应续芹
目的 探讨乳腺癌术后患者应用托瑞米芬治疗对自身内分泌,子宫内膜的影响.方法 203例乳腺癌患者术后应用托瑞米芬,比较服药前及服药后每6个月血清雌激素、孕激素水平、子宫内膜厚度(B超),子宫内膜病变发生率.结果 服用托瑞米芬后每6个月雌激素水平较服药前明显降低(P<0.05),孕激素水平明显升高(P<0.05).宫内膜厚度未见明显变化(P>0.05).子宫内膜病变发病率无明显差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者术后长期应用托瑞米芬,降低了雌激素水平,提高了孕激素水平,无明显增加子宫内膜厚度,未见明显增加子宫内膜病变发生率.
作者：聂惠龙；郭天棋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 选择2008年9月～2011年9月本院骨科住院治疗的158例腰椎间盘突出症患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者仅进行牵引治疗,观察组患者则在牵引治疗的基础上采用针灸治疗,3个月后对腰椎间盘突出症患者的临床疗效进行评定.结果 观察组71例患者有效,有效率为89.87%,而对照组56例有效,有效率为70.89%,两组治疗有效率比较差异有统计学意义(x2=9.030,P=0.003).结论 针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,优于单纯牵引治疗,对符合条件的腰椎间盘突出症患者,可进行临床推广应用.
作者：闫威；严继生 刊期： 2012年第03期
目的 探究腹腔镜联合胆道镜切开胆总管进行探查取石的手术技巧和临床疗效.方法 对2009年4月～2011年6月接受胆总管切开胆道镜探查取石手术的50例患者的临床资料进行回顾分析.结果 50例患者经LCBDE后均痊愈出院,术后仅1例出现胆汁渗漏,其他均没有结石残留、胆道狭窄、胆管炎或黄疸等并发症发生.结论 腹腔镜下胆道镜探查取石术具创伤小、安全性高、恢复快等优点,可降低患者术后并发症发生率,是临床上治疗胆总管结石较为理想的微创治疗方法.
作者：陈红兵 刊期： 2012年第03期
目的 分析围绝经期妇女阴道出血的原因,探讨年龄、绝经年限与病理检查结果的关系.方法 对2009～2011年间收治的69例围绝经期阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 69例患者阴道出血原因以良性病变为主,共43例,占62.3%,恶性病变导致的出血26例,占37.7%.随着年龄的增长发生恶性病变的可能性也随之增大,恶性病变的发生与年龄之间的差异比较有统计学意义(P＜0.05).绝经年限越长者发生恶性病变的可能性越大,恶性病变的发生与绝经年限之间的差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期阴道出血是由多种原因引起的,临床应明确诊断,正确判断良恶性肿瘤,同时定期对围绝经期妇女进行体检普查,做到早发现、早治疗.
作者：曹敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析2008～2011年间收治的66例采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料.结果 本组患者手术成功率为100%,手术时间60～140min,平均耗时104.4min,术中失血量为45～230ml,平均136.7ml,术后住院时间3～10d,平均住院4.5d.术后无胸、腹膜、周围脏器损伤、感染及腹膜后血肿等并发症发生.结论 腹膜后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤对脏器损伤小,手术耗时及术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,临床疗效较高,值得临床上进一步推广应用.
作者：伍世杰；洪家文；梁志强；徐托；莫逊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨国产奥氮平(欧兰宁)与进口奥氮平(再普乐)治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服欧兰宁治疗,对照组口服再普乐治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、第4周、第8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),且两组间各时期差异无显著性(P>0.05).治疗8周末,两组总有效率均达100%.两组不良反应均较轻微,各种不良反应的发生率接近.结论 欧兰宁与再普乐治疗精神分裂症疗效显著且相当,安全性类似,因价格低廉依从性更高.
作者：郑友玲；李晓勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理护理对人工流产患者不良情绪的影响.方法 选取妇产科门诊要求接受人工流产术而无禁忌证的孕妇240例,根据婚史随机分成实验组及对照组各120例.实验组进行常规护理的同时给予心理护理,对照组只进行常规护理.比较两组未婚和已婚患者人工流产综合征的发生率和心理护理效果.结果 实验组未婚患者人工流产综合征和焦虑的发生率明显低于对照组未婚患者,差异有统计学意义.实验组已婚患者人工流产综合征的发生率低于对照组已婚患者,差异有统计学意义,焦虑的发生率和对照组已婚患者相比差异无统计学意义.结论 心理护理可有效减轻患者的不良情绪,减少人工流产综合征的发生,尤其对于未婚患者来说意义更加重要.
