白希彬
目的 比较CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变的应用效果.方法 方便选取该院2014年2月—2016年12月期间收治的130例肺部孤立性球形病变患者作为研究对象,分别对该组患者实施X线检查和CT检查,以病理结果为金标准,对比CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率以及各病理类型的检出率.结果 2种诊断方法均检出肺部良性肿瘤、恶性肿瘤、肺结核及炎性病变,CT检查的肺部恶性肿瘤检出率为13.85％、肺结核检出率为18.46％,较X线检查的6.92％、12.31％高(P<0.05),肺部良性肿瘤检出率为21.54％、 炎性病变检出率为45.38％,与X线检查的25.39％、48.46％比较差异无统计学意义(P>0.05).CT检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率为98.40％,与X线检查的75.38％比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与X线检查比较,CT检查诊断肺部孤立性球形病变所具有的应用优势更明显,尤其是在肺部恶性肿瘤和肺结核的临床诊断方面,有利于实现这些疾病早期诊断和治疗
作者：白希彬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察.方法 方便选取2016年8月—2017年8月在该院内分泌科治疗的130例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组65例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合维格列汀治疗,比较两组患者的血糖水平、胰岛素及胰岛抵抗情况、不良反应.结果 观察组治疗后FGB(7.02±1.04)mmol/L、2 hPG(10.32±2.16)mmol/L、HbA1c(6.72±1.13)％较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=4.628、6.878、6.964,P<0.05);观察组治疗后HOMA-β(60.15±10.14)、FINS(13.52±0.95)mU/L、GLP-1(82.33±18.41)pmol/L与对照组相比明显升高,而HOMA-IR(3.10±0.92)明显降低,差异有统计学意义(t=15.432、6.928、11.628、5.324,P<0.05);两组在腹部不适、恶心呕吐、低血糖等不良反应发生率方面观察组6.15％、对照组为7.69％,差异无统计学意义(χ2=0.119,P>0.05).结论 二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效显著,能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,提高胰岛 β 细胞功能,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
作者：符昌鸣；褚季颖；严莉婷 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在输血工作中应用血清不规则抗体检测的临床效果.方法 应用随机数字法,从该院2016年8月—2017年8月接收的输血患者中方便抽取340例作为该次研究的对象,所有患者均在输血前先展开血清不规则抗体检测,观察其结果.结果 ①阳性不规则抗抗体共3例,检出率是0.88％.其余337例均为阴性患者,比例是99.12％,阴性与阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05).②3例阳性患者中,2例患者为Rh系统抗体阳性,比例是66.67％,包括了抗-E抗体与抗-DC抗体各1例;另外1例为MNS系统抗-M抗体阳性,所占比例是33.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输血工作中采取抗人球蛋白法进行血清不规则抗体检测,能够提升检出率的准确性,明确患者的不规则抗体类型,能够提升临床输血效果,值得推广与使用.
作者：彭田川；刘锋 刊期： 2018年第07期
目的 研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1％或3％浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗.随访12个月,观察治疗效果、复发率等.结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74％,二次治疗的成功率为100％,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13％.结论 超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张.
作者：张矛；王寒琛；楼浩男 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脂类代谢及胰岛素分泌异常在2型糖尿病患者动脉粥样硬化诊断中的价值.方法 方便选择2016年3月—2017年6月该院住院的106例糖尿病患者为实验组,用酶联法检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素(INS)测定采用放射免疫法(RIA),同时选择健康体检的70名同年龄组健康人作为对照组.结果 2型糖尿病患者血清中总胆固醇TC(5.05±0.90)mmol/L、甘油三酯TG(1.89±1.09)mmol/L明显高于健康对照组(P<0.01),而ApoA1(1.09±0.30)g/L、ApoB(0.94±0.70)g/L、HDL-C(1.05±0.50)mmol/L、INS(7.85±3.26)μIU/mL明显低于对照组(P<0.01).结论 血脂代谢异常是导致糖尿病患者并发症的重要因素之一,是引起微血管动脉硬化的主要原因,直接或间接加重了疾病的进程.
