王琳；胡松真
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析该院2013年7月—2018年7月间诊断的孤立性纤维性肿瘤的病理学特征并查阅相关资料.结果 镜下20例均示肿瘤组织由梭形细胞组成,良性者(19例)肿瘤边界清晰,由交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,细胞无明显异型性,核分裂像不多见,肿瘤细胞多呈无结构性生长,也可呈条束状、席纹状、血管外皮瘤样分布;恶性者(1例)细胞排列密集,具有异型性,核分裂象易见(大于4个/10HPF),并见坏死.免疫组化结果:瘤细胞CD34、STAT6、CD99、Bcl-2(+);CK-pan、Hepatocyte、CD117、DOG-1、SMA、S-100、Desmin、EMA(-).恶性者Ki67指数偏高.结论 孤立性纤维性肿瘤是一种临床表现及影像学缺乏特异性的间叶源性肿瘤,确诊主要依靠病理镜下形态及免疫组化结果,需结合肿瘤所在的具体部位进行鉴别诊断.本病多数呈良性经过,极少数复发,常为肿瘤切除不全导致,恶性者预后较差.
作者：朱淑琴；李巍；李展宇 刊期： 2019年第04期
目的 分析腹膜透析患者应用左卡尼汀与百令胶囊联合治疗对残余肾功能、微炎症状态与营养状况的影响.方法 便利选择该院2015年8月—2018年5月诊治的76例腹膜透析患者,随机分成研究组(38例)和对照组(38例).对照组使用左卡尼汀治疗,研究组给予左卡尼汀结合百令胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后Scr(565.32±112.31)μmol/L、Ccr(30.08±1.63)mL/min、BUN(13.97±0.84)mmol/L,优于对照组(t=4.4444、8.3073、7.0632,P﹤0.05);研究组TNF-α(7.32±2.16)ng/L、IL-6(12.86±1.52)ng/L、CRP(6.13±1.87)mg/L低于对照组(t=2.1977,5.5227,7.1555,P﹤0.05);研究组PA、Alb、Hb、TRF均高于对照组(t=3.1817,7.3276,2.5672,3.2986,P<0.05).结论 百令胶囊与左卡尼汀联合治疗腹膜透析患者的疗效确切,可有效改善残余肾功能,减轻微炎症状态,提升患者营养状况.
作者：王寿梅 刊期： 2019年第04期
目的 观察并分析内科护理在糖尿病患者治疗中的临床治疗疗效.方法 方便选取2016年6月—2018年6月期间来该院就诊的糖尿病患者142例,按照患者住院号将其随机分为实验组与对照组,每组71例,对照组患者入院后实施常规护理手段,实验组患者在对照组护理基础上实施系统化内科护理手段,观察对比两组患者治疗后的血糖水平、临床治疗有效率及护理满意度.结果 实实验组患者治疗后的空腹血糖值及饭后2 h血糖值(5.23±1.21)mmol/L、(7.54±1.34)mmol/L,均显著优于对照组(7.21±1.62)mmol/L、(9.98±2.11)mmol/L,(t=5.2147、4.8639,P﹤0.05).验组患者临床治疗总有效率高达95.77％,与对照组(78.87％)结果比较显著较高(x2=5.6485,P<0.05).实验组患者护理满意度高达97.18％,与对照组83.10％结果比较显著较高(x2=4.2584,P<0.05),经统计学检验,实验组结果均显著优于对照组,结果间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者临床治疗中在常规护理基础上联合内科护理具有显著临床效果,值得推广应用.
作者：孔媛 刊期： 2019年第04期
目的 对比莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性.方法 方便选取2017年2月—2018年2月医院门诊收治的功能性消化不良患者入组,每入选1例符合要求的对象,便随机分组,直至莫沙必利组、多潘立酮组各入组100例,分别采用莫沙必利、多潘立酮治疗,持续8周,对比疗效、不良反应发生情况.结果 莫沙必利退出2例,多潘立酮退出3例.莫沙必利组愈显率高于多潘立酮组,差异有统计学意义(P<0.05).莫沙必利组与多潘立酮组整体疗效差异无统计学意义(P>0.05).莫沙必利组组腹胀、早饱症状控制时间高于多潘立酮组,莫沙必利组嗳气症状控制时间低于多潘立酮组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见不良反应,莫沙必利组复发率5.1％(5/98),多潘立酮组10.3％(10/97),差异无统计学意义(x2=1.917,P=0.166﹥0.05).结论 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效存在一定的差异,整体上看莫沙必利的疗效更好,但是两者在预防复发方面无显著的差异.
