齐垚
目的 探讨骨外露创面患者接受封闭负压引流技术治疗的临床效果.方法 选取102例骨外露创面患者按照随机综合序贯法分为常规组(n=51,接受常规基础治疗)和观察组(n=51,接受常规基础治疗联合封闭负压引流技术).观察指标为创面修复时间、住院时间、换药次数、医疗费用,并对比两组临床疗效.结果 观察组创面修复时间(9.4±1.5)d、住院时间(19.8±4.2)d均较常规组明显缩短,前者换药次数(4±1)次、医疗费用(17895.4±2361.5)元均明显少于后者,两组上述指标对应比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组痊愈、好转和无效分布情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),且前者临床总有效率(96.08%)远高于常规组(82.35%),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外露创面患者实施封闭负压引流技术治疗疗效显著,且能够促进康复,减轻患者的经济负担.
作者：黄俊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同蓝光照射方式诊疗新生儿高胆红素血症的临床诊疗成效与不良反应.方法 选自于2016年1月~2016年12月期间在苏州儿童医院进行诊疗的160例新生儿高胆红素血症患者作为本次研究对象.通过按照随机抽号的方法分为对照组和观察组,各80例.对照组的患儿施以持续性蓝光照射诊疗,观察组的患儿施以间断性蓝光照射诊疗.两组患儿的诊疗除去光疗的时间方式不同之外,其他诊疗条件基本情况均为相同.经过两组患儿的临床蓝光照射诊疗,对患儿的临床疗效及不良反应进行相较.结果 两组患儿的蓝光照射总有效率、患儿的胆红素平均每天下降幅度、住院诊疗时间比较差异均具有统计学意义.观察组与对照组相较,观察组的不良反应发生率明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对新生儿高胆红素血症进行蓝光照射,可以具有显著的临床诊疗成效,但是通过使用间断性的蓝光照射,可以在保证患儿的病症诊疗成效基础之上,减少患儿的不良反应发生,具有临床推广意义.
作者：李锦芬；俞生林 刊期： 2018年第05期
目的 研究超声在儿童骨骼肌肉疾病中的应用.方法 选取2014年7月~2016年7月期间收治的36例骨骼肌肉疾病患儿作为研究对象,并进行回顾性分析,观察超声的应用效果.结果 根据超声图像显示,分别在患儿髋部、膝关节和四肢部位,诊断出:骨髓炎化脓性关节炎、软组织感染、滑膜炎、肿瘤等疾病.结论 超声技术在儿童骨骼肌肉疾病中的使用,具有较高的诊出率,能够及时并准确的发现患儿所患疾病类型,具有较高的临床价值.
作者：林锋 刊期： 2018年第05期
目的 探究孟鲁司特钠与布地奈德联合用药方案治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效及其对患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 随机抽取本院于2016年1月~2017年1月期间收治的100例儿童慢性咳嗽患儿作为研究对象,采取计算机数字随机分组方法将患儿随机分为两组,每组50例,对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、血清炎性因子水平.结果 观察组患儿的总有效率为96%,明显高于对照组患儿的82%(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、肺啰音症状缓解时间分别为(3.60±1.35)d和(2.54±1.25)d,均较对照组缩短[(5.39±1.72)d和(4.17±1.54)d];治疗后,两组患儿的CRP、PCT等血清炎性因子水平分别为[观察组:(8.32±1.89)mg/L和(0.43±0.22)μg/l;对照组:(12.65±3.47)mg/L和(0.66±0.24)μg/l],两项指标均明显低于治疗前(P<0.05),而在治疗后组间比较,观察组的CRP、PCT均低于对照组(P<0.05).结论 在儿童慢性咳嗽中,采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗,不仅可有效促进临床症状缓解,疗效显著,还能有效减轻患儿机体内炎症反应.
作者：张文英；孙天宇；苗诗雨 刊期： 2018年第05期
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血预防中的应用效果.方法 选取妊高症产妇60例,随机平均分为观察组和对照组,观察组采用优质护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两组不同护理模式对产妇血压、出血率、子娴发生率、生活质量评分等方面的影响.结果 经不同护理模式干预后,观察组产妇的血压[SBP(137.89±9.41)mmHg,DBP(89.82±8.37)]mmHg低于对照组[(SBP(147.46±8.36)mmHg,DBP(95.75±8.76)mmHg)],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出血率(10.00%)较对照组(36.67%)低,子娴发生率(23.33%)也较对照组(50.00%)低,生活质量评分(91.47±5.80)较则较对照组产妇(84.89±6.96)高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能够有效降低妊高症产妇产后血压,预防产后出血的发生,同时还能预防子娴发生,有利于产妇产后恢复,提高产妇生活质量.
