学术投稿

彩色多普勒超声在症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险的评价

高晓红

关键词:彩色多普勒超声, 症状性颈动脉硬化斑块狭窄, 风险评估
摘要:目的 探讨彩色多普勒超声对症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险的评估价值.方法 随机数字表法选取本院2015年6月~2016年12月接诊颈动脉硬化斑块狭窄患者142例,根据疾病相关脑缺血事件有无分为症状性颈动脉硬化斑块狭窄组(72例,A组)和非症状性颈动脉硬化斑块狭窄组(70例,B组).两组均给予彩色多普勒超声检查,评估患者斑块形态学及回声特征、管腔狭窄程度,分析疾病风险因素.结果 A组脂质性软斑、扁平斑及溃疡性混合型斑块百分比高于B组(P<0.05),A组中度及重度狭窄率高于B组(P<0.05).脂质性软斑、扁平斑、溃疡性混合型斑块、中重度狭窄与症状性颈动脉硬化斑块狭窄存在相关性(P<0.05或P<0.01).结论 脂质性软斑、扁平斑、溃疡性混合型斑块、中重度狭窄为症状性颈动脉硬化斑块狭窄的风险因素,彩色多普勒超声检查可有效评估症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险,有效预警缺血性脑血管病.
当代医学杂志相关文献
  • 手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效

    目的 探究手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾分析本院2015年1月~2016年1月翼状胬肉患者84例,根据方法不同分对照组和研究组,各42例.对照组给予手术切除联合结膜移植治疗;研究组则给予手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗.比较两组患者翼状胬肉治疗总有效率;术后结膜充血水肿退去时间、角膜创面平均愈合时间;并发症发生率、1年复发率.结果 研究组患者翼状胬肉治疗总有效率比对照组高(P<0.05);研究组术后结膜充血水肿退去时间、角膜创面平均愈合时间比对照组短(P<0.05);研究组1年复发率比对照组低(P<0.05).两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,加速结膜充血水肿消失和创面愈合,降低复发率,值得推广应用.

    作者:闫亚红 刊期: 2017年第33期

  • 美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛在难治性腹泻型肠易激综合征中的效果观察

    目的 探讨美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛在难治性腹泻型肠易激综合征中的应用价值.方法 选取本院收治的120例难治性腹泻型肠易激综合征患者进行研究,随机将患者分为两组,对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组则采用美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组临床效果.结果 观察组患者临床总有效率为96.7%,对照组为80.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血浆生长抑素及神经肽Y水平比较差异无统计学意义;治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用美沙拉嗪与氟哌噻吨美利曲辛联合方式对难治性腹泻型肠易激综合征患者进行治疗效果显著,可在临床上进行推广应用.

    作者:韩坚云;李兴 刊期: 2017年第33期

  • 利培酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的效果及对患者生活质量的影响

    目的 研究利培酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的效果及对患者生活质量的影响.方法 以2015年4月~2016年6月精神分裂阴性症状患者84例随机分两组.L组采用单纯利培酮进行治疗,L+M组采用利培酮联合米氮平治疗.比较两组患者精神分裂阴性症状干预效果;TESS量表副作用发生率;治疗前和10周后患者躯体、心理健康和物质生活等生活质量指标的差异.结果 L+M组患者精神分裂阴性症状干预效果高于L组(P<0.05);L+M组TESS量表副作用发生率和L组比较差异无统计学意义;治疗前两组躯体、心理健康和物质生活等生活质量指标比较差异无统计学意义;10周后L+M组躯体、心理健康和物质生活等生活质量指标改善幅度更大(P<0.05).结论 利培酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的效果确切,可有效改善临床症状,提升患者生活质量的影响,无明显副作用,患者耐受性良好.