作者：常海鸥；徐淑华；叶晓芬；陈冠丽；林少萍；曾彩丽 刊期： 2012年第03期
酶联免疫吸附试验(ELISA)是目前血站实验室常用的免疫学检测方法,由于其试剂稳定,易保存,操作简便,结果判断较为客观[1],既适宜于大量血液筛查,又可用于少量标本的检测.ELISA试验以其灵敏度较高、特异性较强,重复性较好等特点在临床上得到了广泛的应用,但影响试验检测效果的因素也较多,现就本人在实验操作过程中常见的影响因素进行分析与描述,以提高ELISA检测质量和水平.
作者：刘自安；徐战锋 刊期： 2012年第03期
目的 观察纳洛酮注射液治疗急性重度乙醇中毒的临床效果.方法 将102例急性重度乙醇中毒患者随机分成治疗组与对照组,每组各51例.对照组给予常规性基础治疗,治疗组在对照组的基础上予以纳洛酮注射液0.4mg～0.8mg缓慢静脉注射,必要时30分钟后重复给药.比较两组之间的疗效.结果 治疗组起效时间、催醒时间、症状消失时间均明显短于对照组(P<0.O1).结论 应用纳洛酮注射液治疗急性重度乙醇中毒疗效显著,安全可靠.
作者：邵淑维 刊期： 2012年第03期
目的 观察评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性.方法 将90例快速心率失常的患者随机分为对照组和治疗组各45例,分别使用胺碘酮和胺碘酮联合美托洛尔联合治疗,比较两组治疗心率失常的疗效及不良反应.结果 治疗组的有效率及心率转复率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的起效时间短于对照组[(0.4±0.2)h比(4.6±0.5)h,P<0.05];治疗组治疗前后收缩压、舒张压、心率下降幅度均较对照组明显;两组均未出现严重不良反应.结论 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常快速且安全、有效.
作者：李硕贤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨支气管结核的误诊原因,提高临床医生对该病的认识.方法 对2008年1月～2009年12月在广州市胸科医院确诊为支气管结核,而之前被误诊的328例患者的临床表现、影像学特点、误诊情况进行回顾性分析.结果 328例患者中,男122例,女206例,男女比为1:1.69;年龄6～82岁,平均(36.2±1.2)岁.328例患者中均有不同程度的刺激性咳嗽、咳痰,伴咯血118例,活动后气促106例,发热135例.其中,误诊为肺炎112例,支气管炎91例,支气管哮喘86例,支气管扩张24例,支气管肺癌15例.胸部X线片未见异常43例,痰涂片抗酸杆菌阳性252例,支气管镜病变活检阳性为226例.结论 支气管结核临床及胸部X线表现缺乏特异性,误诊率较高,后确诊有赖于微生物学和(或)病理学,而支气管镜检查是确诊该病有价值的辅助检查.
作者：潘育文；王晓杰 刊期： 2012年第03期
为创新干部管理工作,优化护理管理队伍结构,通过公开竞聘,使一批有学识、有才华、年富力强的护理骨干走上护士长岗位.以此增强全院护理人员竞争意识,激发奋发向上、创新进取的精神,同时提高护理管理队伍的整体素质,推动医院护理事业向更高层次发展.
作者：刘畅 刊期： 2012年第03期
2010年初,国家卫生部发布了新的<病历书写基本规范>(以下简称<规范>)[1],它对于规范病历书写行为,保证病案的真实性,增强病案的举证作用,都起到了重要的指导作用[2].依据<规范>要求,结合医院实际,我院编写了<病历书写规范>,对指导临床医师书写病历,提高病历质量,起到了较好的指导和推动作用.
作者：隋永红 刊期： 2012年第03期
目的 分析探讨甲状旁腺功能亢进在诱发急性胰腺炎的临床症状表现以及治疗特点.方法 对34例甲状旁腺功能亢进诱发急性胰腺炎患者进行临床治疗观察,分析比较患者胰腺炎急性期、缓解期与同期胰腺炎患者相关实验室检查结果.结果 34例患者胰腺炎急性期、缓解期平均血清钙浓度、血钙血磷乘积指数、血清PTH明显高于同期胰腺炎患者急性期、缓解期相关检查结果,P<0.05,差异存在统计学意义.急性期、缓解期血清淀粉酶、C反映蛋白、血清甘油三酯与同期胰腺炎患者急性期、缓解期相关检查有所差异,P>0.05,不存在统计学意义.结论 甲状旁腺功能亢进可在刺激因素条件下诱发急性胰腺炎,患者早期出现特异性血清钙浓度增高,具有重要诊断价值.临床治疗方面在积极对症处理胰腺炎症状基础上,需重视甲状旁腺激素增高引起病理改变,给予综合治疗.
