林晓玮；于水莲
目的 分析比较克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 选取2016年7月~2017年10月至本院治疗的复发性念珠菌性阴道炎患者182例.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组91例.观察组予以氟康唑口服治疗,对照组予以克霉唑栓局部应用治疗,治疗时间均为3个月,比较两组患者的临床疗效,3个月内的复发情况及治疗期间出现的不良反应情况.结果 观察组的总有效率为92.31%,高于对照组的79.12%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后2个月和3个月间复发率均比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后1个月复发率比较差异无统计学意义;治疗期间观察组不良反应发生率为4.4%,对照组为5.5%,两组比较差异无统计学意义.结论 氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎较克霉唑栓局部应用有较好的临床疗效,且不良发应较少,值得临床推广应用.
作者：傅燕红；韩慧珺；李燕飞 刊期： 2018年第29期
目的 对肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的治疗效果进行分析.方法 选取本院呼吸内科患者80例,根据患者所采用的不同治疗方法分为实验组和对照组,各40例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂,实验组支气管哮喘患者在此基础上给予氟替卡松吸入剂,慢性阻塞性肺疾病患者给予丙酸倍氯米松气雾剂.结果 实验治疗总有效率96.00%,对照组总有效率75.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组Pa-CO2值、PaO2值治疗前差异无统计学意义,治疗后PaCO2值、PaO2值差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病的治疗中有利于患者疾病的好转.
作者：赵双霞 刊期： 2018年第29期
目的 研究C反应蛋白及降钙素原在小儿感染性肺炎中的临床意义.方法 选取本院2017年1月~2018年4月儿科确诊感染性肺炎的0~5岁患儿50例作为研究对象,其中细菌感染组患儿27例,非细菌感染组(病毒、支原体、未明确性质感染)患儿23例,两组完善血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等检验,对两组结果进行分析对比.结果 治疗前细菌感染组患儿在PCT及CRP水平上明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿在PCT及CRP对比上差异无统计学意义;以PCT＞0.5μg/L为阳性,PCT检测感染性肺炎阳性率为72%;以CRP＞6 mg/L为阳性,CRP检测出感染性肺炎的阳性率为58%;细菌感染组在PCT及CRP的灵敏性及特异性明显优于非细菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过此次研究说明PCT、CRP在对小儿感染性肺炎的诊断和治疗中有着重要的作用,可作为鉴别诊断有效指标,对抗生素的使用起到指导作用.
作者：刘明凤；谢晋；左康明 刊期： 2018年第29期
目的 探讨普米克令舒联合特布他林治疗儿童哮喘的应用效果.方法 纳入2016年6月~2017年1月本院收治的90例哮喘患儿以数字表法分组.对照组给予单一普米克令舒治疗,观察组则给予普米克令舒联合特布他林治疗.比较两组哮喘控制率;气促消失时间、肺部湿啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽消失时间;干预前后患儿炎症水平干扰素-γ、白细胞计数情况、C-反应蛋白;干预前后患儿肺功能指标;药物不良反应发生率.结果 观察组哮喘控制率高于对照组(P＜0.05);观察组气促消失时间、肺部湿啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.05);干预前两组炎症水平干扰素-γ、白细胞计数情况、C-反应蛋白相近;干预后观察组炎症水平干扰素-γ、白细胞计数情况、C-反应蛋白优于对照组(P＜0.05).干预前两组肺功能情况相近;干预后观察组肺功能优于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义.结论 普米克令舒联合特布他林治疗哮喘的应用效果确切,可有效改善肺功能,降低炎症水平,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：杜桂芹 刊期： 2018年第29期
目的 不典型川崎病的早期诊断临床观察.方法 选取本院2017年3月~2018年3月共32例不典型川崎病患者作为研究组,另选取同期30例典型川崎病患者作为对照组,对比两组临床表现及相关指标.结果 两组结膜充血、口腔改变、皮疹、淋巴结肿大、四肢改变发生率以及血沉、CRP、PLT、WBC、Hb水平对比差异无统计学意义;不典型组发热时间、ALT水平高于典型组,冠脉病变发生率低于典型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床表现以及实验室指标,有利于不典型川崎病的早期诊断,降低误诊、漏诊的发生率,对改善患者预后具有重要的意义.
