王芳
目的 观察超声引导下联合用药精准治疗子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 撷取本院收治的90例子宫瘢痕妊娠患者,收集时间是自2015年4月～2017年4月,分对照组和观察组,每组45例.对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组采用超声引导下注射甲氨蝶呤.比较两组治疗效果、临床指标、治愈率.结果 与对照组治疗效果比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);以对照组子宫包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治愈率比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下联合应用甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠,治疗效果明显提升,治疗时间显著缩短,治愈率较高,广大患者值得信赖并予以推广.
作者：刘国娟 刊期： 2018年第19期
目的 探析在颞叶癫痫诊断中应用脑电图检查的临床价值.方法 择取2014年6月～2017年7月云南省大理州人民医院收治的104例颞叶癫痫患者接受常规脑电图检查、2 h长程脑电图检查、24 h动态脑电检查、不同时长蝶骨电极脑电图检查,对检查结果进行分析和比较.结果 2 h长程脑电图癫痫波检出率为53.13％,24 h动态脑电图癫痫波检出率为61.29％,组间差异无统计学意义;清醒期患者脑癫痫波检出率为31.75％,睡眠期患者脑癫痫波检出率为52.38％,组间差异有统计学意义(P<0.05);常规蝶骨电极脑电图癫痫波检出率为22.73％,长程蝶骨电极脑电图癫痫波检出率为63.16％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颞叶癫痫诊断中应用脑电图检查有显著临床价值,睡眠诱发实验以及蝶骨电极可以使颞叶癫痫诊断阳性率提高.
作者：杨丽琼 刊期： 2018年第19期
目的 探讨改良式腹带使用技术在腹部造口术围手术期的应用.方法 选取2017年1月～2018年3月于萍乡市人民医院行腹部造口术患者40例为研究对象.所有患者按入院时间顺序随机分为改良组与常规组,每组20例.改良组在围手术期采用改良式腹带,常规组在围手术期采用常规腹带.比较两组患者造口袋固定效果、术后并发症、护理满意度、下床活动时间和住院时间.结果 改良组出现造口处压迫感1例,固定效果明显优于常规组(P<0.05);改良组并发症发生率5.00％,明显低于常规组的25.00％(P<0.05);改良组总护理满意度95.00％,明显高于常规组的75.00％(P<0.05);改良组下床活动时间(2.89±0.34)d,住院时间(6.82±3.19)d,均较常规组短(P<0.05).结论 改良式腹带应用于腹部造口术患者围手术期,造口袋固定效果更佳,降低了患者术后并发症的发生率,提高了患者满意度,缩短了患者下床活动时间和住院时间,临床应用效果好,值得推广应用.
作者：肖芳芳 刊期： 2018年第19期
目的 观察右美托咪定在单肺通气患者中的非通气侧肺损伤的相关指标的改善作用.方法 纳入2014年1月～2016年12月的进行肺癌根治术患者共60例,随机分为对照组及观察组,各30例,两组患者在经气管插管通气成功后,观察组经20 min静脉输注右美托咪啶共0.5μg/kg,随后以0.6μg/(kg?h)速率静脉输注至关胸,对照组则注射同等容量的生理盐水.对比两组患者分别在单肺通气即刻(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气结束即刻(T3)时刻及手术完毕(T4)时的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素加氧酶(HO-1)、肺损伤评分、TNF-α、IL-6和IL-8.结果 较T1时对比,T3和T4时HIF-1α和HO-1均出现升高(P<0.05),在T3和T4时,观察组HIF-1α和HO-1均出现升高(P<0.05);两组患者T1和T2时肺损伤评分对比差异无统计学意义,在T3和T4时观察组评分低于对照组(P<0.05),在T3和T4时,两组较T1时评分均出现升高(P<0.05);较T1时对比,T2、T3和T4时TNF-α、IL-6和IL-8均出现升高(P<0.05),在T2、T3和T4时,观察组TNF-α、IL-6和IL-8较对照组均出现下降(P<0.05),对比差异有统计学意义.结论 在肺癌根治术患者单肺通气期间采用右美托咪定能有效的减轻患者的非通气侧肺损伤,其机制与HIF-1α和HO-1上调及减轻了肺组织炎症反应有一定的关系.
