谢锦萍
目的 分析对带状疱疹(HZ)患者的后遗症神经痛施予火针、刺络放血拔罐联合治疗的临床效果与价值.方法 应用数字双盲法将方便选取的内蒙古国际蒙医医院皮肤科2017年3月—2018年3月接收并实施西药治疗的50例HZ神经痛患者作为该次研究的甲组,另选取同期接收并施予火针、刺络放血拔罐联合治疗的50例HZ神经痛患者作为该次研究的乙组,观察对比两组的临床治疗疗效.结果 ①两组治疗前的VAS评分与PSQI评分比较差异无统计学意义(t=0.2631、0.3701,P=0.7930、0.7121);治疗后两组的评分均较治疗前降低,但乙组降低的幅度比甲组大(t=20.8586、80.1998,P=0.0000,0.0000);甲组即刻止痛的时间长于乙组(t=2.1396,P=0.0349).②甲组临床有效率是80.00％,乙组临床有效率是96.00％,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.0606,P=0.0138).结论 对HZ神经痛患者实施火针、刺络放血拔罐联合治疗的疗效显著,可尽快缓解疼痛,改善其睡眠质量,获得满意的疗效.
作者：燕红霞 刊期： 2019年第01期
目的 分析熊去氧胆酸与思美泰联合应用于妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis during pregnancy,ICP)的临床治疗中的应用效果.方法 方便选取2017年1—10月间,该院收治的102例ICP患者为研究对象,征得患者及其家属同意后,经计算机随机分配为两组.对照组患者应用思美泰治疗,研究组联合应用熊去氧胆酸治疗,对比两组治疗前后的瘙痒症状评分及相关生化指标.结果 经治疗,对照组患者的症状积分由(3.12±0.57)分降至(2.11±0.33)分,治疗前后积分差异有统计学意义(t=10.951,P=0.001),研究组患者的症状积分由(3.15±0.51)分降至(1.31±0.25)分,治疗前后积分差异有统计学意义(t=23.135,P=0.001),而研究组患者症状评分下降幅度更大,两组差异有统计学意义(t=13.800,P=0.001);两组患者TBA、AST、ALT以及TB等相关生化指标均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者下降幅度更大,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用熊去氧胆酸和思美泰治疗ICP患者,能有效提升治疗效果,值得推广.
作者：陈洵艳 刊期： 2019年第01期
脑卒中是成人死亡和残疾的常见病因,其中脑出血是预后差的卒中亚型.他汀类药物被常用于脑卒中的治疗,但其在脑出血患者中的获益和风险尚有争议,既往研究认为他汀类药物治疗会增加脑出血再发风险,但近期的大量研究提示脑出血患者予以他汀类药物不会增加脑出血发生率,且可通过多重药理作用,改善患者预后.该文将相关研究综述如下.
作者：康鑫；李光勤 刊期： 2019年第01期
目的 该文初步探究附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果.方法 方便选取2017年1月—2018年3月在该院进行口腔种植修复的114例患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统种植术和自体游离硬腭结缔组织移植进行治疗,治疗组采用附着龈重建术进行治疗,比对两组患者在探诊出血指数、牙龈美观度和患者主观感受等方面的差异.结果 对照组在术后90 d附着龈增加宽度,19例在0～1 mm,22例在1～2 mm,16例在2～3 mm;治疗组在术后90 d附着龈增加宽度,2例在0～1 mm,24例在1～2 mm,31例在2～3 mm(χ2=26.75,P<0.05).对照组术后180 d附着龈增加宽度,22例在在0～1 mm,26例在1～2 mm,9例在2～3 mm;治疗组术后180 d附着龈增加宽度,4例在0～1 mm,28例在1～2 mm,25例在2～3 mm(χ2=31.58,P<0.05).对照组牙龈美观度术后90 d,Ⅰ级13例,Ⅱ级28例,Ⅲ级16例;治疗组牙龈美观度术后90 d,Ⅰ级5例,Ⅱ级30例,Ⅲ级22例(χ2=48.32,P<0.05).对照组术后180 dⅠ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级17例;治疗组术后180 dⅡ级32例,Ⅲ级25例(χ2=38.46,P<0.05).结论 附着龈重建术具有较好的附着龈宽度增加和牙龈美观度,值得在临床中推广.
