崔凤仙；彭俊；戴俊
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疾病的效果.方法 本研究选取100例妊娠期高血压疾病孕产妇的临床资料,随机将其分为对照组和实验组,采用硫酸镁单药进行对照组患者治疗,采用硫酸镁联合硝苯地平进行实验组患者治疗,比较分析两组疗效.结果 实验组有效率为98%,对照组有效率为90%,实验组治疗后4 h尿蛋白定量、血细胞压积等临床观察指标结果均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者接受硫酸镁联合硝苯地平治疗,具有显著的临床疗效,且有助于产妇及新生儿身体状况的改善,因而值得推广应用.
作者：李霞 刊期： 2017年第27期
目的 观察研究卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产后出血患者的防治作用.方法 随机选择62例剖宫产产后出血患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将62例患者分为对照组和观察组,每组31例.其中对照组患者采用缩宫素治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,对两组患者的出血量和不良反应发生情况进行比较.结果 观察组患者2 h出血量(222.13±53.69)mL和24 h出血量(306.20±80.12)mL均明显少于对照组(355.69±63.47)mL、(448.92±82.53)mL,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为38.70%,对照组不良反应发生率为38.70%,两组患者不良反应均自行缓解,且发生率比较差异无统计学意义.结论 将卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产后出血患者治疗中具有明显的止血效果,明显降低患者出血量,且安全性较高,具有显著的应用价值.
作者：王炬光 刊期： 2017年第27期
目的 分析对慢性肾功能衰竭患者使用维持性血液透析治疗对的临床疗效.方法 随机性收集慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,对所有患者均实施维持性血液透析,对所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、尿酸和并发症发生率情况等进行收集和分析,观察对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血透的治疗效果.结果 实施维持性血液透析治疗前,患者肌酐为(405.63±89.81)μmol/L,治疗后肌酐为(267.91±52.32)μmol/L.治疗前患者血尿素氮(18.36±4.23)mmol/L,治疗后血尿素氮为(12.64±2.84)mmol/L.治疗前患者尿酸(327.82±42.57)μmol/L,治疗后尿酸(229.31±15.47)μmol/L.治疗后的血尿素氮、肌酐、尿酸均明显下降(P<0.05).3例患者出现透析中凝血,5例患者出现肌肉痉挛,7例患者发生恶心呕吐,并发症发生率15%.结论 对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析的治疗能够取得较好的治疗效果,可明显降低其血尿素氮、肌酐、尿酸.但会导致患者出现一定的并发症,需关注到治疗的安全性.
作者：高燕 刊期： 2017年第27期
目的 观察舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的疗效.方法 选择原发性慢性肾小球肾炎50例,按照数字随机方式将全部患者分成两组,25例对照组患者选择缬沙坦治疗,25例观察组患者选择舒洛地特联合缬沙坦治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较.结果 对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为80.0%、96.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的胱抑素C、血浆纤维蛋白原以及24小时尿蛋白均显著低于治疗前(P<0.05),而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应.结论 在对原发性肾小球肾炎患者进行治疗时,舒洛地特联合缬沙坦治疗具有比较显著的临床疗效,而且具有较高的安全性,临床应用价值较大.
作者：余效辉 刊期： 2017年第27期
目的 研究医护一体化管理模式对手术室护理管理质量的影响,以进一步深化医院手术室护理管理水平.方法 运用医护一体化管理模式对本院手术室护理工作进行管理,着重提高医护人员业务水平,改进专科器械设备管理方法.分别比较实施医护一体化管理模式前的2014年2月~2015年2月时间段与实施后的2015年3月~2016年3月时间段,手术室专科护理、器械管理、髙值耗材管理、手术配合质量等方面的情况,并比较医师对护理工作的满意度以及考核情况.结果 自手术室实施医护一体化管理模式后,专科护理(52.37±6.49)分、器械管理(54.16±6.18)分、髙值耗材管理(55.14±7.48)分、手术配合质量(54.16±4.21)分,总评分(215.83±24.36),各分值均高于实施前(P<0.05);医师对护理工作满意度100.00%,明显高于实施前的85.00%(P<0.05);护理人员的考核合格率为(100.00%)明显高于实施前(70.00%)(P<0.05).结论 医护一体化管理模式可以提高手术室护理质量管理、医师满意度以及护理人员的考核合格率,值得在手术室护理管理中推广应用.
