谢玉花
目的 探析对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗的临床效果.方法 随机选取该院2015年7月—2017年7月2年期间收治的60例脑梗塞后遗症患者,通过患者知情同意该研究将其随机分为两组,研究组和对照组,各为30例,对照组仅采取常规治疗不加中药汤剂,研究组在常规治疗的同时联合补阳还五汤治疗,比较两组治疗后的效果及治疗前后神经功能、运动功能改善情况.结果 研究组治疗后的总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组的治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组运动功能Barthel指数、神经功能NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,运动功能Barthel指数均升高,研究组Barthel指数(80.5±6.3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而神经功能NIHSS评分均降低,研究组NIHSS评分(7.0±2.1)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗,临床效果显著,改善患者运动功能及神经功能缺损情况,安全性好,值得临床推广.
作者：韩陈香 刊期： 2018年第07期
目的 探究肝硬化患者接受延续性护理对其自我护理能力以及生活质量的影响.方法 方便选取该院肝胆外科肝硬化患者80例为该次研究对象,时间为2015年1月—2017年1月,采用计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理干预,实验组则实施延续性护理,对比2组肝硬化患者干预后生活质量以及自我护理能力的差异性.结果实验组肝硬化患者的自我护理能力(151.52±10.33)分以及生活质量[物质生活状态(68.86±11.23)分、心理功能状态(64.51±17.30)分、躯体功能(70.31±17.52)分、社会功能(67.89±12.63)分]均明显优于对照组(t=10.7147,P=0.0001;t=3.4700,P=0.0009,t=3.1257,P=0.0025;t=3.6791,P=0.0004,t=2.8698,P=0.0053).结论 肝硬化患者接受延续性护理,能够有效促进其自我护理能力的提高,改善其生活质量,意义重大.
作者：纪晓莉 刊期： 2018年第07期
目的 研究对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术手术室整体护理与配合措施的效果.方法 样本为随机选取该院2016年1月—2017年1月间收治的100例结直肠癌患者,随机将其分为对照组与观察组,每组50例对比护理效果.结果 观察组患者与对照组患者手术时间、住院时间、腹胀持续时间、肛门排气时间、胃动素含量、胃泌素含量、并发症发生率、术中出血量、护理满意率组间差异有统计学意义,其中观察组较为优异(P<0.05),观察组患者并发症发生率(4.0％)低于对照组患者(30.0％)(P<0.05).观察组患者满意率为98.0％.而对照组患者满意率为72.0％,两组患者满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究证明,对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗有利于提高手术质量,改善患者胃肠功能,可作为临床首选治疗方法推广.
作者：何芳；黄孝贞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨温阳益气活血法治疗轻度认知功能障碍临床治疗效果.方法 随机选取上海市浦东新区30家社区卫生服务中心2015年12月—2017年3月建立档案120例轻度认知功能障碍患者,随机分为健康教育组(健教组)60例和健康教育加温阳益气活血法足浴组(足浴组)60例,两组均给予轻度认知障碍相关知识的健康宣传教育,包括健康讲座、功法学习、心理疏导等,足浴组加用自拟温阳益气活血方足浴,每周不少于3次,同时予以匹配60名社区生活的正常老年人,1年后观察BDNF、MMSE、MOCA、ADL水平变化情况.结果 健教组MOCA得分由一年前的(21.10±3.93)分升高到(21.22±3.95)分,差异有统计学意义(P<0.05).足浴组MOCA得分由1年前的(22.87±4.53)分升高到(23.23±4.11)分、BDNF水平由(6.01±5.37)ng/mL升高到(6.55±5.28)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).对照组MMSE分值由(29.18±0.85)分下降至1年后(29.12±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).健教组治疗1年后MOCA得分升高(0.12±0.42)分、BDNF水平升高(0.25±1.73)ng/mL,足浴组治疗1年后MOCA得分升高(0.37±0.76)分、BDNF水平升高(0.54±1.46)ng/mL,对照组治疗1年后MOCA得分降低(0.08±0.33)分、BDNF水平降低(0.27±1.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),足浴组较另外两组在MOCA分值与BDNF水平的提升上有显著优势.结论 在常规健康宣传及情志调摄的基础上,加用益气温阳活血足浴,可在一定程度上提高MCI患者血清BDNF水平,改善患者的认知功能.
