谢锦萍
目的 研究心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值.方法 便利选取该院2017年1月—2018年1月收治的56例甲状腺手术治疗患者,按照双盲法将其分为A组和B组,每组28例,A组患者给予常规护理干预措施,B组患者在A组患者的常规护理上融入心理护理干预措施,观察对比两组患者的护理满意度与护理抑郁评分.结果 A组患者的护理满意度为82.14％,明显低于B组的96.43％,差异有统计学意义(χ2=13.7813,P<0.05);两组患者在接受护理干预前的抑郁评分无明显差异,接受护理干预后,B组患者的抑郁评分得到了显著改善,评分(41.88±5.12)分低于(53.88±5.56)分,明显优于A组,差异有统计学意义(t=9.8266,P<0.05).结论 在甲状腺手术治疗患者的护理过程中融入心理护理干预措施,能够有效降低患者的抑郁评分,且具有较高的护理满意度,值得临床推广使用.
作者：江海玲 刊期： 2019年第01期
脑卒中是成人死亡和残疾的常见病因,其中脑出血是预后差的卒中亚型.他汀类药物被常用于脑卒中的治疗,但其在脑出血患者中的获益和风险尚有争议,既往研究认为他汀类药物治疗会增加脑出血再发风险,但近期的大量研究提示脑出血患者予以他汀类药物不会增加脑出血发生率,且可通过多重药理作用,改善患者预后.该文将相关研究综述如下.
作者：康鑫；李光勤 刊期： 2019年第01期
目的 分析改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中的临床效果与安全性.方法 方便选取该院2016年6月—2018年6月所接收的眼袋整形患者150例,采用奇偶法分为试验组和参照组,每组75例,参照组采用常规肌皮瓣法,试验组采用改良肌皮瓣法与眶隔固定术,对比2组治疗效果、并发症、满意度、皮肤外观恢复正常时间.结果 试验组满意度高于参照组,总有效率优于参照组,并发症少于参照组,组间对比差异有统计学意义(χ2=5.7971,9.0909,P<0.05).对比2组患者皮肤外观恢复正常时间,研究组患者皮肤外观恢复时间明显短于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中临床效果显著,可缩短患者皮肤外观恢复时间,并发症较少,临床安全性较高.
作者：朱耀华 刊期： 2019年第01期
目的 对多层螺旋CT用于早期肺癌诊断中的应用价值进行分析探讨.方法 方便选取2015年1月—2018年1月在该院接受检查的82例早期肺癌患者作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊,对所有患者分别行X线片及多层螺旋CT扫描检查,对比两种检查结果.结果 CT扫描检查的特异度为70.59％,灵敏度为93.85％,准确率为74.39％.X线片检查的特异度为46.67％,灵敏度为76.92％,准确率为48.78％,组间比较差异有统计学意义(χ2=13.712、8.492、18.093).CT扫描检查所用费用多于X线片,所用时间明显长于X线(t=5.904、10.281,P<0.05).结论 对早期肺癌行多层螺旋CT扫描检查,可提高诊断准确性,清晰显示出肺部病变情况,为诊断及治疗提供可靠参考,临床应用价值较高.
作者：庄帅观 刊期： 2019年第01期
目的 为了更好的指导临床对局限性骨化性肌炎的诊断和治疗,探讨和研究采用彩色多普勒超声检查的价值和意义.方法 通过抽签的方法从2016年5月—2018年5月在该院就诊的局限性骨化性肌炎患者中方便选取120例作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查并将检查结果和手术病理结果相对比,分析彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断价值.结果 研究数据显示,入组的经过组织病理活检以及手术等证实的120例局限性骨化性肌炎患者通过彩色多普勒超声检查共确诊115例,漏诊率为4.20％(5/120).结论 局限性骨化性肌炎患者通过彩色多普勒超声检查能够直接观察病灶组织改变,有利于指导临床的诊疗和动态观察病情改变,值得临床推广应用.
