刘又宁
药物:相协?相斥?首先,基于某些药代动力学特点,抗结核与HAART药物有相互作用.非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂通过肝脏细胞色素P450酶系代谢,而利福平抑制细胞色素P450酶,可使奈韦拉平血清浓度降低30%.
作者：卢水华 刊期： 2010年第04期
医案举例例1 患者,男,28岁.患慢性肾炎肾病期,面虚浮,尿少,足踝跗肿,腰酸腿痛,下肢有冷感.头晕头痛,口干不欲饮,心悸气短,四肢乏力,纳呆欲呕,大便失调,舌胖淡黯,苔花剥,脉沉弦而细,重按劲急.尿常规:蛋白(++++),红细胞(+),脓球少许.
作者：《中国社区医师》编辑部整理 刊期： 2010年第04期
患者住院情况简介患者,女,55岁,2006年体检时发现血糖升高,具体不详.未正规诊断治疗,自服拜糖平50 mg,3次/日,未监测血糖.2009年2月,在某外院门诊查随机血糖320 mg/dl,遂入某三级医院住院治疗,诊断为2型糖尿病,予拜糖平50mg,3次/日,格华止中午250mg、晚250 mg、睡前250 mg,雅莫利1 mg,1次/日,监测血糖,控制平稳出院(空腹血糖控制在6～7 mmol/L).
作者：夏文丽 刊期： 2010年第04期
病历资料患者,男,81岁.因腹泻6天,加重伴发热、神志模糊2天,于2008年11月29日入院.患者6天前因进食不慎出现腹泻5次,水样便,伴剑突下疼痛、恶心,呕吐胃内容物,于门诊口服左氧氟沙星、思密达治疗好转并可进流食.2天前出现发热,体温38℃,伴神志模糊、言语混乱、定向力差、不能进食.
作者：何欣；宋紫英 刊期： 2010年第04期
恙虫病亦称丛林斑疹伤寒,是携带恙虫病立克次体螨虫媒介传播的急性传染病,临床上以发热、焦痂或溃疡,局部浅表淋巴结肿大及皮疹为特征.我院自2007年5月～2008年10月共收治该病患者74例,其中27例误诊,误诊率36%,观察误诊原因分析如下.
作者：李安素；阳秀虹 刊期： 2010年第04期
孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢,但是怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变,多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状,因此怀孕早期的膳食应富合营养、少油腻、易消化和适口.同时妊娠的头4周是胎儿神经管分化形成的重要时期,重视预防胎儿神经管畸形也极其重要,所以早期的膳食营养是非常重要的.
作者： 刊期： 2010年第04期
心律平(propafenone,PPF),又名盐酸丙酚酮、普罗帕酮,是Ic类的抗心律失常药,具有较强的钠拮抗(Ⅰ类)及钙拮抗(Ⅳ类),以及较弱的β受体阻滞(Ⅱ类)作用.
作者：任明 刊期： 2010年第04期
适应证本品适用于绿脓杆菌及其他假单胞菌属、大肠杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和吲哚阴性)、普鲁威登菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属与葡萄球菌属等所致的菌血症、细菌性心内膜炎、败血症(包括新生儿脓毒症)、呼吸道感染、骨关节感染、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、烧伤、手术后感染(包括血管外科手术后感染)及复发性尿路感染等.
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第04期
头孢菌素类抗生素是临床抗感染为重要的一类抗生素,无论是使用总量,还是销售总额,都占全部抗感染药品的50%左右.但关于头孢菌素类使用前是否要做皮试过敏试验(以下简称皮试)问题,临床上却已争论了近半个世纪,给临床工作带来了一系列的不必要问题和困惑.
作者：刘士敬 刊期： 2010年第04期
析因论治,标本同求哮喘每因素体不足,痰湿内蕴,外邪袭肺,触动伏痰,痰阻气道,肺失宣肃,气逆痰鸣,发为哮喘.古今中医学家对于小儿哮喘的病因病机的论述基本上是客观实际的,与西医学对小儿支气管哮喘的病因认识有某些近似之处.
