袁娟；邹锋；洪海燕
目的 探讨慢性乙型肝炎患者采取恩替卡韦治疗的效果及不良反应.方法 选择本院2015年5月～2017年5月收治的50例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,入组对象签署知情同意书愿意配合研究,以随机数表法分组,每组25例,对照组采取拉米夫定治疗,研究组采取恩替卡韦治疗.记录两组患者治疗1个月、半年、1年时血清HBV-DNA转阴率、ALT改善率、HBeAg转阴率、e抗原血清学转换率,并统计不良反应,采取统计学分析.结果 两组患者治疗后不同时点血清HBeAg转阴率、e抗原血清学转换率比较差异无统计学意义,而血清HBV-DNA转阴率、ALT改善率则明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均有不良反应发生,研究组稍低,但组间比较差异无统计学意义.结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者能取得不错的效果,而且不良反应少,安全性高,值得借鉴.
作者：刘希东 刊期： 2018年第08期
目的 研究与分析齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应及临床护理措施.方法 选取本院收治的精神分裂症患者50例为对象进行研究.利用电脑将其随机分为观察组与对照组,各25例.对照组采用利培酮口服治疗,行常规护理,观察组采用齐拉西酮治疗,行临床护理干预.观察比较两组用药后不良反应情况以及护理有效率.结果 观察组用药后不良反应发生率为12.0％(3/25),与对照组28.0％(7/25)相比显著较少,差异有统计学意义(P<0.05).而观察组护理有效率为96.0％(24/25),显著高于对照组80.0％(20/25),且对比组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应相对较少,且实施临床护理干预后,能显著提高其临床疗效,使患者病情更快恢复,因而值得应用于临床推广.
作者：邓圆花 刊期： 2018年第08期
目的 社区高血压控制改善老年人记忆障碍的效果观察.方法 选取我中心2016年3月～2017年3月118例记忆障碍合并高血压老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各59例.对照组采用记忆干预,观察组再次基础上进行高血压控制,对比两组患者的干预效果.结果 观察组RBMTⅡ评分、ADL评分高于对照组,收缩压、舒张压以及脉压均低于对照组(P<0.05).结论 社区高血压控制能有效改善高血压老年患者记忆障碍症状,提高患者记忆功能,同时能有效控制患者血压,保证患者生存质量,值得在临床推广应用.
作者：矫环庆；刘艳华；任文梅；姜永辉 刊期： 2018年第08期
目的 研究分析小儿结节性硬化症的平扫CT影像和临床应用价值.方法 回顾性分析本院2015年8月～2016年8月进行CT平扫的38例结节硬化症患儿临床资料.结果 分析发现所有患儿结节硬化症进行CT平扫表现为颅内钙化结节与非钙化结节,室管膜下结节37例(97.4％),无论是首次扫描还是复诊扫描,结节钙化发现率达到100.0％;皮质或皮质下结节有10例(26.3％);脑实质内发现孤立斑片状钙化9例(23.7％),双侧侧脑室扩大19例(50.0％).结论 小儿结节性硬化症主要是室管膜下钙化或高密度结节,进行CT平扫,发现颅内高密度或钙化结节具有较高的特异性,临床诊断的时候可将其作为确诊小儿结节性硬化症的首要方法.
作者：邓一琼 刊期： 2018年第08期
目的 探析抗幽门螺杆菌治疗对冠心病疗效的影响.方法 2016年1月～2017年1月,本院共收治60例尿素酶测试阳性且患有冠心病患者,依照其入院单双次序,将其分为对照组与观察组,各30例.对照组行常规治疗,观察组则在其基础上增加抗幽门螺杆菌治疗.对两组患者临床治疗效果进行对比.结果 由本次研究可知,在临床治疗有效率上,观察组(96.66％)优于对照组(80.00％)(P<0.05).两组患者在治疗前,其临床指标比较差异无统计学意义.在治疗后均较之前有显著改善(P<0.05),且观察组在改善幅度上显著优于对照组(P<0.05).结论 抗幽门螺杆菌治疗能够在一定程度上改善冠心病患者的临床指标,提升其临床治疗效果,其价值值得肯定.
