谢锦萍
目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭疾病中的临床治疗效果.方法 方便选取于2016年1月—2018年2月份该院收治的120例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分成两组,即对照组和观察组,每组60例.给予对照组患者美托洛尔治疗方法,给予观察组患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法.观察治疗前后两组患者的DBP、SBP、LVEDD、LVESD、LVEF、HR、心率、收缩压指标及疾病临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的DBP、SBP、LVEDD、LVESD、LVEF、HR指标分别为(77.65±6.52)mmHg、(119.52±10.53)mmHg、(53.74±4.13)mm、(36.24±2.63)mm、(50.35±3.52)％、(74.43±6.72)次/min.对照组患者的DBP、SBP、LVEDD、LVESD、LVEF、HR指标分别为(86.35±7.46)mmHg、(134.25±15.43)mmHg、(58.53±3.85)mm、(40.52±2.76)mm、(44.83±3.32)％、(90.32±7.25)次/min.观察组患者的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者心率为(87.5±6.8)次/min,收缩压为(132.3±10.5)mmHg.对照组患者心率为(69.2±6.5)次/min,收缩压为(112.3±6.8)mmHg.观察组患者的心率及收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效例数为58例,有效率为96.67％.对照组患者总有效例数为48例,有效率为80.00％,临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.08625,P<0.05).结论 在冠心病心力衰竭疾病治疗中融入美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法,有助于优化患者的各项临床指标,提升患者的心率及收缩压,促进患者疾病治疗效果的提高.
作者：王春杰 刊期： 2019年第01期
目的 探究核磁共振成像技术MRI对于肩袖损伤的诊断特点.方法 随机选取该院在2016年1月—2018年6月期间收治的肩袖损伤患者30例,对患者进行MRI扫描,分析扫描结果.结果 患者发生完全撕裂12例,撕裂部位在冈上肌腱撕裂10例,其中向冈下肌腱延伸6例,向冈下肌腱和小圆肌腱延伸4例;肩胛下肌腱撕裂2例.小撕裂4例,中等撕裂5例,大撕裂3例,无巨大撕裂.不完全撕裂18例,均发生在冈上肌腱,其中发生在关节囊侧7例,肩峰下滑囊侧4例,肩袖内部7例.不同分型中Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型4例,Ⅵ型5例.分析造成不同肩袖撕裂损伤的原因,分别有先天性钩状肩峰3例,肩峰增生使得远端变尖挤压肩袖3例,肩锁关节退变5例,股肱大小结节增生4例,外伤5例.结论 对于肩袖部分发生损伤的检查,采取常规MRI技术扫描可以起到形态学和信号特点的帮助诊断,结果较清晰准确,值得临床参考.
作者：景超 刊期： 2019年第01期
目的 分析改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中的临床效果与安全性.方法 方便选取该院2016年6月—2018年6月所接收的眼袋整形患者150例,采用奇偶法分为试验组和参照组,每组75例,参照组采用常规肌皮瓣法,试验组采用改良肌皮瓣法与眶隔固定术,对比2组治疗效果、并发症、满意度、皮肤外观恢复正常时间.结果 试验组满意度高于参照组,总有效率优于参照组,并发症少于参照组,组间对比差异有统计学意义(χ2=5.7971,9.0909,P<0.05).对比2组患者皮肤外观恢复正常时间,研究组患者皮肤外观恢复时间明显短于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中临床效果显著,可缩短患者皮肤外观恢复时间,并发症较少,临床安全性较高.
作者：朱耀华 刊期： 2019年第01期
阐述了糖尿病足病因及危害,引出集束化护理的由来,该文就集束化护理干预在糖尿病足预防方面的应用进行了整理归纳,指出集束化护理干预在预防糖尿病足患者预后及改善医疗护理质量上取得的成效和现存的问题,提出增加随机对照研究来推动整个学科的发展.
