2006～2015年全球遏止TB计划概要

一起肠致病性大肠杆菌腹泻的流行病学调查分析

2004年9月25日献县淮镇5个村相继有村民出现不明原因的腹痛、腹泻.29日市疾病预防控制中心接到报告后,由流行病学调查人员、食品卫生监督人员、检验人员组成的处置小组赶赴现场,于29日、30日2d对5村的发病情况进行流行病学调查并及时采取控制措施,使疫情得到有效控制.现将调查情况分析如下.

作者：庞丽敏；李更生 刊期： 2006年第04期

巩义市布氏菌病暴发的流行病学特征分析

目的了解布氏菌病在局部地区暴发的原因及流行特征,为今后预防控制提供科学依据.方法采用整群抽样和血清流行病学法进行疾病暴发调查.结果经布氏菌试管凝集试验检测87只羊,感染率为27.6%,检测畜主82人,感染率为33.0%,其他人的感染率为0.2%.结论本次布氏菌病人间暴发可能是由染疫羊通过污染的空气尘埃,间接传播给人导致的布氏菌病暴发.

作者：宋荣恩；孟晓红；刘爱君 刊期： 2006年第04期

2001～2004年浙江省钩端螺旋体菌群变动情况分析

目的了解浙江省人群和宿主动物钩端螺旋体菌群分布和变动情况,为研究钩体病流行规律,制定预防和控制措施提供依据.方法利用显微镜凝集试验,对临床确诊病人和宿主动物血清进行抗体测定.采集鼠、蛙、猪、水鸭肾脏和牛中段尿,进行病原体分离培养.结果近年来,病人血清抗体对应菌群以黄疸出血群和七日热群为主,与1990～2000年相比未发生明显改变.宿主动物钩体秋季群的构成较1990～2000年显著上升,成为主要菌群.宿主动物血清抗体阳性对应菌群以秋季群为主.结论宿主动物携带钩体菌群发生变动,其带菌情况与病人带菌血清学检测对应的菌群不完全一致.浙江省钩体病的防制工作不容忽视,尤其应加强宿主动物监测.

作者：孟真；龚震宇；王臻；姜理平；石国祥；程苏云 刊期： 2006年第04期

1986～2005年上海市卢湾区居民损伤与中毒死因分析

目的分析上海市卢湾区居民损伤与中毒(以下简称损伤)死亡的流行特征和变化态势.方法1986～2001年的死因分类按国际疾病分类法ICD-9、2002～2005年按国际疾病分类法ICD-10进行标准分类,统计分析了1986～2005年卢湾区居民损伤死亡资料.结果1986～2005年年均损伤死亡率为47.75/10万(49.89/10万～43.15/10万),80～岁组损伤死亡率高,女性高于男性,是男性的1.16～1.45倍;损伤跌落、交通事故、自杀为引起损伤死亡的前3位外部原因.结论损伤已经成为严重影响卢湾区居民健康、生命及劳动力人口质量的主要因素,是目前较为重要的公共卫生问题,应引起足够重视.

作者：王一；徐静依；袁家麟 刊期： 2006年第04期

网络直报系统在早期发现传染病暴发中的应用

目的探讨疾控机构利用网络直报系统早期发现传染病暴发的意义与实现方法方法文献综述、抽样调查和国家突发公共卫生事件网络直报系统的数据分析.结果直报系统是目前疾控机构早期发现传染病暴发的佳途径,但是2005年全国1365起传染病突发疫情中却仅有5.4%(74起)是利用直报系统发现的,部分省市的随机抽样调查的结果也表明:大多数的疾控机构还并未意识到这一问题,也未系统地开展过此项工作.结论通过对网络直报系统数据的有效利用可以早期发现传染病暴发,实现建立疾病监测信息系统的目的.

作者：徐健 刊期： 2006年第04期

一起成年人麻疹暴发流行病学调查分析

2005年3～5月,滨州市邹平县发生一起麻疹暴发,314例病例中大多数为魏桥创业集团工业园内职工.现报道如下.

作者：王飞；贾荣盛；王孟杰；王琦；曹国强 刊期： 2006年第04期

海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查

目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况.方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异.结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P＜0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降.结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据.

