郑循香；杨俊华
静脉输液是临床抢救和治疗不可或缺的一种治疗方法,它有着起效迅速生物利用度高等优点,那么如何更好既为患者提供有效的医疗服务,又能将输液风险降至低呢?静脉给药与其他给药途径相比影响因素诸多,需要引起临床足够重视,需要我们从不同角度考虑输液的各种细节问题,规避各种不安全隐患,笔者通过日常工作的积累和观察就静脉输液问题进行了探讨,具体应从如下几个方面加以注意.
作者：谭淑娥；付利 刊期： 2011年第29期
尼莫地平为选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂,对外周血管影响较小,对缺血性脑损伤有保护作用,所以临床联合他药对蛛网膜下腔出血、卒中后抑郁、血管性痴呆、震颤麻痹、偏头痛以及癫痫等脑系疾病均有较好的作用.
作者：杨光 刊期： 2011年第29期
目的 评价脉络宁对缺血性脑卒中恢复期治疗的临床疗效.方法 42例缺血性脑卒中患者治疗2周后,随机分成脉络宁治疗组和对照组.治疗组静脉点滴脉络宁(30ml,每日一次),对照组采用常规的治疗方案.14天后评价治疗前和治疗后的神经功能缺损评分.结果 与对照组相比,脉络宁治疗组患者神经功能缺损评分改善显著(P关键词：脉络宁缺血性脑卒中恢复期药物治疗
作者：朱绘虹 刊期： 2011年第29期
目的 探讨大剂量地塞米松联合泼尼松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及不良反应.方法 选择慢性ITP患者26例给予地塞米松联合泼尼松治疗.结果 显效18例,有效3例,进步2例,总有效率达88.46%.结论 大剂量地塞米松联合泼尼松治疗,其疗效明显,血小板增加较快,用药方便,维持时间长,不良反应小,患者依从性大,有希望成为治疗初诊慢性ITP的一线方案.
作者：王晓军；朱卫民；田培军 刊期： 2011年第29期
目的 探讨甲氨蝶呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗宫外孕的临床疗效.方法 将82例输卵管妊娠未破裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用甲氨蝶呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗治疗,对照组单用甲氨蝶呤、四氢叶酸治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组包块大小、血β-HCG和住院时间均明显小于对照组(P＜0.05),并且不增加药物不良反应发生率.结论 甲氨蝶呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗宫外孕成功率高、疗程短、安全可靠,值得临床推广使用.
作者：陈润玲 刊期： 2011年第29期
目的 评价宫腔镜双极电切术治疗子宫良性疾病所致异常出血的临床疗效及其安全性.方法 回顾分析56例子宫良性病变致子宫异常出血患者接受宫腔镜双极电切术后的治疗效果.结果 56例手术均顺利完成,手术时间15～60min,术中出血量10～50ml,病理示符合子宫内膜息肉38例,子宫粘膜下肌瘤11例,内膜良性增生性过长5例,增殖期改变2例.通过随访发现疗效满意.结论 子宫异常出血者行宫腔镜双极电切治疗具有创伤小、恢复快的优点,值得推广应用.
作者：陈丽娟；强萍 刊期： 2011年第29期
本文简介了医用直线加速器的发展情况,重点介绍了常规放射治疗设备(Conventional radiation therap)的特点,3D 适形放射治疗设备(3-dimensional conformal),3D 适形调强放射治疗设备(3D Conformal and Intensity Modulation-IMRT),还有图像引导设备(Image Guide RadioTherapy-IGRT)的研究现状,后指出医用直线加速器的发展方向.
作者：曾伟明 刊期： 2011年第29期
线粒体基因组也叫线粒体DNA(mtDNA,Mitochondrial DNA),结构与细菌DNA相似,呈双链环状,可独立编码一些蛋白质,是核外遗传物质,人们在线粒体中已发现RNA、DNA聚合酶、RNA聚合酶、tRNA、核糖体等全套装备,说明线粒体具有独立的遗传体系.