作者：陈晓斌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 方便选取该院2015年7月—2017年10月期间收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据不同治疗方式平分为研究组、对照组,各30例.对照组给予0.5 g血栓通粉针+250 mL生理盐水静脉滴注,另给予100 mg拜阿司匹林口服.研究组在常规治疗基础上给予曲克芦丁脑蛋白进行辅助治疗,并将两组临床总有效率及不良反应发生率进行对比.另外,将两组治疗前、治疗后ESS评分变化情况进行对比.结果 研究组临床总有效率为96.67％,较对照组的86.67％明显更高(χ2=6.548、P=0.011);研究组与对照组治疗前ESS评分为(59.46±8.73)分、(60.28±8.39)分,组间对比差异无统计学意义(t=-0.371、P=0.712);治疗后两组ESS评分均有所改善,治疗后第21天研究组及对照组ESS评分为(79.95±7.36)分、(73.23±8.50)分(t=3.274、P=0.002);研究组不良反应发生率为3.33％,较对照组的10.00％明显更低(χ2=3.576、P<0.05).结论 将曲克芦丁脑蛋白作为一种辅助药物对ACI患者进行治疗效果显著,可有效改善患者神经功能缺损,且无明显不良反应,用药安全性有保障,具备较高临床运用价值.
作者：张文肖；谢帝标；顾萍 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析超声引导下改良塞丁格技术、CVC或外周静脉留置针的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年12月—2018年1月收治的50例需要长期输液治疗的患者进行观察,根据不同输液方式分为研究组、 对照组,各25例.对照组采取CVC或外周静脉留置针进行输液治疗;研究组采用超声引导下改良塞丁格技术.记录两组患者一次性穿刺及置管成功率、并发症(穿刺点渗血、静脉炎、血栓、感染)、满意度.结果 研究组一次性穿刺及置管成功率(96.00％,96.00％)明显优于对照组(76.00％,76.00％),差异有统计学意义(χ2=4.1528,8.3890,P<0.05);研究组并发症发生率(4.00％)明显比对照组低(24.00％),差异有统计学意义(χ2=4.1528,P<0.05);且研究组患者满意度评分(93.1±2.5)分明显优于对照组(85.7±4.5)分,差异有统计学意义(t=7.1875,P<0.05).结论 对需要长期输液治疗的患者给予超声引导下改良塞丁格技术PlCC置管的一次性穿刺成功率高,并发症少,相对于CVC或外周静脉留置针具有明显优势,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,值得推广.
作者：钱菊云；吴立新；宣元芳；程惠芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析磁共振成像动态增强扫描(DCE)联合弥散加权成像(DWI)对特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的临床诊断应用价值.方法 方便收集2015年1月—2016年12月在该院经过手术及病理证实的特发性肉芽肿性乳腺炎患者27例,所有患者均行磁共振成像动态增强扫描和弥散加权成像,回顾性总结分析IGM的磁共振影像表现特点.结果 27例IGM患者中,病灶分布在乳晕后区9例,周围区段18例;病灶形态呈肿块样10例,非肿块样16例;病灶边缘光滑4例,模糊22例,毛刺样1例;均匀强化3例,不均匀强化24例;病灶内小脓腔19例;TIC为流入型9例,平台型13例,流入型5例;乳头内陷13例,皮肤增厚水肿11例,淋巴结肿大25例,术前误诊为乳腺癌11例.实质部分平均ADC值(1.58±0.15)×10-3mm2/s.结论 IGM在磁共振表现形式上存在一定的特征性,DCE联合DWI有助于IGM的临床诊断.
作者：马存文；杨素梅；胡瑞；沈开明；郭飞；杨丽；蔡雁凌 刊期： 2019年第01期
目的 观察对于乙型病毒性肝炎肝衰竭患者而言,采取血浆置换(PE)联合血浆胆红素吸附(PBA)治疗的临床疗效及安全性分析.方法 方便选取在该院就诊,2016年2月—2018年2月收治以乙型病毒性肝炎肝衰竭为诊断的患者74例,将两组患者治疗前、后各项肝损伤酶水平,临床有效率及不良反应率对照解析.结果 联合组不良反应率为43.24％,对照组为81.08％,经治疗后两组患者肝损伤酶水平均有所下降,但联合组下降更价明显,差异有统计学意义(χ2=9.7513,P<0.001).结论 采用PE联合PBA治疗,可明显改善患者的肝损伤酶水平,减少血浆应用节约资源,不良反应率更少安全性更高,值得临床推广.