作者：裴瑜；张明；秦瑀；高利民 刊期： 2018年第07期
目的 观察机用镍钛器械配合超声荡洗在根管治疗中的效果.方法 借助随机数字方法,从该院牙科门诊2016年6月—2017年6月接受并行根管治疗的患者中随机抽取100例展开详细的分组研究,即常规组与观察组,每组50例,首先两组均采取机用镍钛器械Protaper预备根管进行一次性填充治疗.冲洗时常规组采用传统的注射器冲洗,观察组采取超声荡洗,罗列观察、比较结果.结果 观察组患者治疗的成功率与常规组治疗的成功分别是98.0％、92.0％,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组术后临床反应的发生率是52.0％,观察组术后临床反应的发生率是20.0％,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组的2级疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组1级疼痛(80.0％)与3级疼痛(4.0％)、4级疼痛分级比例(0.0％)均优于常规组(40.0％、20.0％、10.0％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管治疗中采取机用镍钛器械配合超声荡洗,效果显著,可缓解患者术后疼痛感,同时降低临床反应的严重程度,该方法治疗进一步推广使用.
作者：周晓琴 刊期： 2018年第07期
目的 分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况.方法 回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况.结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4～11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症.结论 急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善.
作者：叶锦山 刊期： 2018年第07期
目的 探讨二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察.方法 方便选取2016年8月—2017年8月在该院内分泌科治疗的130例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组65例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合维格列汀治疗,比较两组患者的血糖水平、胰岛素及胰岛抵抗情况、不良反应.结果 观察组治疗后FGB(7.02±1.04)mmol/L、2 hPG(10.32±2.16)mmol/L、HbA1c(6.72±1.13)％较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=4.628、6.878、6.964,P<0.05);观察组治疗后HOMA-β(60.15±10.14)、FINS(13.52±0.95)mU/L、GLP-1(82.33±18.41)pmol/L与对照组相比明显升高,而HOMA-IR(3.10±0.92)明显降低,差异有统计学意义(t=15.432、6.928、11.628、5.324,P<0.05);两组在腹部不适、恶心呕吐、低血糖等不良反应发生率方面观察组6.15％、对照组为7.69％,差异无统计学意义(χ2=0.119,P>0.05).结论 二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效显著,能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,提高胰岛 β 细胞功能,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
作者：符昌鸣；褚季颖；严莉婷 刊期： 2018年第07期
目的 观察分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素.方法 回顾性分析该院2012年5月—2017年5月收治的76例进行穿孔修补术,其中有9例患者术后再穿孔,分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素.结果 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者有6例患者术式选择不当,有7例患者手术操作不当,有6例患者术前休克,有6例患者合并慢性疾病,有8例患者首次穿孔或溃疡面超过1.2 cm,有2例为癌性穿孔,9例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者其中有3例患者经胃肠减压保守治疗,有5例经胃大部分切除术治疗,有1例行穿孔后再次修补,所有患者均治愈出院.结论 对于胃十二指肠溃疡穿孔患者应选择合适的治疗方式,严格按照无菌操作的要求进行,从而预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔发生.
作者：赵雄齐；白建华 刊期： 2018年第07期
目的 比较CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变的应用效果.方法 方便选取该院2014年2月—2016年12月期间收治的130例肺部孤立性球形病变患者作为研究对象,分别对该组患者实施X线检查和CT检查,以病理结果为金标准,对比CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率以及各病理类型的检出率.结果 2种诊断方法均检出肺部良性肿瘤、恶性肿瘤、肺结核及炎性病变,CT检查的肺部恶性肿瘤检出率为13.85％、肺结核检出率为18.46％,较X线检查的6.92％、12.31％高(P<0.05),肺部良性肿瘤检出率为21.54％、 炎性病变检出率为45.38％,与X线检查的25.39％、48.46％比较差异无统计学意义(P>0.05).CT检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率为98.40％,与X线检查的75.38％比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与X线检查比较,CT检查诊断肺部孤立性球形病变所具有的应用优势更明显,尤其是在肺部恶性肿瘤和肺结核的临床诊断方面,有利于实现这些疾病早期诊断和治疗
作者：白希彬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨激素替代治疗对围绝经期综合征患者症状改善的影响,分析不良反应.方法 方便选取2015年12月—2016年12月妇科门诊就诊患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行激素替代治疗,对照组给予非激素类药物谷维素+维生素B6,对比两组治疗前后症状改善情况,观察不良反应.结果 改良更年期Kupperman评分显示观察组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低,包括失眠[(2.3±0.7)分vs(3.7±0.5)分,t=5.391]、感觉异常[(2.6±0.9)分vs(3.5±1.1)分,t=6.604]、潮热出汗[(4.1±0.9)分vs(6.6±1.2)分,t=9.975]、抑郁[(1.0±0.3)分vs(1.7±0.1)分,t=7.221]、骨关节肌肉痛[(1.0±0.2)分vs(2.1±0.6)分,t=5.832]、皮肤蚁走感[(1.4±0.6)分vs(2.2±0.4)分,t=7.123]、性交痛[(1.4±0.5)分vs(2.1±0.6)分,t=4.554],与对照组对比差异有统计学意义;观察组不良反应发生率明显低于对照组(8.57％vs 34.29％,χ2=4.177),均差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用激素替代治疗能够显著改善围绝经期综合征患者临床症状,减少药物不良反应.
