彭田川；刘锋
目的 分析氯吡格雷治疗心绞痛患者的临床治疗效果及其对血流变和不良反应产生的影响.方法 该研究于2016年1月—2017年1月随机选取了98例心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,分别采取氯吡格雷和噻氯匹定进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及血流变变化情况.结果 两组患者治疗前的MPAR、血浆GMP-140含量以及血流变指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的各项指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组的MPAR和血浆GMP-140含量分别为(35.19±2.94)％和(18.75±2.31)ng/mL,各项临床指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为4.08％,显著低于对照组的18.37％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率为95.52％,显著优于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷可以有效治疗心绞痛疾病,降低患者的血小板聚集功能,改善血流变指标,且不良反应发生率较低,宜广泛应用和推广.
作者：昂虎；张娴；喻卓 刊期： 2018年第07期
目的 将护理干预应用于成人癫痫患者中,评价对其自我效能和生活质量及焦虑抑郁状况的影响.方法 方便选取2014年7月—2017年7月该院内收治的40例成人癫痫患者,对40例成人癫痫患者均予以护理干预,分析40例成人癫痫患者护理干预前后的自我效能评分数值、生活质量评分数值、焦虑总计率、抑郁总计率.结果 40例成人癫痫患者干预之后的自我效能评分数值(30.2±6.0)分、生活质量评分数值(53.9±8.8)分对比于干预之前对应数据(24.3±5.0)分、(45.2±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的焦虑总计率(12.50％)对比于干预之前对应数据(27.50％),差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的抑郁总计率(20.00％)对比于干预之前对应数据(37.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成人癫痫患者中采取护理干预呈现出良好效果,可明显降低成人癫痫患者的焦虑及抑郁状况,改善成人癫痫患者的自我效能和生活质量,存在十分重要的应用价值以及意义,具有进一步推广及实践价值.
作者：张兆艳 刊期： 2018年第07期
目的 探究肝硬化患者接受延续性护理对其自我护理能力以及生活质量的影响.方法 方便选取该院肝胆外科肝硬化患者80例为该次研究对象,时间为2015年1月—2017年1月,采用计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理干预,实验组则实施延续性护理,对比2组肝硬化患者干预后生活质量以及自我护理能力的差异性.结果实验组肝硬化患者的自我护理能力(151.52±10.33)分以及生活质量[物质生活状态(68.86±11.23)分、心理功能状态(64.51±17.30)分、躯体功能(70.31±17.52)分、社会功能(67.89±12.63)分]均明显优于对照组(t=10.7147,P=0.0001;t=3.4700,P=0.0009,t=3.1257,P=0.0025;t=3.6791,P=0.0004,t=2.8698,P=0.0053).结论 肝硬化患者接受延续性护理,能够有效促进其自我护理能力的提高,改善其生活质量,意义重大.
作者：纪晓莉 刊期： 2018年第07期
目的 探析对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗的临床效果.方法 随机选取该院2015年7月—2017年7月2年期间收治的60例脑梗塞后遗症患者,通过患者知情同意该研究将其随机分为两组,研究组和对照组,各为30例,对照组仅采取常规治疗不加中药汤剂,研究组在常规治疗的同时联合补阳还五汤治疗,比较两组治疗后的效果及治疗前后神经功能、运动功能改善情况.结果 研究组治疗后的总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组的治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组运动功能Barthel指数、神经功能NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,运动功能Barthel指数均升高,研究组Barthel指数(80.5±6.3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而神经功能NIHSS评分均降低,研究组NIHSS评分(7.0±2.1)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗,临床效果显著,改善患者运动功能及神经功能缺损情况,安全性好,值得临床推广.
