张俊玲
资料与方法患者,男,75岁,离休,老伴健在,子女孝敬,家庭幸福.1975年以来一直被失眠困扰,曾经尝试过多种治疗失眠方法,如保健枕、治疗仪、中西医药及偏方汤药,有些开始有效,但后效果都不太理想,病人处于不断寻求新的治疗失眠方法中,每次就诊谈及失眠,均显激动,担心失眠影响健康,要求医生尽快解决其失眠问题,寻求更好的药物.
作者：李白玉 刊期： 2008年第01期
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.WHO新公布的全球结核控制的资料表明:2005年估计有880万新结核病例,740万例在亚洲和非洲撒哈拉以南.共有160万人死于结核,包括感染艾滋病毒的195 000名患者.结核病的广泛流行,已构成对国家经济和社会发展的威胁并阻碍了人类的发展.
作者：端木宏谨；游永红 刊期： 2008年第01期
由欧洲心脏病学会(ESC)组织编撰的2007年<心血管病预防临床实践指南>在2007年欧洲心脏病年会上发布.现仅就该指南的要点解读如下.何时进行评估总心血管危险?
作者：王文 刊期： 2008年第01期
目的:探讨肺癌误诊的原因及提高认识.方法:对7例误诊病例进行探讨分析.结论:临床医生应科学全面地分析病情,拓宽思维,熟悉鉴别诊断,减少误诊.
作者：周敏 刊期： 2008年第01期
目的:总结妇科手术患者合并糖尿病的围手术期处理经验.结论:静脉应用普通胰岛素有效控制血糖,是手术成功及减少术后并发症的关键.
作者：徐贵珍 刊期： 2008年第01期
资料与方法本组18例病人,均有肩周疼痛,天气变化和夜间疼痛加重,并伴有肩关节前屈、后伸、上举、内收、外展等功能受限,肩关节周围广泛压痛.其中男12例,女6例,年龄42～78岁,左肩11例,右肩7例,陈旧外伤史者1例,病程在1个月以内2例,2个月以内5例,3个月以上11例,全部病例均经X线以及其他检查排除骨与关节、心脑血管等全身性疾病.
作者：黄超 刊期： 2008年第01期
背景从20世纪40年代开始的结核病化学治疗是一件革命性的事件,导致结核病的治愈率明显提高.从1943年发现链霉素治疗结核开始,一大批具有良好疗效的药物被发现:对氨基水杨酸(1949)、异烟肼(1952)、吡嗪酰胺(1954)、环丝氨酸(1955)、乙胺丁醇(1962)、利福平(1963).
作者：李亮；傅瑜；徐彩红 刊期： 2008年第01期
结核病实验室检查主要有:涂片染色显微镜检查、分枝杆菌分离培养、分枝杆菌药物敏感性试验、分枝杆菌菌种鉴定、分枝杆菌基因分型、分枝杆菌血清学及核酸扩增检测等.
作者：赵雁林 刊期： 2008年第01期
降压药的选择常用的五大类药物:噻嗪类利尿药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB均已被证实能确切降低血压,减少心、脑、肾损害和心血管事件的发生.大量临床试验已证明,降压治疗的收益主要来自降压本身,而非来源于所选择的降压药物,故选用不同降压药使血压下降相同幅度,可达到类似的临床效果.同时,各类降压药有不同的适应证、禁忌证,要在保证用药安全的基础上发挥其降压疗效.此外,须考虑药物对并发症的作用.
作者：余振球 刊期： 2008年第01期
全科医学在美国等国家称为家庭医学(family medicine),是临床医学的一门二级分支学科,起源于20世纪五六十年代[1].我国于20世纪80年代后期才从国外系统引进全科医学理论.全科医学教育的全面启动则始于1999年全国全科医学教育工作会议的召开.卫生部于2000年初下发了<关于发展全科医学教育的意见>(以下简称<意见>),要求到2010年,在全国范围内,建立起较为完善的全科医学教育体系,形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍,适应卫生改革与社区卫生服务的需要.
作者：李芳健；王家骥 刊期： 2008年第01期
在脊髓损伤后的8周之内,患者均为卧床,所有的康复及治疗均需在床上进行,因此应注意病床和床垫.对脊柱不稳定者,伤后48小时内可选用动力床;对脊椎稳定者,可使用减压床、气垫或般床加气垫或水垫.此期康复治疗的目的主要是防治并发症,对残存肌力和受损平面以上肢体进行肌力和耐力的训练,并为过渡到恢复期的训练做准备.
作者：赵国营 刊期： 2008年第01期
患者,男,4岁,绍兴市区人,2006年10月12日初诊.患儿因洗澡受凉,感受风寒,流涕、鼻塞,继则发热,夜间12时左右自测体温39.5℃,其家人欲去绍兴市人民医院小儿科求诊进行静滴输液治疗,但小儿因怕打针坚持要妈妈给他吃中药治疗.次日一早即由其母抱着,奶奶陪同前来市中医院我处诊治.症见:面微赤,气稍急,口唇干,全身发热而干燥,精神萎顿而不语,头额摸之灼手,四肢按之发凉,测(肛门)体温39.5℃,即予其血常规检查,红白细胞计数正常,中性不高.
作者：董汉良 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见而严重的并发症之一,在此基础上合并急性上消化道出血临床并不少见,本文对我科近6年来诊治的因DKA并发急性上消化道出血15例患者的临床资料分析如下.
作者：张世军 刊期： 2008年第01期
鄞江社区卫生服务中心基于摸清辖区居民慢性病现状及影响因素,对浙江省宁波市鄞州区鄞江镇(简称鄞江镇,下同)35岁以上居民随机抽取了1816进行了慢性病基线调查恶化相关生理参数测量.
作者：孟文辉 刊期： 2008年第01期
异烟肼(Isoniazid,INH,H)药理作用及作用机制对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药.对其他细菌、病毒无作用.对结核分枝杆菌的低抑菌浓度(MIC)为0.02～0.05 μg/ml,可杀灭细胞内或细胞外的结核分枝杆菌.异烟肼分子量小,口服后几乎完全吸收.生物利用度达90%,口服300 mg的剂量,1～2小时达高峰浓度,1～4小时血浓度0.6～3.4 μg/ml.
作者：高孟秋 刊期： 2008年第01期
目前治疗肾绞痛没有统一的指南,但选择药物时应注意:①缓解疼痛时间的长短;②不良反应情况.随着人们对疼痛机制的深入认识,许多老药可用于治疗肾绞痛,尤其适合基层医院选用,现介绍如下.
作者：韩晓峰；韩石林；任江玲 刊期： 2008年第01期
目的:对照观察克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效.结论:克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑联合应用,是治疗消化性溃疡的有效方法.
作者：王玉芝；阮玫 刊期： 2008年第01期
绷带包扎的种类和方法环形包扎法在肢体受伤部位缠绕数圈,每一圈重叠盖住前一圈.
作者： 刊期： 2008年第01期
胃脘疼痛积年不愈,辨证投药,虽能取效一时,但不日复发,难以根治,X线片或胃镜检查无明显病变者,西医习称为胃神经官能症.顾丕荣先生认为此证必有厥气、郁火、痼冷、伏痰、宿瘀窃踞其间,复杂之病,当取复杂之方以调理.因疗效显著,兹择要介绍.
作者：陈锐 刊期： 2008年第01期
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