作者：刘泽军 刊期： 2018年第07期
目的 观察机用镍钛器械配合超声荡洗在根管治疗中的效果.方法 借助随机数字方法,从该院牙科门诊2016年6月—2017年6月接受并行根管治疗的患者中随机抽取100例展开详细的分组研究,即常规组与观察组,每组50例,首先两组均采取机用镍钛器械Protaper预备根管进行一次性填充治疗.冲洗时常规组采用传统的注射器冲洗,观察组采取超声荡洗,罗列观察、比较结果.结果 观察组患者治疗的成功率与常规组治疗的成功分别是98.0％、92.0％,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组术后临床反应的发生率是52.0％,观察组术后临床反应的发生率是20.0％,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组的2级疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组1级疼痛(80.0％)与3级疼痛(4.0％)、4级疼痛分级比例(0.0％)均优于常规组(40.0％、20.0％、10.0％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管治疗中采取机用镍钛器械配合超声荡洗,效果显著,可缓解患者术后疼痛感,同时降低临床反应的严重程度,该方法治疗进一步推广使用.
作者：周晓琴 刊期： 2018年第07期
目的 分析CT与MRI对腔隙性脑梗死的诊断价值.方法 方便选择该院自2015年1月—2017年11月收治的126例确诊为腔隙性脑梗死的患者,均做头颅CT及MRI,对比2种检查方法结果.结果 MRI小病灶检出率为34.46％(234/679)明显高于CT检出率2.32％(6/259),相对比,差异有统计学意义(χ2=8.4983,P<0.05).MRI额叶病灶检出率为39.62％明显高于CT检出率7.72％,内囊检出率为4.71％明显低于CT检出率33.98％,相对比,差异有统计学意义(χ2=8.3989,6.8742,P<0.05).两种检查方法所需费用及检查时间对比,MRI相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查所需时间为(21.09±4.87)min,所需费用为(1103.48±7.86)元.结论 采用MRI可在早期检测出腔隙性脑梗死,且有较高的确诊率,值得应用.
作者：陈民宁 刊期： 2018年第07期
目的 分析独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 随机选取2016年3月—2017年4月该院收治的膝关节骨性关节炎患者76例进行对比实验.给予对照组独活寄生汤配合膝三针,给予实验组独活寄生汤配合膝三针热补法.对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,实验组患者MPQ为(17.59±7.42)分、MG(4.68±1.58)分、JOA(66.24±3.79)分,各项参数经对比,均优于对照组(P<0.05).结论 独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效佳,具较高临床价值.
作者：李天骄；仲卫红；李翔；陈振华；郑其开 刊期： 2018年第07期
目的 就罗格利酮针对糖尿病大鼠内耳组织血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间粘附分子—1(ICAM-1)水平的影响情况加以分析.方法 该次研究共计纳入糖尿病大鼠50只(按照相同方式进行动物模型建立),由该院在2016年2月—2017年6月自行培养,任意选取组内25只大鼠,给予罗格列酮处理,即观察组.余下25只大鼠则未采取其他药物处理.采集两组大鼠内耳组织样本,针对其VEGF以及ICAM-1水平比较.结果 在未处理前,两组大鼠在VEGF以及ICAM-1水平,差异无统计学意义(P>0.05);而在使用罗格列酮处理后,观察组大鼠VEGF水平为(4.52±1.02)μg/L,对照组为(7.43±1.32)μg/L,差异有统计学意义(t=12.937,P=0.000);在ICAM-1水平上,观察组为(1.34±0.24)μg/L,对照组则为(2.56±0.31)μg/L,差异有统计学意义(t=9.927,P=0.000).结论 罗格列酮可有效针对糖尿病大鼠体内VEGF以及ICAM水平进行控制,进而达到对糖尿病所导致内耳微血管病变治疗的效果.
作者：高海涛；穆俊晌；张璞；王欣；赵京；张勋 刊期： 2018年第07期
目的 分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况.方法 回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况.结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4～11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症.结论 急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善.
作者：叶锦山 刊期： 2018年第07期
目的 探讨和分析立体定向血肿穿刺外引流术在治疗高血压脑出血疾病的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2017年6月期间该院收治的114例高血压脑出血患者为研究对象,通过随机数字的方式划为观察组和对照组各57例,分别采用微创血肿穿刺外引流术、开颅血肿清除术,然后针对脑卒中患者制订的临床神经功能缺损程度评估标准,分别在入院时、以及手术之后的3个月与9个月,对该两组神经功能的实际缺损程度作出评估,并观察与对比两组的疗效状况.结果 观察组在手术之后的3个月与9个月神经功能缺损评估得分分别为(24.7±4.1)分、(20.4±5.3)分,都明显低于对照组,该两组的神经功能缺损程度对比,差异有统计学意义(t=5.186、6.029,P<0.05);观察组患者的总有效率为91.23％,明显高于对照组,两组的总有效率对比差异有统计学意义(χ2=6.380,P<0.05).结论 在对高血压脑出血的救治中,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术具有术中的创伤小、且恢复较快、治疗效果好等优点.值得临床推广应用.