作者：韩陈香 刊期： 2018年第07期
目的 探讨噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及对血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)的影响.方法 先根据随机数字法对方便选取该院2015年2月—2017年3月期间诊治的100例ACOS患者进行分组,实验组50例患者,对照组50例患者,对照组患者在常规治疗的基础上采用异丙托溴铵治疗,实验组患者在常规治疗的基础上采用噻托溴铵进行治疗,对两组患者临床治疗效果与不良反应发生情况及治疗前后炎症因子的变化情况进行对比.结果 实验组患者临床治疗的总有效率为90.00％,远高于对照组的72.00％,组间差异有统计学意义(χ2=11.14,P<0.05);且两组患者在治疗过程中不良反应发生情况差异不大[18.00％(9/50)、14.00％(7/50)],组间差异无统计学意义(χ2=1.32,P>0.05);治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6指标差异不大,组间差异无统计学意义(t=0.2999,0.0909,P>0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6指标均有所降低,且实验组降低效果更为显著(t=7.3357,2.6810,P<0.05).结论 相比于异丙托溴铵,噻托溴铵在治疗ACOS患者中具有良好的临床效果,值得推广.
作者：艾斯卡尔·阿布拉；阿孜古力·吐尔逊；吐尔逊江·吾甫尔 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甘露穿在外伤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用效果.方法 方便选取2014年8月—2017年8月该院收治的116例外伤性蛛网膜下腔出血颅内压升高患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(甘露醇,58例)和对照组(尼莫地平,58例).对比观察两组疗效,统计用药后起效时间、维持时间、颅内压下降幅度等指标,评价药物安全性.结果 实验组治疗有效率93.10％,不良反应率3.45％,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=2.17、0.81,P>0.05).实验组起效时间(17.4±3.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.02,P<0.05).结论 外伤性蛛网膜下腔患者静脉滴注甘露醇能有效降低颅内压,起效迅速、应用安全,值得临床推广使用.
作者：张业司 刊期： 2018年第07期
目的 探讨激素替代治疗对围绝经期综合征患者症状改善的影响,分析不良反应.方法 方便选取2015年12月—2016年12月妇科门诊就诊患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行激素替代治疗,对照组给予非激素类药物谷维素+维生素B6,对比两组治疗前后症状改善情况,观察不良反应.结果 改良更年期Kupperman评分显示观察组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低,包括失眠[(2.3±0.7)分vs(3.7±0.5)分,t=5.391]、感觉异常[(2.6±0.9)分vs(3.5±1.1)分,t=6.604]、潮热出汗[(4.1±0.9)分vs(6.6±1.2)分,t=9.975]、抑郁[(1.0±0.3)分vs(1.7±0.1)分,t=7.221]、骨关节肌肉痛[(1.0±0.2)分vs(2.1±0.6)分,t=5.832]、皮肤蚁走感[(1.4±0.6)分vs(2.2±0.4)分,t=7.123]、性交痛[(1.4±0.5)分vs(2.1±0.6)分,t=4.554],与对照组对比差异有统计学意义;观察组不良反应发生率明显低于对照组(8.57％vs 34.29％,χ2=4.177),均差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用激素替代治疗能够显著改善围绝经期综合征患者临床症状,减少药物不良反应.
作者：李美珍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脂类代谢及胰岛素分泌异常在2型糖尿病患者动脉粥样硬化诊断中的价值.方法 方便选择2016年3月—2017年6月该院住院的106例糖尿病患者为实验组,用酶联法检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素(INS)测定采用放射免疫法(RIA),同时选择健康体检的70名同年龄组健康人作为对照组.结果 2型糖尿病患者血清中总胆固醇TC(5.05±0.90)mmol/L、甘油三酯TG(1.89±1.09)mmol/L明显高于健康对照组(P<0.01),而ApoA1(1.09±0.30)g/L、ApoB(0.94±0.70)g/L、HDL-C(1.05±0.50)mmol/L、INS(7.85±3.26)μIU/mL明显低于对照组(P<0.01).结论 血脂代谢异常是导致糖尿病患者并发症的重要因素之一,是引起微血管动脉硬化的主要原因,直接或间接加重了疾病的进程.