作者：徐玉芳 刊期： 2018年第05期
目的 分析煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)给予呼吸训练的临床效果.方法 选取本院呼吸科收治的尘肺合并慢阻肺患者164例,按照不同干预措施平均分为观察组与对照组,各82例,观察组在对照组常规内科治疗基础上加呼吸训练,观察比较两组临床疗效.结果 治疗后两组患者FEV1、FVC、MVV均明显提高,生活质量评分、CAT评分均降低,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸训练是治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的有效方法,操作简单,费用低,值得临床推广.
作者：王丽芳；王丽丽；王莹；毕磊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨全膝置换术后快速康复介入对患者日常生活能力和膝关节功能的影响.方法 对40例全膝置换患者进行早期全面快速康复训练,分为术前指导,术后当天及2周内进行康复训练及作业治疗训练介入,出院后制定相应的家庭康复训练计划,术后3个月复诊.采用美国特种外科医院(HSS)评分量表、改良的Barthel指数量表、膝关节活动度评定.于术前、术后2周、术后3个月进行相关评定.结果 对术后2周与术前相比较HSS评分明显提高(P<0.05),改良Barthel指数评分提高(P<0.05),膝关节活动度增大(P<0.01);对术后3个月与术前比较,HSS评分明显升高(P<0.05),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),膝关节活动度增大(P<0.01);术后3个月与术后2周对比,HSS评分明显升高(P<0.05),改良Barthel指数提高(P<0.01),膝关节活动度增大(P<0.05).结论 早期康复介入能显著有效的改善膝关节置换术后患者膝关节功能和日常生活活动能力.
作者：时斌；连红强；薛枝秀；靳重飞；周晓彬；周彬彬；寄婧 刊期： 2018年第05期
目的 分析研究个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法 选取本院78例2型糖尿病患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组39例.给予观察组患者实施个体化营养护理干预;给予对照组患者实施常规护理干预.对比两组患者护理前后的糖代谢情况、脂代谢情况、护理满意度.结果 观察组患者在护理之后的糖代谢与脂代谢的改善情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组患者的护理满意度为97.43%,对照组患者的护理满意度为74.36%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者实施个体化营养护理干预,能够显著改善患者的糖脂代谢情况,患者护理满意度高,减少了医患间的纠纷,值得在临床上推广应用.
作者：夏丽娟 刊期： 2018年第05期
专业实习与考核是法医学本科教育的重要环节,在培养学生实践能力和创新思维方面起着重要作用.通过对法医学专业本科毕业论文设计与撰写的改革,不仅培养了学生的实践能力,还能提高学生的创新能力与论文撰写水平,使法医学教学适应新形势的需求.
作者：李冯锐；包乌仁吐亚；吴海荣；索利娅；王文梅；邵丹 刊期： 2018年第05期
目的 分析两种内固定方法 治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响.方法择本院2015年6月~2017年6月接收的105例股骨粗隆间发生骨折的老年患者资料,分对照组(52例)和研究组(53例),对照组取PFN治疗,研究组取PFNA治疗,分析两组的时间指标及对关节功能的影响.结果 研究组愈合时间是(8.11±2.53)周比对照组(16.37±4.46)周快(P<0.05);研究组Myo在24 h后水平比对照组低(P<0.05);研究组髋关节的术后12个月Harris评分是(92.46±7.99)分比对照组(70.43±5.41)分高,差异比较具有统计意义(P<0.05).结论 PFNA对股骨粗隆间发生骨折的老年患者治疗,其愈合时间比PFN的治疗所需愈合时间短,提升关节功能.
作者：杜兵；刘静；曾凡军；柳志远 刊期： 2018年第05期
目的 探讨治疗尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带内固定与钢板内固定的疗效,比较不同治疗选择的区别.方法 检索Pubmed、中国知网、Cochrone Library等数据库,收集治疗尺骨鹰嘴骨折两种手术方式(克氏针张力带内固定、钢板内固定)的临床对照试验、病例对照试验,提取患者术后Broberg-Morrey肘关节评分优良率、Mayo评分平均值、术中出血量、手术时间、并发症发生率、骨折愈合时间等数据,采用Re-view Manager 5.3进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,共有505名尺骨鹰嘴骨折病例,克氏针张力带内固定250例,钢板内固定255例,随机对照试验数较少,纳入文献有半数回顾性研究,纳入文献质量均不高.Meta分析结果提示,克氏针张力带内固定相比于钢板内固定术其术中出血量[MD=-41.91,95%CI(-56.47,-27.35),P<0.00001]和手术时间比较短[MD=-19.19,95%CI(-19.19,-16.27),P<0.00001],骨折愈合时间较长[MD=-24.29,95%CI(-33.16,-15.83),P<0.00001],Broberg-Morrey评分优良率[OR=0.78,95%CI(0.34,1.82),P=0.57]相当,Mayo评分平均值无明显差异[MD=-0.47,95%CI(-3.14,2.21),P=0.73],并发症发生率相当[OR=0.61,95%CI(0.32,1.19),P=0.15].结论 克氏针张力带内固定术中出血量以及手术时间较短,钢板内固定骨折愈合时间较短,两者术后肘关节功能评分相当.