作者：樊贺明；杨明妍；毕峰 刊期： 2011年第29期
随着剖宫产率的增加和产前检查意识的提高,剖宫产切口瘢痕妊娠发生率不断增加.近年来研究证明早期诊断早期治疗能明显减低孕妇严重并发症的发生,保全子宫,本文主要对临床上剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断及治疗进行综述.
作者：胡乔飞；李坚 刊期： 2011年第29期
目的 探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法 2009年4月～2011年5月,共有45例肝内胆管结石患者接受了肝切除联合纤维胆道镜治疗,现回顾分析他们的临床资料.结果 45例患者均接受了肝切除术以及术中胆道镜取石术,31例患者结石取尽,14例患者有结石残留;14例结石残留患者再接受术后胆道镜取石术,10例患者结石取尽,4例患者结石残留;肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的总治愈率高达91.1%.结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的治愈率高,值得临床上推广与应用.
作者：詹舜尧 刊期： 2011年第29期
麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行.麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定,人感染后可产生持久的免疫力,人是惟一宿主,且有安全有效的疫苗加以预防,因此,消除麻疹在理论上和技术上是可行的.然而新疆和田地区2011年1月中旬发生的麻疹流行, 流行持续发病半年.2011年共采集血清学检测标本1260例,男性占709份,女性占551份,年龄小的26天,大的60岁.检测出麻疹抗体阳性948例,阴性312例.
作者：张小兰 刊期： 2011年第29期
目的 观察探讨前置胎盘孕妇的临床护理方法,总结其护理效果与体会.方法 选择2008年3月～2010年3月80例前置胎盘的孕妇,均采取期待疗法,随机分为观察组(针对性护理)和对照组(一般护理),各40例,观察对比两组分娩结局及满意度调查结果,进行统计学分析.结果 两组在产前后出血、孕周、产褥感染、新生儿体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征、死亡率及满意度调查结果方面对比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于在期待疗法中的前置胎盘孕妇给予针对性的护理干预,能显著提高患者的满意度,对改善其分娩结局,降低新生儿呼吸窘迫综合征与死亡率有重要的临床意义,保障母婴安全.
作者：黄丽秋 刊期： 2011年第29期
目的 研究超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对于判断妊娠期急性上呼吸道感染病原体类别的临床价值.方法 采用免疫增强透射比浊法测定65例妊娠期急性上呼吸道感染患者的Hs-CRP水平(其中细菌感染组35例,病毒感染组30例),同时测定血常规(WBC和N),并与正常健康妊娠期妇女相对照.结果 细菌感染组Hs-CRP浓度显著高于病毒感染组和健康对照组且有统计学意义(P＜0.01),而病毒感染组与健康对照组Hs-CRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05),且健康对照组Hs-CRP浓度在参考值范围内,未受到妊娠影响;细菌感染组,健康对照组病例的WBC和N均高于参考值上限,病毒感染组WBC在参考值范围内,但N高于参考值上限,且健康对照组WBC和N与参考值范围不符,失去对比意义.结论 Hs-CRP测定较之血常规(WBC和N)检测对于妊娠期急性上呼吸道感染病原体类别的鉴别更具临床价值,对指导临床诊治具有重要意义.
作者：杨贞文；钟志民；陈裕光；李帅兵；罗小春 刊期： 2011年第29期
胃癌是高发恶性肿瘤之一,目前行根治性手术是有效的治疗方法.通过对2007年7月至2010年12月的36例实施手术治疗的后加强术后护理,发现可以降低术后并发症的发生,提高手术成功率,促进患者康复.
作者：张莉；杨慧敏；樊静 刊期： 2011年第29期
目的 探讨低剂量CT扫描在胸部穿刺活检术中应用的可行性及局限性.方法 回顾性分析2009年12月～2010年7月在16排CT引导下行胸部穿刺活检术的80例患者的临床资料,其中,A组行常规剂量扫描(200mA,重建层厚2.0mm,螺距16mm/rot),B组行低剂量扫描(10mA,重建层厚2.0mm,螺距23mm/rot),每组各40例,比较两组穿刺CT扫描剂量、图像质量和穿刺结果成功率以及并发症之间的关系.结果 常规剂量扫描组CT吸收剂量加权指数CTDIw和平均剂量长度乘积DLP分别为(23.64±2.41)mGy和(172.37±17.63)mGy×cm,穿刺成功率为90%;低剂量扫描组CT吸收剂量加权指数CTDIw和平均剂量长度乘积DLP分别为(1.22±0.12)mGy和(8.56±0.88)mGy×cm,穿刺成功率为85%,两组的辐射剂量有明显的统计学差异(P<0.01),而穿刺成功率无明显差异(P>0.05),图像质量分级均能满足穿刺活检的需要,均未发现严重并发症.结论 采用低剂量CT扫描引导胸部穿刺活检是一种值得推荐的技术,可以大大降低辐射剂量.
