艾斯卡尔·阿布拉；阿孜古力·吐尔逊；吐尔逊江·吾甫尔
目的 将护理干预应用于成人癫痫患者中,评价对其自我效能和生活质量及焦虑抑郁状况的影响.方法 方便选取2014年7月—2017年7月该院内收治的40例成人癫痫患者,对40例成人癫痫患者均予以护理干预,分析40例成人癫痫患者护理干预前后的自我效能评分数值、生活质量评分数值、焦虑总计率、抑郁总计率.结果 40例成人癫痫患者干预之后的自我效能评分数值(30.2±6.0)分、生活质量评分数值(53.9±8.8)分对比于干预之前对应数据(24.3±5.0)分、(45.2±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的焦虑总计率(12.50％)对比于干预之前对应数据(27.50％),差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的抑郁总计率(20.00％)对比于干预之前对应数据(37.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成人癫痫患者中采取护理干预呈现出良好效果,可明显降低成人癫痫患者的焦虑及抑郁状况,改善成人癫痫患者的自我效能和生活质量,存在十分重要的应用价值以及意义,具有进一步推广及实践价值.
作者：张兆艳 刊期： 2018年第07期
目的 探究并比较对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治的临床疗效.方法 方便选取在该院实施临床诊治的乳腺良性肿物患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组患者运用真空辅助旋切术治疗手段,对照组患者采取经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治.观察并对比两组患者手术操作处理时间、手术处理过程中出血情况、在院诊治费用、手术处理后的美观程度、手术处理结束后并发症发生的可能性.结果观察组手术处理时间为(20.3±4.6)min,相较于对照组(48.31±1.9)min,缩短趋势显著(t=3.164,P=0.006);观察组在手术处理过程中的出血量为(18.2±5.9)mL,相较于对照组(23.2±6.1)mL,下降趋势显著(t=2.783,P=0.017);观察组在院诊治费用为(5142.9±352.7)元,相较于对照组(3219.3±283.9)元,提升趋势显著(t=2.182,P=0.023);观察组患者在手术处理结束后对其美观程度的满意度为92.5％,相较于对照组82.5％,提升趋势显著(χ2=7.472,P=0.042);观察组手术处理结束后,畸形状况发生的可能性相较于对照组,下降趋势显著,而在血肿情形发生的可能性方面,观察组显著高于对照组(χ2=3.279,6.732;P=0.023,0.019).结论 对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术诊治方式,相较于经乳晕旁切口手术治疗方式,手术处理时间显著缩短,同时也是一种具备微创、安全、精准等特征的手术处理方式,患者术后对其美观程度的满意度较高,不过手术诊治费用相对较高.
作者：黄贞强 刊期： 2018年第07期
目的 分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况.方法 回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况.结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4～11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症.结论 急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善.
作者：叶锦山 刊期： 2018年第07期
目的 分析2016年该院中成药处方不合理用药状况.方法 2016年1—12月该院1500张中成药处方展开回顾性分析,探究中成药不合理用药状况.结果 入选该次实验研究的1500张中成药处方中,不合理用药处方共计63张,约占总张数的4.20％,在不合理用药处方中,同类药物重复使用为28张,约占不合理用药处方总张数的44.40％,除此之外,给药剂量准确性缺失为13张,约占不合理用药处方总张数的20.65％,排在第3位的为用药临床适应症缺失,其张数为8张,约占不合理用药处方总例数的12.70％.结论 对于药师而言,在进行中成药处方开具的过程中,一定要以中医辨证施治理论为依据,并不断促进自身业务知识水平的加提升,只有这样才能从根本上实现中成药的合理使用,将不良反应发生状况降至低.