作者：李振 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声在小儿隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用价值.方法 随机选取该院2016年5月—2018年5月收治的56例小儿隐匿性腹股沟斜疝疑诊患儿为该次研究对象,所有患儿入院后医师均询问患儿临床症状并对患儿实施常规体格检查,结合患儿临床症状以及体格检查结果初步诊断,而后均行超声检查,观察比较依据患儿临床症状、查体确诊与超声检查结果之间的差异.结果 56例小儿隐匿性腹股沟斜疝疑诊患儿中后期均临床确诊,根据患儿临床症状及体征共确诊15例26.79％(15/56),超声诊断确诊55例98.21％(55/56),患儿临床症状、 查体漏诊率73.21％(41/56),超声诊断漏诊率1.79％(1/56),超声诊断检出率明显高于单纯依靠患儿临床症状及体征检出率,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声可清晰的反映患儿腹壁下动脉走行,有利于医师在术前根据超声检测结果制定手术计划,增多小儿隐匿性腹股沟斜疝临床检出率,从而降低二次手术对患儿机体造成的伤害.医师在患儿临床症状及体征的基础上实施超声检查可有效提高临床检出率,降低误诊率、漏诊率,值得临床应用.
作者：杨艳辉 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性支气管炎患儿采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林治疗的临床价值.方法 方便选择该院2016年1月—2017年12月纳入的62例急性支气管炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各31例,研究组采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林,对照组采取布地奈德与阿奇霉素,对比两组总有效率、相关症状消退时间及不良反应情况.结果 研究组总有效率93.55％高于对照组80.65％(χ2=7.405,P<0.05);研究组发热(2.38±0.75)d、咳嗽(6.03±1.82)d、肺部啰音(3.25±0.94)d、呼吸困难消退时间(3.06±0.91)d及住院时间(7.02±2.11)d均短于对照组(3.45±1.14)d、(7.57±2.11)d、(4.63±1.42)d、(4.17±1.08)d及(8.51±2.44)d(t=4.366,3.077,4.512,4.376,2.572,P<0.05);研究组不良反应发生率9.68％,与对照组发生率12.90％相比,差异无统计学意义(χ2=0.518,P>0.05).结论 阿奇霉素、布地奈德与特布他林应用于急性支气管炎患儿中,效果明显,可促进相关症状快速消退,缩短治疗时间,安全性高,避免不良反应产生,稳定病情.
作者：韦淑萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨吲哚布芬预防PICC深静脉血栓的疗效和护理分析.方法 方便选择2016年2月—2018年2月在福建医科大学附属第二医院住院并接受PICC置管的137例患者,被随机分为研究组(70例)和对照组(67例).对照组给予常规PICC置管护理,研究组在对照组的基础上,给予口服吲哚布芬片.比较两组患者血浆中D-二聚体水平及血栓形成的发生情况.结果 对照组置管前血浆中D-二聚体水平为(2.9±0.7)mg/L,置管后为(3.0±0.6)mg/L,差异无统计学意义(t=0.928,P>0.05).研究组前血浆中D-二聚体水平为(3.0±0.5)mg/L,置管后为(2.5±0.5)mg/L,差异有统计学意义(t=6.287,P<0.05).两组患者血栓发生率分别为2.86％和11.94％(χ2=4.176;P=0.041).结论 吲哚布芬可以有效降低PICC置管后深静脉血栓的发生率和血浆中D-二聚体水平.
作者：苏彬凤；郑建清 刊期： 2019年第01期
目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭疾病中的临床治疗效果.方法 方便选取于2016年1月—2018年2月份该院收治的120例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分成两组,即对照组和观察组,每组60例.给予对照组患者美托洛尔治疗方法,给予观察组患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法.观察治疗前后两组患者的DBP、SBP、LVEDD、LVESD、LVEF、HR、心率、收缩压指标及疾病临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的DBP、SBP、LVEDD、LVESD、LVEF、HR指标分别为(77.65±6.52)mmHg、(119.52±10.53)mmHg、(53.74±4.13)mm、(36.24±2.63)mm、(50.35±3.52)％、(74.43±6.72)次/min.对照组患者的DBP、SBP、LVEDD、LVESD、LVEF、HR指标分别为(86.35±7.46)mmHg、(134.25±15.43)mmHg、(58.53±3.85)mm、(40.52±2.76)mm、(44.83±3.32)％、(90.32±7.25)次/min.观察组患者的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者心率为(87.5±6.8)次/min,收缩压为(132.3±10.5)mmHg.对照组患者心率为(69.2±6.5)次/min,收缩压为(112.3±6.8)mmHg.观察组患者的心率及收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效例数为58例,有效率为96.67％.对照组患者总有效例数为48例,有效率为80.00％,临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.08625,P<0.05).结论 在冠心病心力衰竭疾病治疗中融入美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法,有助于优化患者的各项临床指标,提升患者的心率及收缩压,促进患者疾病治疗效果的提高.