作者：高菡 刊期： 2018年第08期
目的 了解出院精神障碍患者电话回访工作中发现的问题,为有效的开展电话回访提供改进方向,以提高院外延续护理工作质量.方法 随机抽取两个病区1756例出院精神障碍患者电话回访登记资料,对记录的内容进行调查、分析、汇总,对回访护士进行访谈、确认,了解电话回访工作的现状.结果 电话未联系上家属共149例,电话回访有中断的399例,回访联系通畅性为68.8％.家属不了解患者情况的占3.24％,拒接回访的3.55％,患者再接受住院治疗9.27％,外跑0.68％,去世0.37％.出院1个月停药多见,占总服药人数的3.86％、占总停药人次的28.84％.结论 通过调查出院精神障碍患者电话回访的现状,有利于发现不足,促使改进电话回访工作.
作者：杨华梅；吴佩；肖海英 刊期： 2018年第08期
目的 观察针刀松解术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎36例的临床效果.方法 回顾性分析2016年3月～2017年3月于本院接受治疗的膝骨性关节炎患者108例的临床资料,其中36例采取针刀松解术(针刀松解术组),另36例患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗(注射组),其余36例患者采取针刀松解术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗(联合组).比较3组患者治疗前后膝部功能障碍指数评分及临床治疗效果.结果 3组患者经治疗后膝部功能障碍指数评分较治疗前均明显下降(P<0.05),其中联合组治疗后评分为(14.22±2.15)分,明显低于其他两组(P<0.05);联合组治疗优秀10例、良好25例,差1例,总有效率97.22％,优于针刀松解术组及注射组,3组比较差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刀松解术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎能明显改善患者症状,延缓关节功能衰退,提高治疗效果,临床上值得推广.
作者：刘李斌；汪梦 刊期： 2018年第08期
目的 对比腹部超声(trans-abdominal sonography,TAS)和阴道超声(trans-vaginal sonography,TVS)在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法 将2016年1月～2017年4月期间,本院妇产科接收的120例疑似异位妊娠女性为研究对象,均给予TAS检查与TVS检查,对比两种检查方法的诊断价值.结果 术后病理证实,120例患者中,有92例为异位妊娠,TVS检查的确诊率为94.57％(87/92),显著高于TAS检查的77.17％(71/92),差异具有统计学意义(P<0.05);TVS检查各项影像学表现的阳性检出率也均显著高于TAS检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用TVS检查进行异位妊娠的早期诊断,确诊率更高,影像学资料的显示更为清楚,具有更高的临床诊断价值,值得推广应用.
作者：李青 刊期： 2018年第08期
目的 观察精神分裂症难治性阴性症状使用高频重复经颅磁刺激的临床治疗效果.方法 以2016年5月～2017年5月在本院接受治疗的精神分裂症难治性阴性症状患者46例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,对照组23例,采用伪重复经颅磁刺激治疗,观察组23例,采用高频重复经颅磁刺激治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗后PANSS、CGI评分低于对照组,阴性症状评定量表评分低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后的血清PRL值、不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义.结论 精神分裂症难治性阴性症状使用高频重复经颅磁刺激治疗后,阴性症状得到明显改善,效果显著,无不良反应,能够作为精神分裂症临床治疗的一种手段.
作者：周庆海 刊期： 2018年第08期
目的 探讨鼻腔黏膜缝合法与填塞法治疗鼻中隔偏曲的疗效比较.方法 选取本院2016年3月～2017年2月收治的62例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将62例鼻中隔偏曲患者分为对照组和观察组,各31例.对照组鼻腔填塞法治疗,观察组应用鼻腔黏膜缝合法治疗,观察并对比两组患者的临床疗效及并发症情况.结论观察组治愈28例,好转2例,无效1例,治疗的临床总有效率明显高于对照组(96.77％vs 83.87％)(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h时间点的鼻塞和疼痛VAS评分均明显低于对照组患者(P<0.05);观察黏膜水肿0级11例,明显多于对照组的4例(P<0.05);两组患者均未出现严重的并发症.结果 鼻腔黏膜缝合法治疗鼻中隔偏曲患者临床疗效显著,不仅能减轻患者的痛苦,还有利于患者鼻黏膜的及时恢复且并发症少,值得临床推广.