作者：彭晓云 刊期： 2019年第01期
目的 分析对带状疱疹(HZ)患者的后遗症神经痛施予火针、刺络放血拔罐联合治疗的临床效果与价值.方法 应用数字双盲法将方便选取的内蒙古国际蒙医医院皮肤科2017年3月—2018年3月接收并实施西药治疗的50例HZ神经痛患者作为该次研究的甲组,另选取同期接收并施予火针、刺络放血拔罐联合治疗的50例HZ神经痛患者作为该次研究的乙组,观察对比两组的临床治疗疗效.结果 ①两组治疗前的VAS评分与PSQI评分比较差异无统计学意义(t=0.2631、0.3701,P=0.7930、0.7121);治疗后两组的评分均较治疗前降低,但乙组降低的幅度比甲组大(t=20.8586、80.1998,P=0.0000,0.0000);甲组即刻止痛的时间长于乙组(t=2.1396,P=0.0349).②甲组临床有效率是80.00％,乙组临床有效率是96.00％,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.0606,P=0.0138).结论 对HZ神经痛患者实施火针、刺络放血拔罐联合治疗的疗效显著,可尽快缓解疼痛,改善其睡眠质量,获得满意的疗效.
作者：燕红霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨吲哚布芬预防PICC深静脉血栓的疗效和护理分析.方法 方便选择2016年2月—2018年2月在福建医科大学附属第二医院住院并接受PICC置管的137例患者,被随机分为研究组(70例)和对照组(67例).对照组给予常规PICC置管护理,研究组在对照组的基础上,给予口服吲哚布芬片.比较两组患者血浆中D-二聚体水平及血栓形成的发生情况.结果 对照组置管前血浆中D-二聚体水平为(2.9±0.7)mg/L,置管后为(3.0±0.6)mg/L,差异无统计学意义(t=0.928,P>0.05).研究组前血浆中D-二聚体水平为(3.0±0.5)mg/L,置管后为(2.5±0.5)mg/L,差异有统计学意义(t=6.287,P<0.05).两组患者血栓发生率分别为2.86％和11.94％(χ2=4.176;P=0.041).结论 吲哚布芬可以有效降低PICC置管后深静脉血栓的发生率和血浆中D-二聚体水平.
作者：苏彬凤；郑建清 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性支气管炎患儿采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林治疗的临床价值.方法 方便选择该院2016年1月—2017年12月纳入的62例急性支气管炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各31例,研究组采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林,对照组采取布地奈德与阿奇霉素,对比两组总有效率、相关症状消退时间及不良反应情况.结果 研究组总有效率93.55％高于对照组80.65％(χ2=7.405,P<0.05);研究组发热(2.38±0.75)d、咳嗽(6.03±1.82)d、肺部啰音(3.25±0.94)d、呼吸困难消退时间(3.06±0.91)d及住院时间(7.02±2.11)d均短于对照组(3.45±1.14)d、(7.57±2.11)d、(4.63±1.42)d、(4.17±1.08)d及(8.51±2.44)d(t=4.366,3.077,4.512,4.376,2.572,P<0.05);研究组不良反应发生率9.68％,与对照组发生率12.90％相比,差异无统计学意义(χ2=0.518,P>0.05).结论 阿奇霉素、布地奈德与特布他林应用于急性支气管炎患儿中,效果明显,可促进相关症状快速消退,缩短治疗时间,安全性高,避免不良反应产生,稳定病情.
作者：韦淑萍 刊期： 2019年第01期
目的 研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析.方法 该次方便选择对象为脑梗塞患者,时间在2016年1—12月之间,根据电脑随机分配的原则将100例脑梗塞患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行单独阿斯匹林治疗和阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗,对比其两组治疗效果、神经功能缺损评分和不良反应发生情况.结果 观察组脑梗塞患者治疗总有效率为98.00％,相比对照组更具有优势(χ2=13.2549、P<0.05).观察组脑梗塞患者治疗后神经功能缺损评分(8.21±1.65)分,低于对照组,两组间相比较差异有统计学意义(t=19.8213、P<0.05).观察组脑梗塞患者不良反应发生概率2.00％,均低于对照组(χ2=8.2737、P<0.05).结论 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞具有一定效果,且具有较高的安全性,改善患者神经功能缺损评分,值得研究.
