刘呈军
破伤风是由于破伤风杆菌侵入伤口生长繁殖,产生外毒素释放入血引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的特异性感染.破伤风可分轻、中、重三型.重型破伤风潜伏期多在7天以内,病程长,治疗花费大,以往死亡率高.我科从2001～2007年共入住重症破伤风患者12例,治愈率达100%.
作者：孔小雪 刊期： 2009年第36期
随着社会老龄化,绝经后骨质疏松症患者日益增多.由于骨量减少,骨微结构损伤,导致骨脆性增加[1],在临床上表现为腰背疼和病理性骨折,绝经后妇女中发生率高达60%.因此,积极有效的治疗对于提高老年妇女的生命质量具有非常重要的意义.
作者：李福安 刊期： 2009年第36期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的重要方法[1],具有近期效果明显,安全性高,创伤小,恢复决的优点.但是介入治疗毕竟是一种创伤性治疗,不可避免地会发生各种类型的并发症.
作者：林真 刊期： 2009年第36期
目的 总结内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床应用体会.方法 对经GT或MRI诊断为垂体腺瘤的12例患者采用经单鼻腔蝶窦入路手术.术中应用观察内镜进入单侧鼻腔,于鼻中隔后1/3处剥离鼻粘膜,将骨性鼻中隔根部离断,推向对侧,暴露蝶窦开口.咬开蝶窦前壁进入蝶窦腔.打开鞍底,分块切除肿瘤.结果 12例患者中微腺瘤4例,大腺瘤8例,均达肿瘤全切除,无严重并发症.结论 内镜单鼻腔蝶窦入路是一种微创、暴露好、并发症少的切除垂体腺瘤的手术方式.部分患者可局麻下手术.
作者：高山；何培武；石祥飞 刊期： 2009年第36期
胸腰椎骨折是外伤性骨折的多发部位.爆裂骨折的椎体在后路短节段椎弓根钉内内固定治疗复位后,可以重建椎体的高度和生理弯曲,但椎体内骨小梁支架结构并未同时恢复,则有可能在晚期发生骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失败及矫正度的丢失.
作者：冷冰 刊期： 2009年第36期
目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法及疗效.方法 选择1998年12月～2008年12月期间我院收治的结肠癌致肠梗阻患者24例,其中,Ⅰ期结肠癌切除吻合术15例(62.50%),包括左半结肠切除、结肠结肠端端吻合术6例;右半结肠切除、回肠结肠端端吻合术9例;Ⅰ期行右半结肠切除,Hartman结肠造瘘术2例(8.33%),Ⅱ期闭瘘,Ⅰ期造瘘后Ⅱ期结肠癌切除吻合术5例(20.83%),单纯造瘘及探查活检术2例(8.33%).结果 本组23例患者痊愈出院,1例死于全身多脏器功能衰竭,术后发生切口感染2例,肺部感染1例,尿路感染1例,分别采用换药、抗感染,减张缝合等方法治愈.讨论在进行结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗时,重视围手术期的处理,选择合理的手术方式是提高疗效,减少并发症的重要保证.结论 由于采用术中结肠灌洗技术较好的解决了肠道准备问题,所以在保守治疗无缓解或加重的情况下应尽量选择具有明显优点的Ⅰ期手术治疗.
作者：葛卫红 刊期： 2009年第36期
为了解我市儿童微量元素水平,防治各种微量元素缺乏症,现对2004～2009年南通市通州区0～6岁儿童微量元素检测结果进行回顾性分析,报告如下.
作者：陈霞；范烨华；翟建新 刊期： 2009年第36期
目的 观察不做预处理的紫杉醇脂质体在恶性肿瘤化疗过程中过敏反应发生的情况.方法 采用随机入组的方法,试验组给予力朴素60～135mg/m2,单药或联合顺铂或卡铂,每1～3周为1周期,共2周期,力扑素用药前不做预处理.结果 入组65例患者中,2例出现轻度过敏反应.结论 免预处理力扑素在化疗过程中未出现严重的过敏反应,因此,在使用力扑素前可不做预处理.
作者：刘义冰；董倩；杨瑞合；魏书菊 刊期： 2009年第36期
目的 探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血处理中的应用.方法 对经一般处理未能止血的10例患者采用改良B-Lynch缝合术.结果 10例产妇出血均停止.结论 B-Lynch缝线术操作与其他保守性手术相比更简单,而且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,止血迅速可靠,未发现术后并发症.
作者：王彦 刊期： 2009年第36期
二硫化碳、硫化氢主要影响神经和血管,短期大量吸入易引起急性中毒.我院于2006年4月11日13:00时收治了21例急性二硫化碳、硫化氢中毒的患者,经过积极抢救和精心护理,54d均痊愈出院.现报告如下.
作者：马玉杰 刊期： 2009年第36期
目的 探讨经颈外深静脉置管术在临床应用的可行性.方法 通过对30例肿瘤化疗患者采用经颈外静脉置管方法,其中24例经右侧颈外静脉置管,经左侧颈外静脉置管5例,失败1例.结果 成功29例,成功率达96.67%,术中、术后均无出血、气胸、气管损伤等并发症.结论 本法成功率高,操作安全、简单,患者痛苦小,易于接受,值得临床推广.