作者：李淼 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析超声引导下改良塞丁格技术、CVC或外周静脉留置针的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年12月—2018年1月收治的50例需要长期输液治疗的患者进行观察,根据不同输液方式分为研究组、 对照组,各25例.对照组采取CVC或外周静脉留置针进行输液治疗;研究组采用超声引导下改良塞丁格技术.记录两组患者一次性穿刺及置管成功率、并发症(穿刺点渗血、静脉炎、血栓、感染)、满意度.结果 研究组一次性穿刺及置管成功率(96.00％,96.00％)明显优于对照组(76.00％,76.00％),差异有统计学意义(χ2=4.1528,8.3890,P<0.05);研究组并发症发生率(4.00％)明显比对照组低(24.00％),差异有统计学意义(χ2=4.1528,P<0.05);且研究组患者满意度评分(93.1±2.5)分明显优于对照组(85.7±4.5)分,差异有统计学意义(t=7.1875,P<0.05).结论 对需要长期输液治疗的患者给予超声引导下改良塞丁格技术PlCC置管的一次性穿刺成功率高,并发症少,相对于CVC或外周静脉留置针具有明显优势,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,值得推广.
作者：钱菊云；吴立新；宣元芳；程惠芳 刊期： 2019年第01期
目的 探析MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值.方法 随机选取该院在2016年1月—2018年1月期间收治的86例乳腺疾病患者,将患者分为对照组43例和治疗组43例,其中对照组行常规方式进行诊断,治疗组采用MRI成像优化组合序列方式进行诊断,比较两组患者的乳腺疾病检出率、准确率、敏感度.结果 该研究共计86例乳腺疾病患者,其中对照组43例行常规方式诊断患者乳腺疾病,检出率为72.09％(31/43),准确率为76.74％(33/43),敏感度为74.42％(32/43);治疗组43例采用MRI优化组合序列方式诊断患者乳腺疾病,疾病检出率为97.67％(42/43),准确率为95.35％(41/43),敏感度为93.02％(40/43).治疗组患者乳腺疾病检出率、准确率、敏感度均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.358,11.027,9.162,P<0.05).结论 MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值较高,提高乳腺疾病诊断准确率,减少患者创伤,增强患者安全感,值得临床推广应用.
作者：顾勇坚；梅莉；王开香；周鸿雁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 方便选取该院2015年7月—2017年10月期间收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据不同治疗方式平分为研究组、对照组,各30例.对照组给予0.5 g血栓通粉针+250 mL生理盐水静脉滴注,另给予100 mg拜阿司匹林口服.研究组在常规治疗基础上给予曲克芦丁脑蛋白进行辅助治疗,并将两组临床总有效率及不良反应发生率进行对比.另外,将两组治疗前、治疗后ESS评分变化情况进行对比.结果 研究组临床总有效率为96.67％,较对照组的86.67％明显更高(χ2=6.548、P=0.011);研究组与对照组治疗前ESS评分为(59.46±8.73)分、(60.28±8.39)分,组间对比差异无统计学意义(t=-0.371、P=0.712);治疗后两组ESS评分均有所改善,治疗后第21天研究组及对照组ESS评分为(79.95±7.36)分、(73.23±8.50)分(t=3.274、P=0.002);研究组不良反应发生率为3.33％,较对照组的10.00％明显更低(χ2=3.576、P<0.05).结论 将曲克芦丁脑蛋白作为一种辅助药物对ACI患者进行治疗效果显著,可有效改善患者神经功能缺损,且无明显不良反应,用药安全性有保障,具备较高临床运用价值.
作者：张文肖；谢帝标；顾萍 刊期： 2019年第01期
目的 比较研究脊柱结核BacT/ALERT3D法、改良罗氏培养法等不同技术与病理标本脓液、病灶壁等结核分枝杆菌培养及药敏试验结果,探讨应用价值较高的技术和标本.方法 2016年2月—2018年2月期间,方便选择该院脊柱结核患者的病理标本作为资料,共96例,包含脓液、 病灶壁,并进行结核分枝杆菌培养,分别采用BacT/ALERT3D法、改良罗氏培养法,并针对培养阳性细菌进行药敏试验,分析不同培养方法、不同病理组织标本的阳性率,并进行比较.结果 在BacT/ALERT3D法中,病理标本病灶壁培养结果阳性率45.09％显著高于脓液阳性率28.98％(χ2=16.41,P<0.05),在改良罗氏培养法中,病理标本病灶壁培养结果阳性率31.27％显著高于脓液阳性率16.24％(χ2=18.55,P<0.05),即不同病理标本培养结果均存在差异,且均以病灶壁阳性率高(P<0.05).结论 与改良罗氏培养法相比,BacT/ALERT3D法检出率更高,利于结核病的早期诊治,其中病灶壁标本培养阳性率更高,应用价值相对更高,值得推广应用.