作者：李美珍 刊期： 2018年第07期
目的 分析氯吡格雷治疗心绞痛患者的临床治疗效果及其对血流变和不良反应产生的影响.方法 该研究于2016年1月—2017年1月随机选取了98例心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,分别采取氯吡格雷和噻氯匹定进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及血流变变化情况.结果 两组患者治疗前的MPAR、血浆GMP-140含量以及血流变指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的各项指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组的MPAR和血浆GMP-140含量分别为(35.19±2.94)％和(18.75±2.31)ng/mL,各项临床指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为4.08％,显著低于对照组的18.37％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率为95.52％,显著优于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷可以有效治疗心绞痛疾病,降低患者的血小板聚集功能,改善血流变指标,且不良反应发生率较低,宜广泛应用和推广.
作者：昂虎；张娴；喻卓 刊期： 2018年第07期
目的 探究并比较对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治的临床疗效.方法 方便选取在该院实施临床诊治的乳腺良性肿物患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组患者运用真空辅助旋切术治疗手段,对照组患者采取经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治.观察并对比两组患者手术操作处理时间、手术处理过程中出血情况、在院诊治费用、手术处理后的美观程度、手术处理结束后并发症发生的可能性.结果观察组手术处理时间为(20.3±4.6)min,相较于对照组(48.31±1.9)min,缩短趋势显著(t=3.164,P=0.006);观察组在手术处理过程中的出血量为(18.2±5.9)mL,相较于对照组(23.2±6.1)mL,下降趋势显著(t=2.783,P=0.017);观察组在院诊治费用为(5142.9±352.7)元,相较于对照组(3219.3±283.9)元,提升趋势显著(t=2.182,P=0.023);观察组患者在手术处理结束后对其美观程度的满意度为92.5％,相较于对照组82.5％,提升趋势显著(χ2=7.472,P=0.042);观察组手术处理结束后,畸形状况发生的可能性相较于对照组,下降趋势显著,而在血肿情形发生的可能性方面,观察组显著高于对照组(χ2=3.279,6.732;P=0.023,0.019).结论 对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术诊治方式,相较于经乳晕旁切口手术治疗方式,手术处理时间显著缩短,同时也是一种具备微创、安全、精准等特征的手术处理方式,患者术后对其美观程度的满意度较高,不过手术诊治费用相对较高.
作者：黄贞强 刊期： 2018年第07期
目的 对缺血性脑中风患者给予高压氧治疗和护理的临床效果进行分析.方法 方便选取该院自2015年9月—2017年11月收治的64例缺血性脑中风的患者进行分析,将其分组进行治疗和护理,分组方式为住院的先后顺序,对照组(32例)给予常规治疗,并实施常规护理,而治疗组(32例)则给予高压氧治疗,并且实施综合护理干预,对其NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)评分、不同时期的肢体功能评分和临床效果进行分析.结果 治疗后,较对照组相比,护理组临床有效率较高,NIHSS评分、MBI评分以及肢体功能评分均较好,对比(t=5.243,7.420,P=0.000).结论缺血性脑中风严重威胁患者的健康,给予高压氧治疗能够有效改善其缺血、缺氧的症状,并且实施有效的护理则可以显著提高治疗的效果,促进患者身体的恢复,效果明显,值得临床推广.
作者：周立红 刊期： 2018年第07期
目的 探究慢性支气管炎及肺气肿患者在使用早期护理后的效果.方法 研究对象为方便选取2015年6月—2017年4月该院收治的68例慢性支气管炎及肺气肿患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,34例观察组采用早期护理,另34例对照组采用常规护理.比较两组患者实施不同护理对护理效果、护理满意度、生活质量的影响.结果 观察组病情缓解率(97.06％)显著比对照组(88.24％)高(χ2=5.712,P<0.05);在护理满意度上,观察组(97.06％)显著比对照组(85.29％)高(χ2=8.609,P<0.05);观察组在日常生活能力量表(ADL)评分上,显著较低(t=24.103,P<0.05),观察组在生活质量评分(QOL)上,显著较高(t=11.726,P<0.05).结论 将早期护理应用于慢性支气管炎及肺气肿患者时,不仅能够提升生活质量、护理满意度,还能改善临床症状,此方法值得应用与推广.