作者：刘新结；夏开群 刊期： 2018年第19期
目的 探讨早期肠内营养支持对肠癌根治术后患者的免疫功能及术后并发症发生率的影响.方法 选取本院2016年2月～2017年2月期间行结直肠癌根治术患者78例为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各39例.对照组给予肠外营养支持,观察组给予术后早期肠内营养支持.比较两组患者术前及手术7 d后T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及并发症发生情况.结果 术后7 d,观察组CD3、CD4、CD4/CD8明显高于术前(P<0.05),CD8无明显变化,其CD3、CD4、CD4/CD8明显高于对照组(P<0.05),CD8比较差异无统计学意义.观察组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养支持能够有效提高结直肠癌患者术后免疫功能、降低并发症的发生率,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：侯良伦；刘德顺 刊期： 2018年第19期
目的 研究互动式健康教育对长期住院的精神病患者牙周疾病的防治作用.方法 以2002年1月～2012年1月收治的80例男性精神病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组患者开展传统健康教育;观察组患者开展互动式健康教育.分别于0、1、3、6个月检查并记录每组患者的CPI分布,并进行对比分析.结果 与对照组相比,研究组患者3个月后的牙龈炎(27.5％)、6个月后的牙结石(15.8％)和早期牙周病(8.3％)对比差异有统计学意义(P<0.05),6个月的牙龈炎比例(12.5％)对比差异极显著(P<0.001).结论 互动式健康教育能显著提升患者对口腔卫生知识的了解,预防牙周疾病的发生,提升患者生活质量.
作者：李永青；李玲；杨燕 刊期： 2018年第19期
目的 分析探讨有效的预防胃镜室感染的护理管理措施.方法 本院于2016年1月后开展了预防胃镜室感染的护理管理措施,对比在实施管理措施前后胃镜室设备消毒的有效率,并对比护理管理实施前后患者的感染情况和患者对护理服务的满意程度.结果 经过对比研究,在实施护理管理后,胃镜室设备消毒有效率明显优于实施护理管理前,患者对护理服务的满意程度也明显优于实施护理管理前(P<0.05).结论 通过有效的护理管理措施,能够使胃镜室设备的消毒有效率进一步提高,同时降低患者出现感染的可能性,并且提升患者对护理服务的满意程度,因此值得临床推广应用.
作者：江雪琴 刊期： 2018年第19期
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的近远期疗效与安全性.方法 于2016年1月～2017年1月在本院进行手术治疗的直肠癌患者中选取60例,随机分组,其中观察组和对照组患者人数均为30例,所接受的治疗措施分别为腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在手术时间,术中出血量,切口长度,肛门排气时间,住院时间指标的比较结果上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症的发生率较对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行手术治疗的直肠癌患者进行腹腔镜直肠癌手术治疗时,治疗能取得更为显著的临床效果,且治疗较传统开腹直肠癌手术具有较高的安全性,患者预后更好.
作者：张巨平 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肠息肉摘除术后并发出血的相关危险因素.方法 选择在本院成功行内镜下肠息肉摘除术患者784例,根据有无术后出血分为出血组和对照组,对两组患者一般资料、息肉形态、治疗方法及创面处理方式等情况进行分析,筛查术后出血相关危险因素.结果 ①共41例患者发生术后出血,出血发生率为5.2％.②出血组患者年龄、高血压病及冠心病患病率明显高于对照组(P<0.05).息肉直径>2 cm、有蒂息肉、直肠息肉、腺瘤性息肉患者术后出血风险更高(P<0.05).EMR、ESD术后出血率显著高于活检钳除,电凝止血法术后出血率明显高钛夹止血法及钛夹联合尼龙绳止血法(P<0.05).③Logistic多因素回归分析显示,高血压病、冠心病、息肉大小、创面处理是肠息肉术后出血的独立危险因素(P<0.05).结论 肠息肉内镜下治疗后并发出血与高血压病、冠心病、息肉大小、创面处理显著相关,控制基础疾病、针对性预防、选择合理创面处理方式可以降低术后出血的发生.
作者：邹健；李凯；邱洪清 刊期： 2018年第19期
目的 探讨眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2016年7月～2017年7月本院治疗糖尿病视网膜病变患者74例(98只眼).按照随机单双号抽签法分为研究组(眼底激光+羟苯磺酸钙)与对照组(眼底激光).对比两组治疗效果及安全性.结果 就诊时,两组视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管荧光素渗漏面积对比,差异无统计学意义;治疗6个月后,研究组视力水平高于对照组,黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管荧光素渗漏面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,研究组总有效率为95.59％,优于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义.结论 糖尿病视网膜病变患者采用眼底激光与羟苯磺酸钙联合治疗的效果更为理想,值得推广应用.
