何芳；黄孝贞
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白A(Lp-a)与冠心病的相关性.方法 方便选取2015年5月—2017年5月该院收治的142例冠心病患者为研究对象,依据诊断结果分为心绞痛组(73例)和心肌梗死组(69例),另择取同期该院70名健康体检者为对照组,测定3组Hcy和Lp-a水平,分析两项指标与冠心病的相关性.结果 心肌梗死组Hcy(24.6±12.8)μmol/L,高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(t=3.91,P<0.05;t=5.88,P<0.05).心肌梗死组Lp-a(73.9±29.1)noml/L,高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(t=10.54,P<0.05;t=13.35,P<0.05).Logistic回归分析显示,Hcy、Lp-a是冠心病独立危险因素(OR=1.594,P<0.05;OR=3.532,P<0.05).结论 Hcy与Lp-a是冠心病的独立危险因素,加强对Hcy和Lp-a的监测对冠心病诊治及预后评估具有指导意义.
作者：宋世飞 刊期： 2018年第07期
目的 探析对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗的临床效果.方法 随机选取该院2015年7月—2017年7月2年期间收治的60例脑梗塞后遗症患者,通过患者知情同意该研究将其随机分为两组,研究组和对照组,各为30例,对照组仅采取常规治疗不加中药汤剂,研究组在常规治疗的同时联合补阳还五汤治疗,比较两组治疗后的效果及治疗前后神经功能、运动功能改善情况.结果 研究组治疗后的总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组的治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组运动功能Barthel指数、神经功能NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,运动功能Barthel指数均升高,研究组Barthel指数(80.5±6.3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而神经功能NIHSS评分均降低,研究组NIHSS评分(7.0±2.1)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗,临床效果显著,改善患者运动功能及神经功能缺损情况,安全性好,值得临床推广.
作者：韩陈香 刊期： 2018年第07期
目的 评价中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与安全性.方法 共选取2009年8月—2016年12月该院晚期非小细胞肺癌患者1736例.按照完全随机分组原则,将患者分为两组,其中治疗组1158例,对比组578例,观察中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.结果 治疗组肿瘤病灶总稳定率74.44％,与对照组之间统计学分析比较差异有统计学意义(χ2=241.09,P<0.01),治疗组患者咳嗽、气急、神疲乏力、食欲不振、自汗盗汗症状明显改善.治疗前后KPS评分,治疗组1158例改善1051例,改善率90.76％;对比组578例改善306例,改善率52.94％,两组间KPS评分改善差异有统计学意义(χ2=323.13,P<0.05).结论 中西医结合冲击疗法治疗非小细胞肺癌,可以稳定或缩小肿瘤病灶,改善患者的生存质量,未见重要脏器损害和严重不良反应发生.
作者：王磊；王振国；孟宪功 刊期： 2018年第07期
目的 研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1％或3％浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗.随访12个月,观察治疗效果、复发率等.结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74％,二次治疗的成功率为100％,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13％.结论 超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张.
作者：张矛；王寒琛；楼浩男 刊期： 2018年第07期
目的 观察机用镍钛器械配合超声荡洗在根管治疗中的效果.方法 借助随机数字方法,从该院牙科门诊2016年6月—2017年6月接受并行根管治疗的患者中随机抽取100例展开详细的分组研究,即常规组与观察组,每组50例,首先两组均采取机用镍钛器械Protaper预备根管进行一次性填充治疗.冲洗时常规组采用传统的注射器冲洗,观察组采取超声荡洗,罗列观察、比较结果.结果 观察组患者治疗的成功率与常规组治疗的成功分别是98.0％、92.0％,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组术后临床反应的发生率是52.0％,观察组术后临床反应的发生率是20.0％,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组的2级疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组1级疼痛(80.0％)与3级疼痛(4.0％)、4级疼痛分级比例(0.0％)均优于常规组(40.0％、20.0％、10.0％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管治疗中采取机用镍钛器械配合超声荡洗,效果显著,可缓解患者术后疼痛感,同时降低临床反应的严重程度,该方法治疗进一步推广使用.
作者：周晓琴 刊期： 2018年第07期
目的 探究肝硬化患者接受延续性护理对其自我护理能力以及生活质量的影响.方法 方便选取该院肝胆外科肝硬化患者80例为该次研究对象,时间为2015年1月—2017年1月,采用计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理干预,实验组则实施延续性护理,对比2组肝硬化患者干预后生活质量以及自我护理能力的差异性.结果实验组肝硬化患者的自我护理能力(151.52±10.33)分以及生活质量[物质生活状态(68.86±11.23)分、心理功能状态(64.51±17.30)分、躯体功能(70.31±17.52)分、社会功能(67.89±12.63)分]均明显优于对照组(t=10.7147,P=0.0001;t=3.4700,P=0.0009,t=3.1257,P=0.0025;t=3.6791,P=0.0004,t=2.8698,P=0.0053).结论 肝硬化患者接受延续性护理,能够有效促进其自我护理能力的提高,改善其生活质量,意义重大.