作者：梁利斌 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性支气管炎患儿采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林治疗的临床价值.方法 方便选择该院2016年1月—2017年12月纳入的62例急性支气管炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各31例,研究组采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林,对照组采取布地奈德与阿奇霉素,对比两组总有效率、相关症状消退时间及不良反应情况.结果 研究组总有效率93.55％高于对照组80.65％(χ2=7.405,P<0.05);研究组发热(2.38±0.75)d、咳嗽(6.03±1.82)d、肺部啰音(3.25±0.94)d、呼吸困难消退时间(3.06±0.91)d及住院时间(7.02±2.11)d均短于对照组(3.45±1.14)d、(7.57±2.11)d、(4.63±1.42)d、(4.17±1.08)d及(8.51±2.44)d(t=4.366,3.077,4.512,4.376,2.572,P<0.05);研究组不良反应发生率9.68％,与对照组发生率12.90％相比,差异无统计学意义(χ2=0.518,P>0.05).结论 阿奇霉素、布地奈德与特布他林应用于急性支气管炎患儿中,效果明显,可促进相关症状快速消退,缩短治疗时间,安全性高,避免不良反应产生,稳定病情.
作者：韦淑萍 刊期： 2019年第01期
目的 讨论地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效观察.方法 现随机选取该院2016年12月—2017年5月收治的慢性荨麻疹患者共76例.该院将按照随机数字表法的形式将其分成两组,即为实验组和对照组,每组38例患者.实验组给予患者地氯雷他定、玉屏风颗粒联合治疗方式.对照组给予患者地氯雷他定治疗方式.观察对照组和实验组治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率为97.36％,明显高于对照组的81.57％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 地氯雷他定、玉屏风颗粒联合治疗,从综合角度进行治疗,治疗效果显著,值得临床推广和应用.
作者：张丽芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析急性脑梗死患者选择疏血通联合依达拉奉治疗的效果.方法 方便选择急性脑梗死患者72例,选择时间:2015年2月—2018年2月,分别行不同的治疗方式:疏血通治疗、疏血通联合依达拉奉治疗,对应组别:对照组、观察组.对比2组临床疗效、NHISS评分、ADL评分、不良反应发生情况.结果 ①观察组显效例数有30例,对照组为21例,差异有统计学意义(χ2=5.4454、P=0.0196);②观察组治疗后NHISS评分为(8.54±2.22)分、ADL评分为(51.25±6.98)分,数据与对照组数据之间进行比较,差异有统计学意义(t=2.5897、P=0.0117;t=5.5793、P=0.0001);③观察组不良反应例数有2例,对照组数据为13例,对照组数据明显高于观察组(χ2=10.1895、P=0.0014).结论 疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较为确切,可有效改善患者的临床症状,不良反应发生率较低,安全有效,可推广.
作者：梁海峰；杜守云；薛晓琳；刘敏华；李国栋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨吲哚布芬预防PICC深静脉血栓的疗效和护理分析.方法 方便选择2016年2月—2018年2月在福建医科大学附属第二医院住院并接受PICC置管的137例患者,被随机分为研究组(70例)和对照组(67例).对照组给予常规PICC置管护理,研究组在对照组的基础上,给予口服吲哚布芬片.比较两组患者血浆中D-二聚体水平及血栓形成的发生情况.结果 对照组置管前血浆中D-二聚体水平为(2.9±0.7)mg/L,置管后为(3.0±0.6)mg/L,差异无统计学意义(t=0.928,P>0.05).研究组前血浆中D-二聚体水平为(3.0±0.5)mg/L,置管后为(2.5±0.5)mg/L,差异有统计学意义(t=6.287,P<0.05).两组患者血栓发生率分别为2.86％和11.94％(χ2=4.176;P=0.041).结论 吲哚布芬可以有效降低PICC置管后深静脉血栓的发生率和血浆中D-二聚体水平.