作者：王鑫；康晓庆 刊期： 2019年第04期
目的 探讨静息态fMRI在脑功能皮质定位及脑功能重塑的应用方式.方法 方便选取该院收治的18例主侧板球脑胶质瘤手术及22例全臂丛根性撕脱患者作为实践对象,利用正常人群与全臂丛撕脱患者作对照.患者在2016年12月—2018年2月入院就诊或者检查.利用fMRI对患者进行检查,将结果 进行对比.结果L-fMRI敏感度为50％(x2=1.01,P>0.05).R-fNRI敏感度为60％(x2=3.42,P<0.05).L-fMRI特异性为72.7％(x2=4.12,P<0.05).R-fMRI特异性为90.9％(x2=1.02,P>0.05).B组、 正常人群扫描结果显示,B组患者右手测运动区域连接系数为(0.254±0.061),指标明显低于左侧系数.并且B组患者整体系数低于正常人群,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 fMRI及DTI对脑胶质瘤手术患者语言皮质功能检测敏感度不足,但是能够对全臂丛根性撕脱患者脑皮质重塑过程进行监测.
作者：牟怡平 刊期： 2019年第04期
目的 分析剖宫产手术中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用价值.方法 便利选取该院于2015年3月—2016年3月期间该院所收治的行剖宫产手术患者共68例,依据随机数字表法的分组形式,将68例患者平均分为研究组和对照组,每组34例.对照组行罗哌卡因麻醉,研究组在此基础上复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者手术中临床指标,记录手术后的不良反应发生率以及麻醉总有效率.结果 两组血压以及心率指标分析,对照组收缩压、舒张压以及心率指标分别为(108.71±8.55)mmHg、(67.40±7.81)mmHg以及(108.94±7.15)次/min;研究组分别为(100.82±7.31)mmHg、(62.73±7.45)mmHg以及(100.51±9.11)次/min,两组对比差异有统计学意义(t=4.0898、2.5228、4.2445,P<0.05),研究组麻醉手术起效(10.10±2.41)min,对照组为(12.31±2.10)min(t=4.0313,P=0.0001);研究组手术用时(60.81±4.12)min,对照组为(61.61±4.29)min,(t=0.7842,P=0.4357>0.05);研究组镇痛维持用时(5.82±1.61)h,对照组为(3.83±1.4)h(t=5.4385,P=0.0000);研究组术后镇痛评分(4.2±1.4)分,对照组(5.62±1.3)分(t=4.3339,P=0.0001).结论 进行剖宫产麻醉时,罗哌卡因复合舒芬太尼的效果显著,临床推广价值存在.
作者：刘瑞合 刊期： 2019年第04期
目的 研究急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点.方法 采用回顾性分析的形式,对2016年1月—2018年1月期间该院所收治的80例急性心肌梗死资料进行分析.评价急性心肌梗死患者的临床发病特征.结果 不同年龄阶段急性心肌梗死患者发病以及死亡情况分析中,青年组发病1.25％、中年发病33.70％、老年发病50.00％、高龄发病15.00％,青年组男女占比为1.25:0;中年组男女占比27.5:6.2;老年占比25:25;高龄占比11.25:3.8.死亡共28例,其中青年0例、中年6例(男性1.25％)、老年12例(男3.75％,女10％)、高龄10例(男15％,女5％).急性心肌梗塞的多发季节分析中,8月发病46例(57.5％)、7月发病14例(17.5％)、4月12例(15％)、1月6例(7.5％)、3月2例(2.5％).不同年龄组急性心肌梗死患者首发症状分析中,青年典型发病1例,首发0例;中年典型发病18例,首发9例;老年典型发病32例,首发8例;高龄典型发病7例,首发5例.结论 针对急性心肌梗死流行病学特征制定预防计划,在主要季节以及特别年龄段加强护理,及时做好人员储备工作,对女性死亡率高的原因重点关注,强化老年首发症状以及不典型症状的病症变化情况,以此大程度保障患者生命安全.
