蒋义贵；张生君；吴联晖
目的 研究活血化瘀解毒法对急性有机磷农药中毒(AOPD)患者血清C反应蛋白(CRD)水平的影响及其临床意义.方法 对50例AoPP入院患者随机分为常规治疗组和活血化瘀解毒(血必净针)治疗组各25例,两组于入院后当天及治疗后第3天、第7天分别抽取外周静脉血检测CRP水平.结果 两组患者治疗前cRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后,两组患者的CRP均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0 05);且活血化瘀解毒组下降更显著(P<0.05).结论 CRP可作为有机磷中毒患者病情程度及诊疗效果的观察指标,血必净可明显降低急性经口有机磷农药中毒患者CRP水平,对急性经口有机磷中毒患者具有明显的治疗作用.
作者：焦鹏；韩晓婷 刊期： 2009年第32期
目的 输血是临床上重要的医疗手段之一,但传统的异体输血方法存在一定的潜在危险性.因而在适当条件下,以自体血回输方法代替异体输血已成为当前患者手术治疗的首选输血方案.方法 手术前,凡符合自体输血条件的患者,采用回收式自体采用,术中或术后再回输给患者.结果 3例Rho(D)阴性患者自体输血无一例有输血反应.结论 自体输血是一种简单、安全、经济的输血方法,尤其适用于稀有血型病人的抢救或手术时的用血.
作者：宋丽娟；王志东；赵香；陈伯伦 刊期： 2009年第32期
糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病,饮食治疗是基础的治疗,只有正确的饮食治疗才会取得好的疗效.在工作中发现部分糖尿病患者对饮食治疗存在错误的认识,为此在本院住院病人中开展了对糖尿病患者饮食治疗知识的调查,通过调查发现糖尿病患者对饮食治疗存在很多误区,现报道如下.
作者：谢春梅 刊期： 2009年第32期
体外膜肺氧合(ECM0)技术是一种持续体外生命支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,为患者后续治疗获得宝贵时间.我院2006年3月～2009年5月应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗严重低氧血症患者12例,本文就应用ECMO患者护理进行探讨,现报告如下:
作者：凌晓飞；王秋惠 刊期： 2009年第32期
目的 探讨新生儿肺透明膜病cR的X线表现,提高X线影像学对本病的诊断.方法 对21例新生儿肺透明膜病CR的X线表现进行分析.结果 本组21例患儿中,Ⅰ级可显示网格及斑点状密度增高阴影的有3例;Ⅱ级表现为肺野透光度减低,肺野内均匀分布网点影,可见空气支气管征有7例;Ⅲ级颗粒状影广泛融合,肺野透光度明显减低,支气管充气征呈秃枝状,心脏和横膈模糊不清或部分消失有9例;Ⅳ级全肺野一致性密度增高的有2例.结论 胸部CR的X线检查是对新生儿肺透明膜病的诊断主要方法,而胸部显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要×线征象,对明确的诊断有重要价值.
作者：谭宜军 刊期： 2009年第32期
目的 观察放疗联合热疗对晚期食管癌的近期疗效,与单纯放疗作对比.方法 外照射联合热疗(R+H)组40例,单纯外照射(RT)组40例.R+H组:常规放疗,每次2Gy/次,5次/周,总剂量66～70Gy/6.5～7周,热疗每周2次,功率800～1000W,每次加热1小时,共6～8次;RT组:常规放疗,每次2Gy/次,5次/周,总剂量66～70Gy/6.5～7周.结果 R+H组近期疗效为90%,明显高于RT组的65%,两者比较前者明显升高,有统计学意义(P<0.05).结论 外照射联合热疗能提高食管癌的近期治疗效果.
作者：王志伟；姜原 刊期： 2009年第32期
多年来,小作坊式的制酒工厂层出不穷,一批又一批,前些年曾因小作坊生产、勾兑的劣酒、假酒致人死亡和伤残事件时有发生,近些年因国家出台了有关酒类生产的法律、法规,加之各执法单位加大了执法力度,所以劣酒、假酒事件没有对社会再发生严重的危害.但在卫生监督中经常发现小烧酒、散装白酒的甲醇、杂醇油、铅、锰、氰化物等含量超标,除了小酒坊的设备和制作工艺还有待于提高外,主要原因大多出现在制酒小作坊和小企业的卫生管理上,因此加大小作坊和小企业的卫生管理,是解决小烧酒和白酒甲醇、杂醇油、铅等超标的关键.