作者：李政立 刊期： 2018年第07期
目的 研究对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术手术室整体护理与配合措施的效果.方法 样本为随机选取该院2016年1月—2017年1月间收治的100例结直肠癌患者,随机将其分为对照组与观察组,每组50例对比护理效果.结果 观察组患者与对照组患者手术时间、住院时间、腹胀持续时间、肛门排气时间、胃动素含量、胃泌素含量、并发症发生率、术中出血量、护理满意率组间差异有统计学意义,其中观察组较为优异(P<0.05),观察组患者并发症发生率(4.0％)低于对照组患者(30.0％)(P<0.05).观察组患者满意率为98.0％.而对照组患者满意率为72.0％,两组患者满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究证明,对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗有利于提高手术质量,改善患者胃肠功能,可作为临床首选治疗方法推广.
作者：何芳；黄孝贞 刊期： 2018年第07期
目的 探析对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗的临床效果.方法 随机选取该院2015年7月—2017年7月2年期间收治的60例脑梗塞后遗症患者,通过患者知情同意该研究将其随机分为两组,研究组和对照组,各为30例,对照组仅采取常规治疗不加中药汤剂,研究组在常规治疗的同时联合补阳还五汤治疗,比较两组治疗后的效果及治疗前后神经功能、运动功能改善情况.结果 研究组治疗后的总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组的治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组运动功能Barthel指数、神经功能NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,运动功能Barthel指数均升高,研究组Barthel指数(80.5±6.3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而神经功能NIHSS评分均降低,研究组NIHSS评分(7.0±2.1)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗,临床效果显著,改善患者运动功能及神经功能缺损情况,安全性好,值得临床推广.
作者：韩陈香 刊期： 2018年第07期
目的 探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用体会.方法 方便选择2015年7月—2017年7月该院收治的56例脑出血患者为研究对象,根据随机数字表法分组.对照组应用常规护理路径,临床护理路径组则实施临床护理路径.比较两组脑出血护理满意度;治疗时间和费用;干预前后患者SAS评分、QOL评分.结果 临床护理路径组脑出血护理满意度高于对照组(χ2=5.075,P=0.024<0.05).对照组满意度78.57％,临床护理路径组满意度100.00％.临床护理路径组治疗时间和费用少于对照组(t=8.745、9.259,P<0.05);干预前两组SAS评分、QOL评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后临床护理路径组SAS评分、QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在脑出血护理中的应用效果确切,可有效减轻患者焦虑感,缩短疗程和减少医疗费用,有助于提升患者护理服务满意度以及生活质量.
作者：马晓梅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年脑梗死检测中的应用价值.方法 回顾性分析该院2014年8月—2017年9月收治的脑梗死老年患者78例,设为鉴别组,另选择同期来院体检的健康人78名,设为参照组;并根据NIHSS评分将脑梗死患者分为轻度、中度、重度3个亚组,根据梗死体积将脑梗死患者分为小梗死病灶、中梗死病灶、大梗死病灶3个亚组,观察对比各组患者CRP水平.结果 鉴别组CRP水平(16.75±2.25)mg/L高于参照组(2.30±0.70)mg/L(t=54.159,P<0.05).重型组CRP水平(17.03±1.97)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L和中型组(14.75±1.25)mg/L(t=4.430,10.976,P<0.05),且中型组CRP水平(14.75±1.25)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L,(t=9.063,P<0.05).大梗死病灶患者CRP水平(15.98±2.02)mg/L高于中梗死病灶(9.50±2.35)mg/L和小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L(t=8.005,9.768,P<0.05);中梗死病灶CRP水平(9.50±2.35)mg/L与小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L相比差异无统计学意义(t=0.679,P>0.05).结论 血清CRP水平与脑梗死存在明显关联,CRP水平升高可作为判断脑梗死病情严重程度的独立危险因子,对老年脑梗死患者早期诊断、病情程度和预后判定有重要的参考价值.