作者：王春杰 刊期： 2019年第01期
目的 评价曲美他嗪与芪参益气滴丸联合应用治疗左室射血分数降低心力衰竭的临床疗效.方法 方便选取该院2017年5月—2018年8月收治的80例左室射血分数降低心力衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组40例,均给予两组患者常规抗心衰治疗,在常规治疗的基础上给予试验组患者曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗,治疗周期均为3个月,比较两组疗效及不良反应发生情况、治疗前后的6 min步行距离.结果 试验组治疗总有效率97.5％较对照组85.0％高,实验组临床有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.914,P<0.05),不良反应发生率5.0％与对照组不良反应发生率7.5％比较,差异无统计学意义(χ2=0.213,P>0.05).经治疗后,实验组患者6 min步行距离(532.22±39.27)m,多于对照组(450.88±40.01)m,两组比较差异有统计学意义(t=7.936,P<0.05),且同组间治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗心衰的基础上,联合应用曲美他嗪、芪参益气滴丸联合对左室射血分数降低心力衰竭患者实施治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不会增加用药风险.
作者：张伯钊；欧杰；张德超 刊期： 2019年第01期
目的 观察探究美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 该次药物研究中被研究者为方便选取60例自2017年1月—2018年1月间与该院诊疗过的溃疡性结肠炎患者,对选出的患者进行编号,编号为1～30号的30例患者为联合用药组(患者采用美沙拉嗪联合益生菌的方法治疗),编号为31～60号的30例患者为比对组(患者仅用美沙拉嗪进行治疗),比较两组疗效.结果 联合用药组患者60 d治疗结束后,治疗总有效率为93.3％,比对组为73.3％,前者治疗总有效率显著高于后者,差异有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0376,P<0.05),实施用药治疗措施前,两组患者临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者症状均得到改善,其中联合用药组患者腹痛血性腹泻、里急后重以及黏液便症状改善情况显著优于比对组患者,差异有统计学意义(χ2=5.7109,5.1923,4.8118,P=0.0168,0.0226,0.0282,P<0.05),联合用药组不良反应发生率为13.3％,比对组为10.0％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1617,P=0.6875),联合用药组复发率为6.7％远低于比对组的30.0％,差异有统计学意义(χ2=5.4545,P=0.0195,P<0.05).结论 采用美沙拉嗪联合益生菌的联合用药方法对溃疡性结肠炎患者进行治疗,效果要好于单纯使用美沙拉嗪进行治疗的患者,且联合用药治疗方法复发率低,因此值得临床使用.
作者：李博 刊期： 2019年第01期
阐述了糖尿病足病因及危害,引出集束化护理的由来,该文就集束化护理干预在糖尿病足预防方面的应用进行了整理归纳,指出集束化护理干预在预防糖尿病足患者预后及改善医疗护理质量上取得的成效和现存的问题,提出增加随机对照研究来推动整个学科的发展.
作者：李淼 刊期： 2019年第01期
目的 比较研究脊柱结核BacT/ALERT3D法、改良罗氏培养法等不同技术与病理标本脓液、病灶壁等结核分枝杆菌培养及药敏试验结果,探讨应用价值较高的技术和标本.方法 2016年2月—2018年2月期间,方便选择该院脊柱结核患者的病理标本作为资料,共96例,包含脓液、 病灶壁,并进行结核分枝杆菌培养,分别采用BacT/ALERT3D法、改良罗氏培养法,并针对培养阳性细菌进行药敏试验,分析不同培养方法、不同病理组织标本的阳性率,并进行比较.结果 在BacT/ALERT3D法中,病理标本病灶壁培养结果阳性率45.09％显著高于脓液阳性率28.98％(χ2=16.41,P<0.05),在改良罗氏培养法中,病理标本病灶壁培养结果阳性率31.27％显著高于脓液阳性率16.24％(χ2=18.55,P<0.05),即不同病理标本培养结果均存在差异,且均以病灶壁阳性率高(P<0.05).结论 与改良罗氏培养法相比,BacT/ALERT3D法检出率更高,利于结核病的早期诊治,其中病灶壁标本培养阳性率更高,应用价值相对更高,值得推广应用.