作者：叶青林 刊期： 2017年第27期
目的 探讨个体化健康教育对糖尿病合并妊娠患者剖宫产术后血糖、患者满意度的影响.方法 采用便利抽样的方法,选取糖尿病合并妊娠患者并行剖宫产术的患者110例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者进行常规健康教育,观察组采用的个体化健康教育,比较两组患者血糖水平控制情况及患者满意度.结果 观察组患者餐后2 h血糖、夜间零点血糖达标率分别为83.6%和87.3%,对照组患者餐后2 h血糖、夜间零点血糖达标率分别为63.6%和70.9%,两组餐后2 h和夜间零点血糖控制水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但在空腹血糖控制达标率上,两组比较差异无统计学意义.观察组患者满意度得分为(96.47±1.41),对照组患者满意度得分为(89.96±2.28),两组患者的满意度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病合并妊娠患者术后进行个体化健康教育,可提高其餐后2小时和夜间零点血糖控制达标率,对控制患者血糖水平和提高患者满意度有较大作用,具有较高的临床实践意义.
作者：王甜；缪鹏娟；胡佳 刊期： 2017年第27期
目的 探究肾小球肾炎患者血清凝血酶激活的纤溶抑制物(TAF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化.方法 选取50例肾小球肾炎患者为观察组,同期选取80例健康体检者为对照组,采用酶联免疫法两组患者的血清TAF和TNF-α水平进行检测,观察分析两组患者的血清TAF和TNF-α水平,不同分期下患者的血清TAF和TNF-α水平,血清TAF和TNF-α水平和其他临床指标的相关性.结果 观察组患者的血清胱抑素C、CA125水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不同分期下患者的血清TAF和TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾小球肾炎患者的血清TAF和TNF-α水平进行有效的检测,可较好的反映肾小球肾炎患者的疾病发展进程,可对该病患者的病情的治疗情况进行严密的监测,同时可反应该病患者的预后.
作者：夏青；祝匡明；陈莉萍 刊期： 2017年第27期
血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR)是一种源自全血细胞参数的简单易得的指标.它初被广泛应用于肿瘤领域,Meta分析表明:高PLR值可预示多种恶性肿瘤的不良预后.既往研究已证实:高血小板及低淋巴细胞计数与多种心血管疾病的不良临床结局有关.PLR将血小板和淋巴细胞的预测风险整合到单一指标中,较任一指标的预测价值更高,它不仅反映了机体的炎症反应及免疫状态,还与凝血系统激活密切相关.近年来PLR被认为是一种新型的反应全身炎症的生物标志物,其与心血管疾病关系的研究也得到越来越多的关注.
作者：郭莉青；王瑞英；张玲 刊期： 2017年第27期
目的 研究专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果.方法 选择手术室患者88例,将其随机分两组,各44例.常规访视组实施手术室常规护理方法,专科化访视组在手术室优质护理服务中给予专科化术前访视.比较两组患者手术室护理服务满意度;手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性;入院时和手术前5分钟患者焦虑情绪、抑郁情绪的差异;并发症发生率.结果 专科化访视组患者手术室护理服务满意度高于常规访视组(P<0.05);专科化访视组手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性高于常规访视组(P<0.05);入院时两组焦虑情绪、抑郁情绪比较差异无统计学意义;手术前5分钟专科化访视组焦虑情绪、抑郁情绪改善幅度更大(P<0.05).专科化访视组患者并发症发生率显著低于常规访视组(P<0.05).结论 专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果确切,可有效减轻患者术前焦虑抑郁情绪,提高其手术认知和配合度,并提升术后康复训练的依从性,减少术后并发症的发生,有利于提升患者对护理服务的满意度,值得推广应用.
作者：熊英；石桂梅；张薇 刊期： 2017年第27期
目的 研究藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的效果.方法 选取老年骨质疏松性压缩性骨折患者80例随机分两组,各40例.A组采用PVP术+藤黄健骨片+钙剂治疗,B组采用PVP术+鲑降钙素+钙剂治疗.比较两组患者骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果.结果 两组病例PVP手术术前、术后48小时、1个月、3个月、6个月的VAS评分、JOA评分、骨密度无显著的统计学意义.结论 藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折疗效确切且安全可靠,值得推广应用.
作者：钟勇；胡祖湘；钟玉芳 刊期： 2017年第27期
目的 评价紧急气管插管前应用阿托品对危急重症患者的预后.方法 回顾分析进行紧急气管插管患者共418例,B组未应用阿托品共218例,A组紧急气管插管患者应用阿托品5μg/kg静脉注射200例.追踪24小时死亡数,好转转出ICU,恶性心律失常事件.分析两组数据.结果 气管插管前应用阿托品的好转数高于未用阿托品组;而死亡数及恶性心律失常事件发生均低于未用阿托品组(P<0.01).结论 气管插管前应用阿托品可明显提高患者好转转出ICU,降低24小时死亡及恶性心律失常的发生.