作者：刘泽军 刊期： 2018年第07期
目的 探讨母婴分离对产妇心理状态的影响及相关护理.方法 选取2015年1月—2017年1月期间于该院进行分娩的135例,婴儿由于各种原因转入新生儿监护室导致母婴分离的产妇作为该次研究对象,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估产前、产后母婴分离对产妇心理状态的变化,并制定相应的护理干预措施,以期改善产妇的负性情绪,促进产后恢复.结果 母婴分离后,两组产妇焦虑、抑郁人数较分离前有明显上升,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);产后1 d,两组产妇SAS和SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),产后7 d观察组SAS与SDS分别为(52.69±4.75)分、(50.37±3.46)分,而对照组分别为(61.34±4.28)分、(59.48±4.51)分,差异有统计学意义(t=11.110、13.180,P<0.05);产后3周,观察组SAS与SDS分别为(45.73±3.28)分、(42.67±3.59)分,而对照组分别为(52.64±4.85)分、(52.55±4.46)分,与对照组相应量表对比,观察组各分值明显更低,差异有统计学意义(t=9.710、14.189,P<0.05);观察组对其所接受的护理工作表示非常满意者(88.24％)明显大于对照组(73.13％),差异有统计学意义(χ2=7.325,P<0.05).结论 母婴分离对产妇心理状态的影响较大,明显增加产妇焦虑与抑郁情绪,通过有效的护理干预可改善其负性情绪,提高产妇满意度评价,值得推广.
作者：吴瑕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨亚甲蓝示踪剂前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用可行性.方法 回顾性分析该院2015年10月—2016年10月收治的129例T1或T2早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检术(SLNB)的病例资料,同时行腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为对照组的研究对象,分析前哨淋巴结活检结果及亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结果 观察129患者术后前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果,在120例患者中检出前哨淋巴结(SLN),检出率为93.0％,敏感度为91.9％,腋窝淋巴结检测假阴性率为8.10％.肿瘤大小、BIM、术前化疗均是亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结论 前哨淋巴结活检术(SLNB)安全可靠、基层易于推广,能准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结分期,减轻腋窝淋巴结清扫(ALND),为基层医院患者实施保腋窝的乳腺癌改良根治术提供临床支持.
作者：权广前；胡海北；文永太；严允鹏；顾玛丽 刊期： 2018年第07期
目的 分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况.方法 回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况.结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4～11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症.结论 急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善.
作者：叶锦山 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在治疗阳痿时应用自拟加味血府逐瘀汤的效果.方法 方便选取该院生殖科门诊2016年2月—2017年2月治疗的60例符合诊断标准、纳入标准的阳痿患者,采用随机的方式分为两组,一组为观察组,一组为对照组,各30例,对照组患者口服万艾可片,观察组患者口服加味血府逐瘀汤,在治疗28 d后,观察两组患者的国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分情况、治疗有效率及不良反应发生率.结果 在治疗有效率上,两组患者差异无统计学意义(t=2.52,P>0.05);治疗后,观察组患者IIEF-5评分为(19.8±3.1)分,明显优于对照组的(15.5±2.9)分,两者差异有统计学意义(χ2=1.42,P<0.05).且观察组患者不良反应发生率为0.0％,明显低于对照组得23.3％,两者差异有统计学意义(χ2=6.74,P<0.05).结论 在治疗阳痿上,采用加味血府逐瘀汤取得的治疗效果十分显著,对于患者勃起障碍有着明显的改善,在临床上值得进行推广.
