王莉；赵俊英；徐薇；蒋大林；汪莉
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病.尖锐湿疣患者CD4+-T细胞和CD4+/CD8+比例发生明显变化,记忆性T细胞的产生,均提示其病程与细胞免疫有着重要关联.临床上联合应用细胞免疫治疗尖锐湿疣,可有效降低复发率.
作者：刘永鑫；郑和义 刊期： 2006年第06期
目的 研究胰腺炎相关蛋白Ⅰ(pancreatitis associated proteinⅠ,PAPⅠ)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)动物模型胰腺组织中的表达特点及意义.方法 大鼠轻型胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型由逆行胰胆管注射1.5%及3.0%牛磺胆酸钠制备.采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胰腺组织PAPⅠ mRNA的表达,同时检测胰腺组织病理改变、湿/干质量比率、腹水量以评价炎症程度.结果 PAPⅠ mRNA在正常对照组无表达, AP造模后6 h即明显升高, 24 h达高峰,48 h迅速下降.SAP组PAPⅠ mRNA表达水平在6、24、48、72 h各时间点均显著高于MAP组(P＜0.05).同时PAPⅠ mRNA表达与胰腺组织病理、胰腺组织湿/干质量比率和腹水量相关.结论 PAPⅠ mRNA的表达变化与AP时胰腺组织损伤程度相关.
作者：梁阔；李非；张淑文；崔叶青；刘爽；孙海晨 刊期： 2006年第06期
目的 研究多克隆睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)抗体对肉毒毒素(botulinumToxin,BTX)引起的肌麻痹的作用.方法 10只新西兰兔,分别在双侧眼外肌肌腹和面部皮下注射A型肉毒毒素(botulinumToxin A,BTXA),注射后第4天在右侧眼外肌和面部皮下注射多克隆CNTF抗体,左侧相同部位注射等量生理盐水作为对照,在注射后14 d,行电镜观察双侧眼外肌和面肌的肌细胞、运动终板及神经纤维的改变.结果 注射BTXA后14 d眼外肌和面肌的肌纤维均明显萎缩,线粒体肿胀,肌纤维结构无明显破坏;神经髓鞘板层松散,可见髓样小体,运动终板处可见清亮的兴奋性神经递质小泡增多密集.右侧注射CNTF组可见肌细胞核内移,胞质内线粒体肿胀聚集,肌细胞呈空泡样改变,局部肌丝断裂溶解,变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片;运动终板处也可见大量清亮小泡聚集,神经髓鞘增多.结论 注射多克隆CNTF抗体后,与单纯注射BTXA者比较,局部肌细胞结构出现不可逆性破坏,延长了肌肉麻痹恢复时间,提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用.
作者：闫丽娟；吴晓；孙异临；李鑫 刊期： 2006年第06期
目的 通过研究HIV感染者/AIDS患者皮肤黏膜表现的种类数及严重程度及其与CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值的关系,评估皮肤黏膜病变作为预测和评估患者免疫状态的临床指标的可行性.方法 对北京佑安医院2001年5月～2006年4月收集的539例住院及门诊HIV感染者/AIDS患者的临床资料作回顾性研究,采用流式细胞仪技术检测350例出现不同皮肤黏膜表现及189例无皮肤黏膜表现患者的CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+比值,观察HIV感染人群中各种皮肤病的发生率,并研究出现皮肤病的种类数、严重程度与艾滋病患者免疫功能的相关性.结果 HIV阳性患者的皮肤病发生率为65%,其中口腔黏膜念珠菌感染常见.HIV阳性有皮肤黏膜表现组CD4+T细胞计数的平均数与CD4+/CD8+比值(分别为53.04个/μL与0.202 4)明显低于无皮肤黏膜表现组(分别为281.97个/μL与0.312 9), 2组间比较差异具有明显的统计学意义(P＜0.05),且CD4+T细胞计数与所患皮肤病的种类数及严重程度呈负相关.结论 HIV感染者/AIDS患者的常见皮肤病临床表现,即患者皮肤疾病的种类数、发生率及严重程度与CD4+T细胞计数呈负相关,某些皮肤黏膜表现可以作为预测和评估资源有限国家患者免疫状态的临床指标.