作者：王仕兰；陈正涛；潘琳；徐晔 刊期： 2009年第36期
目的 分析老年空巢患者的心理状态,制定有效的护理措施,提高老年空巢患者的生活质量.方法 采用老年抑郁量表进行评分,分析原因对其护理,提高空巢患者的心理适应能力.结果 老年空巢患者情绪稳定,能够正确对待疾病.结论 根据患者的心理特点,实行规范化医疗护理措施,能有效提高老年空巢患者的生活质量.
作者：黄梅 刊期： 2009年第36期
出生缺陷是指出生时就有各种身体结构功能或代谢异常[1].严重的出生缺陷可以导致围生儿,婴幼儿死亡或造成终身残疾,严重影响生命和生活质量,造成家庭和社会的沉重负担.寻找相关因素,探索有效模式是我们保健系统哌待解决刻不容缓的攻关课题.我院对2006～2008年对18949例围生儿进行监测对3年出生缺陷儿发生情况进行综合分析,及时发现出生缺陷高危因素,为病因学研究提供线索以便找出干预措施,减少缺陷儿发生,提高人口素质.
作者：于春泓 刊期： 2009年第36期
文章从疫苗的储运、实施接种前后和接种过程中等环节进行卡介苗接种潜在危险因素分析,提出加强疫苗储运、管理,严格掌握技术操作规程,不断技术创新,把健康教育工作彻始终,降低风险,安全接种.
作者：徐清华 刊期： 2009年第36期
泌尿外科住院医师的专科培训是住院医师规范化培训的重要组成部分,本文通过对当前泌尿外科住院医师培养的现状分析,结合泌尿外科的专科特点,探讨如何提高泌尿外科住院医师的培养质量,培养出高素质、德才兼备的泌尿外科住院医师.
作者：马利民；张跃平 刊期： 2009年第36期
目的 了解我院外科部分科室住院患者围手术期抗菌药物应用情况.方法 随机抽取我院病历70份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性.结果 70份手术病历抗菌药物预防性应用率达100%,平均用药时间1类切口5.6d,Ⅱ类切口7.2d,Ⅲ类切口7.5d.术前应用≤2h者2例(占2.86%),术前未用术中用者21例(占30%);术后应用≤24h者为1例,24～48h者为2例,均为Ⅰ类切口,占4.28%,绝大部分(46例占65.71%)术后给药时间达4～7d.单一用药者19例(占27.14%),2联用药者50例(占71.43%).结论 我院部分科室围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视.
作者：易培训；王萍 刊期： 2009年第36期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)与微炎症状况的关系.方法 选择44例血液透析患者,采血测pH、HCO-3、BUN、Scr、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血常规、电解质、iPTH等并计算eKT/V.同时检测各患者的Hs-CRP.将患者按透前HCO-3分为高HCO-3组(HCO-3≥20mmol/l)和低HCO-3组(HCO-3＜20mmol/l).随访3年后观察pH、HCO-3、BUN,Scr、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血常规、电解质、iPTH等并计算eKT/V.同时随访各患者的Hs-CRP.结果 入选时两组问RBC、BUN、血钙、血磷等差异显著(P＜0.05),Hs-CRP无统计学意义.随访3年后,两组间除了RBC、BUN,血钙,血磷等差异显著(P＜0.05),Hs-CRP出现统计学差异(P＜0.05).结论 长期的代谢性酸中毒可能影响维持性血液透析患者的徼炎症状态.
作者：钱英俊；罗丽红；范伟峰；牛建英；顾勇 刊期： 2009年第36期
药学服务以患者方便、安全,满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息.药学服务可以达到减少药害、提高药物治疗质量,节省医药资源、降低医疗费用的积极效果.其具有高度专业性和技术性,包括药物咨询、指导合理用药、不良反应收集等.本文结合药师在门诊药房的具体工作实践,从门诊药房窗口药学服务的常见问题及应对措施,探讨如何做好门诊药房药学服务工作,以便我们更好地为患者服务.
作者：贾阳阳；于学东 刊期： 2009年第36期
目的 研究早期康复治疗对糖屎病肾病性脑梗死偏瘫的效果.方法 把180例糖尿病肾病性脑梗死偏瘫患者随机分成2组,对照组应用神经内科常规用药,治疗组应用Bobath疗法进行早期康复锻炼,疗程4周.应用FMA和修订的BI积分对患者进行评定.结果 治疗组FMA和BI积分明显高于对照组.结论 早期康复治疗可明显提高糖尿病肾病性脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复,提高日常生活活动能力.
作者：罗泽军 刊期： 2009年第36期
椎管内联合麻醉是下腹部手术常用麻醉方法之一,术后通过预留硬膜外导管镇痛效果确切,但常用的低浓度局麻药复合吗啡的镇痛方案,常并发恶心、呕吐、瘙痒等并发症.我们应用布托啡诺替代吗啡,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：金静芬；孙晓群；冯庆华 刊期： 2009年第36期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