作者：苏彬凤；郑建清 刊期： 2019年第01期
目的 研究胺碘酮联合美托洛尔应用于充血性心衰患者快速型室性心律失常治疗的临床效果.方法 方便选取该院2015年1月—2017年9月期间收治的充血性心衰伴快速型室性心律失常患者100例,按照床号单双将其分为对照组和试验组各50例.对照组以胺碘酮完成治疗,试验组以胺碘酮联合美托洛尔完成治疗.比较两组治疗总有效率,比较两组治疗后检查指标,并比较患者不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为88.00％,高于对照组62.00％的治疗总有效率,数据差异有统计学意义(χ2=9.0133,P=0.0026).试验组治疗后各项检查指标优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).试验组10.00％的不良反应发生率高于对照组6.00％的发生率,但数据差异无统计学意义(χ2=0.1221,P=0.7267).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心衰快速型室性心律失常患者的效果较好,临床价值较高.
作者：谢锦萍 刊期： 2019年第01期
目的 观察探究美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 该次药物研究中被研究者为方便选取60例自2017年1月—2018年1月间与该院诊疗过的溃疡性结肠炎患者,对选出的患者进行编号,编号为1～30号的30例患者为联合用药组(患者采用美沙拉嗪联合益生菌的方法治疗),编号为31～60号的30例患者为比对组(患者仅用美沙拉嗪进行治疗),比较两组疗效.结果 联合用药组患者60 d治疗结束后,治疗总有效率为93.3％,比对组为73.3％,前者治疗总有效率显著高于后者,差异有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0376,P<0.05),实施用药治疗措施前,两组患者临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者症状均得到改善,其中联合用药组患者腹痛血性腹泻、里急后重以及黏液便症状改善情况显著优于比对组患者,差异有统计学意义(χ2=5.7109,5.1923,4.8118,P=0.0168,0.0226,0.0282,P<0.05),联合用药组不良反应发生率为13.3％,比对组为10.0％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1617,P=0.6875),联合用药组复发率为6.7％远低于比对组的30.0％,差异有统计学意义(χ2=5.4545,P=0.0195,P<0.05).结论 采用美沙拉嗪联合益生菌的联合用药方法对溃疡性结肠炎患者进行治疗,效果要好于单纯使用美沙拉嗪进行治疗的患者,且联合用药治疗方法复发率低,因此值得临床使用.
作者：李博 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析后腹腔镜切除嗜铬细胞瘤及切除其他肾上腺肿瘤的临床效果.方法 方便选取该院收治的20例嗜铬细胞瘤患者和200例其他肾上腺肿瘤患者均行以后腹腔镜切除手术治疗.结果 嗜铬细胞瘤患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、引流管留置、术后住院时间分别为(90.6±30.3)min、(54.3±50.6)mL、(2.6±1.2)d、(4.6±2.1)d、(3.5±2.1)d;其他肾上腺肿瘤分别为(95.4±32.2)min、(49.4±50.8)mL、(2.3±0.9)d、(4.1±1.8)d、(3.9±1.9)d,组间差异无统计学意义(t=0.692、0.411、1.375、1.166、1.334,P>0.05);嗜铬细胞瘤患者术中血压心率波动率(15.00％)明显高于其他肾上腺肿瘤患者(3.00％)(χ2=6.673,P<0.05),嗜铬细胞瘤患者术中输血率、术中开放率、术后入住ICU率、术后入住ICU率、术后并发症发生率均为5.00％,其他肾上腺肿瘤患者分别为4.00％、2.50％、3.00％、4.50％,组间差异无统计学意义(χ2=0.046、0.428、0.236、0.011,P>0.05).结论 后腹腔镜切除术损伤小、恢复快,可作为嗜铬细胞瘤以及其他肾上腺肿瘤的首先治疗方法.