作者：黄晓婕；高艳青；汪习成；孙欣；张彤；吴昊 刊期： 2006年第06期
目的 β防御素(human beta defensins,HBD)是人体产生的天然抗菌物质,本研究通过大蒜素对β防御素表达的影响,探讨大蒜素的免疫调节机制.方法 采用含大蒜素的细胞培养液处理人肺癌A549细胞,观察其对A549细胞不同种类β防御素mRNA表达水平的影响.结果 含5 μg/mL的大蒜素细胞培养液可使HBD3 mRNA的表达上调,而对HBD2和HBD1的表达无显著影响.结论 大蒜素可以使A549细胞HBD3的表达升高,这可能是大蒜素参与人体免疫调节,提高机体免疫力的机制之一.大蒜素处理后HBD3升高而HBD2水平,不变进一步证实了HBD3与HBD2的诱导表达途径不同.
作者：司利钢；刘玺诚；李文梅；吕有勇；饶小春；马渝燕 刊期： 2006年第06期
目的 了解经济发达地区城市和农村社区人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行病学及临床特征.方法 利用中国心血管健康多中心合作的研究资料,对苏州市和常熟市2个社区35岁以上人群MS的分布和临床症候群聚集特点进行了分析.结果 城市社区MS患病率(30.5%)高于农村社区(18.1%),男性和女性的患病率分别为19.3%和28.0%,MS患病率均随年龄增加而增高.MS 5项诊断指标中,腰围(WC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)异常的百分率均在80%以上;此外,高血压占71.1%,高血糖(GLU)仅占35.8%.MS患者中,包括全部5项诊断指标者占10.3%,4项者占30.2%,3项者占59.5%.MS的诸症候中,WC、TG、HDL-C异常和WC、TG、HDL-C异常、高血压合并的比例高;5项指标聚集以及TG、HDL-C异常、高血压和WC、HDL-C异常、高血压也分别各占10%;但HDL-C、GLU异常、高血压;TG、HDL-C、GLU异常、高血压;TG、GLU异常、高血压;WC、TG、GLU异常;WC、HDL-C、GLU异常形成症候聚集的比例却很低.结论 经济发达地区城市和农村社区MS患病率已达到了比较高的水平;在MS诸症候中,具有WC就非常容易形成危险因素的聚集;临床多样性的分析提示,WC、TG、HDL-C似乎构成了MS的核心症候群.
作者：杨松；喻荣彬；张均；孙国祥；周正元；姚才良 刊期： 2006年第06期
目的 探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的临床特点、影像学特征、综合治疗方法及对预后影响.方法 对2003年7月至2005年3月手术治疗的6例幕上原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者手术前均行CT和(或)MRI影像检查,患者均在显微镜下全切或次全切除肿瘤,手术中应用神经导航或B超定位指导肿瘤切除.用常规HE染色和免疫组织化学染色进行病理学诊断.手术后辅助放射疗法和(或)化学疗法.手术后患者随访6个月到2年.结果 患者年龄4～33岁,平均16.8岁,男∶女为1∶1.主要临床表现为头痛、呕吐,发病时间约10余天至2个月,肿瘤为实性或以实性为主,CT平扫肿瘤质地多不均匀,MRI平扫为长T1长T2信号,肿瘤周围水肿不明显.增强扫描肿瘤强化明显.术中可见肿瘤多呈浸润性生长,但边界较清楚,易与邻近脑组织分离.无手术中死亡.术后随访有3例死亡,其存活期分别为7个月、18个月和20个月.有3例患者尚生存,随访期分别为16个月、12个月和6个月.结论 幕上原始神经外胚层肿瘤好发于小儿中枢神经系统,病程短,主要为高颅压症状;影像学特点为实性或囊实性,强化增强明显,肿瘤周围水肿较轻微.治疗方法以手术全切除为主,术中应用神经导航或超声定位可更加有效切除肿瘤,保护脑组织;术后放疗和化疗可以提高预后.
作者：曹勇；张懋植；赵继宗；张伟；王磊 刊期： 2006年第06期
子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤之一,发病机制不完全清楚,治疗方法很多,例如激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗[1]等,为了找到一种不良反应少、快捷的保守治疗方法.我们用中药红金消结胶囊保守治疗子宫肌瘤40例,现报告如下.