作者：梁利斌 刊期： 2019年第01期
目的 探究Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定在CT检查中产生的硬化伪影的应用价值;探究在减少该硬化伪影中的佳单能量值.方法 方便收集2017年7月—2018年1月南京医科大学第一附属医院的55例腰椎内固定术后的患者在GE Revolution CT下进行的宝石能谱扫描(Gemstone Spectral Imaging,GSI),在40～140 keV间,以2.5 mm层厚,结合金属伪影去除功能(Metal ArtifactsRemoval,MAR),重建出间隔为5 keV的21组单能量(Mono)图像,以此分析在不同单能量下金属伪影的残余程度.由3名诊断医师采用3分法评分独立评价各成像的图像质量,进行医生的Cronbach's Alpha重复性测定和评分数据的Mann-Whitney U统计学分析.结果 3位医生的Cronbach's Alpha分别为0.956、0.963、0.982,认为有非常好的重复性.3位医生对3组图像做出的评分稍有区别,但整体一致.由腰椎内固定引起的硬化伪影,在90～140 keV的单能量条件下明显减少,在120～140 keV下更为显著,但高于125 keV的单能量下,软组织影像分辨率下降;120 keV的单能量值下,图像评分优于其他单能量值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 为了减少腰椎内固定造成的金属伪影,在进行宝石能谱CT扫描时,120keV是成像的佳的单能量.
作者：胡永志；梁媛 刊期： 2019年第01期
目的 对不同临床标本的微生物检验阳性率进行比较研究.方法 对2016—2017年度在该院微生物室接收检验的12115份临床标本进行回顾性研究,其中2016年度6025份,2017年度6090份,对比分析两年度不同标本检验结果.结果 2016年度呼吸道标本、血液标本、创口分泌物标本、痰液标本、大便标本及尿液标本的微生物检验阳性率分别40.71％ 、17.59％ 、22.53％ 、17.81％ 、20.86％ 、36.06％,2017年度分别为33.20％ 、12.46％ 、16.52％ 、12.32％ 、21.43％、30.51％,除大便、尿液标本外,其他标本阳性率差异有统计学意义(χ2=4.194、5.038、10.371、7.385,P<0.05).结论 不同标本的微生物检验阳性率有所差异,且不同时间段也有偏差,应明确相关影响因素,制定可行性控制措施,确保检验结果准确、客观.
作者：邹红波 刊期： 2019年第01期
目的 探究B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠临床效果.方法 方便选取2016年3月—2017年4月济南市第三人民医院收治的行B超引导下清宫术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为对照组,另选取2017年4月—2018年5月收治的行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为观察组.对比两组疗效及术后指标.结果 观察组中转开腹发生率为6.25％及大出血发生率3.13％均低于对照组的25.00％、18.75％,差异有统计学意义(χ2=4.267、14.334,P<0.05).观察组住院时间为(6.27±3.28)d、HCG降至正常水平所需时间为(28.46±3.42)d及清宫术中出血量为(10.42±5.36)mL均低于对照组的(17.54±3.51)d、(57.69±5.25)d及(356.95±32.64)mL(t=13.271、26.390、50.234),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产后瘢痕妊娠行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗可有效提高疗效,改善术后指标,值得大力推广.
作者：李恩苗 刊期： 2019年第01期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染效果.方法 方便选取该院2017年4月—2018年4月收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染患者90例,随机分为两组,对照组采取头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,研究组采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠的方法进行治疗.结果 对照组治疗有效率为46.5％,研究组治疗有效率为79.9％,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.347,P<0.05),对照组清除率为13.3％,研究组有效率为42.2％,研究组广泛耐药鲍曼不动杆菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.546,P<0.05).结论 在治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的过程中,头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素进行治疗疗效好,效果较为理想,临床上应当进一步推广应用.