作者：陈万中 刊期： 2011年第29期
目的 研究观察中西医结合治疗慢性肺心病的治疗效果.方法 选取2007年8月～2010年6月收治的慢性肺心病患者50例,按照随机方法分为治疗组和对照组各25例,对照组患者进行单纯的西药治疗,其中包括抗感染、扩血管、解痉平喘、氧气支持以及维持水、电解质平衡等.治疗组患者在此基础上进行中医中药治疗.结果 治疗后治疗组25例患者中显著进步16例,占64%;进步8例,占32%;无效1例,占4%;总有效率为96%.对照组患者中显著进步7例,占28%;进步12例,占48%;无效6例,占24%;总有效率为76%,两组患者治疗结果对比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,PaO2明显升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯的西医治疗或者中医治疗效果均不如中西医结合治疗,中西医结合可以有效治疗慢性肺心病.
作者：李明华；罗炽权；林本 刊期： 2011年第29期
目的 观察分析针灸治疗面瘫的效果.方法 选取30例面瘫患者且根据其发病时间给予相应针灸治疗方法,同时对其进行观察与相关数据统计分析.结果 急性期、静止期、恢复期和后遗症期治疗总有效率分别达100.0%、100.0%、85.7%、66.7%,且治疗越及时其效果越好.结论 针灸治疗面瘫安全、简便易行且效果明显,是一种行之有效的治疗方法.
作者：蒋天义 刊期： 2011年第29期
目的 慢性宫颈炎用淑润治疗的效果.方法 慢性宫颈炎病人54例,于第3天开始用药,临睡前由患者自己将淑润塞入阴道深处,每次1粒,隔天1次,9粒为1疗程,连用2疗程.月经期停用,每次月经干净后第3天复查,观察效果.结果 经2个疗程的治疗后,轻度22例中治愈8例,8例显效,2例无效,总有效率91.9%.中度18例中2例治愈,7例显效,3例无效,总有效率为83%.重度14例中1例治愈,3例显效,5例无效,总有效率64%.结论 淑润治疗慢性宫颈炎的效果显著.
作者：许爱萍 刊期： 2011年第29期
目的 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将60例HIE患儿随机平分为治疗组和对照组.两组均给予常规支持、对症治疗,治疗组应用神经节苷脂静脉滴注,对照组应用胞二磷胆碱静脉滴注,两组患者各1次/d,疗程10～14d.结果 治疗组治疗组显效9例(占30.0%),有效15例(50.0%),无效6例(20.0%),总有效率24例(占80%);对照组显效6例(10.0%),有效12例(30%),无效12例(40.0%),总有效率18例(占60.0%).两组的总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 神经节苷脂是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效药物,值得临床在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中进一步研究推广.
作者：温博贤；何杏勤；林凤莲 刊期： 2011年第29期
目的 探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响.方法 回顾性分析总结150例再次剖宫产术术中情况,比较术中开腹至胎儿取出时间、开腹出血量、腹壁及盆腹腔粘连情况,以及对再次手术的影响.结果 新式剖宫产再次手术进腹时分离粘连时间长,出血量多,较传统子宫下段剖产术,增加了再次手术的难度;改良新式剖宫产术,术中缝合脏层、壁层腹膜,减轻了盆腹腔的粘连.结论 改良新式剖宫产术,术中缝合脏层、壁层腹膜缝合,减轻了盆腹腔的粘连,严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择佳手术方案.
作者：申素君 刊期： 2011年第29期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