作者：王晶 刊期： 2019年第01期
目的 探析MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值.方法 随机选取该院在2016年1月—2018年1月期间收治的86例乳腺疾病患者,将患者分为对照组43例和治疗组43例,其中对照组行常规方式进行诊断,治疗组采用MRI成像优化组合序列方式进行诊断,比较两组患者的乳腺疾病检出率、准确率、敏感度.结果 该研究共计86例乳腺疾病患者,其中对照组43例行常规方式诊断患者乳腺疾病,检出率为72.09％(31/43),准确率为76.74％(33/43),敏感度为74.42％(32/43);治疗组43例采用MRI优化组合序列方式诊断患者乳腺疾病,疾病检出率为97.67％(42/43),准确率为95.35％(41/43),敏感度为93.02％(40/43).治疗组患者乳腺疾病检出率、准确率、敏感度均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.358,11.027,9.162,P<0.05).结论 MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值较高,提高乳腺疾病诊断准确率,减少患者创伤,增强患者安全感,值得临床推广应用.
作者：顾勇坚；梅莉；王开香；周鸿雁 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析不同剂量表柔比星化疗方案对乳腺癌患者的影响.方法 方便选取2012年1月—2017年1月该院收治的乳腺癌患者252例纳为研究对象,随机分为A组(126例)与B组(126例).予A组以大剂量表柔比星,B组以小剂量表柔比星,余予相同剂量多西他赛、环磷酰胺.经3个疗程化疗后,统计分析两组患者近期症状缓解情况、生存率、不良反应以及各临床因素下不同剂量表柔比星化疗方案对乳腺癌患者的影响.结果 经3个疗程的化疗后两组患者中病情缓解、病情稳定、病情进展的比例差异无统计学意义(P>0.05),两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).而A组的血液系统不良反应、消化系统不良反应高于B组[(15.9％vs 9.5％)(14.3％vs 8.7％)],差异有统计学意义(χ2=12.43,10.98,P<0.05).A组中三阴性及ER/PR阴性乳腺癌患者的平均无病生存期明显高于B组[(59.56个月vs 41.38个月)(58.21个月vs 40.35个月)],差异有统计学意义(t=15.32,15.37,P<0.05).结论 表柔比星剂量的大小对乳腺癌患者的近期缓解及5年生存率无明显影响,大剂量表柔比星化疗方案的血液系统不良反应、消化系统不良反应大于小剂量表柔比星,而大剂量表柔比星对三阴性及ER/PR阴性乳腺癌患者有显著的疗效.
作者：邹奇锋；谢雪花；曾海 刊期： 2019年第01期
目的 研究在幽门螺旋杆菌胃病治疗中采用莫西沙星与阿莫西林的效果.方法 样本方便选自该院2017年3月—2018年3月收治的180例幽门螺旋杆菌胃病患者,按照随机的原则将患者分为对照组与观察组,每组患者90例,对照组患者为阿莫西林患者,观察组患者为采用莫西沙星治疗患者,比较两组患者缓解率、不良反应发生率、预后生活质量.结果 观察组90例患者总缓解率为93.3％,对照组90例患者总缓解率为64.4％;观察组患者不良反应发生率为3.3％;对照组患者发生率为21.1％,不良反应发生情况差异显著,其中观察组患者治疗后较为优异(χ2=6.5312,P<0.05).结论 在幽门螺旋杆菌胃病患者治疗中采用莫西沙星治疗,可有效改善患者不良反应发生情况.
作者：马丽 刊期： 2019年第01期
目的 研究尿激酶溶栓治疗方案在急性脑梗塞中的应用价值.方法 方便选取2016年1月—2017年12月该院接诊且行尿激酶溶栓治疗的急性脑梗塞病患51例为观察组,另以该院同期接诊的无尿激酶溶栓治疗适应证且行常规药物治疗的急性脑梗塞病患51例为对照组.分析两组神经功能缺损症状的缓解情况,比较疗效.结果 观察组的临床总有效率为88.24％,明显比对照组的66.67％高,组间差异有统计学意义(χ2=13.3220,P<0.05).观察组治疗后的NIHSS评分为(7.11±3.94)分,明显比对照组的(13.69±5.74)分低,组间差异有统计学意义(t=6.7495,P<0.05).结论 选择尿激酶溶栓治疗方案对急性脑梗塞病患进行施治,可显著减少致残风险,促进病情恢复,改善生存质量,建议采纳.