作者：廖聃 刊期： 2019年第04期
目的 观察小切口联合皮内缝合在甲状腺手术中的疗效.方法 2014年1月—2018年1月,方便选取该医院甲状腺外科收治的手术患者64例入组,按照入院顺序分组,对照组与观察组各入组32例,分别采用常规手术、小切口联合皮内缝合处理,对比两组患者的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛持续时间,以及手术时间、疗效指标.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛持续时间低于对照组,观察组手术时间高于对照组,差异有统计学意义(t=11.314、11.111、5.408、12.601、11.350、1.748,P<0.05);观察组术后颈部活动恢复所需时间为(20.24±2.85)h,明显短于对照组(35.46±3.47)h,差异有统计学意义(t=5.4621,P<0.05);对照组术后嘶哑、呛咳发生率为9.38％,复发率为6.26％,均与观察组发生率3.13％、复发率3.13％,差异无统计学意义(x2=1.035、0.851,P>0.05).结论 小切口联合皮内缝合应用于甲状腺手术能够获取较好的临床效果,能够加快患者恢复,保证外观美观度,值得推广.
作者：张晓东；许建洪；王健 刊期： 2019年第04期
目的 探讨尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值.方法 方便选择了泰安市中心医院分院自2015年1月—2017年1月期间收治的疑似早期肾功能损害的患者共100例为该研究观察组,根据伴有疾病不同分为两组,糖尿病组(n=54),高血压组(n=46),另选取同时期来该院体检健康者50名为该研究对照组,观察3组人群的血清胱抑素C及尿微量白蛋白数值,并且检测阳性率以及对早期肾功能损害的诊断效能.结果 糖尿病组血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平分别为(2.66±0.52)mg/L、(38.22±10.97)mg/L,明显高于高血压组(1.40±0.66)mg/L、(33.03±9.75)mg/L和对照组(0.67±0.22)mg/L、(9.62±1.98)mg/L,差异有统计学意义(t=10.6720、25.0567、2.4806、18.1570,P<0.05);高血压组检测数据水平明显高于对照组,差异有统计学差异(t=7.3903、16.6167,P<0.05).糖尿病组、 高血压组尿微量蛋白+血清胱抑素C检测阳性率分别为94.44％、97.83％,均明显高于尿微量蛋白79.63％、78.26％,及血清胱抑素C检测77.78％、76.09％,差异有统计学意义(x2=9.7188、11.6028、18.1927、20.8397,P<0.05).尿微量蛋白对早期肾功能损害的诊断特异度50.00％,明显高于血清胱抑素C25.00％,差异有统计学意义(x2=13.3333,P<0.05).结论 联合尿微量蛋白与血清胱抑素C检测可有效提高早期肾功能损害诊断效能,有效促进患者预后.
作者：张春艳 刊期： 2019年第04期
目的 分析妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合方法 及效果.方法随机选取2016年7月—2018年7月该院收治的妇科腹腔镜手术患者60例,采用SPSS 22.0统计学软件将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:一组常规麻醉护理配合组(30例),一组综合麻醉护理配合组(30例),对两组患者的手术耐受程度、镇痛情况进行统计分析.结果 综合麻醉护理配合组患者中手术耐受优26例,良3例,手术耐受优良率为96.7％(29/30);常规麻醉护理配合组患者中手术耐受优21例,良4例,手术耐受优良率为83.3％(25/30).综合麻醉护理配合组患者的手术耐受优良率显著高于常规麻醉护理配合组(x2=13.34,P<0.05),镇痛不完全、肌紧张发生率3.3％(1/30)、0.0％(1/30)均显著低于常规麻醉护理配合组13.3％(4/30)、10.0％(3/30)(x2=11.14,12.83,P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术的综合麻醉护理配合效果较常规麻醉护理配合好.