作者：余慧 刊期： 2018年第07期
目的 探讨激素替代治疗对围绝经期综合征患者症状改善的影响,分析不良反应.方法 方便选取2015年12月—2016年12月妇科门诊就诊患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行激素替代治疗,对照组给予非激素类药物谷维素+维生素B6,对比两组治疗前后症状改善情况,观察不良反应.结果 改良更年期Kupperman评分显示观察组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低,包括失眠[(2.3±0.7)分vs(3.7±0.5)分,t=5.391]、感觉异常[(2.6±0.9)分vs(3.5±1.1)分,t=6.604]、潮热出汗[(4.1±0.9)分vs(6.6±1.2)分,t=9.975]、抑郁[(1.0±0.3)分vs(1.7±0.1)分,t=7.221]、骨关节肌肉痛[(1.0±0.2)分vs(2.1±0.6)分,t=5.832]、皮肤蚁走感[(1.4±0.6)分vs(2.2±0.4)分,t=7.123]、性交痛[(1.4±0.5)分vs(2.1±0.6)分,t=4.554],与对照组对比差异有统计学意义;观察组不良反应发生率明显低于对照组(8.57％vs 34.29％,χ2=4.177),均差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用激素替代治疗能够显著改善围绝经期综合征患者临床症状,减少药物不良反应.
作者：李美珍 刊期： 2018年第07期
目的 分析独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 随机选取2016年3月—2017年4月该院收治的膝关节骨性关节炎患者76例进行对比实验.给予对照组独活寄生汤配合膝三针,给予实验组独活寄生汤配合膝三针热补法.对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,实验组患者MPQ为(17.59±7.42)分、MG(4.68±1.58)分、JOA(66.24±3.79)分,各项参数经对比,均优于对照组(P<0.05).结论 独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效佳,具较高临床价值.
作者：李天骄；仲卫红；李翔；陈振华；郑其开 刊期： 2018年第07期
目的 探讨母婴分离对产妇心理状态的影响及相关护理.方法 选取2015年1月—2017年1月期间于该院进行分娩的135例,婴儿由于各种原因转入新生儿监护室导致母婴分离的产妇作为该次研究对象,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估产前、产后母婴分离对产妇心理状态的变化,并制定相应的护理干预措施,以期改善产妇的负性情绪,促进产后恢复.结果 母婴分离后,两组产妇焦虑、抑郁人数较分离前有明显上升,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);产后1 d,两组产妇SAS和SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),产后7 d观察组SAS与SDS分别为(52.69±4.75)分、(50.37±3.46)分,而对照组分别为(61.34±4.28)分、(59.48±4.51)分,差异有统计学意义(t=11.110、13.180,P<0.05);产后3周,观察组SAS与SDS分别为(45.73±3.28)分、(42.67±3.59)分,而对照组分别为(52.64±4.85)分、(52.55±4.46)分,与对照组相应量表对比,观察组各分值明显更低,差异有统计学意义(t=9.710、14.189,P<0.05);观察组对其所接受的护理工作表示非常满意者(88.24％)明显大于对照组(73.13％),差异有统计学意义(χ2=7.325,P<0.05).结论 母婴分离对产妇心理状态的影响较大,明显增加产妇焦虑与抑郁情绪,通过有效的护理干预可改善其负性情绪,提高产妇满意度评价,值得推广.
作者：吴瑕 刊期： 2018年第07期
目的 分析和研究肝胆手术后胆漏的临床治疗方法及效果.方法 方便选取在2011年11月—2017年11月期间来该院治疗的行肝胆手术后并发胆漏的64例患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 在64例患者中,30例采取非手术治疗,34例采取手术治疗,共有5例患者发生并发症,其并发症发生率为7.81％;1例死亡,其死亡率为1.56％;63例痊愈,其痊愈率为98.44％.结论 在肝胆手术中有很多因素都会引起术后胆漏,因此在术后需要密切关注患者各项临床指征的变化,一旦发现胆漏情况,就需要根据患者的实际情况合理选择有效的治疗措施,这在提高患者术后生活质量的同时,也能够有效的保证患者生命健康安全.
作者：吕广浩；杜之鲁 刊期： 2018年第07期
目的 研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1％或3％浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗.随访12个月,观察治疗效果、复发率等.结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74％,二次治疗的成功率为100％,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13％.结论 超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张.