    作者:胡文芳;胡明双;谭礼萍 刊期: 2017年第33期

  • 重症监护病房非糖尿病AECOPD患者血糖变异度与预后的相关性

    目的 探讨重症监护病房(ICU)非糖尿病AECOPD患者血糖变异度与预后的相关性.方法 回顾性分析ICU收治非糖尿病AECOPD患者85例,根据预后分为两组(存活组46例、死亡组39例).比较两组患者白细胞计数、血脂、急性生理学和慢性健康状况(APACHE)健评分、平均血糖(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)、血糖变异系数(GLUcv).结果 两组患者GLUave比较差异无统计学意义,死亡组年龄、APACHE II评分、GLUsd、GLUcv高于存活组(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,年龄、APACHE II评分、GLUcv是影响预后的独立因素(本研究未发生低血糖事件).结论 GLUcv是影响ICU收治的非糖尿病AECOPD患者预后的一项独立危险因素,可作为重症非糖尿病AECOPD患者判断预后的预测因子.

    作者:王松官;何永辉;罗欣民;段俊斐;夏维海;郑金国 刊期: 2017年第33期

  • Peg-IFNa-2a与普通干扰素治疗特定丙肝人群疗效的对照临床研究

    目的 研究特定丙肝人群应用Peg-IFNα-2a(聚乙二醇化干扰素)和普通干扰素治疗的效果差异.方法 在本院收治的特定丙肝患者中选出60例随机分组,A组患者给予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗;B组患者给予普通干扰素联合利巴韦林治疗,对比两组患者的治疗总有效率、复发率、不良反应发生率.结果 观察组患者的早期应答、治疗后应答、持续应答概率均高于对照组,且治疗48周后的ALT复常率、AST复常率均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率16.67%与对照组的23.33%比较差异无统计学意义.结论 对特定丙肝人群应用Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗效果确切,能取得更好的治疗效果,控制病情,提高患者生存质量,值得推广.

    作者:周斌泉;杨红梅;范敏;金丽红;孙文峰;周岚 刊期: 2017年第33期

  • 冠状动脉介入术后并发症的影响因素研究及护理

    目的 研究分析冠状动脉介入术后并发症的影响因素以及护理.方法 抽选2014年8月~2016年10月期间到本院行冠状动脉介入术的80例患者,收集整理其临床资料,统计术后并发症发生情况,分析冠状动脉介入术后并发症的影响因素,提出相关的护理措施.结果 经统计,80例患者中有27例术后出现并发症,并发症发生率为33.8%,其中以血管并发症为常见.通过分析,冠状动脉介入术后并发症的影响因素有患者自身因素、介入术中和术后抗凝药物的使用量、造影剂影响以及医务人员的操作等.通过护理干预,出现并发症的患者均好转.结论 通过冠状动脉介入术后并发症的影响因素分析施予相应的护理干预,对于术后并发症的减少和改善有着重要作用,有利于患者术后尽快恢复.

    作者:徐娟;张小妹 刊期: 2017年第33期

  • 早产儿呼吸机相关性肺炎危险因素与预防策略研究

    目的 分析讨论早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素以及相关预防策略.方法 随机选取2014年8月~2016年8月本院收治的62例接受机械通气早产儿作为观察对象,其中呼吸机相关性肺炎组有34例患者,非呼吸机相关性肺炎组有28例,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果 对两组早产儿肺炎患者的留置胃管时间、插管次数、胎龄以及机械通气时间等各项危险因素进行对比分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿呼吸机相关性肺炎的高危因素众多,其中机械通气时间长、气管插管次数多、胎龄小、留置胃管以及出生体质量低等因素都可以增加早产儿呼吸机相关性肺炎的临床发生率.

    作者:孟丽娟 刊期: 2017年第33期

  • 局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗的疗效观察

    目的 观察和探讨新辅助化学治疗(NAC)联合手术治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的疗效.方法 选取2010年6月~2012年6月本院头颈乳腺外科收治Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期LABC患者80例,根据据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术前给予NAC 2~3个周期,化学治疗结束后2周内行手术治疗;对照组患者在排除禁忌证后即行改良根治术治疗;术后两组患者均给予常规化学治疗.对两组患者的临床疗效、生存率、局部复发及肿瘤转移情况进行比较.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为75.0%和42.5%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的瘤转移率为12.5%,复发率为12.5%,对照组患者的瘤转移率为32.5%,复发率为22.5%,观察组患者术后转移率和复发率均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1、3、5年生存率分别为82.5%、70.0%和42.5%,对照组患者术后1、3、5年生存率分别为62.5%、40.0%和17.5%,观察组患者术后1、3、5年生存率均高于对照组(P<0.05).结论 新辅助化疗能显著提高LABC患者的临床治疗效果和改善患者生存质量,并能降低局部晚期乳腺癌的复发率和转移率.