作者：邵晓辉 刊期： 2018年第29期
目的 分析CRAMS评分和四色检伤分类法在急诊预检分诊中的应用.方法 选择2016年1月~2016年12月本院385例急诊创伤性患者为对照组,给予四色检伤分类法进行病情危重评估;另于2017年1月~2017年12月选择372例急诊创伤患者为观察组,采用CRAMS评分和四色检伤分类法进行病情分类评估,对比两组急诊预检分诊准确率.结果 观察组急诊预检分诊准确率98.12%、重伤患者候诊时间(3.18±1.95)min,而对照组分别为90.13%、(7.05±1.22)min,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度评分(94.16± 4.08),也高于对照组的(85.34±5.62),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRAMS评分和四色检伤分类法联合应用于急诊预检分诊中能够有效帮助急诊护士及早准确识别急危重症创伤患者,提高患者的救治成功率和满意度.
作者：林琦 刊期： 2018年第29期
目的 调查预防医学生在专业实验操作课中的参与度现状,分析影响其参与度的因素,为教学管理部门提高实验课的教学质量提供依据.方法 随机抽取山西医科大学2012级和2013级本科预防医学生300名为调查对象,从情感参与、行为参与、认知参与3方面展开调查,用频数和构成比对数据进行一般描述,用有序分类资料的秩和检验进行组间比较.结果 预防医学生对实验课重视程度和兴趣程度的符合比例都达90%以上,自主设计并完成实验和课前预习的符合比例较实验报告书写、按时到课、如实记录数据、讨论实验结果等明显偏低.其次,男生和女生在预习情况、自主设计并完成操作、对实验反思和优化、完成实验报告等方面的参与上差异具有统计学意义(P＜0.05),且不同的课堂开展方式学生参与情况也不同.结论 预防医学生在实验操作课上的情感参与、行为参与、认知参与表现出不同的分布,性别因素、课堂开展方式、实验内容等可影响学生的参与度.
作者：徐瑫；李薇；秦华 刊期： 2018年第29期
目的 探究恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的临床疗效.方法 选择本院2016年2月~2017年10月收治的90例慢性乙型肝炎合并NAFLD患者,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗,比较分析两组临床疗效.结果 观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组(P＜0.05);观察组AST及ALT显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA均显著低于 对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗慢性乙型肝炎合并NAFLD患者的临床疗效显著.
作者：臧彬 刊期： 2018年第29期
目的 研究个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间糖水平及妊娠结局的影响效果.方法 从本院2017年1月~2017年12月收治60例妊娠糖尿病患者为主要研究对象,应用随机数字表法,将患者分为实验组与对照组,各30例.对照组患者应用常规护理干预;实验组患者应用个性化护理干预,观察两组患者恢复情况以及护理满意程度.结果 经过一段时间的护理之后,实验组应用个性化护理干预,患者血糖恢复情况、护理满意程度明显优于对照组,实验组顺产例数比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用个性化护理干预措施,对妊娠糖尿病患者进行护理,可有效提升患者的妊娠结局,患者的血糖值也能够得到改善,值得临床应用.
作者：卜颖；王凤华；王庆伟 刊期： 2018年第29期
目的 探究螺旋CT检查在腹部创伤诊断中的应用价值.方法 本院外科于2017年1月~2018年1月期间收治腹部创伤患者158例,其中24例患者拒绝手术治疗,故此本文采用134例腹部创伤患者开展试验.所有患者先采用腹部B超诊断,后采用螺旋CT检查.后予以手术治疗,观察对比B超、螺旋CT与手术诊断结果的差异.结果 螺旋CT组患者诊断灵敏度、特异度和准确率分别为93.68%、94.87%、94.03%,数值均高于B超组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT检查应用腹部创伤诊断中,诊断效果较好.
作者：裴克欣 刊期： 2018年第29期
目的 探讨分析循证护理方法对腹腔镜胆囊切除术后患者视觉模拟评分法(VAS评分)和疾疼痛时间持续的影响,以评价这一护理方法缓解患者疼痛的应用效果.方法 选择2016年1月~2017年12月期间于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分成两组(观察组与对照组).其中40例观察组患者予以循证护理方法,另40例对照组患者予以常规护理.观察两组患者VAS评分的变化情况及疼痛持续时间.结果 ①VAS评分:护理后两组患者VAS评分均明显下降,且观察组患者VAS评分为(3.51±0.57)分,明显低于对照组的(4.73±0.21)分(P＜0.05);②疼痛持续时间:观察组疼痛持续时间＜12 h者21例,12~24 h者16例,＞24 h者3例,明显优于对照组(P＜0.05).结论 循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后患者,可以显著缓解患者术后疼痛感,缩短疼痛持续时间,值得在临床上推广应用.