作者：张矛；王寒琛；楼浩男 刊期： 2018年第07期
目的 探讨二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察.方法 方便选取2016年8月—2017年8月在该院内分泌科治疗的130例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组65例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合维格列汀治疗,比较两组患者的血糖水平、胰岛素及胰岛抵抗情况、不良反应.结果 观察组治疗后FGB(7.02±1.04)mmol/L、2 hPG(10.32±2.16)mmol/L、HbA1c(6.72±1.13)％较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=4.628、6.878、6.964,P<0.05);观察组治疗后HOMA-β(60.15±10.14)、FINS(13.52±0.95)mU/L、GLP-1(82.33±18.41)pmol/L与对照组相比明显升高,而HOMA-IR(3.10±0.92)明显降低,差异有统计学意义(t=15.432、6.928、11.628、5.324,P<0.05);两组在腹部不适、恶心呕吐、低血糖等不良反应发生率方面观察组6.15％、对照组为7.69％,差异无统计学意义(χ2=0.119,P>0.05).结论 二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效显著,能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,提高胰岛 β 细胞功能,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
作者：符昌鸣；褚季颖；严莉婷 刊期： 2018年第07期
目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年脑梗死检测中的应用价值.方法 回顾性分析该院2014年8月—2017年9月收治的脑梗死老年患者78例,设为鉴别组,另选择同期来院体检的健康人78名,设为参照组;并根据NIHSS评分将脑梗死患者分为轻度、中度、重度3个亚组,根据梗死体积将脑梗死患者分为小梗死病灶、中梗死病灶、大梗死病灶3个亚组,观察对比各组患者CRP水平.结果 鉴别组CRP水平(16.75±2.25)mg/L高于参照组(2.30±0.70)mg/L(t=54.159,P<0.05).重型组CRP水平(17.03±1.97)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L和中型组(14.75±1.25)mg/L(t=4.430,10.976,P<0.05),且中型组CRP水平(14.75±1.25)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L,(t=9.063,P<0.05).大梗死病灶患者CRP水平(15.98±2.02)mg/L高于中梗死病灶(9.50±2.35)mg/L和小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L(t=8.005,9.768,P<0.05);中梗死病灶CRP水平(9.50±2.35)mg/L与小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L相比差异无统计学意义(t=0.679,P>0.05).结论 血清CRP水平与脑梗死存在明显关联,CRP水平升高可作为判断脑梗死病情严重程度的独立危险因子,对老年脑梗死患者早期诊断、病情程度和预后判定有重要的参考价值.
作者：郭贤莎；胡友明；张新卫；陈汉东 刊期： 2018年第07期
目的 对彩超在老年人颈动脉检查中的价值进行探讨.方法 方便选取云南省临沧市人民医院2015年7月—2016年7月门诊及神经内科收治的236例行颈动脉彩超检查的老人资料进行回顾分析.将患者分为3组,对3组患者资料进行对比研究.结果 在斑块积分、内膜-中膜厚度增加方面,I组分别为(2.07±0.89)分、(1.18±0.48)mm,II组为(1.58±0.34)分、(0.95±0.41)mm,III组为(1.23±0.27)分、(0.97±0.07)mm,I组明显高于II组和III组(P<0.05);在舒张末期峰值流速及复合斑等指标对比中,I组与另外两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声检查能够判断是否存在脑梗死风险,在预防脑梗死方面具有重要价值.
作者：周雪松；柴家文 刊期： 2018年第07期
目的 探讨噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及对血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)的影响.方法 先根据随机数字法对方便选取该院2015年2月—2017年3月期间诊治的100例ACOS患者进行分组,实验组50例患者,对照组50例患者,对照组患者在常规治疗的基础上采用异丙托溴铵治疗,实验组患者在常规治疗的基础上采用噻托溴铵进行治疗,对两组患者临床治疗效果与不良反应发生情况及治疗前后炎症因子的变化情况进行对比.结果 实验组患者临床治疗的总有效率为90.00％,远高于对照组的72.00％,组间差异有统计学意义(χ2=11.14,P<0.05);且两组患者在治疗过程中不良反应发生情况差异不大[18.00％(9/50)、14.00％(7/50)],组间差异无统计学意义(χ2=1.32,P>0.05);治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6指标差异不大,组间差异无统计学意义(t=0.2999,0.0909,P>0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6指标均有所降低,且实验组降低效果更为显著(t=7.3357,2.6810,P<0.05).结论 相比于异丙托溴铵,噻托溴铵在治疗ACOS患者中具有良好的临床效果,值得推广.