作者：侯晓东 刊期： 2009年第32期
在当前医院实行网上公开招标药品及医疗器械的背景下,医务人员为追求医药回扣以致过度用药的现象呈现出涉及医药人群广、隐蔽性及普遍性等特点,如何通过医院内部治理过度用药,以遏制医药回扣成为医院防治商业贿赂的源头问题就十分重要.本研究通过问卷调查,了解某三甲医院在治疗商业贿赂中医务人员对于过度用药态度的基础上,根据医院自身资源结合医务人员心理需求探讨由医院党办组织进行思想教育,医院临床药学委员会建立动态的用药追踪制度,人事科及相关科室明确岗位职责和建立合理的考核分配制度等措施来防止过度用药,终防治医药商业贿赂.
作者：曾卫龙；李妮亚；朱艳华；李凌燕；潘强 刊期： 2009年第32期
目的 研究黄芪皂甙(saponins of astrag-alus,SA)对豚鼠心室肌细胞动作电位(AP)的作用.方法 实验采用标准玻璃微电极细胞内记录心室肌细胞动作电位(AP).结果 应用SA20mg/L后心室肌细胞动作电位的幅度从给药前的(69 31±6.07)mV降低到(57.37±3. 68)mV(n=6,p<0. 05);动作电位时程(APD90)从给药前的(263. 384±16. 56)ms延长到(284.33±21.21)ms(n=6,P<0.05).应用SA40mg/L后心室肌动作电位的幅度从给药前的(71. 37±56. 34)mV降低到(47.23±8.67)mV(n=6,p<0. 05);动作电位时程(APD90)的从给药前的(238.31±1 3.28)ms延长到(31 4. 64±27.36)ms(n=6,p<0. 05).结论 SA可以降低心室肌动作电位幅值延长动作电位时程,并且有一定的剂量依赖性.
作者：王洪军；赵明 刊期： 2009年第32期
目的 探讨单边双平面外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 回顾分析21例胫腓骨开放性骨折急诊应用单边双平面外固定架治疗的临床资料.结果 术后均获随访6～14个月,患者骨折全部愈合,平均愈合时间7 2个月,2例针道感染、伤口感染,经转移皮瓣、换药处理后愈合,优良率为85%.结论 单边双平面外支架的生物力学特性符合开放性胫腓骨骨折愈合的要求,急诊应用,操作简单,损伤少,疗效满意,有临床应用价值.
作者：廖寒；余国清；王进；徐雪文；吴俊 刊期： 2009年第32期
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的主要手术方式,具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等优点,但要保证手术治疗的效果,离不开精心的护理,我们紧紧抓住术前、术后护理及出院健康指导三个环节对BPH患者进行护理,取得了较满意的效果,本组47例前BPH患者均痊愈出院.
作者：张以秀 刊期： 2009年第32期
目的 探讨小儿先天性心脏病术后3天内经鼻气管内吸痰方法的治疗效果.方法 将64例患儿随机分为实验组和对照组,观察两组患儿吸痰后肺部感染发生情况;术后抗菌素应用时间;术后住院天数等.结果 实验组患儿肺部感染明显减少,术后应用抗菌素时间短.结论 小儿心脏术后3天内经鼻气管内吸痰可明显减少肺部感染,降低住院费用,缩短住院时间.
作者：何伟兰 刊期： 2009年第32期
病毒陛角膜炎是危害严重的感染性眼部疾病之_,以单疱病毒性角膜炎及带状疱疹角膜炎多见.单疱病毒f生角膜炎对视力的损害,成为主要的眼病致盲原因之一;眼部带状疱疹是-种较为严重的睑皮肤及眼球、眼附属器官病变,两者都可并发严重的前葡萄膜炎、青光眼,甚至引起前房积血,我院自1997年7月～2008年4月共收治病毒性角膜炎并殳出血性前葡萄膜炎11例,经过渝疗获得较好疗效,现报告如下.