作者：纪晓莉 刊期： 2018年第07期
目的 分析2016年该院中成药处方不合理用药状况.方法 2016年1—12月该院1500张中成药处方展开回顾性分析,探究中成药不合理用药状况.结果 入选该次实验研究的1500张中成药处方中,不合理用药处方共计63张,约占总张数的4.20％,在不合理用药处方中,同类药物重复使用为28张,约占不合理用药处方总张数的44.40％,除此之外,给药剂量准确性缺失为13张,约占不合理用药处方总张数的20.65％,排在第3位的为用药临床适应症缺失,其张数为8张,约占不合理用药处方总例数的12.70％.结论 对于药师而言,在进行中成药处方开具的过程中,一定要以中医辨证施治理论为依据,并不断促进自身业务知识水平的加提升,只有这样才能从根本上实现中成药的合理使用,将不良反应发生状况降至低.
作者：余慧 刊期： 2018年第07期
目的 比较CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变的应用效果.方法 方便选取该院2014年2月—2016年12月期间收治的130例肺部孤立性球形病变患者作为研究对象,分别对该组患者实施X线检查和CT检查,以病理结果为金标准,对比CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率以及各病理类型的检出率.结果 2种诊断方法均检出肺部良性肿瘤、恶性肿瘤、肺结核及炎性病变,CT检查的肺部恶性肿瘤检出率为13.85％、肺结核检出率为18.46％,较X线检查的6.92％、12.31％高(P<0.05),肺部良性肿瘤检出率为21.54％、 炎性病变检出率为45.38％,与X线检查的25.39％、48.46％比较差异无统计学意义(P>0.05).CT检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率为98.40％,与X线检查的75.38％比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与X线检查比较,CT检查诊断肺部孤立性球形病变所具有的应用优势更明显,尤其是在肺部恶性肿瘤和肺结核的临床诊断方面,有利于实现这些疾病早期诊断和治疗
作者：白希彬 刊期： 2018年第07期
目的 探究并比较对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治的临床疗效.方法 方便选取在该院实施临床诊治的乳腺良性肿物患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组患者运用真空辅助旋切术治疗手段,对照组患者采取经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治.观察并对比两组患者手术操作处理时间、手术处理过程中出血情况、在院诊治费用、手术处理后的美观程度、手术处理结束后并发症发生的可能性.结果观察组手术处理时间为(20.3±4.6)min,相较于对照组(48.31±1.9)min,缩短趋势显著(t=3.164,P=0.006);观察组在手术处理过程中的出血量为(18.2±5.9)mL,相较于对照组(23.2±6.1)mL,下降趋势显著(t=2.783,P=0.017);观察组在院诊治费用为(5142.9±352.7)元,相较于对照组(3219.3±283.9)元,提升趋势显著(t=2.182,P=0.023);观察组患者在手术处理结束后对其美观程度的满意度为92.5％,相较于对照组82.5％,提升趋势显著(χ2=7.472,P=0.042);观察组手术处理结束后,畸形状况发生的可能性相较于对照组,下降趋势显著,而在血肿情形发生的可能性方面,观察组显著高于对照组(χ2=3.279,6.732;P=0.023,0.019).结论 对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术诊治方式,相较于经乳晕旁切口手术治疗方式,手术处理时间显著缩短,同时也是一种具备微创、安全、精准等特征的手术处理方式,患者术后对其美观程度的满意度较高,不过手术诊治费用相对较高.
作者：黄贞强 刊期： 2018年第07期
目的 探讨激素替代治疗对围绝经期综合征患者症状改善的影响,分析不良反应.方法 方便选取2015年12月—2016年12月妇科门诊就诊患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行激素替代治疗,对照组给予非激素类药物谷维素+维生素B6,对比两组治疗前后症状改善情况,观察不良反应.结果 改良更年期Kupperman评分显示观察组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低,包括失眠[(2.3±0.7)分vs(3.7±0.5)分,t=5.391]、感觉异常[(2.6±0.9)分vs(3.5±1.1)分,t=6.604]、潮热出汗[(4.1±0.9)分vs(6.6±1.2)分,t=9.975]、抑郁[(1.0±0.3)分vs(1.7±0.1)分,t=7.221]、骨关节肌肉痛[(1.0±0.2)分vs(2.1±0.6)分,t=5.832]、皮肤蚁走感[(1.4±0.6)分vs(2.2±0.4)分,t=7.123]、性交痛[(1.4±0.5)分vs(2.1±0.6)分,t=4.554],与对照组对比差异有统计学意义;观察组不良反应发生率明显低于对照组(8.57％vs 34.29％,χ2=4.177),均差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用激素替代治疗能够显著改善围绝经期综合征患者临床症状,减少药物不良反应.