作者：艾斯卡尔·阿布拉；阿孜古力·吐尔逊；吐尔逊江·吾甫尔 刊期： 2018年第07期
目的 探讨八味肾气丸加减方治疗多囊卵巢综合征肾阴虚、肾阳虚、对照组的治疗效果.方法 方便选择自2014年4月—2016年12月139例就诊于该院妇科门诊的多囊卵巢综合征肾虚型患者,按照患者疾病情况分组,分为分多囊卵巢肾阳虚型54例、多囊卵巢肾阴虚型56例和对照组(多囊卵巢综合征肾虚患者)29例,治疗前后观察性激素水平测定的变化及彩超变化.结果 肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的LH(7.71±0.74)mIU/L及(7.24±2.00)mIU/L、LH/FSH(1.44±0.41)及(1.34±0.34)、T(40.98±6.07)ng/dL及(42.04±4.46)ng/dL均明显下降,FSH(5.41±0.80)mIU/L及(5.43±0.74)mIU/L、E2(72.36±11.32)pg/mL及(70.96±8.11)pg/mL、P(0.81±0.18)ng/mL及(0.82±0.15)ng/mL均明显上升,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的E2、T、P和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、卵巢宽均明显减少,优势卵泡、子宫内膜均明显增加,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚患者治疗后的周期卵泡、优势卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八味肾气丸更能整体性的改善多囊卵巢综合征.
作者：陈怡君；蔡梅玉 刊期： 2018年第07期
目的 分析CT与MRI对腔隙性脑梗死的诊断价值.方法 方便选择该院自2015年1月—2017年11月收治的126例确诊为腔隙性脑梗死的患者,均做头颅CT及MRI,对比2种检查方法结果.结果 MRI小病灶检出率为34.46％(234/679)明显高于CT检出率2.32％(6/259),相对比,差异有统计学意义(χ2=8.4983,P<0.05).MRI额叶病灶检出率为39.62％明显高于CT检出率7.72％,内囊检出率为4.71％明显低于CT检出率33.98％,相对比,差异有统计学意义(χ2=8.3989,6.8742,P<0.05).两种检查方法所需费用及检查时间对比,MRI相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查所需时间为(21.09±4.87)min,所需费用为(1103.48±7.86)元.结论 采用MRI可在早期检测出腔隙性脑梗死,且有较高的确诊率,值得应用.
作者：陈民宁 刊期： 2018年第07期
目的 评价中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与安全性.方法 共选取2009年8月—2016年12月该院晚期非小细胞肺癌患者1736例.按照完全随机分组原则,将患者分为两组,其中治疗组1158例,对比组578例,观察中西医结合冲击疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.结果 治疗组肿瘤病灶总稳定率74.44％,与对照组之间统计学分析比较差异有统计学意义(χ2=241.09,P<0.01),治疗组患者咳嗽、气急、神疲乏力、食欲不振、自汗盗汗症状明显改善.治疗前后KPS评分,治疗组1158例改善1051例,改善率90.76％;对比组578例改善306例,改善率52.94％,两组间KPS评分改善差异有统计学意义(χ2=323.13,P<0.05).结论 中西医结合冲击疗法治疗非小细胞肺癌,可以稳定或缩小肿瘤病灶,改善患者的生存质量,未见重要脏器损害和严重不良反应发生.