作者：谯明；宋迪娟；彭艳；王俊英；文刚；彭雪刚；刘捷；严婷 刊期： 2017年第27期
目的 对高场磁共振图像常见的伪影类型、产生原因进行回顾性研究,总结其去除方法.方法 选取180例MRI图像资料进行研究,分析其伪影类型.结果 经统计,本组180例图像资料中,运动伪影、磁化率和金属伪影和卷褶伪影是常见的伪影类型,分别有48例、35例和29例,其所占比例分别为26.67%、19.44%和16.11%.同时还有化学移位伪影、交叉伪影、容积效应伪影、近线圈伪影和截断伪影等类型,所占比例分别为11.67%、7.22%、7.78%、7.22%和3.89%.结论 了解高场磁共振图像常见的伪影类型、产生原因和主要特点,采取针对性的方法去除伪影,提高图像质量,为临床诊断提供科学参考.
作者：张刚 刊期： 2017年第27期
目的 研究和分析乳腺旋切在乳腺微小肿块手术中的临床应用效果.方法 将80例患者按治疗术式不同分为对照组与观察组两组,各40例,对照组采取传统手术术式治疗,观察者采取乳腺旋切手术术式治疗,观察两组治疗后效果,并将所得数据进行统计学分析.结果 两组患者手术治疗效果比较中,观察者手术时间比对照组短(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05),手术切口长度较对照组小(P<0.05),术后愈合时间比对照组快(P<0.05),两组患者术后疼痛评分比较中,观察组术后即刻、术后6 h、术后12 h、术后24 h的患者疼痛感均较对照组小(P<0.05),两组患者术后并发症发生情况比较中,观察组比对照组发生率更低(P<0.05),两组患者术后3个月复查肿块残留率观察组低于对照组(P<0.05),患者术后满意度调查中观察组总满意度高于对照组(P<0.05),组间相关差异具有统计学意义.结论 乳腺旋切的手术治疗方式应用于乳腺微小肿块手术中具有较好的治疗效果,能有效缩短手术时间,降低出血量,术后预后效果良好,不易有肿块残留,具有临床应用推广的价值.
作者：黄军 刊期： 2017年第27期
目的 探讨硅胶子宫托保守治疗治疗子宫垂脱的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选择子宫垂脱患者65例为研究对象,所有患者均接受硅胶子宫治疗,对患者治疗前、治疗后12个月的子宫垂脱程度与生活质量进行观察.结果 治疗前子宫垂脱程度分别为Ⅰ度15例(23.08%)、Ⅱ度41例(63.08%)、Ⅲ度9例(13.85%),治疗后分别为Ⅰ度48例(73.85%)、Ⅱ度17例(26.15%),无Ⅲ度患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生活质量评分均较治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硅胶子宫托保守治疗子宫垂脱效果满意,可有效减轻子宫垂脱程度,也能提高患者生活质量,利于远期预后,值得临床推广.
作者：陈素津 刊期： 2017年第27期
目的 分析综合ICU重症监护室患者多重耐药菌感染情况,并提出相应的预防和控制综合ICU患者多重耐药菌感染的护理措施.方法 资料选取ICU重症监护室288例住院患者中送检的1680份标本,通过分析患者送检标本发现培养阳性病原菌,且通过国际标准量化筛选出多重耐药菌,且对其筛选的耐药菌进行详细的分析,如数量、种类、发现部位以及医院感染情况等.结果 通过检验、筛选在1680分标本中共有阳性病原体759株,其中多重耐药菌共有469株,经统计发现在阳性致病菌中检出MDROS构成比为鲍曼不动杆菌189株(57.45%),肺炎克雷伯菌株(59.77%),铜绿假单胞菌75株(72.82%),大肠埃希菌32株(84.21),奇异变形菌查出27株(69.23%),金黄色葡萄菌株,产气肠杆菌12株(48.0%),尿肠球菌7株(77.78%),阴沟球菌5株(83.33%),粪肠菌2株(50.0%)而其中细菌数量排位依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌这三中菌群;经统计发现细菌分布为呼吸道有391例(83.69%),泌尿系统16株(3.41%),肠道12株(2.56%),腔隙器官31株(6.61%),切口处13株(2.77%),导管处6株(1.28%),分布依次顺序为呼吸道、泌尿系统、肠道、腔隙器官、切口处、导管处,而469株多重耐药菌中属于医院感染的有285株,占菌群构成比60.76%.结论 对于多重耐药菌为医院综合ICU病房的主要致病菌,严重的影响患者原有疾病的康复,甚至可加重疾病和诱发其他器官疾病,但通过有效的护理干预措施,以及相应的预防措施,组织了细菌交叉感染和多重耐药菌产生.