作者：林少煌；黄怀彬；林秀钦 刊期： 2018年第07期
目的 对缺血性脑中风患者给予高压氧治疗和护理的临床效果进行分析.方法 方便选取该院自2015年9月—2017年11月收治的64例缺血性脑中风的患者进行分析,将其分组进行治疗和护理,分组方式为住院的先后顺序,对照组(32例)给予常规治疗,并实施常规护理,而治疗组(32例)则给予高压氧治疗,并且实施综合护理干预,对其NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)评分、不同时期的肢体功能评分和临床效果进行分析.结果 治疗后,较对照组相比,护理组临床有效率较高,NIHSS评分、MBI评分以及肢体功能评分均较好,对比(t=5.243,7.420,P=0.000).结论缺血性脑中风严重威胁患者的健康,给予高压氧治疗能够有效改善其缺血、缺氧的症状,并且实施有效的护理则可以显著提高治疗的效果,促进患者身体的恢复,效果明显,值得临床推广.
作者：周立红 刊期： 2018年第07期
目的 探究并比较对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治的临床疗效.方法 方便选取在该院实施临床诊治的乳腺良性肿物患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组患者运用真空辅助旋切术治疗手段,对照组患者采取经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治.观察并对比两组患者手术操作处理时间、手术处理过程中出血情况、在院诊治费用、手术处理后的美观程度、手术处理结束后并发症发生的可能性.结果观察组手术处理时间为(20.3±4.6)min,相较于对照组(48.31±1.9)min,缩短趋势显著(t=3.164,P=0.006);观察组在手术处理过程中的出血量为(18.2±5.9)mL,相较于对照组(23.2±6.1)mL,下降趋势显著(t=2.783,P=0.017);观察组在院诊治费用为(5142.9±352.7)元,相较于对照组(3219.3±283.9)元,提升趋势显著(t=2.182,P=0.023);观察组患者在手术处理结束后对其美观程度的满意度为92.5％,相较于对照组82.5％,提升趋势显著(χ2=7.472,P=0.042);观察组手术处理结束后,畸形状况发生的可能性相较于对照组,下降趋势显著,而在血肿情形发生的可能性方面,观察组显著高于对照组(χ2=3.279,6.732;P=0.023,0.019).结论 对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术诊治方式,相较于经乳晕旁切口手术治疗方式,手术处理时间显著缩短,同时也是一种具备微创、安全、精准等特征的手术处理方式,患者术后对其美观程度的满意度较高,不过手术诊治费用相对较高.
作者：黄贞强 刊期： 2018年第07期
目的 研究对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术手术室整体护理与配合措施的效果.方法 样本为随机选取该院2016年1月—2017年1月间收治的100例结直肠癌患者,随机将其分为对照组与观察组,每组50例对比护理效果.结果 观察组患者与对照组患者手术时间、住院时间、腹胀持续时间、肛门排气时间、胃动素含量、胃泌素含量、并发症发生率、术中出血量、护理满意率组间差异有统计学意义,其中观察组较为优异(P<0.05),观察组患者并发症发生率(4.0％)低于对照组患者(30.0％)(P<0.05).观察组患者满意率为98.0％.而对照组患者满意率为72.0％,两组患者满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究证明,对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗有利于提高手术质量,改善患者胃肠功能,可作为临床首选治疗方法推广.
作者：何芳；黄孝贞 刊期： 2018年第07期
目的 观察机用镍钛器械配合超声荡洗在根管治疗中的效果.方法 借助随机数字方法,从该院牙科门诊2016年6月—2017年6月接受并行根管治疗的患者中随机抽取100例展开详细的分组研究,即常规组与观察组,每组50例,首先两组均采取机用镍钛器械Protaper预备根管进行一次性填充治疗.冲洗时常规组采用传统的注射器冲洗,观察组采取超声荡洗,罗列观察、比较结果.结果 观察组患者治疗的成功率与常规组治疗的成功分别是98.0％、92.0％,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组术后临床反应的发生率是52.0％,观察组术后临床反应的发生率是20.0％,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组的2级疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组1级疼痛(80.0％)与3级疼痛(4.0％)、4级疼痛分级比例(0.0％)均优于常规组(40.0％、20.0％、10.0％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管治疗中采取机用镍钛器械配合超声荡洗,效果显著,可缓解患者术后疼痛感,同时降低临床反应的严重程度,该方法治疗进一步推广使用.
