特异性.尾状核与丘脑间的白质同尾状核和丘脑之间以及丘脑与丘脑腹中间核之间相差数倍以上,更易辨别,绘制信号强度距离分布曲线结果更加明显.苍白球毁损术中微电极进针路径上各部位的信号强度虽有明显差异,信号强度距离分布曲线呈现波动性.结论:信号强度可以作为丘脑毁损术中一种神经电生理定位方法,但在苍白球毁损术中应用受到限制.
作者：周敬安；赵亚群；张辉 刊期： 2004年第06期
笔者探讨中医研究生教育的模式与发展思考.回顾其发展过程表明,我国中医研究生教育起步较晚,但发展较快,结合当今的中医教育现状,提出中医研究生培养教育必须注重传统中医理论知识、中医临床技能和现代医药知识及科研技术三个方面的培养,以创新型、复合型和应用型人才为培养目标,使中医研究生成为具有坚实的中西医药专业知识和实际创造能力的高级医学人才.
作者：王发渭；杨明会；窦永起 刊期： 2004年第06期
1 材料和方法1.1 动物健康雄性SD大鼠 15 只,体重 250～300 g(第四军医大学动物实验室提供),随机分为 28 d实验组 10只,28 d 同步对照组 5 只.健康雄性及雌性SD大鼠各 10 只,体重 250～300 g(空军总医院动物实验室提供),随机分为 14 d 实验组和 14 d 同步对照组各 10 只,每组雌雄各半.采用尾悬吊-30°作为模拟失重模型.对照组除不悬吊外,其它条件与实验组相同.
作者：朱鸣；吴本俨；尤纬缔 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重组酵母乙肝疫苗新生儿接种后抗体应答持续时间,强化复种的必要性.方法:常规对新生儿 0 d(出生后当天)、1 月、6 月接种重组酵母乙肝疫苗后检测抗体应答情况,再随机分两组,一组为强化组,一组为常规组,并随访其 5 年的抗体应答情况.结果:新生儿常规接种法,于12个月后有一明显抗体应答下降期(0d、1月、6月、12月),强化组乙肝表面抗体形成率高,持续时间均高于常规接种法.结论:新生儿乙肝疫苗0d、1月、6月、12月接种法有较好的远期保护效果,对现有的0d、1月、6月新生儿乙肝疫苗常规接种法,有强化接种的必要.
作者：闫炜炜；李润芳；王苏玲；雷云凤 刊期： 2004年第06期
医技科室的建设和发展直接影响医院的整体水平和技术进步,笔者通过对我院医技科室基本特点、发展现状和存在困难的初步分析,对医技科室在学科整合、人才培养、科技创新、微创治疗、仪器更新及服务功能等方面发展建设进行研讨.
作者：姚军；韩月萍；石兆光 刊期： 2004年第06期
缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤导致细胞凋亡(apoptosis),至今已在多种组织、器官的实验中得到证实,但对骨骺I/R损伤的研究很少,近年来的文献显示骨骺I/R与细胞凋亡有密切相关.
作者：吴战坡；许瑞江 刊期： 2004年第06期
颈动脉内膜切除术预防和治疗缺血性脑卒中已成为常规的手术选择,其疗效已得到明确肯定.但内膜切除术后发生的再狭窄现在已成为影响手术效果的关键因素,近来对颈动脉内膜切除术后再狭窄发生机制的研究成为神经外科和血管外科的热点,细胞因子在再狭窄的发生进程中扮演重要角色,针对相关细胞因子采用干预手段,有可能在再狭窄的治疗中取得进展.
作者：梁春阳；周定标 刊期： 2004年第06期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