作者：陈柏龄；陈跃鸿；陈雪娇；李妙婷 刊期： 2019年第01期
目的 研究胺碘酮联合美托洛尔应用于充血性心衰患者快速型室性心律失常治疗的临床效果.方法 方便选取该院2015年1月—2017年9月期间收治的充血性心衰伴快速型室性心律失常患者100例,按照床号单双将其分为对照组和试验组各50例.对照组以胺碘酮完成治疗,试验组以胺碘酮联合美托洛尔完成治疗.比较两组治疗总有效率,比较两组治疗后检查指标,并比较患者不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为88.00％,高于对照组62.00％的治疗总有效率,数据差异有统计学意义(χ2=9.0133,P=0.0026).试验组治疗后各项检查指标优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).试验组10.00％的不良反应发生率高于对照组6.00％的发生率,但数据差异无统计学意义(χ2=0.1221,P=0.7267).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心衰快速型室性心律失常患者的效果较好,临床价值较高.
作者：谢锦萍 刊期： 2019年第01期
目的 观察探究美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 该次药物研究中被研究者为方便选取60例自2017年1月—2018年1月间与该院诊疗过的溃疡性结肠炎患者,对选出的患者进行编号,编号为1～30号的30例患者为联合用药组(患者采用美沙拉嗪联合益生菌的方法治疗),编号为31～60号的30例患者为比对组(患者仅用美沙拉嗪进行治疗),比较两组疗效.结果 联合用药组患者60 d治疗结束后,治疗总有效率为93.3％,比对组为73.3％,前者治疗总有效率显著高于后者,差异有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0376,P<0.05),实施用药治疗措施前,两组患者临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者症状均得到改善,其中联合用药组患者腹痛血性腹泻、里急后重以及黏液便症状改善情况显著优于比对组患者,差异有统计学意义(χ2=5.7109,5.1923,4.8118,P=0.0168,0.0226,0.0282,P<0.05),联合用药组不良反应发生率为13.3％,比对组为10.0％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1617,P=0.6875),联合用药组复发率为6.7％远低于比对组的30.0％,差异有统计学意义(χ2=5.4545,P=0.0195,P<0.05).结论 采用美沙拉嗪联合益生菌的联合用药方法对溃疡性结肠炎患者进行治疗,效果要好于单纯使用美沙拉嗪进行治疗的患者,且联合用药治疗方法复发率低,因此值得临床使用.
作者：李博 刊期： 2019年第01期
目的 探究Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定在CT检查中产生的硬化伪影的应用价值;探究在减少该硬化伪影中的佳单能量值.方法 方便收集2017年7月—2018年1月南京医科大学第一附属医院的55例腰椎内固定术后的患者在GE Revolution CT下进行的宝石能谱扫描(Gemstone Spectral Imaging,GSI),在40～140 keV间,以2.5 mm层厚,结合金属伪影去除功能(Metal ArtifactsRemoval,MAR),重建出间隔为5 keV的21组单能量(Mono)图像,以此分析在不同单能量下金属伪影的残余程度.由3名诊断医师采用3分法评分独立评价各成像的图像质量,进行医生的Cronbach's Alpha重复性测定和评分数据的Mann-Whitney U统计学分析.结果 3位医生的Cronbach's Alpha分别为0.956、0.963、0.982,认为有非常好的重复性.3位医生对3组图像做出的评分稍有区别,但整体一致.由腰椎内固定引起的硬化伪影,在90～140 keV的单能量条件下明显减少,在120～140 keV下更为显著,但高于125 keV的单能量下,软组织影像分辨率下降;120 keV的单能量值下,图像评分优于其他单能量值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 为了减少腰椎内固定造成的金属伪影,在进行宝石能谱CT扫描时,120keV是成像的佳的单能量.
作者：胡永志；梁媛 刊期： 2019年第01期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