作者：吴金华；周庆新；沈忠海；鲍忠根；翁毅力；钱燕飞 刊期： 2006年第04期

1990～2004年上海市甲型流感病毒基因特性的研究

目的研究1990～2004年上海市甲型流感病毒流行株血凝素(HA)基因的特性,探讨流感病毒基因的变异与流感流行的关系.方法采用鸡胚和MDCK细胞两种方法分离甲型流感病毒.提取病毒RNA进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增产物纯化,核苷酸序列测定,并用MegAlign软件进行基因种系发生树分析.结果2000年以来上海市流行的甲3亚型与A/Sydney/5/1997(H3N2),A/Wuhan/359/1995(H3N2)相比,HA1区的核苷酸同源性为95.7%～98.6%和96.8%～98.6%.与90年代流行甲3亚型同源性为88.4%～92.8%,氨基酸的替换发生在抗原决定簇A、B、E、D区和受体结合位点(RBS)的左臂.甲1亚型与A/HongKong/1131/1998(H1N1)、A/Shanghai/7/1999(H1N1)相比,核苷酸同源性为97.8%～99.3%,与90年代流行的甲1亚型同源性为96.8%～97.8%.基因种系发生树表明近几年甲型流感病毒与90年代流行株存在基因特性不同的分支.结论2000年以来上海市H1N1亚型的抗原性未发生明显的变异,H3N2亚型流感病毒的基因发生变异使抗原性发生漂移,是近年引起局部地区流感暴发的主要因素.

作者：李燕婷；陈健；孔立群；周妍；高烨；何懿；顾宝柯 刊期： 2006年第04期

2006年3月份全国甲乙类传染病疫情动态简介

作者：中国疾病预防控制中心公共卫生监测和信息服务中心 刊期： 2006年第04期

2006～2015年全球遏止TB计划概要

结核病(TB)在身体上和经济上造成的负担是对我们的良知的一个挑战.TB是一种可治愈和可预防的疾病.需要采取紧急行动,加大遏止TB的力度.作为加速遏止TB传播的社会和政治行动的全球性活动,遏止TB合作体为国际组织、国家、捐赠者(公立和私立)、政府及非政府组织、病人组织和个人提供了为遏止TB的一致性行动贡献力量的平台.有效地发挥大多数合作者的作用需要一个计划.遏止TB合作体已制定出覆盖2006～2015年的全球遏止TB的计划.这一计划是在2001～2005年的第一个计划的基础上制定的.

作者：屠宇平 刊期： 2006年第04期

宁波市伤寒、副伤寒病原学调查及耐药性监测分析

目的了解2005年宁波市春季伤寒、副伤寒流行的病原学特征、菌型分布及细菌对抗菌药物的敏感状况,为伤寒的预防和治疗提供依据.方法采集农贸市场水产品泥蚶、牡蛎等按GB/T4789.4-2003方法开展病原菌的分离培养,病人血液、粪便等标本及带菌者粪便按GB/16001-1995方法进行病原菌分离培养,分离的菌株用VITEK自动鉴定仪作菌株的生化鉴定,用血清凝集试验对菌株分型,用K-B法作菌株的药物敏感试验.结果分离和收集到185株菌株,其中伤寒沙门菌3株,甲型副伤寒沙门菌182株.药敏试验结果显示,185株菌株对头孢哌酮、氧哌嗪青霉素、头孢曲松、头孢他啶及妥布霉素均为敏感,敏感率为100.0%;对氨苄西林、氯霉素、头孢噻肟、氟哌酸较为敏感,敏感率均在80.0%以上;对复方磺胺敏感率低,仅为60.0%,且有30.3%(56/185)菌株呈现耐药.结论2005年春季宁波市局部地区流行的伤寒、副伤寒以甲型副伤寒沙门菌为优势菌型,少数病原为伤寒沙门菌.病原菌对氧哌嗪青霉素、妥布霉素及头孢哌酮等第3代头孢菌素药物显示良好的敏感性,可作为当前预防和治疗伤寒、副伤寒的首选药物.

作者：石优章；杨元斌；金春光；徐景野；徐奋奋 刊期： 2006年第04期

产志贺毒素型大肠杆菌的研究进展

产志贺毒素型大肠杆菌(Shinga Toxin-producing Escherichia coli,STEC)能引起一系列人类疾病,包括水样腹泻(watery diarrhea)、出血性肠炎(hemorrhagic colitis,HC)、血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)、溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS).由STEC引起的消化道疾病在世界各地的暴发显示,这一类病原菌已成为威胁人类健康的重要致病菌.STEC菌株的分离、鉴定、致病性及所致疾病的流行特点等亟待人们进一步关注及了解.

作者：罗霞；徐建国 刊期： 2006年第04期

2004年台州市结核病监测结果分析

目的监测结核病流行状况,分析结核病流行病学规律及其转归情况,以便科学地指导和评价实施现代防治策略的效果.方法采用现代结核病控制策略(DOTS)开展防治工作,收集2004年监测资料,对结果进行统计分析.结果2004年涂阳新登记率为32.44/10万,治愈率为85.03%,通过转诊方式发现病人的比例为87.86%,新登记菌阳病人1个月之内发现率为36.70%.三周内治疗率98.09%.结论台州市结核病病人发现率和治愈率较高,查、治、管一体化管理模式在病人治疗、落实免费政策、病人管理上具有较大优势,但存在转诊环节,导致发现病人时间延误.监测表明,病人因应用板式药物治疗引起副反应而停药或改方案比例较高.