作者：周艺军 刊期： 2019年第01期
目的 观察探讨阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的临床应用价值,总结应用体会.方法 2016年1月开始,以收治的支原体肺炎患儿作为该研究的观察对象,研究截至到2018年1月,期间共整群选取收治86例患儿.两组患儿依据随机数字表法分为两组,分别给与不同的治疗方法,观察两组患儿的临床治疗效果等指标.结果 阿奇霉素序贯组患儿的治疗总有效率为95.34％,红霉素序贯组患儿的治疗总有效率为83.72％,两组对比差异有统计学意义(χ2=3.912,P<0.05);阿奇霉素序贯组患儿治疗后IL-6(57.59±9.47)pg/mL、TNF-α(25.31±5.97)ng/L、IFN-γ(77.34±6.28)ng/mL及hs-CRP(4.76±0.85)g/mL,与治疗前相比均有显著改善,且改善情况更加优于红霉素序贯组(t=15.364、14.322、11.264、13.327,P<0.05);阿奇霉素序贯组患儿发热、肺部啰音、咳嗽症状的消失时间及住院时间分别为(3.30±1.47)、(4.18±1.04)、(3.85±1.41)、(7.72±1.39)d均短于红霉素序贯组,均差异有统计学意义(t=3.968、3.944、4.012、4.126,P<0.05);另外阿奇霉素序贯治疗患儿有2.33％出现了药物不良反应,与红霉素序贯组患儿(6.98％)相比差异有统计学意义(χ2=3.984,P<0.05).结论 采用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿,能够有效缓解、减轻其临床症状,促进患儿尽快恢复,效果显著,安全性好,可在临床上推广应用.
作者：陈爱华；张劲松；赖灿崟；张水林 刊期： 2019年第01期
目的 对多层螺旋CT用于早期肺癌诊断中的应用价值进行分析探讨.方法 方便选取2015年1月—2018年1月在该院接受检查的82例早期肺癌患者作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊,对所有患者分别行X线片及多层螺旋CT扫描检查,对比两种检查结果.结果 CT扫描检查的特异度为70.59％,灵敏度为93.85％,准确率为74.39％.X线片检查的特异度为46.67％,灵敏度为76.92％,准确率为48.78％,组间比较差异有统计学意义(χ2=13.712、8.492、18.093).CT扫描检查所用费用多于X线片,所用时间明显长于X线(t=5.904、10.281,P<0.05).结论 对早期肺癌行多层螺旋CT扫描检查,可提高诊断准确性,清晰显示出肺部病变情况,为诊断及治疗提供可靠参考,临床应用价值较高.
作者：庄帅观 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血型实验室的输血检验质量和输血安全及其对凝血因子的影响.方法 研究对象方便选取文该院于2017年1月—2018年1月期间收治的300例输血治疗患者,回顾性分析其临床资料.根据数学随机方法,将患者分为观察组和对照组,每组患者150例.对照组采用常规的输血检验,观察组患者在输血过程中采用细致化的输血检验和输血安全控制,对比两组患者的临床效果.结果 观察组输血安全事故发生率2％(3/150)显著低于对照组的事故发生率10％(15/150)(χ2=8.511,P<0.05),观察组患者的输血样品合格率98％(147/150)显著优于对照组患者的输血样品合格率83％(124/150)(χ2=20.193,P<0.05).观察组的凝血酶原和纤维蛋白素浓度更加稳定.结论 在血型实验室的输血过程中,采用细致化的质量检验和输血安全控制,有效减少输血安全事故的发生情况,保证凝血分子的状态稳定,具有显著的临床价值.
作者：董明环；夏冬 刊期： 2019年第01期
目的 研究在幽门螺旋杆菌胃病治疗中采用莫西沙星与阿莫西林的效果.方法 样本方便选自该院2017年3月—2018年3月收治的180例幽门螺旋杆菌胃病患者,按照随机的原则将患者分为对照组与观察组,每组患者90例,对照组患者为阿莫西林患者,观察组患者为采用莫西沙星治疗患者,比较两组患者缓解率、不良反应发生率、预后生活质量.结果 观察组90例患者总缓解率为93.3％,对照组90例患者总缓解率为64.4％;观察组患者不良反应发生率为3.3％;对照组患者发生率为21.1％,不良反应发生情况差异显著,其中观察组患者治疗后较为优异(χ2=6.5312,P<0.05).结论 在幽门螺旋杆菌胃病患者治疗中采用莫西沙星治疗,可有效改善患者不良反应发生情况.
作者：马丽 刊期： 2019年第01期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