作者：郭贤莎；胡友明；张新卫；陈汉东 刊期： 2018年第07期
目的 探究慢性支气管炎及肺气肿患者在使用早期护理后的效果.方法 研究对象为方便选取2015年6月—2017年4月该院收治的68例慢性支气管炎及肺气肿患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,34例观察组采用早期护理,另34例对照组采用常规护理.比较两组患者实施不同护理对护理效果、护理满意度、生活质量的影响.结果 观察组病情缓解率(97.06％)显著比对照组(88.24％)高(χ2=5.712,P<0.05);在护理满意度上,观察组(97.06％)显著比对照组(85.29％)高(χ2=8.609,P<0.05);观察组在日常生活能力量表(ADL)评分上,显著较低(t=24.103,P<0.05),观察组在生活质量评分(QOL)上,显著较高(t=11.726,P<0.05).结论 将早期护理应用于慢性支气管炎及肺气肿患者时,不仅能够提升生活质量、护理满意度,还能改善临床症状,此方法值得应用与推广.
作者：谢玉花 刊期： 2018年第07期
目的 对缺血性脑中风患者给予高压氧治疗和护理的临床效果进行分析.方法 方便选取该院自2015年9月—2017年11月收治的64例缺血性脑中风的患者进行分析,将其分组进行治疗和护理,分组方式为住院的先后顺序,对照组(32例)给予常规治疗,并实施常规护理,而治疗组(32例)则给予高压氧治疗,并且实施综合护理干预,对其NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)评分、不同时期的肢体功能评分和临床效果进行分析.结果 治疗后,较对照组相比,护理组临床有效率较高,NIHSS评分、MBI评分以及肢体功能评分均较好,对比(t=5.243,7.420,P=0.000).结论缺血性脑中风严重威胁患者的健康,给予高压氧治疗能够有效改善其缺血、缺氧的症状,并且实施有效的护理则可以显著提高治疗的效果,促进患者身体的恢复,效果明显,值得临床推广.
作者：周立红 刊期： 2018年第07期
目的 分析和研究肝胆手术后胆漏的临床治疗方法及效果.方法 方便选取在2011年11月—2017年11月期间来该院治疗的行肝胆手术后并发胆漏的64例患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 在64例患者中,30例采取非手术治疗,34例采取手术治疗,共有5例患者发生并发症,其并发症发生率为7.81％;1例死亡,其死亡率为1.56％;63例痊愈,其痊愈率为98.44％.结论 在肝胆手术中有很多因素都会引起术后胆漏,因此在术后需要密切关注患者各项临床指征的变化,一旦发现胆漏情况,就需要根据患者的实际情况合理选择有效的治疗措施,这在提高患者术后生活质量的同时,也能够有效的保证患者生命健康安全.
作者：吕广浩；杜之鲁 刊期： 2018年第07期
目的 对彩超在老年人颈动脉检查中的价值进行探讨.方法 方便选取云南省临沧市人民医院2015年7月—2016年7月门诊及神经内科收治的236例行颈动脉彩超检查的老人资料进行回顾分析.将患者分为3组,对3组患者资料进行对比研究.结果 在斑块积分、内膜-中膜厚度增加方面,I组分别为(2.07±0.89)分、(1.18±0.48)mm,II组为(1.58±0.34)分、(0.95±0.41)mm,III组为(1.23±0.27)分、(0.97±0.07)mm,I组明显高于II组和III组(P<0.05);在舒张末期峰值流速及复合斑等指标对比中,I组与另外两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声检查能够判断是否存在脑梗死风险,在预防脑梗死方面具有重要价值.
作者：周雪松；柴家文 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甘露穿在外伤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用效果.方法 方便选取2014年8月—2017年8月该院收治的116例外伤性蛛网膜下腔出血颅内压升高患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(甘露醇,58例)和对照组(尼莫地平,58例).对比观察两组疗效,统计用药后起效时间、维持时间、颅内压下降幅度等指标,评价药物安全性.结果 实验组治疗有效率93.10％,不良反应率3.45％,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=2.17、0.81,P>0.05).实验组起效时间(17.4±3.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.02,P<0.05).结论 外伤性蛛网膜下腔患者静脉滴注甘露醇能有效降低颅内压,起效迅速、应用安全,值得临床推广使用.
作者：张业司 刊期： 2018年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