作者：刘爱英；刘志英 刊期： 2009年第32期
β2微球蛋白(β2-MG)1968年由瑞典Berrggard[1]首先从肾小管蛋白尿中分离发现.是人血清中的一种小分子蛋白.
作者：殷丽 刊期： 2009年第32期
机体随着年龄的增长,各器官功能逐渐减退,防御功能也逐渐下降,很容易患病.所以,老年患者占住院病人的很大比例.静脉输液是临床治疗的主要手段,也是基础护理操作的重要内容.老年人皮肤松弛,血管硬化,弹性差,易滑动,而且血管充盈后壁很薄,因此静脉穿刺难度大,易失败.所以,熟练掌握操作技术和技巧,就显得尤为重要,本人在多年的临床工作中总结出一些经验和体会,现介绍如下.
作者：周丽云 刊期： 2009年第32期
目的 了解安阳市氟中毒未改水和改水病区防治现状,总结经验,发现问题,为制定新的防治策略和监测方法提供参考依据.方法 按照2003～2004年安阳市第二次氟中毒流行病学调查结果,按照轻、中、重病区分层随机抽样原则,共抽取16个自然村开展监测.监测内容所有调查村水源水氟浓度、8～12岁儿童氟斑牙病情、16岁以上成人临床氟骨症病情;8个村8～12岁儿童尿氟;5个村成人骨×线.结果 改水村改水前后水氟浓度均值分别为3. 33mg/L和1.06mg/L,差异显著;改水村和未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为72.92%和87. 68%,尿氟几何均数分别为0. 86和0. 66,16岁以上成人临床氟骨症检出率分别为14. 07%和10. 07%,X线检出率为3%和0.结论 氟中毒病区实施改水后降低了水氟,但是氟中毒病情控制效果差.今后应加强改水工程管理,加强健康教育,增强病区群众防病意识,提高防病改水效益和效果.
作者：马改青 刊期： 2009年第32期
静脉输液是临床治疗中常用的治疗手段,随着人们的自我保护意识和法律意识的不断增强,由静脉输液引发的护患纠纷呈不断上升的趋势.现针对容易引发纠纷的几个关键点进行分析,提出相应的防范对策,以供大家参考.
作者：陈璇 刊期： 2009年第32期
目的 探讨兔肝脏介入实验中的DSA技术要点及图像的质量控制.方法 分析40只大白兔肝动脉造影栓塞前后的120个序列的DSA图像.结果 图像质量优96只,占80%;良1 8只.占1 5%;差6只,占5%.结论 实验方法的选择,动物的术前准备与体位,饱和性伪影的预防,图像的后处理技术与窗口技术等对保证动物实验过程中的DsA图像质量具有重要意义.
作者：刘晓晗 刊期： 2009年第32期
目的 观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死98例,随机分为治疗组54例及对照组44例,治疗组予奥扎格雷钠治疗14d,对照组予脉胳宁治疗14d.结果 治疗组总有效率为90 .7%;对照组总有效率为70. 5%.两组临床疗效相比,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效优于脉络宁的治疗效果.
作者：张世恒 刊期： 2009年第32期
目的 观察神经节昔酯在临床应用的安全性.方法 抽取中度新生儿缺血缺氧性脑病56例,随机分为观察组和治疗组各28例,两组在支持,对症的基础上,观察组于确诊新生儿缺血缺氧性脑病后即用神经节昔酯20mg/d,连续7～10d为一疗程.治疗组于确诊新生儿缺血缺氧性脑病后1周使用神经节昔酯,剂量、用法、疗程同观察组,观察2组用药后相关副作用的差异.结果 观察组患儿应用神经节昔酯后无1例出现副作用,仅3例出现呕吐,占7.1%,治疗组3例出现呕吐,占1 0.7%,两呕吐发生率无统计学意义.结论 神经节昔酯在新生儿缺血缺氧性脑病的治疗中是安全的.
作者：张学峰 刊期： 2009年第32期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