作者：王晶 刊期： 2018年第29期
目的 探讨高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将2016年1月~2017年12月本院接诊的40例患者纳入本研究.患者在非月经期,尽量避免经前盆腔充血时间进行HIFU治疗.观察对患者痛经、月经量、及患者子宫体积的影响,磁共振(MRI)显示病灶内部血流变化.结果 临床症状改善情况:患者治疗后对患者痛经评分低于治疗前,月经经期、卫生巾片数少于治疗前(P＜0.05),患者治疗后子宫体积为(165.79±8.35)cm3,治疗前子宫体积为(99.27±14.66)cm3,患者治疗后子宫体积小于治疗前(P＜0.05).患者治疗前可见血流信号,治疗后病灶内外无明显血流信号,病灶外血流信号比治疗前减少.结论 HIFU治疗子宫腺肌病的临床疗效确切,患者痛经及月经量有显著改善,子宫体积明显缩小,病灶内部血流减少,临床应用价值较高.
作者：张六连；吴闽君 刊期： 2018年第29期
目的 本文就孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响作用进行研究.方法 选取本科在2017年上半年收治的94例成人支气管哮喘患者,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与参照组,各47例;对参照组采用布地奈德雾化吸入治疗,实验组在参照组基础上口服孟鲁司特钠进行辅助治疗,比较两组的治疗总有效率、肺功能指标、症状缓解时间及不良反应.结果 实验组的治疗总有效率96.32%显著高于参照组74.47%,实验组肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、PEV1%)的改善程度优于参照组,实验组的各症状消退时间对比参照组更快,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应.结论 应用孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘,对提高哮喘疗效、改善肺功能均有积极作用,且该疗法具有起效快、安全性高等优势,值得推广.
作者：郭华 刊期： 2018年第29期
目的 分析综合护理干预在瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局中的影响.方法 择取瘢痕子宫再次足月妊娠产妇100例,选择时间在2017年1月~2017年9月,按照抓阄的方式分组,抓到有标记的产妇归为研究组,进行综合护理,抓到未标记的产妇归为对照组,进行常规护理,对比两组阴道试产成功率、护理总满意率.结果研究组阴道试产成功率(51.16%)、护理总满意率(96.00%)高于对照组(P＜0.05).结论 对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇予以综合护理干预,可以有效改善分娩结局,提高阴道试产成功率.
作者：翟剑英；孙莎莎；任海丽 刊期： 2018年第29期
目的 研究分析使用泪道探通术对婴幼儿泪道阻塞疾病进行治疗的临床应用效果.方法 选取在2017年4月~2018年4月本院儿科接收的泪道阻塞婴幼儿600例,分成两组后进行临床治疗,对照组使用冲洗方法进行治疗,研究组婴幼儿则实施泪道探通术予以治疗,对两种治疗方法的应用效果加以探讨.结果 研究组婴幼儿的治疗有效率明显要高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组婴幼儿的并发症发生率较对照组更低,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上,使用泪道探通术对婴幼儿泪道阻塞疾病进行治疗,其效果十分明显,值得予以使用.
作者：刘俊芳；张玲；张小丽 刊期： 2018年第29期
目的 分析在接受全麻手术治疗的患者中,术中低体温情况对患者麻醉恢复期产生的具体影响以及相关护理措施.方法 选择本院在2016年2月~2017年12月收治的50例接受全麻手术治疗的患者为对象,依据均匀分组的方式将其随机均分成常规组与改良组,常规组患者术中仅接受临床常规护理,而改良组患者则在常规护理的同时接受低体温预防护理,对比两组患者不良反应发生情况以及主要临床指标.结果 改良组患者出现不良反应的例数明显少于常规组,且各项临床指标优于常规组患者,两组患者数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于全麻患者而言,术中低体温对患者麻醉恢复期会产生不利影响,护理人员需要在患者术中给予其低体温预防护理.