作者：谢玉花 刊期： 2018年第07期
目的 研究阿维A联合雷公藤多甙对于银屑病治疗的临床意义.方法 方便选取该院2014年8月—2017年5月收治的银屑病患者140例为研究对象,将患者按随机数字表法平均分为两组,各70例.对照组仅使用阿维A治疗,实验组减少阿维A的剂量同时联合雷公藤多进行治疗.对两组患者经过治疗后的PASI评分、治疗效果及不良反应进行比较.结果 实验组PASI评分降低幅度显著高于对照组;实验组的治疗有效率为90.00％,显著高于对照组的62.86％;实验组患者各项不良反应的发生率均显著低于对照组;两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿维A联合雷公藤多甙对于银屑病治疗具有显著的疗效.
作者：赵同敬 刊期： 2018年第07期
目的 分析独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 随机选取2016年3月—2017年4月该院收治的膝关节骨性关节炎患者76例进行对比实验.给予对照组独活寄生汤配合膝三针,给予实验组独活寄生汤配合膝三针热补法.对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,实验组患者MPQ为(17.59±7.42)分、MG(4.68±1.58)分、JOA(66.24±3.79)分,各项参数经对比,均优于对照组(P<0.05).结论 独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效佳,具较高临床价值.
作者：李天骄；仲卫红；李翔；陈振华；郑其开 刊期： 2018年第07期
目的 评价中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与安全性.方法 共选取2009年8月—2016年12月该院晚期非小细胞肺癌患者1736例.按照完全随机分组原则,将患者分为两组,其中治疗组1158例,对比组578例,观察中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.结果 治疗组肿瘤病灶总稳定率74.44％,与对照组之间统计学分析比较差异有统计学意义(χ2=241.09,P<0.01),治疗组患者咳嗽、气急、神疲乏力、食欲不振、自汗盗汗症状明显改善.治疗前后KPS评分,治疗组1158例改善1051例,改善率90.76％;对比组578例改善306例,改善率52.94％,两组间KPS评分改善差异有统计学意义(χ2=323.13,P<0.05).结论 中西医结合冲击疗法治疗非小细胞肺癌,可以稳定或缩小肿瘤病灶,改善患者的生存质量,未见重要脏器损害和严重不良反应发生.
作者：王磊；王振国；孟宪功 刊期： 2018年第07期
目的 研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1％或3％浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗.随访12个月,观察治疗效果、复发率等.结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74％,二次治疗的成功率为100％,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13％.结论 超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张.
作者：张矛；王寒琛；楼浩男 刊期： 2018年第07期
目的 分析2016年该院中成药处方不合理用药状况.方法 2016年1—12月该院1500张中成药处方展开回顾性分析,探究中成药不合理用药状况.结果 入选该次实验研究的1500张中成药处方中,不合理用药处方共计63张,约占总张数的4.20％,在不合理用药处方中,同类药物重复使用为28张,约占不合理用药处方总张数的44.40％,除此之外,给药剂量准确性缺失为13张,约占不合理用药处方总张数的20.65％,排在第3位的为用药临床适应症缺失,其张数为8张,约占不合理用药处方总例数的12.70％.结论 对于药师而言,在进行中成药处方开具的过程中,一定要以中医辨证施治理论为依据,并不断促进自身业务知识水平的加提升,只有这样才能从根本上实现中成药的合理使用,将不良反应发生状况降至低.
作者：余慧 刊期： 2018年第07期
目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年脑梗死检测中的应用价值.方法 回顾性分析该院2014年8月—2017年9月收治的脑梗死老年患者78例,设为鉴别组,另选择同期来院体检的健康人78名,设为参照组;并根据NIHSS评分将脑梗死患者分为轻度、中度、重度3个亚组,根据梗死体积将脑梗死患者分为小梗死病灶、中梗死病灶、大梗死病灶3个亚组,观察对比各组患者CRP水平.结果 鉴别组CRP水平(16.75±2.25)mg/L高于参照组(2.30±0.70)mg/L(t=54.159,P<0.05).重型组CRP水平(17.03±1.97)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L和中型组(14.75±1.25)mg/L(t=4.430,10.976,P<0.05),且中型组CRP水平(14.75±1.25)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L,(t=9.063,P<0.05).大梗死病灶患者CRP水平(15.98±2.02)mg/L高于中梗死病灶(9.50±2.35)mg/L和小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L(t=8.005,9.768,P<0.05);中梗死病灶CRP水平(9.50±2.35)mg/L与小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L相比差异无统计学意义(t=0.679,P>0.05).结论 血清CRP水平与脑梗死存在明显关联,CRP水平升高可作为判断脑梗死病情严重程度的独立危险因子,对老年脑梗死患者早期诊断、病情程度和预后判定有重要的参考价值.
作者：郭贤莎；胡友明；张新卫；陈汉东 刊期： 2018年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