作者：李金择；官建中 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胺碘酮联合参松养心胶囊在室性心律失常(VA)中的临床疗效与安全性,为VA的临床治疗提供参考借鉴.方法 选取2012年8月~2015年10月本院收治的106例VA患者,随机分为两组,每组各53例,对照组行常规基础治疗并给予盐酸胺碘酮片,观察组在此基础上联合使用参松养心胶囊,进行疗效及安全性对比.结果 观察组治疗总有效率96.23%明显高于对照组的79.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,复查肝肾功能、血常规正常,观察组不良反应发生率3.77%(2/53)明显低于对照组的16.98%(9/53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合参松养心胶囊治疗VA疗效确切,安全性高,是一种可靠的治疗方案,值得临床推广.
作者：陈颖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨季铵盐复方消毒液对医院物体的消毒效果,为临床选择高效、安全的消毒液提供依据.方法 本院于2017年1月~2017年5月期间,分别使用季铵盐消毒液和次氯酸钠消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏为进行表面消毒处理,采用琼脂平板法采集各消毒区域表面细菌进行培养并计数.比较两种消毒液消毒前、消毒后5 min以及消毒后4 h各区域表面菌落数及合格率情况.结果 两种消毒液消毒后采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著降低(P<0.05),两种消毒液消毒后5 min菌落数比较差异无统计学意义,季铵盐消毒液消毒后4h采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著低于次氯酸钠消毒液(P<0.05).两种消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏较消毒后合格率均达到100%,消毒后4 h合格率均有所降低(93.33%、90.00%、74.19%;90.00%、96.67%、83.33%),但均显著高于消毒前(P<0.05),两种消毒液之间消毒前、消毒后5 min及消毒后4 h合格率比较差异无统计学意义.结论 季铵盐消毒液对采血台、血液透析机及ICU床栏等医院物体消毒效果满意,相较于传统的含氯消毒液,季铵盐消毒液具有腐蚀性小、灭菌效率更高且维持时间更长等特点,在医院物体的消毒中具有重要的应用价值,值得推广应用.
作者：刘彦 刊期： 2018年第05期
目的 分析口腔本科实习教学中PBL教学方法 联合PDCA循环中的应用效果.方法选取本校2014级~2015级的共114例本科生作为研究对象,随机分为两组,即对照组和研究组,其中对照组采用传统教学方法,而研究组采用PBL教学联合PDCA循环教学方法,对比两组学生分析能力及临床思维能力考核,临床操作技能考核和基础理论知识学年末考核.结果 研究组学生诊疗技能及操作技能优秀率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组学生中有19.64%表现良好,19.64%表现优秀,研究组学生中有32.76%表现良好,32.76%表现优秀,两组良好率及优秀率对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组学生基础理论考试成绩平均为(79.27±6.94)分,研究组学生基础理论考试成绩平均为(87.23±5.31)分,两组平均基础理论考试成绩对比差异有统计学意义(t=4.373,P<0.05).结论 在口腔本科生实习教学中采用PBL教学方法联合PDCA循环,能更好的进行临床工作,使实习生的创新能力和综合素质得到全面提高,值得应用及推广.
作者：任乐；徐然；张喆；李大旭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨抗生素应用在新生儿肺炎治疗中的临床效果与时间效应.方法 将本院在2014年8月~2015年12月期间所收治的106例新生儿肺炎患儿作为本次研究对象,对其进行回顾性分析,分析其抗生素的治疗情况与时间效应.结果 106例新生儿肺炎患儿共使用抗生素9种,其中使用青霉素30例,所占比例为28.30%,使用拉氧头孢29例,所占比例为27.36%,头孢唑林21例,所占比例19.80%,7例患儿使用头孢西丁钠,比例为6.60%,头孢替安6例,约占5.68%,头孢哌酮5例,约占4.72%,4例患儿使用头孢曲松,约占3.77%,3例患儿使用头孢硫咪,比例为2.83%,使用美平的患儿有1例,比例为0.94%;在无合并症组中,单用青霉素、青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间明显短于青霉素+头孢一代(头孢硫咪或头孢唑林)、青霉素+头孢三代(头孢曲松或头孢哌酮)、青霉素+头霉素类(拉氧头孢)治疗的时间;在合并症组中,单用青霉素与青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿肺炎的治疗中,合理的、有针对性的应用抗生素治疗的效果明显,且能够有效降低药物的不良反应,且能够改善患儿的预后,值得推广应用.