作者：齐彦；周妤艳；叶蔷薇 刊期： 2018年第29期
目的 分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除与单纯的阴式全子宫切除治疗子宫脱垂的疗效及预后.方法 选取本院2012年11月~2017年11月妇产科收治的子宫脱垂患者50例,按照随机数表法分为两组,对照组患者行单纯阴式全子宫切除,观察组患者实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除.结果 观察并记录两组患者的术中情况,可明显看出观察组患者的手术时间、术中出血量、子宫切除重量均低于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,观察并记录患者术后排气时间、术后高体温、术后住院日,比较两组患者的结果.结果显示,两组患者的排气时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后高体温、术后住院日差异无统计学意义.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除治疗子宫脱垂比单纯的阴式全子宫切除治疗子宫脱垂的临床疗效及预后要好,值得大力推广.
作者：高水珍；董长琳；胡金菊 刊期： 2018年第29期
目的 分析高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值.方法 选取2015年1月~2017年8月本院收治的30例烟雾病患者,对其临床资料进行回顾性分析,均进行高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断,分析诊断结果以及影像学征象.结果 MRI示:12例脑梗死,占40%;8例脑出血,占26.7%;6例侧脑室、放射冠区、半卵圆心缺血灶,占20%;2例脑萎缩,占6.7%,2例脑软化灶合并胶质增生,占6.7%.MRI扩散加权成像显示:病灶弥散受限,脑实质可见斑点状、片状改变.MRA示:大脑中动脉、大脑前动脉近端以及颈内动脉远端均存在不同程度的闭塞或狭窄,其中5例大脑中动脉、大脑前动脉狭窄后有明显扩张,占16.7%;其中9例双侧或者单侧的大脑中动脉、大脑前动脉均有所缺失,占30%.29例双侧单脑后动脉内向上有明显增粗,占96.7%;25例颅底烟雾状血管明显增多,占83.3%;其中2例颅底烟雾状血管减少,占6.7%.结论 高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA检查可有效提高烟雾病的诊断准确率,并对其影像学特征做出准确的分析,效果确切,值得借鉴.
作者：徐晓旻；丁蔚；梁繁 刊期： 2018年第29期
目的 探讨关节镜下两切口单纯松解髂胫束结合部治疗军事训练所致外侧型弹响髋的临床疗效.方法 对15例(共18髋)军事训练所致外侧型弹响髋行关节镜下两切口单纯松解髂胫束结合部,术中边斜形松解结合部边内旋内收髋关节至弹响消失,被动屈髋活动自如为止.结果 平均手术时间0.5 h,术后随访1~30月(平均12月).行挛缩带两侧双切口松解后所有患者术后第二天患髋活动时弹响消失.术后所有切口均一期愈合,无1例出现切口并发症及外展肌力差等并发症.结论 对于军事训练所致外侧型弹响髋,关节镜下两切口单纯松解髂胫束结合部,具有手术创伤小、术后恢复快、术中层次辨别清晰等优点,手术操作简便疗效肯定,值得临床推广.
作者：宁志刚；王铁翔 刊期： 2018年第29期
目的 探讨乐蓓尔联合导乐分娩在剖宫产史再次妊娠经阴道分娩中的应用效果.方法 将2016年6月~2018年5月本院接诊的50例剖宫产史再次妊娠可进行阴道试产产妇纳入本研究.按照随机原则把纳入研究者均分为观察组和对照组,各25例.对照组采用常规观察与护理.观察组采用乐蓓尔联合导乐分娩.观察阴道分娩、剖宫产率,观察总产程、产后2小时出血量、焦虑评分、疼痛评分、新生儿阿氏评分.结果 观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P＜0.05),观察组总产程及产后2小时出血量低于对照组(P＜0.05),观察组焦虑及疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),观察组新生儿阿氏评分高于对照组(t=2.927,P＜0.05).结论 乐蓓尔联合导乐分娩在剖宫产史再次妊娠经阴道分娩中的应用效果明显,产妇阴道分娩高,剖宫产率低,总产程短,产后2小时出血量少,焦虑评分、疼痛评分低,新生儿阿氏评分较高,临床应用价值较高.
作者：杨卫清；龚逞英；江春慧 刊期： 2018年第29期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