作者：熊晓燕；郑萍；姚秀英 刊期： 2006年第06期
目的 探讨影响雄激素源性秃发患者生活质量的相关因素,包括年龄、性别、病程、家族史和临床分级.方法 采用Hamilton-Norwood hair loss Scale以及Ludwig Scale分级法,对526例门诊病例进行雄激素源性秃发的分级评估,并用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality Index,DLQI)调查问卷进行生活质量调查.每项指标分没有、轻微、严重、非常严重4个档次,分别赋值0 、1 、2 、3,得出生活质量分值.结果 年龄和临床分级的分组DLQI差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、病程、家族史等因素的分组DLQI差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 对雄激素源性秃发患者而言,年龄越轻、病情越轻则对生活质量影响越大,应当及早给予积极治疗,并加大宣传以提高患者对疾病的认识.
作者：徐峰；杨勤萍；周静；盛友渔；王侠生 刊期： 2006年第06期
目的 观察化学合成的小干扰RNA(siRNA)转染大鼠肝星状细胞(HSC)T6后不同时间点,对基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的抑制作用,同时筛选高效的siRNA片断.方法 对大鼠TIMP-1 mRNA nt161～181、nt 190～208、nt208～226、nt 226～244 及nt 445～463化学合成的5对siRNA和1对荧光标记的非特异siRNA(与TIMP-1 mRNA 无同源性的FITC标记的21nt siRNA),在阳离子脂质体的介导下将不同浓度的非特异siRNA转染至大鼠HSC-T6后,用流式细胞仪确定佳转染浓度.提取转染50 nmol/L siRNAs后24 h,48 h和72 h细胞蛋白,用 Western blot 检测TIMP-1蛋白质表达,筛选出抑制效率高的siRNA,同时确定siRNA转染细胞后的佳作用时间.结果 50 nmol/L siRNAs对HSC T6有较高的转染效率;5对siRNA中的3对在转染后48 h有较强的抑制HSC T6 细胞TIMP-1基因表达的作用,其中抑制作用强的1对siRNA对TIMP-1表达的抑制作用与对照组相比可增强80％以上,而在转染后72 h,其抑制作用基本消失.结论 化学合成的siRNA在短时期内可有效地抑制TIMP-1基因的表达，筛选到的高效阻抑TIMP-1表达的siRNA可构建于病毒载体,以实现长期抑制TIMP-1表达的功效.
作者：丛敏；王萍；刘天会；徐雍；卢炎；唐淑珍；刘晓明；王宝恩；贾继东；尤红 刊期： 2006年第06期
目的 探讨梅毒合并HIV感染的临床表现及转归.方法 对北京佑安医院感染科收治的6例梅毒合并HIV感染者的性别、好发人群、临床表现、实验室检查、诊断方法、治疗经过及转归进行回顾性分析.结果 6例梅毒合并HIV感染的患者均为男性同性恋者,其中3例脑脊液有异常改变,所有患者对青霉素治疗均反应良好.结论 男性同性恋人群是梅毒和HIV共感染的高危人群,临床表现多样,可以迅速进展到神经梅毒.主要依靠梅毒血清学试验和全面细致的查体进行诊断.青霉素为首选治疗药物,治疗后的密切随访至关重要.
作者：高艳青；黄晓婕；吴昊；张彤；郭彩萍；梁连春 刊期： 2006年第06期
1 临床资料患者40岁,因妊娠38周+2,高龄初产,临近预产期于2004年2月3日收入院.患者平时月经规律,末次月经2003年5月8日,预产期2004年2月15日,在北京友谊医院门诊定期产前检查,妊娠过程顺利.既往体健,有青霉素过敏史.家族中无遗传病史.1996年和1998年2次人工流产,手术顺利.入院查体:体温36.7 ℃,脉搏80次/min,呼吸12次/min,血压90/70 mmHg(12.0/9.3 kPa),体质量76 kg,表情自如,自由体位,心率80次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹部膨隆,双下肢浮肿(-).产前检查:宫高33 cm,腹围106 cm,胎儿头位,子宫壁软,无宫缩,胎心率142次/min,律齐,骨盆外测量:髂棘间径26 cm、髂嵴间径29 cm、骶耻外径20 cm、坐骨结节间径8.5 cm,耻骨弓角度90°.肛查:宫颈未消,宫口未开,骨盆内腔基本正常.各项辅助检查(如心电图、TCT、肝功能、肾功能、尿常规、血常规、AIDS筛查等)结果正常.