作者：张思；赫金鑫 刊期： 2019年第04期
目的 观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果.方法 以2016年8月—2017年8月为研究时段,方便选取55例糖尿病性黄斑水肿的患者作为研究样本,以治疗措施的不同随机分为观察组(n=23)和对照组(n=22),对照组予以眼底激光治疗,观察组以此为基础配合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗.而后对比两组患者佳矫正视力情况(VAcc)、黄斑中心凹厚度情况(CMT)以及并发症情况.结果 治疗后1、3个月VAcc情况显示,观察组分别为(0.34±0.19)、(0.52±0.17)μm,对照组分别为(0.21±0.23)、(0.36±0.21)μm,差异有统计学意义(t=2.0710、2.8151,P﹤0.05);CMT情况观察组分别为(278.14±35.66)、(285.33±37.82)μm,对照组分别为(362.57±44.35)、(323.95±43.71)μm,差异有统计学意义(t=7.0532、3.1738,P<0.05);观察组并发症发生率为4.35％,对照组为27.27％,差异有统计学意义(t=4.4988,P<0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果显著,值得临床借鉴.
作者：李佩 刊期： 2019年第04期
目的 探究匹多莫德联合头孢克肟对肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MMP)患者免疫功能及炎症因子的影响.方法 方便选取2016年2月—2018年2月该院收治的MMP患者150例,随机将其分为观察组(75例)及对照组(75例).对照组单纯给予头孢克肟胶囊治疗,在此基础上,观察组加用匹多莫德治疗,均连续治疗4周.比较两组临床疗效、复发情况,检测并观察两组治疗前免疫功能及炎症因子及水平的差异.结果 观察组临床疗效(96.00％)明显高于对照组(84.00％)(x2=6.00,P=0.01);治疗后,观察组炎症因子IFN-γ、TNF-α(80.57±7.46)pg/L,(1.45±0.15)ng/L明显低于对照组(89.03±8.62)pg/L,(1.69±0.24)ng/L(P<0.01),而IL-2、IL-4(8.46±1.81)ng/L,(45.52±2.53)ng/L则高于对照组(6.58±1.09)ng/L,(34.08±3.90)ng/L(P<0.01);观察组免疫功能IgG(12.68±1.98)g/L明显高于对照组(10.49±1.59)g/L,而IgA、IgM(0.59±0.19)g/L,(1.01±0.37))g/L低于对照组(0.79±0.28)g/L,(1.36±0.50)g/L(P<0.01);此外,观察组复发率(2.67％)明显低于对照组(16.00％)(x2=7.88,P=0.01).结论 匹多莫德联合头孢克肟可有效改善MMP患者炎症状态,改善机体免疫功能,疗效显著且预后良好,值得临床推广.
作者：王树宪 刊期： 2019年第04期
目的 探讨肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗肝癌的临床护理及对患者肝功能指标的影响.方法 研究对象方便选择2016年1月—2018年3月在该院进行治疗的肝癌患者90例,将所选患者随机分为两组,其中对照组肝癌患者采取肝癌切除联同门静脉癌栓取出术进行治疗,研究组肝癌患者在进行肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗后强化护理.比较两组肝癌患者手术完成之后的临床护理的满意程度,比较两组患者治疗前、后的肝功能指标,比较两组肝癌患者不良反应的发生率.结果 对照组总护理满意度为68.9％,研究组总护理满意度为86.7％,研究组患者的临床护理满意度显著高于对照组(x2=16.027,P<0.05).治疗前,两组患者的肝功能指标无显著差异,治疗后,对照组肝脏排泄功能为(57.9±6.8)U/L,凝血酶原时间为(17.2±2.3)s,肝脏合成凝血因子功能为(17.4±3.3)μmol/L,研究组肝脏排泄功能为(33.6±5.2)U/L,凝血酶原时间为(12.9±2.2)s,肝脏合成凝血因子功能为(15.8±2.7)μmol/L,研究组患者的肝功能指标显著优于对照组(t=14.207,16.379,12.315,P<0.05).对照组总不良反应发生率为82.2％,研究组总不良反应发生率为51.1％,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(x2=7.039,P<0.05).结论 在治疗过程当中,对肝癌患者采取肝癌切除联同门静脉癌栓取出术的同时加强护理可以有效的提高患者的临床护理效果,改善患者的肝功能指标,降低肝癌患者不良反应的发生率,提高患者的治疗效果,该方法可在临床上进行推广.