作者：聂晓立 刊期： 2018年第19期
目的 探究对扩张性心肌病患者行以卡维地洛与美托洛尔治疗的临床效果.方法 择取2016年1月～2017年11月本院收治的96例扩张性心肌病患者,随机将所选患者分成两组,所选患者均行以常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加行卡维地洛治疗,美托洛尔组在常规治疗基础上加行美托洛尔治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果 卡维地洛组临床总有效率为77.08％,美托洛尔组临床总有效率为56.25％,卡维地洛组临床总有效率明显高于美托洛尔组(P<0.05);治疗前两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、血浆B型钠尿肽(BNP)比较差异无统计学意义,治疗后卡维地洛组LVEDD低于美托洛尔组,LVEF高于美托洛尔组,6 min步行距离大于美托洛尔组,BNP低于美托洛尔组(P<0.05);卡维地洛组不良反应发生概率为8.33％,美托洛尔组不良反应发生概率为10.42％,两组不良反应发生概率比较差异无统计学意义.结论 对扩张性心肌病患者行以卡维地洛治疗效果比美托洛尔好,长时间服用卡维地洛可促进左室功能改善,使患者生存质量得到提升,具有显著临床价值.
作者：肖晨亮；胡睿 刊期： 2018年第19期
目的 研究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 观察对象为2015年9月～2017年9月本院收治的小儿支气管肺炎患儿98例,分组方法为硬币法,分为对照组和治疗组,各49例,对照组予以常规治疗,治疗组在此治疗基础上予以盐酸氨溴索氧气驱动雾化,比较两组临床症状消失时间和临床疗效.结果 治疗组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的临床治疗总有效率与对照组比较,对照组低于治疗组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎有利于快速缓解患儿临床症状,提高临床治疗效果,具有积极的临床选择和推广价值.
作者：黄小英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨锁骨骨折骨不连给予锁定接骨板加植骨治疗的效果.方法 回顾性分析2015年12月～2016年12月来本院骨科住院的52例锁骨骨折骨不连患者资料,并按照入院的时间顺序,将其分成研究组(n=26)和对照组(n=26).研究组患者给予锁定接骨板加植骨进行治疗,对照组给予常规的锁骨骨折骨不连的治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者中临床总有效率为73.08％,研究组患者临床有效率为96.15％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨骨折骨不连采用锁定接骨板加植骨治疗后,其骨不连发生率显著降低,且对于肩关节的功能恢复具有明显的改善作用,对患者提高生活质量具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：周国辉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、MMP-2、BNP变化及临床意义.方法 选择本院2016年10月～2017年8月期间收治的66例急性冠状动脉综合征患者作为观察组,另选取同期健康体检者30例作为对照组.分别采用免疫比浊法测定患者血清hs-CRP水平、ELISA法测定血清MMP-2水平,金标免疫定量检测法测定血清BNP水平,采用Spearman分析血清hs-CRP、MMP-2、BNP水平与急性冠状动脉综合征的关系.结果 观察组患者血清hs-CRP、MMP-2及BNP水平均显著高于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析结果,患者血清hs-CRP、MMP-2及BNP水平与急性冠状动脉综合征呈正相关性(r值分别为0.643、0.557和0.435,P均<0.05).结论 相较于正常健康人群,急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、MMP-2及BNP水平均显著升高,各因子在患者血清中的表达水平与病情呈现正相关性,通过对患者血清hs-CRP、MMP-2及BNP进行检测,可为临床对急性冠状动脉综合征诊断及改善预后提供一定的理论依据.
作者：马俊平；宗曙亮；王俊杰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨益生菌制剂对重症急性胰腺炎(SAP)患者感染发生率的影响.方法 选取2013年11月～2017年11月在本院就诊的SAP病例共68例,随机分为研究组及对照组,每组31例,试验过程中剔除5例患者,终研究组共纳入病例28例,对照组29例.两组患者开始肠内营养时间为入院24～72 h内,研究组患者在肠内营养基础上同时胃管注入益生菌(双歧三联活菌胶囊,0.63 g/次,3次/d,贝飞达,批准文号:69390S591),持续14 d.记录患者一般资料,APACHEⅡ评分,RANSON评分;记录感染发生率(肺部感染、血行感染、胰周感染、腹腔感染)、感染发生时间、体温正常时间、ICU住院日、住院病死率等临床指标.结果 各组的一般情况,APACHEⅡ评分,RANSON评分等比较差异无统计学意义;研究组感染发生率明显小于对照组(P<0.05);体温正常时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染发生时间、ICU住院日、住院病死率比较差异均无统计学意义.结论 SAP患者肠内营养联合益生菌制剂可显著降低感染发生率.