作者：李美珍 刊期： 2018年第07期
目的 研究对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术手术室整体护理与配合措施的效果.方法 样本为随机选取该院2016年1月—2017年1月间收治的100例结直肠癌患者,随机将其分为对照组与观察组,每组50例对比护理效果.结果 观察组患者与对照组患者手术时间、住院时间、腹胀持续时间、肛门排气时间、胃动素含量、胃泌素含量、并发症发生率、术中出血量、护理满意率组间差异有统计学意义,其中观察组较为优异(P<0.05),观察组患者并发症发生率(4.0％)低于对照组患者(30.0％)(P<0.05).观察组患者满意率为98.0％.而对照组患者满意率为72.0％,两组患者满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究证明,对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗有利于提高手术质量,改善患者胃肠功能,可作为临床首选治疗方法推广.
作者：何芳；黄孝贞 刊期： 2018年第07期
目的 观察分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素.方法 回顾性分析该院2012年5月—2017年5月收治的76例进行穿孔修补术,其中有9例患者术后再穿孔,分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素.结果 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者有6例患者术式选择不当,有7例患者手术操作不当,有6例患者术前休克,有6例患者合并慢性疾病,有8例患者首次穿孔或溃疡面超过1.2 cm,有2例为癌性穿孔,9例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者其中有3例患者经胃肠减压保守治疗,有5例经胃大部分切除术治疗,有1例行穿孔后再次修补,所有患者均治愈出院.结论 对于胃十二指肠溃疡穿孔患者应选择合适的治疗方式,严格按照无菌操作的要求进行,从而预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔发生.
作者：赵雄齐；白建华 刊期： 2018年第07期
目的 分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况.方法 回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况.结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4～11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症.结论 急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善.
作者：叶锦山 刊期： 2018年第07期
目的 将护理干预应用于成人癫痫患者中,评价对其自我效能和生活质量及焦虑抑郁状况的影响.方法 方便选取2014年7月—2017年7月该院内收治的40例成人癫痫患者,对40例成人癫痫患者均予以护理干预,分析40例成人癫痫患者护理干预前后的自我效能评分数值、生活质量评分数值、焦虑总计率、抑郁总计率.结果 40例成人癫痫患者干预之后的自我效能评分数值(30.2±6.0)分、生活质量评分数值(53.9±8.8)分对比于干预之前对应数据(24.3±5.0)分、(45.2±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的焦虑总计率(12.50％)对比于干预之前对应数据(27.50％),差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的抑郁总计率(20.00％)对比于干预之前对应数据(37.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成人癫痫患者中采取护理干预呈现出良好效果,可明显降低成人癫痫患者的焦虑及抑郁状况,改善成人癫痫患者的自我效能和生活质量,存在十分重要的应用价值以及意义,具有进一步推广及实践价值.
作者：张兆艳 刊期： 2018年第07期
目的 就罗格利酮针对糖尿病大鼠内耳组织血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间粘附分子—1(ICAM-1)水平的影响情况加以分析.方法 该次研究共计纳入糖尿病大鼠50只(按照相同方式进行动物模型建立),由该院在2016年2月—2017年6月自行培养,任意选取组内25只大鼠,给予罗格列酮处理,即观察组.余下25只大鼠则未采取其他药物处理.采集两组大鼠内耳组织样本,针对其VEGF以及ICAM-1水平比较.结果 在未处理前,两组大鼠在VEGF以及ICAM-1水平,差异无统计学意义(P>0.05);而在使用罗格列酮处理后,观察组大鼠VEGF水平为(4.52±1.02)μg/L,对照组为(7.43±1.32)μg/L,差异有统计学意义(t=12.937,P=0.000);在ICAM-1水平上,观察组为(1.34±0.24)μg/L,对照组则为(2.56±0.31)μg/L,差异有统计学意义(t=9.927,P=0.000).结论 罗格列酮可有效针对糖尿病大鼠体内VEGF以及ICAM水平进行控制,进而达到对糖尿病所导致内耳微血管病变治疗的效果.
作者：高海涛；穆俊晌；张璞；王欣；赵京；张勋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨亚甲蓝示踪剂前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用可行性.方法 回顾性分析该院2015年10月—2016年10月收治的129例T1或T2早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检术(SLNB)的病例资料,同时行腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为对照组的研究对象,分析前哨淋巴结活检结果及亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结果 观察129患者术后前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果,在120例患者中检出前哨淋巴结(SLN),检出率为93.0％,敏感度为91.9％,腋窝淋巴结检测假阴性率为8.10％.肿瘤大小、BIM、术前化疗均是亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结论 前哨淋巴结活检术(SLNB)安全可靠、基层易于推广,能准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结分期,减轻腋窝淋巴结清扫(ALND),为基层医院患者实施保腋窝的乳腺癌改良根治术提供临床支持.