作者：蔺莉；衡宗华；刘庆萍 刊期： 2006年第06期
随着医学模式的转变和医学发展趋势的变化,应用统计学知识的科研论文越来越多.但是,医学科技论文在应用统计学方面出现的错误却十分普遍.丁元林等[1]对我国4 586篇论文统计(中华医学会系列杂志占6.9%),数据分析方法误用率达55.7%.有研究者[2,3]统计在全国各类医学期刊中,出现有统计学错误的论著竟达80%.笔者[47]多年对医学科技杂志审稿的经历,也证实了以上统计学专家的结论.这些错误会影响论文的真实性和可靠性,甚至可能会导致科研工作的全盘否定.
作者：郭秀花；罗艳侠；闫宇翔；王嵬 刊期： 2006年第06期
目的 探讨应用孕激素治疗围绝经期妇女月经紊乱及围绝经期综合征的作用.方法 选择有围绝经症状伴子宫异常出血或月经周期改变的122例围绝经期妇女作为研究对象.分为2组:A组(54例):月经过多、异常出血,经诊刮术病理证实为子宫内膜异常增生的功能性子宫出血患者.给予炔诺酮6～8 mg/d×22 d×2个周期,之后于月经第16天服用安宫黄体酮6～8 mg/d×10 d×1个周期.B组(68例):月经周期改变,稀发或不规律,月经量正常、轻度增加或减少者.月经周期第16天给予安宫黄体酮6～8 mg/d×10 d×3个周期.用药前后2组计有85例进行了促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的测定,有围绝经综合征的94例进行Greene评分.2组用药前后均用B超测量子宫内膜厚度.结果 2组用药前及用药后比较,FSH值明显下降(P＜0.01),E2值明显上升(P＜0.05),差异均有统计学意义.而LH值虽有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).122例患者中有围绝经期症状的计有94例(77%).用孕激素治疗3月后Greene评分明显降低,用药前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组之间FSH、LH、E2、Greene评分值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组用药后子宫内膜厚度均明显变薄(P＜0.01).结论 围绝经期妇女应用孕激素治疗能够有效缓解围绝经症状,调整月经周期,并对子宫内膜产生保护作用.
作者：赖爱鸾；张李松；姜桂英；金巧凤；孙艳格 刊期： 2006年第06期
目的 通过测定伊曲康唑(口服给药)在人角质层的抗念珠菌活性,探索一种与体内环境相似的药敏试验新方法.方法 将21例健康志愿者用数字表法随机分为2组,分别口服伊曲康唑200 mg,1次/d(Qd)×7 d和200 mg,2次/d(Bid)×7 d.于服药前、服药后1、4、7、10、14、21、28、35 d制备皮肤角质层剥离条,将白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌孢子接种其上,培养48 h,过碘酸-雪夫(PAS)染色,采用角质层真菌计量生物学分析法,并用计算机辅助图像分析测定真菌覆盖的面积.结果 2种剂量的伊曲康唑在皮肤角质层对4种念珠菌均有明显的抗真菌活性.2种剂量的伊曲康唑对白念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌的抗真菌效果的差异无统计学意义(P＞0.05);而对于光滑念珠菌,伊曲康唑200 mg Bid×7 d在人角质层的抗真菌活性明显优于200 mg Qd×7 d(P＜0.01).结论 角质层真菌计量生物学分析法是介于体外试验与体内疗效之间的一种新方法的有效尝试.