    作者:黄仁峰;雷睿文;欧林洋 刊期: 2017年第33期

  • 孕妇叶酸补充情况对妊娠情况影响的研究进展

    妊娠过程异常不仅威胁孕母的健康,而且对新生儿出生情况、生长发育及生命后期都有着重要影响.随着医学技术的进步,新生儿的生存率在不断提高,早产儿以及低出生体重的新生儿逐渐增多.如何通过改变孕妇营养素摄入情况来减少不良妊娠的发生是营养学研究者的挑战之一.已有多项研究证明孕妇在孕早期或整个孕期服用叶酸可以降低先兆子痫的发生率,同时也有研究证明叶酸可以降低胎盘早剥、自然流产、宫内生长迟缓和早产的发生率.本研究就近几年国内外关于孕期叶酸补充情况和叶酸相关代谢酶基因多态性与先兆子痫、胎盘早剥、自然流产、宫内生长迟缓、早产等不良妊娠关系进行简要综述.

    作者:王敌;华丽;成晨;王少康 刊期: 2017年第33期

  • 喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比研究

    目的 探讨研究喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比.方法 随机抽选于本院进行短小手术的86例患儿作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组.其中,对照组给予气管插管麻醉,观察组给予喉罩麻醉,比较两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿麻醉总有效率为95.35%,较对照组的79.07%高;观察组患儿并发症发生率为11.65%,较对照组的34.95%低;观察组患儿拔管时间与清醒时间均优于对照组对应值,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手术患儿采用喉罩麻醉的麻醉效率较气管插管麻醉高,不仅有效减少患儿并发症发生次数,还有利于缩减其拔管时间及清醒时间,加快患儿健康恢复进度,具有较好的临床价值,值得推广.

    作者:张清 刊期: 2017年第33期

  • 改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床研究

    目的 研究分析改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床效果.方法 抽取本院接收的重症腺病毒肺炎患儿72例作为研究对象,患儿入院时间为2015年5月~2017年5月期间,将72例患儿随机分为观察组和对照组,每组36例,其中,对照组患儿应用常规鼻导管吸氧,观察组患者应用改良简易CPAP进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿PaO2、PaCO2水平有较大差别,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺啰音消失时间、胸骨凹陷消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床效果较理想,能有效改善患儿血气指标,临床应用价值较高.

    作者:袁妍;胡华著;徐旺;易宜江;胡金平;陈冲 刊期: 2017年第33期

  • 晚期胃癌患者应用优质护理对疼痛的干预价值初评

    目的 研究分析晚期胃癌患者应用优质护理对疼痛的干预价值.方法 抽取本院收治的晚期胃癌患者94例作为研究对象,所有患者入院时间为2015年9月~2016年9月,应用随机数表法分配患者,分为观察组和对照组进行对比研究,每组患者人数均为47例,其中,采用一般护理方法护理对照组患者,采用优质护理方法护理观察组患者,评价两组护理效果,评价指标包括疼痛、生活质量以及护理满意度.结果 护理前,两组患者疼痛程度、生活质量与对照组比较差异无统计学意义;护理后,观察组患者疼痛程度低于对照组,生活质量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期胃癌患者应用优质护理对疼痛的干预价值较高,可减轻患者疼痛,提高患者生活质量,应广泛推荐采纳.