作者：高克义 刊期： 2012年第03期
桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是甲状腺炎中常见的一种,常见于中年女性,尤其是40岁以上者,近年来发病率呈上升趋势.桥本氏甲状腺炎的临床表现复杂多样,多无明显自觉症状,病程较长发展缓慢,易受忽视.该病还可以同时与甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿等多源性疾病同时存在,给临床诊断带来巨大的挑战[1].超声显像技术在诊断桥本氏甲状腺炎中的特异性为90%[2],其广泛应用和发展对桥本氏甲状腺炎的诊断起到了很大的促进作用.现就超声在桥本氏甲状腺炎诊断与鉴别诊断中的应用予以综述.
作者：徐丹凤；郭丽苹；王志利 刊期： 2012年第03期
目的 研究手术治疗缩窄性心包炎的方法及其疗效.方法 案例分析法.选取2003年1月至2010年6月收治的缩窄性心包炎患者32例,均行常规部分心包剥脱术,总结手术方法及疗效.结果 本组患者中痊愈23例(痊愈率71%),有效9例(有效率29%),总治疗有效率100%,无围术期死亡案例.术后随访显示,患者心脏功能恢复良好.结论 手术治疗缩窄性心包炎效果显著,是当前主要的治疗方法.一旦确定病情,应当尽早进行手术治疗.
作者：罗强；蓝碧洋；钟醒能；黄斯阳；张晓安 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)检测应用于诊断、治疗及控制糖尿病的临床价值.方法 选取本院75例确诊为2型糖尿病的患者为观察组;并选取同期健康体检者85例为对照组,两组均采集空腹静脉血2ml,HbAlc检测应用糖化血红蛋白仪及相关配套试剂,按照标准操作程序严格检测,空腹血糖(FPG)应用葡萄糖氧化酶法检测.结果 观察组FPG和HbAlc均明显高于对照组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白检测能准确反映血糖水平的控制状况,其临床应用对糖尿病的预防、诊断和控制均有重要价值.
作者：任伟波 刊期： 2012年第03期
目的 观察他汀类药物对预防脑梗死复发的临床效果.方法 选择2007年1月～2009年3月收治的130例脑梗死患者,并随机分为治疗组(65例)与对照组(65例).对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林联合他汀类药物治疗.观察两组治疗前及治疗后出院第11个月脑梗死复发、动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块及血脂情况.结果 治疗后治疗组各项指标均优于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05).观察治疗后两组两年内脑梗死复发情况.对照组复发共18例(复发率27.6%),治疗组复发共9例(复发率13.8%).治疗组明显优于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05).结论 他汀类药物对动脉斑块、血脂的形成调控作用良好,可有效降低脑梗死复发率,临床上值得进一步推广应用.
作者：柯昭民；张文荣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨临床护理路径(CNP)应用于异位妊娠治疗的实施效果.方法 60例病例随机分为实验组和对照组,实验组30例实施CNP,对照组30例实施传统的治疗护理,实验组按照制订的临床路径实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组按常规模式工作,将两组的治疗护理效果进行对比.结果 实验组住院天数、住院费、并发症发生率均少于对照组.实验组满意度高于对照组,有统计学意义(均P<0.05).结论 CNP应用于异位妊娠患者治疗可明显缩短住院时间、减低住院费用、降低并发症发生率及提高患者满意度,适合在医院开展.
作者：李雪芹；艾艳；季平 刊期： 2012年第03期
细胞凋亡(apoptosis)是指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞自主的有序的死亡[1].细胞凋亡与细胞坏死不同,细胞凋亡不是一件被动的过程,而是主动过程,它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用,由死亡信号诱发的受调节的细胞死亡过程,是细胞生理性死亡的普遍形式.凋亡过程中DNA发生片段化,细胞皱缩分解成凋亡小体,被邻近细胞或巨噬细胞吞噬,不发生炎症.凋亡是多基因严格控制的过程.这些基因在种属之间非常保守,如Bcl-2家族、caspase家族、癌基因如C-myc、抑癌基因P53等[2].
作者：贾炜 刊期： 2012年第03期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