作者：张玉峰；张海洋；李琳；刘洪涛；常华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血型实验室的输血检验质量和输血安全及其对凝血因子的影响.方法 研究对象方便选取文该院于2017年1月—2018年1月期间收治的300例输血治疗患者,回顾性分析其临床资料.根据数学随机方法,将患者分为观察组和对照组,每组患者150例.对照组采用常规的输血检验,观察组患者在输血过程中采用细致化的输血检验和输血安全控制,对比两组患者的临床效果.结果 观察组输血安全事故发生率2％(3/150)显著低于对照组的事故发生率10％(15/150)(χ2=8.511,P<0.05),观察组患者的输血样品合格率98％(147/150)显著优于对照组患者的输血样品合格率83％(124/150)(χ2=20.193,P<0.05).观察组的凝血酶原和纤维蛋白素浓度更加稳定.结论 在血型实验室的输血过程中,采用细致化的质量检验和输血安全控制,有效减少输血安全事故的发生情况,保证凝血分子的状态稳定,具有显著的临床价值.
作者：董明环；夏冬 刊期： 2019年第01期
目的 评价曲美他嗪与芪参益气滴丸联合应用治疗左室射血分数降低心力衰竭的临床疗效.方法 方便选取该院2017年5月—2018年8月收治的80例左室射血分数降低心力衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组40例,均给予两组患者常规抗心衰治疗,在常规治疗的基础上给予试验组患者曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗,治疗周期均为3个月,比较两组疗效及不良反应发生情况、治疗前后的6 min步行距离.结果 试验组治疗总有效率97.5％较对照组85.0％高,实验组临床有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.914,P<0.05),不良反应发生率5.0％与对照组不良反应发生率7.5％比较,差异无统计学意义(χ2=0.213,P>0.05).经治疗后,实验组患者6 min步行距离(532.22±39.27)m,多于对照组(450.88±40.01)m,两组比较差异有统计学意义(t=7.936,P<0.05),且同组间治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗心衰的基础上,联合应用曲美他嗪、芪参益气滴丸联合对左室射血分数降低心力衰竭患者实施治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不会增加用药风险.
作者：张伯钊；欧杰；张德超 刊期： 2019年第01期
脑卒中是成人死亡和残疾的常见病因,其中脑出血是预后差的卒中亚型.他汀类药物被常用于脑卒中的治疗,但其在脑出血患者中的获益和风险尚有争议,既往研究认为他汀类药物治疗会增加脑出血再发风险,但近期的大量研究提示脑出血患者予以他汀类药物不会增加脑出血发生率,且可通过多重药理作用,改善患者预后.该文将相关研究综述如下.
作者：康鑫；李光勤 刊期： 2019年第01期
目的 分析熊去氧胆酸与思美泰联合应用于妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis during pregnancy,ICP)的临床治疗中的应用效果.方法 方便选取2017年1—10月间,该院收治的102例ICP患者为研究对象,征得患者及其家属同意后,经计算机随机分配为两组.对照组患者应用思美泰治疗,研究组联合应用熊去氧胆酸治疗,对比两组治疗前后的瘙痒症状评分及相关生化指标.结果 经治疗,对照组患者的症状积分由(3.12±0.57)分降至(2.11±0.33)分,治疗前后积分差异有统计学意义(t=10.951,P=0.001),研究组患者的症状积分由(3.15±0.51)分降至(1.31±0.25)分,治疗前后积分差异有统计学意义(t=23.135,P=0.001),而研究组患者症状评分下降幅度更大,两组差异有统计学意义(t=13.800,P=0.001);两组患者TBA、AST、ALT以及TB等相关生化指标均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者下降幅度更大,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用熊去氧胆酸和思美泰治疗ICP患者,能有效提升治疗效果,值得推广.
作者：陈洵艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染效果.方法 方便选取该院2017年4月—2018年4月收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染患者90例,随机分为两组,对照组采取头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,研究组采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠的方法进行治疗.结果 对照组治疗有效率为46.5％,研究组治疗有效率为79.9％,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.347,P<0.05),对照组清除率为13.3％,研究组有效率为42.2％,研究组广泛耐药鲍曼不动杆菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.546,P<0.05).结论 在治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的过程中,头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素进行治疗疗效好,效果较为理想,临床上应当进一步推广应用.
作者：周艺军 刊期： 2019年第01期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