    作者:阮淑芳 刊期: 2017年第33期

  • 对比奥美拉唑与阿莫西林对于胃溃疡治疗的临床效果

    目的 分析奥美拉唑与阿莫西林用于治疗胃溃疡的临床效果差异和用药安全性.方法 择取2012年1月~2016年1月本院消化内科收治的胃溃疡患者120例作为本次研究对象,运用随机数字表法将其等分为A组和B组,每组各60例,A组患者行奥美拉唑口服药物治疗,B组患者行阿莫西林口服药物治疗,持续治疗3周后,比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率.结果 持续治疗3周后,A组患者的治疗有效率(98.33%)显著高于B组患者(68.33%),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良反应发生率(11.66%)显著低于B组患者(26.67%),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡患者的临床治疗过程中,奥美拉唑相较阿莫西林具有更高的治疗有效率,能够有效提升患者的治疗效果;提高临床治疗有效率,降低药物不良反应发生率,提升用药安全性和患者生存质量,能够获取患者及其家属的充分欢迎,适宜在临床实践中予以推广应用.

    作者:杨琴 刊期: 2017年第33期

  • 降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞数在恶性肿瘤伴感染诊断中的应用价值

    目的 探讨白细胞数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),血清降钙素原(PCT)对鉴别恶性肿瘤发热原因的应用价值.方法 选取大连市第五人民医院2015年10月~2016年10月收治恶性肿瘤患者106例,按照病情分组,42例不伴发热(A组),64例伴发热(B组);32例伴发热同时血培养阳性,为菌血症(C组).测定患者血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞数(WBC),对B、C两组同时送血培养.比较3组患者的差异.结果 A、B、C组患者WBC水平,普遍低于正常值或位于正常值的低值,3组患者WBC水平比较差异无统计学意义.hs-CRP水平,A组不发热患者hs-CRP水平正常或略高,B组发热患者hs-CRP水平明显升高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组菌血症组hs-CRP水平较A、B组差异有统计学意义(P<0.05).PCT水平,A组不发热患者PCT水平正常,B组发热患者PCT水平正常或升高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组菌血症组PCT水平升高明显,较A、B组差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清降钙素原(PCT)能够比较准确判断恶性肿瘤患者的发热原因,可以作为一项有效的辅助检查方法和鉴别诊断指标.

    作者:王岩;佟凤芝;佟静;刘贺 刊期: 2017年第33期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死延迟PCI治疗的临床疗效评估

    目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死后10~12 d行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值.方法 将120例急性心肌梗死患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组在发病10~12 d行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗,观察两组心脏心功能和心肌梗死面积变化及心脏不良事件的发生情况.结果 急性ST段抬高型心肌梗死错过急症PCI行延迟PCI术仍能改善患者心功能及预后,两组差异具有统计学意义(P<0.05).随访期间延迟PCI组不良事件总发生率为6.7%(4/60);药物保守治疗组不良事件总发生率为18.3%(11/60),两组差异具有统计学意义(P<0.01);延迟PCI组的心肌梗死面积回缩率显著大于单纯药物保守治疗组(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后10~12 d经皮延迟冠脉介入治疗可以减少患者心血管事件的发生,改善患者心功能及预后,安全有效.

    作者:陈子国;王光友;沈雪彬 刊期: 2017年第33期

  • 经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

    目的 探讨经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠的临床疗效.方法 选取2007年1月~2017年1月因剖宫产疤痕妊娠在福建医科大学附属闽东医院妇产科住院治疗且临床资料完整的患者为研究对象.结果 患者诊断时孕周5+2周~7+4周,β-HCG水平1582~57949 IU/mL,所有患者均诉有阴道流血,无严重下腹疼痛,5例患者诊断时可见心管搏动,穿刺后心管搏动均停止,平均手术操作时间为(8.2±1.5)min,手术出血量均<50 mL,5例患者因术后随访日β-HCG较前下降欠佳而需肌注MTX.所有患者在随访期间均无出现感染、子宫破裂,子宫均得以保留而无明显并发症.结论 经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠疗效好,对治疗前β-HCG>20000 IU/mL的患者应考虑加用经肌肉注射MTX.