作者：陈利红 刊期： 2017年第27期
目的 探究对剖宫产母婴分离产妇予以中药热敷以及中医按摩治疗的临床效果.方法 将116例剖宫产患者作为研究对象,根据住院病床号码进行分组,单号为参照组,双号为实验组,各58例.参照组行以基础治疗,实验组接受中医按摩和热敷治疗,观察并比较两组的临床效果、乳汁分泌时间、乳汁充足时间.结果 治疗后实验组的母乳喂养率以及乳房肿胀改善程度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组产妇接受治疗后的乳汁分泌时间、乳汁充足时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受剖宫产手术患者行以中医按摩以及热敷治疗,治疗效果良好,进而有效缩短产妇乳汁分泌时间以及乳汁充足时间,并达到缓解产妇乳房肿胀的效果,可广泛用于临床治疗的过程中.
作者：吴江英 刊期： 2017年第27期
目的 探讨中医综合康复疗法对于脑梗死患者的疗效及对日常生活质量的影响.方法 选取脑梗死患者90例,随机将全部患者分成两组,45例对照组患者选择现代医学康复治疗,45例实验组患者则在此基础上应用中医综合康复疗法治疗,对两组患者的临床疗效挤兑日常生活质量的影响进行观察比较.结果 对照组、实验组的临床治疗总有效率分别为80.0%、95.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的FMA、ADL以及NIHSS评分比较差异无统计学意义;两组患者治疗后的FMA、ADL以及NIHSS评分均显著优于治疗前(P<0.05),而且治疗后实验组患者的FMA、ADL以及NIHSS评分均显著优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义.结论 应用中医综合康复疗法对脑梗死患者进行治疗,具有比较显著的临床效果,能对患者生活质量和神经功能进行有效改善,具有临床应用价值.
作者：李惊涛 刊期： 2017年第27期
目的 探讨系统追踪在安全用血护理管理中的应用效果.方法 2014年7月~2015年6月来本院就诊的住院输注成分血的患者采用常规的安全用血护理管理,设为对照组,2015年7月~2016年6月来本院就诊的住院输注成分血的患者采用系统追踪法对患者的安全用血进行追踪检查,设为研究组,比较两组的护理不良事件发生情况.结果 研究组的护理不良事件发生率为0.47%,上报率为79.59%,在安全用血护理管理中实施系统追踪法之后降低了护理不良事件的发生率,提高了上报率,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护士的输血相关知识理论考核成绩、实践操作考核成绩以及总成绩分别为(45.6±1.3)分、(46.4±2.1)分和(93.3±2.2)分,均比对照组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将系统追踪应用在安全用血护理管理中,能够有效提升护理人员对输血相关知识的掌握程度,减少各种护理不良事件发生,值得临床推广使用.
作者：邓少嫱；黄清萍 刊期： 2017年第27期
目的 提高工作人员对职业暴露防护知识和处理水平,改善职业防护行为,减少职业暴露危害.方法 将不同岗位工作人员按职业暴露发生的可能性分为若干组,每年定期进行安全演练.结果 干预前和干预后对职业暴露知识的知晓程度、对防护品的使用方法及暴露后的处理方法进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过应急演练,可以不断提高工作人员的职业防护态度、形成正确的职业防护行为以及提高对发生职业暴露后的实际处理能力.
作者：赖建秀 刊期： 2017年第27期
空心螺钉的植入过程中克氏针的异常滑动往往可能导致严重的医源性损伤及并发症,通过改良空心改锥以提高空心螺钉植入过程的安全性.通过对传统空心改锥的设计改良,笔者设计了一种新型限位式空心螺丝植入改锥并获得国家实用新型专利(专利号:ZL201620059593.3),并进行了初步的临床运用,该改良的空心改锥在空心螺钉的植入过程中可减少克氏针异常滑动,维持导向作用的同时位置相对恒定,从而提高空心螺钉植入过程中的安全性.
作者：陈勤；陈云生；陈荣春；钟鸣亮；潘奇林；廖琦 刊期： 2017年第27期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