作者：赖江；王良友 刊期： 2006年第04期

贵州省盘县岩丰村一起风疹流行的调查报告

2005年3月21～29日,盘县老厂镇岩丰村第8、9村民小组发生不同程度的以额面、躯干、四肢皮肤暗红色丘疹伴单侧或双侧耳后、枕部淋巴结肿大、皮肤瘙痒,同时伴有轻微咳嗽、卡他性鼻炎、轻度眼结膜充血等症状的病人11例.所有病例均无眼分泌物,无不适表现,无死亡病例.根据临床表现、流行病学调查及血清学检测确诊为风疹流行.

作者：彭文通 刊期： 2006年第04期

39例狂犬病流行病学分析

狂犬病严重危害人民生命,病死率高.分析其发病情况和临床特征,探索其流行规律,可以为防治工作提供重要科学依据.现将1982～2004年云阳县发生的39例狂犬病的流行病学调查结果报告如下.

作者：刘兴明 刊期： 2006年第04期

一起幼儿园手足口暴发的调查分析

目的分析手足口病在幼儿园的流行规律,寻找预防和控制幼儿园传染病流行的措施.方法应用流行病学描述性方法,对北安河村幼儿园和该村所有儿童进行筛查,填写统一的调查表格;实时监测每日新发病例.结果幼儿园共发病61例,罹患率25.4%,流行时间为25 d.年龄越小,发热所占比例越高,症状越重.发热16例占32.0%,口腔疱疹39例占78.0%,手部有疹子25例占50.0%,脚部有疹子15例,臀部有疹子8例.调查发现幼儿园没有配备园医,卫生老师不熟悉手足口病的临床表现,不能准确地筛查.结论幼儿园预防手足口病应严格执行消毒制度、晨午检筛查制度.

作者：沈艳辉；孙培源；贾蕾；蒲永兰；蔡伟 刊期： 2006年第04期

2004年浙江省新昌县传染病居民漏报调查分析

目的调查新昌县法定报告传染病在农村居民中的漏报情况.方法参照<浙江省传染病居民漏报调查方案>.结果共调查5个乡镇12 666人,查出确诊病例67例,漏报12例;疑似病例17例,漏报17例,合计漏报29例,漏报率34.52%.医院报告发病率434.23/10万.校正报告发病率663.19/10万.结论要继续做好宣传工作,加强业务指导,减少传染病漏报.

作者：王樟富；陈宇浩；俞国平 刊期： 2006年第04期

一起超量使用亚硝酸盐引起食物中毒的调查报告

2004年3月1日安国市西城乡横头村发生了一起食物中毒,根据流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,证实为超量使用亚硝酸盐引起的食物中毒.现将调查结果报告如下.

作者：刘平辉 刊期： 2006年第04期

福州市五种人群中HCV感染状况的调查分析

目的了解福州市吸毒人群、梅毒、乙肝携带者、服务行业健康体检人员、卫生防疫人员中丙肝病毒(HCV)感染的情况.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HCV抗体检测.结果吸毒者、梅毒、乙肝携带者、服务行业健康体检人员、卫生防疫人员的抗-HCV阳性率分别为60.58%、0、0、1.00%、0.71%.结论吸毒人群是HCV感染的高危人群,应加强对此群体的健康教育和行为干预,对控制丙肝等传染病的传播具有重要意义.

作者：徐珊；陈艳；杨建娜；黄晓霞 刊期： 2006年第04期

2004年岑巩县肺结核疫情分析

目的探索肺结核发病特点,为肺结核防治工作提供科学依据.方法采用EXCEL2000处理疫情资料,制作统计分析图表;用x2检验进行统计学分析.结果岑巩县2004年肺结核疫情呈全县散发伴少数乡镇聚集性发病.男、女性发病差异有统计学意义(发病率分别为216.21/10万、113.12/10万,x2=35.4276,P＜0.005);青壮年发病居多,15～54岁发病人数占总病例数的58.71%.农民、学生及学龄前儿童发病人群数占总病例数的84.18%.结论岑巩县2004年肺结核疫情呈全县散发,局部地区聚集性发病.青壮年发病居多,农民是主要发病群体,学生及学龄前儿童占有一定比例.以农村为重点,强化部门协作,实施DOTS策略,加强婴幼儿卡介苗接种工作,是控制结核病疫情的主要手段.

作者：李家彦 刊期： 2006年第04期