作者：曹彦 刊期： 2010年第04期
工作在基层的医生常感自己见的病例少,手头没有什么先进仪器,也没有及时请教上级医生的条件,觉得这是他们难以提高的原因.不能否认,他们确实存在这些客观困难,但如果他们能面对现实,扬长避短,发挥优势,在强化基本功上狠下工夫,就可能在一定程度上提高自己的医疗能力.
作者：曾昭耆 刊期： 2010年第04期
一、病史采集患者,女,25岁,转移性右下腹痛伴恶心1天.要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.
作者： 刊期： 2010年第04期
例1慢性胰腺炎急性发作成人患者.医嘱予以头孢曲松2.0 g静滴,2次/日,防治感染;西咪替丁0.6 g静滴,2次/日,制酸,并抑制胰腺分泌;654-2注射液10 mg,静滴,1次/日,解痉止痛,并抑制腺体分泌,改善胰腺微循环.
作者：黎春辉 刊期： 2010年第04期
高血压的病理特征高血压早期无明显病理改变,但长期高血压引起全身小动脉病变.长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉硬化的形成及发展.表现在心脏为左心室肥厚和扩大,终导致心力衰竭.表现在脑,使脑血管发生缺血、变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血;高血压促使脑动脉硬化,可并发脑血栓形成;脑小动脉闭塞性病变,引起腔隙性脑梗死.
作者：孙明霞 刊期： 2010年第04期
药物组成紫苏叶30g,桑叶30g,前胡60g,浙贝母30g,麻黄30g,桔梗30g,天南星(炙)60g,陈皮30g,苦杏仁(去皮炒)60g,黄芩60g,青黛21g,天花粉60g,枳壳(去瓤麸炒)60g,山楂(炒)45g,甘草15g,牛黄3g.
作者：《中国社区医师》编辑部整理 刊期： 2010年第04期
基础介绍疾患描述腰椎间盘突出症(LDP)主要是指下腰椎,尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的一系列症状、体征,是引起下腰痛的主要原因.
作者：岳寿伟 刊期： 2010年第04期
感染至今是国人常见的病症,抗菌药物等抗感染药在治疗和控制细菌感染等感染性疾病中起了极其重要的作用,至今是各级医疗机构、各临床学科常用的药物之一,因此对临床医师特别是基层临床医师来说,规范地应用抗菌药的确是基本功.
作者：张永信 刊期： 2010年第04期
氟喹诺酮类是一种新的人工合成抗感染药物,其作用机制是直接影响细菌的DNA合成.该药进入临床之初,曾有专家预言,因其抗菌机制特殊,耐药发生将会很慢,甚至不会耐药.随着应用时间的延长,制药界不断开发出品种繁多的氟喹诺酮类药物,但能在临床安全、有效应用的品种并不很多,其原因并不是药效不良,而主要是安全性问题.
作者：刘又宁 刊期： 2010年第04期
在急救工作中,院前急救、急诊出诊占很大比例.在转运途中,由于救护车条件有限,时间紧迫,一旦患者病情恶化,家属不满意诊疗过程,容易产生医疗纠纷.如何在有限的时间里抢救患者生命的同时,避免医疗纠纷的发生,是参与急救人员必须面对的问题.
作者：穆清 刊期： 2010年第04期
患者,女,36岁,初诊2008年10月12日.近日操劳过度.复因感冒,咽喉疼痛.吞咽困难,去多家医院诊治,经治20余天,未见明显好转,故来我处就诊.患者面色苍黄,眼圈发黑,带着一瓶饮用水(口干随时饮用),精神萎靡,口干舌燥,咽喉红而发亮.底部尤为明显,舌红少津,脉沉细.
作者：董汉良 刊期： 2010年第04期
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