作者：王莉；赵俊英；徐薇；蒋大林；汪莉 刊期： 2006年第06期
目的 研究水杨酸、对甲氧基苯甲酸和甲硝唑等化合物拉曼光谱的波长选择性.方法 分别采用近红外、可见和紫外区3种波长的激光激发获得不同的拉曼光谱,受照样品包括水杨酸、对甲氧基苯甲酸以及临床常用药物甲硝唑.结果 水杨酸、对甲氧基苯甲酸的水溶液在可见和近红外激发下无法获得任何拉曼信息,但在紫外激发下可获得信息丰富的拉曼光谱,且与其固体拉曼谱对应良好.而甲硝唑在紫外激发下没有明显的拉曼峰但在近红外和可见光激发下能获得一致的拉曼信息.结论 水杨酸、对甲氧基苯甲酸水溶液的拉曼光谱证明了紫外激发的优越性,甲硝唑的拉曼光谱提示样品对激发波长的选择性.
作者：许莉莉；丁库克；郭学谦；王春燕；黄菊英 刊期： 2006年第06期
目的 测定地塞米松对体外培养牛眼小梁细胞水通道蛋白-1 ( aquaporin1,AQP1 ) 表达的影响,探讨糖皮质激素性青光眼房水引流阻力的形成机制.方法 将传3代的牛眼小梁细胞用数字表法随机分为对照和地塞米松处理组.将不同浓度的地塞米松(10-5、10-6、10-7 mol/L)分别加入培养液持续培养14 d,免疫细胞化学方法检测小梁细胞AQP1表达水平,计算机图像分析软件测量细胞表面积.结果 经不同浓度地塞米松处理后的小梁细胞AQP1表达量吸光度值A显著低于对照组(均P=0.000).10-7 mol/L地塞米松作用下细胞表面积显著大于对照组,而10-6 mol/L和10-5 mol/L地塞米松作用下细胞表面积显著低于对照组(均P=0.000).结论 地塞米松抑制牛眼小梁细胞AQP1表达,可能参与了糖皮质激素性青光眼的发生.
作者：赵丽；康凤英；王宁利；卢弘 刊期： 2006年第06期
目的 对北京儿童医院的头癣患者分离所得的182株犬小孢子菌进行抗真菌药敏试验条件的探索.方法 对致病真菌进行取样、培养、鉴定、分离和纯化,经微量稀释法测定8种常见抗真菌药物的小抑菌浓度,并对原药敏方案进行适当调整.结果 受试菌株的接种浓度为1～3×104 CFU/mL.除伊曲康唑、联苯苄唑、阿莫罗芬外,使用沙氏液体培养基测定的药物小抑菌浓度均较使用RPMI-1640液体培养基时药物浓度明显升高.孵育温度为28 ℃,孵育时间为5 d.结论 各种药物的小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)之间的差异有统计学意义,M38-A方案有较好的重复性和稳定性,可作为一种较好的实验室方法被应用.
作者：燕丽；刘伟；韩立华；万喆；李若瑜；马琳 刊期： 2006年第06期
银屑病是遗传和环境等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病,其遗传度估计值为60%～80%,但确切机制尚不清楚.有关药物(如乙双吗啉等)使银屑病患者继发白血病增多,其中以早幼粒细胞性白血病(M3)多见.有学者认为是药物诱发染色体畸变导致白血病,但也有部分学者认为银屑病患者本身存在易患白血病的倾向.本文就银屑病与白血病之间的关系做简要综述.
作者：徐俊珠；何焱玲 刊期： 2006年第06期
目的 研究新型吸入麻醉药地氟烷对全脑缺血再灌注损伤大鼠脑超微结构的影响,探讨其脑保护作用.方法 9只Wistar 大鼠分为3组,缺血组(n=3)、地氟烷组(n=3)和假手术对照组(n=3).制备大鼠全脑缺血再灌注模型.地氟烷组再灌注开始后立即吸入地氟烷1 h.缺血组和地氟烷组于缺血再灌注1 h、假手术组于手术后1 h取脑,利用电镜技术观察皮质超微结构的变化.结果 与缺血组比较,地氟烷组神经元固缩少,神经元的细胞器和微管结构基本正常,但胶质细胞和微循环的破坏并无改善.结论 地氟烷对神经元、细胞骨架可能具有保护作用,但对胶质细胞和微循环可能无保护作用.
作者：王涛；孙异临；曲宝卿；赵继宗 刊期： 2006年第06期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