作者：黎乐平 刊期： 2018年第08期
目的 全面分析阿立派唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果.方法 以本院2013年3月～2016年3月期间住院治疗的74例躁郁症患者为观察对象,以数字表法随机分为对照组(37例)、实验组(37例),均接受碳酸锂治疗,以此为基础,实验组、对照组分别加用阿立派唑增效剂、富马酸喹硫平急性临床治疗,以统计软件SPSS 21.0分析两组治疗效果、治疗后不同时间点(3周、6周、9周)HAMD评分等情况.结果经过治疗,实验组总有效率为(91.89％),对照组治疗总有效率为(72.97％),组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后不同时间点(3周、6周、9周)HAMD评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论躁郁症患者在碳酸锂治疗基础加用阿立派唑增效剂,可以获取理想的临床效果,利于改善患者临床症状(抑郁、狂躁等),值得应用.
作者：赵秀君 刊期： 2018年第08期
脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)作为粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的预测因子正在获得接受.相关研究提示其对冠心病及冠脉病变程度有预测价值.它能为临床筛选冠心病高风险人群提供新途径,也能为冠心病的诊治提供新方法.
作者：唐兰；邹桂和；刘彬；陈玉红 刊期： 2018年第08期
肾内科学作为内科的重要组成部分,肾内科的教学为临床教学工作中不可缺少的部分.翻转课堂是一种新型的教学组织形式,这种创新有别于传统教学,是一场学习的革命.本文探讨了在肾内科继续医学教育中实施翻转课堂的可行性和必然性,终得出翻转课堂适合肾内科继续医学教育工作的开展.
作者：王文静 刊期： 2018年第08期
目的 分析高血脂伴有高血压患者接受辛伐他汀治疗后对其白细胞介素-6、IMT的作用.方法 将150例高血脂伴高血压患者分作A组、B组、C组,各50例,采取不同剂量的辛伐他汀治疗,对比结果.结果 C组血压、血脂、IL-6、IMT均优于A组,B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血脂伴有高血压患者采取辛伐他汀治疗后,可显著降低白细胞介素-6、IMT.
作者：马立东 刊期： 2018年第08期
目的 研究并探讨乳头内陷牵引术治疗伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的临床治疗效果.方法 本研究选取本院乳腺外科于2012年8月～2016年8月接诊32例合并乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者作为观察对象,随机分组法分为分析组(n=16)和对照组(n=16),对照组患者接受常规手术治疗,分析组在对照组治疗基础上行乳头内陷牵引术治疗,比较两组患者临床疗效及复发情况.结果 分析组与对照组的治愈率比较,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);患者随访1年,分析组与对照组的复发率比较,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);分析组患者对乳房的外观满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳头内陷牵引术是治疗乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的有效手段,既能取得满意的手术效果,又能预防复发,且美容效果好.
作者：汪志春；洪进德 刊期： 2018年第08期
目的 探讨中性粒细胞体积分布宽度(NVDW)在溃疡性结肠炎(UC)诊断的价值.方法 选取明确为UC的患者作为疾病组,按疾病活动指数将疾病组分为缓解期、活动期(轻、中、重度组),选取同期健康体检人群80例作为对照.运用LH750全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NVDW),用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP)水平.比较各组间指标的差异,并利用ROC曲线进行分析.结果 与对照组比较,疾病组MNV、NVDW及血清中CRP水平明显升高,两者间差异有统计学意义(P<0.05);与缓解期比较,疾病组活动期MNV、NVDW、CRP水平显著增高(P<0.05),且其水平随溃疡性结肠炎患者病情严重程度增加而增高(P<0.05).MNV、NVDW、CRP的ROC曲线下面积分别为0.928、0.982、0.875,灵敏度分别为0.862、0.897、0.828,特异度分别为0.872、0.925、0.775.结论 MNV、NVDW、CRP可以作为评估UC炎症严重程度的重要指标,其对UC具有重要诊断价值,MNV、NVDW的诊断价值高于CPR.