作者：刘敏；王雪梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床特点.方法 回顾性分析本院2011年1月~2013年6月住院老年SAP患者(≥60岁)临床资料65例,并与同期48例非老年SAP患者(<60岁)对病因学、基础疾病、并发症、多项临床评分等方面进行比较.结果 老年SAP以女性患者居多,男女比例1:2.25,老年组死亡率13.8%,非老年组10.4%,差异无统计学意义,死亡原因均为多器官功能衰竭(MODS).老年SAP前三位病因依次为胆源性(70.8%)、特发性18.4%、脂源性(6.2%),而非老年组依次为胆源性(64.6%)、脂源性(18.7%)、酒精性(10.4%).基础疾病高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)在老年组中更为常见(P<0.05).而脂肪肝比例明显低于非老年组(P<0.05).肝功能异常、急性肺损伤(ALI)和(或)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、电解质紊乱,心功能不全、MODS是两组常见的并发症,老年组中趋向于更常见,但差别无统计学意义.老年组APACHEII和Ranson评分明显升高,而BalthazarCT评分低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年SAP中以女性居多,胆源性是其首要病因,基础疾病及并发症多,MODS是其主要死亡原因,治疗以监测和改善主要器官功能,阻止MODS的发生为重点,注意补液量控制及全身情况平衡.
作者：龙思泽；白一景 刊期： 2018年第05期
目的 观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征(TOBS)近期临床疗效.方法 以本院2015年1月~2017年3月期间神经内科以及ICU收治的58例TOBS病例,随机将其分为观察组和对照组,每组29例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗.评价两组患者治疗后的近期临床疗效,并采用神经功能缺损评分(NIHSS)对两组患者治疗前后神经功能改善情况展开分析.结果 治疗14 d后,观察组患者治疗总有效率为96.55%,对照组为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后NIHSS评分为(8.1±1.2)显著优于治疗前(12.3±2.3),且与对照组比较(9.3±1.5),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对基底动脉尖综合征患者可在常规综合治疗措施基础上联合使用尤瑞克林和依达拉奉,不但能显著改善患者神经功能,且治疗效果较好,值得推广.
作者：张小军；吴云；刘凤国 刊期： 2018年第05期
目的 评价含铋剂四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性型消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月28日~2017年4月28日期间本院收治的100例Hp阳性型消化性溃疡患者,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用标准三联疗法和含铋剂四联疗法,比较两组治疗效果.结果 观察组患者的Hp根治率(94.00%)、溃疡愈合率(96.00%)、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)、上腹痛评分(1.51±0.57)分、反酸评分(1.72±0.23)分、腹胀(1.85±0.53)分、恶心评分、呕吐评分(1.85±0.38)分均优于对照组(P<0.05).结论 对Hp阳性型消化性溃疡患者实施含铋剂四联治疗,能够提高用药安全性,改善预后,加快病情恢复速度,建议在临床实践中加以推广应用.
作者：陈克科 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析宫颈病变筛查中采用宫颈特殊染色法(FRD)联合高危型HPVDNA在宫颈病变筛查中的应用效果.方法 选取2016年6月~2017年4月来本院就诊的门诊及住院妇科患者2340例妇女,随机分为两组,研究组行FRD及宫颈高危型HPVDNA检测,对照组采用TCT联合宫颈HPVDNA检测,筛查阳性率比较,对阳性结果 行阴道镜检查,对病理结果对比.结果研究组中筛查阳性率为8.57%,对照组中阳性率为10.51%,两组数据比较差异无统计学意义,以组织病理学CINⅡ为标准,研究组中诊断符合率为29.4%,对照组诊断符合率为31.1%,两组数据比较差异无统计学意义.结论 FRD宫颈染色是一种快速、简便、准确的诊断方法,对早期宫颈病变的准确筛查具有重要的临床意义.
作者：甘海英；李莉莎；林琼 刊期： 2018年第05期
目的 分析应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效.方法 选取本院2013年5月~2016年7月收治的众多慢性心力衰竭合并肺部感染患者中72例作为本次研究对象,并将其按不同治疗方案分为两组(一般组与观察组)进行区别性治疗.予以一般组患者头孢曲松钠进行治疗,对观察组患者则采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,并由医护人员对比分析两组患者的临床疗效及临床症状消失所耗时间和住院耗时.结果 两组患者经治疗后在临床疗效以及住院耗时和临床症状消失耗时中的差异均具有统计学意义(P<0.05).其中,两者临床总有效率分别为72.22%(一般组)和97.22%(观察组).结论 与头孢曲松钠相比,采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠对慢性心力衰竭合并肺部感染患者进行治疗,可有效缩短其临床症状消失所需时间,并显著提升临床疗效,值得大力推广.
作者：刘江 刊期： 2018年第05期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