作者：周晓琴 刊期： 2018年第07期
目的 观察与探究PICC在危重新生儿中的临床应用及护理.方法 方便选取2013年3月—2017年12月期间于该院就诊及治疗的60例危重新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组有30例新生儿,对对照组新生儿给予普通留置针加常规护理,对观察组新生儿给予PICC置管加综合护理,对比并分析两组新生儿的效果.结果观察组的平均留置时间(20.14±1.40)d、治愈率(96.67％)、一次置管成功率(93.33％)、并发症总发生率(3.33％)、家长的护理满意度(96.67％)与对照组相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICC 置管在危重新生儿中具有重要临床应用价值,加强对 PICC 置管的危重新生儿的护理干预十分重要.
作者：吕樱；李红；万丽；杨旭；许晶 刊期： 2018年第07期
目的 评价中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与安全性.方法 共选取2009年8月—2016年12月该院晚期非小细胞肺癌患者1736例.按照完全随机分组原则,将患者分为两组,其中治疗组1158例,对比组578例,观察中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.结果 治疗组肿瘤病灶总稳定率74.44％,与对照组之间统计学分析比较差异有统计学意义(χ2=241.09,P<0.01),治疗组患者咳嗽、气急、神疲乏力、食欲不振、自汗盗汗症状明显改善.治疗前后KPS评分,治疗组1158例改善1051例,改善率90.76％;对比组578例改善306例,改善率52.94％,两组间KPS评分改善差异有统计学意义(χ2=323.13,P<0.05).结论 中西医结合冲击疗法治疗非小细胞肺癌,可以稳定或缩小肿瘤病灶,改善患者的生存质量,未见重要脏器损害和严重不良反应发生.
作者：王磊；王振国；孟宪功 刊期： 2018年第07期
目的 探讨和分析立体定向血肿穿刺外引流术在治疗高血压脑出血疾病的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2017年6月期间该院收治的114例高血压脑出血患者为研究对象,通过随机数字的方式划为观察组和对照组各57例,分别采用微创血肿穿刺外引流术、开颅血肿清除术,然后针对脑卒中患者制订的临床神经功能缺损程度评估标准,分别在入院时、以及手术之后的3个月与9个月,对该两组神经功能的实际缺损程度作出评估,并观察与对比两组的疗效状况.结果 观察组在手术之后的3个月与9个月神经功能缺损评估得分分别为(24.7±4.1)分、(20.4±5.3)分,都明显低于对照组,该两组的神经功能缺损程度对比,差异有统计学意义(t=5.186、6.029,P<0.05);观察组患者的总有效率为91.23％,明显高于对照组,两组的总有效率对比差异有统计学意义(χ2=6.380,P<0.05).结论 在对高血压脑出血的救治中,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术具有术中的创伤小、且恢复较快、治疗效果好等优点.值得临床推广应用.
作者：李政立 刊期： 2018年第07期
目的 探究慢性支气管炎及肺气肿患者在使用早期护理后的效果.方法 研究对象为方便选取2015年6月—2017年4月该院收治的68例慢性支气管炎及肺气肿患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,34例观察组采用早期护理,另34例对照组采用常规护理.比较两组患者实施不同护理对护理效果、护理满意度、生活质量的影响.结果 观察组病情缓解率(97.06％)显著比对照组(88.24％)高(χ2=5.712,P<0.05);在护理满意度上,观察组(97.06％)显著比对照组(85.29％)高(χ2=8.609,P<0.05);观察组在日常生活能力量表(ADL)评分上,显著较低(t=24.103,P<0.05),观察组在生活质量评分(QOL)上,显著较高(t=11.726,P<0.05).结论 将早期护理应用于慢性支气管炎及肺气肿患者时,不仅能够提升生活质量、护理满意度,还能改善临床症状,此方法值得应用与推广.
作者：谢玉花 刊期： 2018年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