作者：屈霄；李凯；邱洪清 刊期： 2018年第08期
目的 探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗前后血清IL-7水平与CD4+T细胞计数及HIV-RNA定量相关性.方法 选择2014年1月～2016年12月间接受HAART的艾滋病患者73例,通过ELISA检测IL-7水平,流式细胞术检测CD4+T细胞计数,实时定量PCR检测HIV-RNA定量.比较HAART前后血清IL-7水平与CD4+T细胞计数及HIV-RNA定量相关性.结果 经过HAART后,艾滋病患者IL-7水平降低、CD4+T细胞计数增高,HIV-RNA定量减少(P<0.001).HAART前后的IL-7改变量与CD4+T细胞数量改变量成负相关(r2=0.8050);与HIV-RNA定量的对数值改变量无相关性(r2=0.0150).结论 艾滋病患者经HAART后IL-7水平降低,降低量与CD4+T细胞计数增高量呈负相关,而与HIV-RNA定量的降低量无相关性.
作者：蒋奕；胡腾；刘冰；荣秀明 刊期： 2018年第08期
目的 观察参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎的预防作用.方法 随机选取直肠癌行了术后辅助或新辅助放疗患者100例,放疗剂量:每次2 Gy,共25天,总剂量50 Gy,分为治疗组和对照组,各50例;治疗组使用参附注射液每天40 ml,加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,用药疗程与放疗同步.在放疗完成3个月、1年、2年后,对患者进行回访,获取各时间节点慢性放射性肠炎发病率、发病时间、发病严重程度、放射性结肠炎疾病转归情况的数据.结果 观察组3个月发病率0％,对照组3个月发病率2％;观察组1年发病率总体发病率0％,对照组1年总体发病率4％;观察组2年总体发病率6％,对照组2年总体发病率10％,且观察组病变严重程度较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎有一定的预防作用.
作者：李坚；周凯；张锡泉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及优势.方法 将2016年3月～2017年3月120例高血压合并冠心病患者作为对象,依据处理方法差异分对照组、综合化服务组两组,各有60例.对照组护理中应用常规化服务,综合化服务组护理中应用综合化服务.比较两组高血压合并冠心病治疗总有效率;疾病知识掌握度、护理满意度、遵医评分;血压达标的时间、心电图恢复正常的时间、血脂正常时间;干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪、心功能.结果 综合化服务组高血压合并冠心病治疗总有效率高于对照组(P<0.05);综合化服务组疾病知识掌握度、护理满意度、遵医评分高于对照组(P<0.05);综合化服务组血压达标的时间、心电图恢复正常的时间、血脂正常时间短于对照组(P<0.05);干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪、心功能相近,差异无统计学意义;干预后综合化服务组焦虑情绪、抑郁情绪、心功能优于对照组(P<0.05).结论 高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,提高其疾病知识掌握度、护理满意度和遵医评分,促使其血压和血脂达标,改善患者心功能,值得推广应用.
作者：朱竞；艾丹萍 刊期： 2018年第08期
目的 调查蒙古族(内蒙古通辽)地区健康人群血清糖缺失转铁蛋白与转铁蛋白(CDT％)参考范围.方法 选取本院体格检查和实验室检查均无异常的健康人群共计697名(男333名,女364名),对其按年龄进行分组,共分6组:1组(18～29岁),2组(30～39岁),3组(40～49岁),4组(50～59岁),5组(60～69岁),6组(>70岁).采用西门子公司测定仪以乳胶增强散射比浊法测定血清糖缺失转铁蛋白蛋白水平,并利用百分位数法(p2.5～p97.5)确定医学参考值范围.结果 使用Kolmogorov-Smirnov检验此组数据的正态分布情况:数据为非正态性的.因CDT％检测结果呈偏态分布,各指标界定值以中位数(M),与双侧限值(p2.5～p97.5)表示,并以非参数检验进行统计学分析.正常男性各年龄段的正常参考值两两相比,其中1组与6组相比,差异有统计学意义(P<0.05).正常女性各年龄段的正常参考值两两相比,差异无统计学意义.男组与女组相比较,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05).结论 确定蒙古族地区健康人血清CDT％医学参考值时,男组女组应采用各自的CDT％参考值:男1.5(0.96～3.29),女1.38(0.94～2.81).其中男性年龄段在18～29岁之间,其参考值可参考1.38(0.89～3.58),大于70岁年龄段应参考1.61(0.96～3.34),结果可供临床参考.
作者：孙成山；曾显坤；孙迪迪 刊期： 2018年第08期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