作者：王杨周；高艳芳；成亚东；王爱文；董鹏刚 刊期： 2018年第19期
目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法 选取本院2016年11月～2017年10月收治的86例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各43例.对照组采用四联疗法进行治疗,观察组采用枯草杆菌二联活菌联合四联疗法进行治疗,两组疗程均为10 d,比较两组患者临床疗效及不良反应情况.结果 观察组显效25例、有效16例、总有效率为95.35％,对照组显效13例、有效22例、总有效率为81.40％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组总不良反应为3例(6.98％);对照组总不良反应为10例(23.26％),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的疗效显著,临床不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值.
作者：王莉；鲁侠；王秀 刊期： 2018年第19期
目的 探讨中晚期肝癌患者实施立体定向放射治疗联合介入治疗的临床效果.方法 选择本院及合作单位2014年1月～2017年1月诊治的60例中晚期肝癌患者,按随机数表分组:单纯组(n=30,立体定向放射治疗)、联合组(n=30,立体定向放射治疗联合介入治疗),对比不同方案下患者肿瘤的局部控制率、毒副反应、生活质量、生存期等状况.结果 联合组治疗3个月后肿瘤局部控制率、生活质量评分、1年生存率较单纯组明显升高(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 中晚期肝癌患者实施立体定向放射治疗联合介入治疗可达到良好的远近期疗效,并改善患者生活质量.
作者：吴志瑛；章桂娇；夏婷 刊期： 2018年第19期
目的 探讨合并高职业紧张的高血压患者的治疗方案,比较氯沙坦及美托洛尔对此类患者的治疗效果.方法 从本院初诊的中青年1级高血压患者中,利用职业紧张量表(OSI-R)评估患者职业紧张程度,按紧张程度分A、B组,分别予氯沙坦及美托洛尔,并在干预前后检测患者动态高血压、动态心电图及血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平.结果 氯沙坦和美托洛尔对各组患者的降压幅度大致相同,但美托洛尔可以更好的降低合并高职业紧张性高血压患者的心率、改善SDNN、SDANN、RMSSD,降低儿茶酚胺水平.结论 无论是否合并高职业紧张,氯沙坦和美托洛尔均可用于中青年1级高血压患者,但美托洛尔可以更好的改善此类患者的心率变异性,降低儿茶酚胺水平.
作者：洪雷；杨普查；刘耿科 刊期： 2018年第19期
目的 探讨分析布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效及对患者肺功能与血清IL-4、EOS的影响.方法 选取78例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为两组,分别为观察组与对照组,各39例.对照组患者给予常规茶碱缓释片及酮替芬口服治疗,观察组患者在对照组基础上采用布地奈德福莫特罗治疗,对比分析两组患者的疗效和患者肺功能与血清IL-4(白介素-4)、EOS(患者嗜酸性粒细胞)的变化情况.结果 治疗后,观察组血清IL-4、EOS及肺功能(FVC、FEV1)明显优于对照组(P<0.05);观察组患者临床有效率明显高于对照组(89.74％vs 61.54％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对咳嗽变异性哮喘患者,采取布地奈德福莫特罗治疗效果较好,可有效的改善患者的肺功能情况,降低患者血清中IL-4、EOS的表达水平,从而改善患者哮喘症状.
作者：朱雪梅；宋爱玲 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妊娠先兆流产孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖链抗原125(CA125)、孕酮水平变化及其相关性.方法 选取确诊为宫内早孕的90例孕妇为研究对象,依据妊娠早期是否流产分为3组,即正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、早期流产组,各组30例.应用全自动电化学分析仪检测各组孕5周、6周、7周及血清CA125、β-HCG和孕酮水平.结果 孕5～7周时,3组孕妇血清CA125水平明显升高,且早期流产组孕妇高于其余两组孕妇,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清β-HCG水平呈上升趋势,正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组孕妇血清β-HCG水平高于早期流产组,且正常妊娠组孕妇血清β-HCG水平高于先兆流产继续妊娠组孕妇,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清孕酮水平明显升高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).血清CA125与β-HCG呈负相关(rs=-0.654,P<0.05).结论 血清CA125、β-HCG和孕酮水平与早期妊娠流产有一定的相关性,联合检测有助于早孕的预后和流产的诊断.
作者：郭志利；张春光；刘蕾；张雅玲；刘洁 刊期： 2018年第19期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