作者：王磊；王振国；孟宪功 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白A(Lp-a)与冠心病的相关性.方法 方便选取2015年5月—2017年5月该院收治的142例冠心病患者为研究对象,依据诊断结果分为心绞痛组(73例)和心肌梗死组(69例),另择取同期该院70名健康体检者为对照组,测定3组Hcy和Lp-a水平,分析两项指标与冠心病的相关性.结果 心肌梗死组Hcy(24.6±12.8)μmol/L,高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(t=3.91,P<0.05;t=5.88,P<0.05).心肌梗死组Lp-a(73.9±29.1)noml/L,高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(t=10.54,P<0.05;t=13.35,P<0.05).Logistic回归分析显示,Hcy、Lp-a是冠心病独立危险因素(OR=1.594,P<0.05;OR=3.532,P<0.05).结论 Hcy与Lp-a是冠心病的独立危险因素,加强对Hcy和Lp-a的监测对冠心病诊治及预后评估具有指导意义.
作者：宋世飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨和分析立体定向血肿穿刺外引流术在治疗高血压脑出血疾病的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2017年6月期间该院收治的114例高血压脑出血患者为研究对象,通过随机数字的方式划为观察组和对照组各57例,分别采用微创血肿穿刺外引流术、开颅血肿清除术,然后针对脑卒中患者制订的临床神经功能缺损程度评估标准,分别在入院时、以及手术之后的3个月与9个月,对该两组神经功能的实际缺损程度作出评估,并观察与对比两组的疗效状况.结果 观察组在手术之后的3个月与9个月神经功能缺损评估得分分别为(24.7±4.1)分、(20.4±5.3)分,都明显低于对照组,该两组的神经功能缺损程度对比,差异有统计学意义(t=5.186、6.029,P<0.05);观察组患者的总有效率为91.23％,明显高于对照组,两组的总有效率对比差异有统计学意义(χ2=6.380,P<0.05).结论 在对高血压脑出血的救治中,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术具有术中的创伤小、且恢复较快、治疗效果好等优点.值得临床推广应用.
作者：李政立 刊期： 2018年第07期
目的 就罗格利酮针对糖尿病大鼠内耳组织血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间粘附分子—1(ICAM-1)水平的影响情况加以分析.方法 该次研究共计纳入糖尿病大鼠50只(按照相同方式进行动物模型建立),由该院在2016年2月—2017年6月自行培养,任意选取组内25只大鼠,给予罗格列酮处理,即观察组.余下25只大鼠则未采取其他药物处理.采集两组大鼠内耳组织样本,针对其VEGF以及ICAM-1水平比较.结果 在未处理前,两组大鼠在VEGF以及ICAM-1水平,差异无统计学意义(P>0.05);而在使用罗格列酮处理后,观察组大鼠VEGF水平为(4.52±1.02)μg/L,对照组为(7.43±1.32)μg/L,差异有统计学意义(t=12.937,P=0.000);在ICAM-1水平上,观察组为(1.34±0.24)μg/L,对照组则为(2.56±0.31)μg/L,差异有统计学意义(t=9.927,P=0.000).结论 罗格列酮可有效针对糖尿病大鼠体内VEGF以及ICAM水平进行控制,进而达到对糖尿病所导致内耳微血管病变治疗的效果.
作者：高海涛；穆俊晌；张璞；王欣；赵京；张勋 刊期： 2018年第07期
目的 探究慢性支气管炎及肺气肿患者在使用早期护理后的效果.方法 研究对象为方便选取2015年6月—2017年4月该院收治的68例慢性支气管炎及肺气肿患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,34例观察组采用早期护理,另34例对照组采用常规护理.比较两组患者实施不同护理对护理效果、护理满意度、生活质量的影响.结果 观察组病情缓解率(97.06％)显著比对照组(88.24％)高(χ2=5.712,P<0.05);在护理满意度上,观察组(97.06％)显著比对照组(85.29％)高(χ2=8.609,P<0.05);观察组在日常生活能力量表(ADL)评分上,显著较低(t=24.103,P<0.05),观察组在生活质量评分(QOL)上,显著较高(t=11.726,P<0.05).结论 将早期护理应用于慢性支气管炎及肺气肿患者时,不仅能够提升生活质量、护理满意度,还能改善临床症状,此方法值得应用与推广.
作者：谢玉花 刊期： 2018年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