    作者:游佳英;洪宇 刊期: 2017年第33期

  • 阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床评价

    目的 探究并评价阿莫西林/克拉维酸钾在小儿急性化脓性扁桃体炎(pediatric acute suppurative tonsillitis,PAST)中的临床治疗效果,为临床合理用药提供参考.方法 择取2014年12月~2016年12月期间于笔者所在医院治疗PAST的80例患儿,随机分为例数均等的两组,每组各40例患儿.为研究组患儿应用阿莫西林/克拉维酸钾,为对照组患儿应用头孢替唑钠.组间对比治疗效果及其他相关指标.结果 就总有效率而言,研究组为92.5%(37/40),对照组为72.5%(9/40);就症状改善时间而言,研究组体温恢复正常时间为(1.72±0.38)d,咽部充血的消退时间为(3.22±0.83)d,对扁桃体分泌物消失时间为(1.48±0.77)d,而对照组则依次为(3.19±2.28)d、(4.96±2.35)d、(4.32±2.13)d;就住院时间而言,研究组为(4.35±0.89)d,对照组为(6.11±1.42)d.就不良反应率而言,研究组为5%(2/40),对照组为22.5%(9/40).研究组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于头孢替唑钠,阿莫西林/克拉维酸钾可以加快患儿的症状改善速度,在PAST的治疗上具有更加显著的疗效.

    作者:耿培宏 刊期: 2017年第33期

  • 康复新液与盐酸米诺环素软膏联合治疗慢性牙周炎的疗效观察

    目的 探讨康复新液与盐酸米诺环素软膏联合治疗慢性牙周炎患者的临床疗效.方法 将2014年12月~2016年12月期间本院收治的慢性牙周炎患者24例96颗患牙作为研究对象,采用随机数字抽取表法将其分为两组各12例48颗患牙,均接受常规龈上洁治和龈下刮治,对照组在此基础上采用双氧水盐水冲洗,联合碘甘油治疗,观察组则在此基础上采用康复新液与盐酸米诺环素软膏联合治疗,治疗30天后对两组患者的治疗效果进行比较.结果 治疗前,两组患者牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙周附着水平、菌斑指数比较差异无统计学意义;治疗后,观察组牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙周附着水平、菌斑指数等指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 对慢性牙周炎患者采用康复新液与盐酸米诺环素软膏联合治疗具有较好的临床疗效,促使炎症得以改善,对临床治疗有一定的参考价值,

    作者:刘漪;娄婷婷;张旭阳;范华南 刊期: 2017年第33期

  • 快速康复护理路径对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及并发症的影响

    目的 分析快速康复护理路径对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及并发症的影响.方法 选取2015年12月~2017年2月本校附属医院外一科择期行腹腔镜胆囊切除术的96例患者作为研究对象,那随机数字表法将其分为两组,各48例.对照组给予常规护理,观察组实施快速康复护理路径.观察两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果 观察组患者肛门排气时间、下床时间、住院天数、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均优并发症发生,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除围手术期护理中应用快速康复护理路径效果显著,可促进患者术后恢复,缩短患者住院时间,减轻疼痛,值得临床推广应用.

    作者:叶汪沁 刊期: 2017年第33期

  • 探讨儿童先天性脊柱侧弯围术期的护理措施与效果

    目的 探析儿童先天性脊柱侧弯围术期的护理措施与效果.方法 对本院2014年3月~2017年3月所收治的40例先天性脊柱侧弯患儿资料进行统计分析,依照其护理模式不同将其分为两组,即围术期常规护理的对照组与围术期综合护理的观察组.对两组患儿的护理效果进行对比.结果 对照组并发症发生率为10.00%,观察组为0.00%,两组比较差异无统计学意义;对照组平均住院时间为(26.68±5.41)d,观察组为(21.52±4.58)d,观察组明显短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理总满意度评分为(85.29±3.15)分,观察组为(98.10±1.43)分,观察组明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童先天性脊柱侧弯围术期对其施以综合护理干预,能够为患儿提供科学、全面、细致的护理措施,不仅有助于促进患儿术后恢复,缩短住院时间,减少并发症的发生,同时还可提高护理质量和护理满意度,临床价值值得肯定.

    作者:夏群英;李夏燕 刊期: 2017年第33期

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