作者：陈思慧 刊期： 2019年第04期
目的 分析在急性缺血性脑卒中患者治疗过程中,阿替普酶溶栓应用后对患者的预后效果.方法 在2016年10月—2017年10月,该院方便选取急性缺血性脑卒中患者100例,并通过随机数字表法的形式进行分组,分别为对照组(n=50)和观察组(n=50).其中,对照组采取常规治疗,观察组予以阿替普酶溶栓治疗,对比两组患者的治疗效果、不良症状发生率以及NIHSS评分.结果 通过上述对照组和观察组的各项指标分析,在不良症状发生率方面,观察组的治疗效率为90％,对照组的治疗效率为70％,观察组的不良症状发生率较低;对不良反应的皮疹、水肿、心率失常等方面的探讨,观察组不良反应发生率为8％,对照组患者的不良反应发生率为22％;基于NIHSS评分指标,在不同时间内,观察组的(9.24±5.24)分、(7.24±4.24)分、(5.24±3.13)分、(3.46±1.35)分评分指标显著低于对照组(t=3.1647,P=0.0021、t=4.1055,P=0.0001、t=4.0313,P=0.0001、t=3.6328,P=0.0004).两组在临床上的比较分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性缺血性脑卒中患者治疗过程中,加强对阿替普酶溶栓治疗方式的应用,能发挥良好的治疗效果,不仅能降低并发症发生率,提高患者的生活质量,也适合临床的积极推广.
作者：刘宏；郑燕 刊期： 2019年第04期
目的 通过研究男性2型糖尿病病人的糖化血红蛋白与血清雄激素水平的相关性,探讨男性2型糖尿病患者血糖与其血清雄激素水平的相关性.方法 方便收集2015年1月—2017年12月上海市嘉定区安亭医院收治的110例男性2型糖尿病患者,测定其糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血清睾酮(T)水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).以T<14 nmol/L以及T≥14 nmmol/L分为两组,比较两组间的TC、TG、HbA1c、LDL-C、年龄的差异是否有统计学意义,并以T为因变量,TC、TG、HbA1c、LDL-C、年龄为自变量进行Logistic回归分析.结果 T<14 nmol/L组的HbA1c平均值为9.76％,平均年龄为57.64岁,T≥14 nmmol/L组的HbA1c平均值为8.28％,平均年龄为52.51岁,两组间的血清HbA1c以及年龄的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果提示HbA1c与男性2型糖尿病患者的T值且呈负相关(r=-0.46,P<0.05).结论 男性2型糖尿病患者HbA1c与T水平相关,T水平的下降与血糖存在相关性.
作者：廖小平；沈洁 刊期： 2019年第04期
目的 研究唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果与价值探讨.方法 回顾性方便选取该院2017年8月—2018年8月收治的40例绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组20例,A组患者给予鲑鱼降钙素进行治疗,B组患者给予唑来膦酸进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的骨密度评分以及骨痛评分.结果 A组患者的治疗总有效率为70.00％,明显低于B组患者治疗总有效率的95.00％(x2=4.3290,P=0.0375);对比两组患者治疗前的骨密度评分与骨痛评分发现,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者治疗后的骨密度评分与骨痛评分发现,相较于A组,B组骨密度评分提高的更明显(t=2.4295,P=0.0200),且骨痛评分降低显著(t=5.9817,P=0.0000),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者,能在提高临床治疗效率的同时,改善患者的骨密度评分与骨痛评分,具有较高的治疗价值,值得临床推广应用.