作者：权广前；胡海北；文永太；严允鹏；顾玛丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨八味肾气丸加减方治疗多囊卵巢综合征肾阴虚、肾阳虚、对照组的治疗效果.方法 方便选择自2014年4月—2016年12月139例就诊于该院妇科门诊的多囊卵巢综合征肾虚型患者,按照患者疾病情况分组,分为分多囊卵巢肾阳虚型54例、多囊卵巢肾阴虚型56例和对照组(多囊卵巢综合征肾虚患者)29例,治疗前后观察性激素水平测定的变化及彩超变化.结果 肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的LH(7.71±0.74)mIU/L及(7.24±2.00)mIU/L、LH/FSH(1.44±0.41)及(1.34±0.34)、T(40.98±6.07)ng/dL及(42.04±4.46)ng/dL均明显下降,FSH(5.41±0.80)mIU/L及(5.43±0.74)mIU/L、E2(72.36±11.32)pg/mL及(70.96±8.11)pg/mL、P(0.81±0.18)ng/mL及(0.82±0.15)ng/mL均明显上升,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的E2、T、P和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、卵巢宽均明显减少,优势卵泡、子宫内膜均明显增加,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚患者治疗后的周期卵泡、优势卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八味肾气丸更能整体性的改善多囊卵巢综合征.
作者：陈怡君；蔡梅玉 刊期： 2018年第07期
目的 研究阿维A联合雷公藤多甙对于银屑病治疗的临床意义.方法 方便选取该院2014年8月—2017年5月收治的银屑病患者140例为研究对象,将患者按随机数字表法平均分为两组,各70例.对照组仅使用阿维A治疗,实验组减少阿维A的剂量同时联合雷公藤多进行治疗.对两组患者经过治疗后的PASI评分、治疗效果及不良反应进行比较.结果 实验组PASI评分降低幅度显著高于对照组;实验组的治疗有效率为90.00％,显著高于对照组的62.86％;实验组患者各项不良反应的发生率均显著低于对照组;两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿维A联合雷公藤多甙对于银屑病治疗具有显著的疗效.
作者：赵同敬 刊期： 2018年第07期
目的 对缺血性脑中风患者给予高压氧治疗和护理的临床效果进行分析.方法 方便选取该院自2015年9月—2017年11月收治的64例缺血性脑中风的患者进行分析,将其分组进行治疗和护理,分组方式为住院的先后顺序,对照组(32例)给予常规治疗,并实施常规护理,而治疗组(32例)则给予高压氧治疗,并且实施综合护理干预,对其NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)评分、不同时期的肢体功能评分和临床效果进行分析.结果 治疗后,较对照组相比,护理组临床有效率较高,NIHSS评分、MBI评分以及肢体功能评分均较好,对比(t=5.243,7.420,P=0.000).结论缺血性脑中风严重威胁患者的健康,给予高压氧治疗能够有效改善其缺血、缺氧的症状,并且实施有效的护理则可以显著提高治疗的效果,促进患者身体的恢复,效果明显,值得临床推广.
作者：周立红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨母婴分离对产妇心理状态的影响及相关护理.方法 选取2015年1月—2017年1月期间于该院进行分娩的135例,婴儿由于各种原因转入新生儿监护室导致母婴分离的产妇作为该次研究对象,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估产前、产后母婴分离对产妇心理状态的变化,并制定相应的护理干预措施,以期改善产妇的负性情绪,促进产后恢复.结果 母婴分离后,两组产妇焦虑、抑郁人数较分离前有明显上升,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);产后1 d,两组产妇SAS和SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),产后7 d观察组SAS与SDS分别为(52.69±4.75)分、(50.37±3.46)分,而对照组分别为(61.34±4.28)分、(59.48±4.51)分,差异有统计学意义(t=11.110、13.180,P<0.05);产后3周,观察组SAS与SDS分别为(45.73±3.28)分、(42.67±3.59)分,而对照组分别为(52.64±4.85)分、(52.55±4.46)分,与对照组相应量表对比,观察组各分值明显更低,差异有统计学意义(t=9.710、14.189,P<0.05);观察组对其所接受的护理工作表示非常满意者(88.24％)明显大于对照组(73.13％),差异有统计学意义(χ2=7.325,P<0.05).结论 母婴分离对产妇心理状态的影响较大,明显增加产妇焦虑与抑郁情绪,通过有效的护理干预可改善其负性情绪,提高产妇满意度评价,值得推广.
作者：吴瑕 刊期： 2018年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