作者：赵继霞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效.方法 随机选取2016年7月—2018年7月该院收治的糖尿病性视网膜病变患者60例,然后平均分成两组,将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为2组:一组羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗组(联合治疗组,30例),一组单独复方血栓通胶囊治疗组(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况.结果 联合治疗组患者的LogMAR视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积(0.31±0.05)、(1.2±0.3)％、(302.0±45.2)μm、(1.1±0.3)mm2、(10.0±2.3)μm3均显著低于单独治疗组(0.44±0.04)、(2.5±0.3)％、(350.3±47.0)μm、(1.9±0.4)mm2、(14.1±2.7)μm3(t=4.303,3.182,2.776,2.571,2.447,P<0.05),治疗的总有效率93.3％(28/30)显著高于单独治疗组70.0％(21/30)(x2=12.83,P<0.05),复发率3.3％(1/30)显著低于单独治疗组16.7％(5/30)(x2=9.35,P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效较单独复方血栓通胶囊治疗显著,值得在临床推广.
作者：马京平 刊期： 2019年第04期
目的 研究环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床价值.方法 方便选取2015年3月—2017年12月该院收治的风湿免疫疾病患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者常规治疗,在常规治疗基础上给予试验组患者环磷酰胺冲击治疗.比较两组治疗总有效率,比较两组治疗前后临床症状,并比较两组患者治疗前后各项评价指标.结果 试验组治疗总有效率为94.00％,高于对照组76.00％的治疗总有效率,数据差异有统计学意义(x2=6.3529,P=0.0177).两组治疗前的临床症状和各项评价指标均差异无统计学意义,治疗后两组指标均得到改善,但试验组治疗后临床症状指标优于对照组,且试验组治疗后各项评价指标优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果较好,能有效改善患者的临床症状,促使患者关节功能恢复,具有较高临床价值.
作者：陈再德 刊期： 2019年第04期
目的 研究肺泡灌洗液G、GM试验检测对老年慢性阻塞性肺病合并真菌感染早期诊断的临床价值.方法 随机选取2016年8月—2018年8月该院收治的老年慢性阻塞性肺病存在真菌感染宿主因素的患者120例,将这些患者作为真菌感染组,另选取同期该院收治的老年慢性阻塞性肺病存在细菌感染宿主因素的患者120例作为细菌感染组,对两组患者血清、BALF测定G、GM试验水平进行统计分析,并对BALF测定G、GM试验的诊断价值进行统计分析.结果 真菌感染组患者血清、BALF测定G、GM试验水平均显著高于细菌感染组(P<0.05).BALF测定G试验的敏感度为99.0％(99/100),特异度为30.0％(6/20),准确度为87.5％(105/120),阳性预测值为87.6％(99/113),阴性预测值为85.7％(6/7);BALF测定GM试验的敏感度为96.0％(96/100),特异度为65.0％(13/20),准确度为90.8％(109/120),阳性预测值为93.2％(96/103),阴性预测值为76.5％(13/17).BALF测定G试验的特异度显著低于GM试验(x2=16.01,P<0.05).结论 肺泡灌洗液G、GM试验检测对老年慢性阻塞性肺病合并真菌感染早期诊断的临床价值高.
作者：曹雪如；朱付莲；徐瑞娥 刊期： 2019年第04期
目的 针对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌实施超广谱β-内酰胺(ESBLs)检测,对其耐药性进行分析.方法 方便选择该院2016年1月—2017年12月期间从120例住院患者当中进行标本采集后并进行分离,大肠埃希菌共计161株、肺炎克雷伯菌共计92株,应用细菌分析检测仪针对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行分析鉴定.结果 肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌共计253株,共计检出ESBLs菌99株(39.13％);大肠埃希菌的检出率是42.24％,肺炎克雷伯菌检出率是33.70％(x2=3.261,P=0.000);肺两种菌株的ESBLs底物模式以单CTX和CTX/CIAV阳性模式为主,均能够产生ESBLs的菌株.哌拉西林、头孢噻吩、阿莫西林等药物的耐药性可达到50％～100％,而对于药物美罗培南和亚胺培南的耐药性相对较低.结论 大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌在产出ESBLs菌方面比较严重,多呈现为多重耐药性,因此医院需依据ESBLs菌特点并结合第3代头孢菌素类药物的应用情况,实施多底物的ESBLs菌检测.
作者：苏芳芳 刊期： 2019年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
