李政立
目的 将护理干预应用于成人癫痫患者中,评价对其自我效能和生活质量及焦虑抑郁状况的影响.方法 方便选取2014年7月—2017年7月该院内收治的40例成人癫痫患者,对40例成人癫痫患者均予以护理干预,分析40例成人癫痫患者护理干预前后的自我效能评分数值、生活质量评分数值、焦虑总计率、抑郁总计率.结果 40例成人癫痫患者干预之后的自我效能评分数值(30.2±6.0)分、生活质量评分数值(53.9±8.8)分对比于干预之前对应数据(24.3±5.0)分、(45.2±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的焦虑总计率(12.50％)对比于干预之前对应数据(27.50％),差异有统计学意义(P<0.05),患者干预之后的抑郁总计率(20.00％)对比于干预之前对应数据(37.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成人癫痫患者中采取护理干预呈现出良好效果,可明显降低成人癫痫患者的焦虑及抑郁状况,改善成人癫痫患者的自我效能和生活质量,存在十分重要的应用价值以及意义,具有进一步推广及实践价值.
作者：张兆艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨八味肾气丸加减方治疗多囊卵巢综合征肾阴虚、肾阳虚、对照组的治疗效果.方法 方便选择自2014年4月—2016年12月139例就诊于该院妇科门诊的多囊卵巢综合征肾虚型患者,按照患者疾病情况分组,分为分多囊卵巢肾阳虚型54例、多囊卵巢肾阴虚型56例和对照组(多囊卵巢综合征肾虚患者)29例,治疗前后观察性激素水平测定的变化及彩超变化.结果 肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的LH(7.71±0.74)mIU/L及(7.24±2.00)mIU/L、LH/FSH(1.44±0.41)及(1.34±0.34)、T(40.98±6.07)ng/dL及(42.04±4.46)ng/dL均明显下降,FSH(5.41±0.80)mIU/L及(5.43±0.74)mIU/L、E2(72.36±11.32)pg/mL及(70.96±8.11)pg/mL、P(0.81±0.18)ng/mL及(0.82±0.15)ng/mL均明显上升,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的E2、T、P和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、卵巢宽均明显减少,优势卵泡、子宫内膜均明显增加,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚患者治疗后的周期卵泡、优势卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八味肾气丸更能整体性的改善多囊卵巢综合征.
作者：陈怡君；蔡梅玉 刊期： 2018年第07期
目的 研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1％或3％浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗.随访12个月,观察治疗效果、复发率等.结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74％,二次治疗的成功率为100％,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13％.结论 超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张.
作者：张矛；王寒琛；楼浩男 刊期： 2018年第07期
目的 探析对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗的临床效果.方法 随机选取该院2015年7月—2017年7月2年期间收治的60例脑梗塞后遗症患者,通过患者知情同意该研究将其随机分为两组,研究组和对照组,各为30例,对照组仅采取常规治疗不加中药汤剂,研究组在常规治疗的同时联合补阳还五汤治疗,比较两组治疗后的效果及治疗前后神经功能、运动功能改善情况.结果 研究组治疗后的总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组的治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组运动功能Barthel指数、神经功能NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,运动功能Barthel指数均升高,研究组Barthel指数(80.5±6.3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而神经功能NIHSS评分均降低,研究组NIHSS评分(7.0±2.1)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗塞后遗症患者以补阳还五汤治疗,临床效果显著,改善患者运动功能及神经功能缺损情况,安全性好,值得临床推广.
作者：韩陈香 刊期： 2018年第07期
目的 探究并比较对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治的临床疗效.方法 方便选取在该院实施临床诊治的乳腺良性肿物患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组患者运用真空辅助旋切术治疗手段,对照组患者采取经乳晕旁切口手术治疗方式实施诊治.观察并对比两组患者手术操作处理时间、手术处理过程中出血情况、在院诊治费用、手术处理后的美观程度、手术处理结束后并发症发生的可能性.结果观察组手术处理时间为(20.3±4.6)min,相较于对照组(48.31±1.9)min,缩短趋势显著(t=3.164,P=0.006);观察组在手术处理过程中的出血量为(18.2±5.9)mL,相较于对照组(23.2±6.1)mL,下降趋势显著(t=2.783,P=0.017);观察组在院诊治费用为(5142.9±352.7)元,相较于对照组(3219.3±283.9)元,提升趋势显著(t=2.182,P=0.023);观察组患者在手术处理结束后对其美观程度的满意度为92.5％,相较于对照组82.5％,提升趋势显著(χ2=7.472,P=0.042);观察组手术处理结束后,畸形状况发生的可能性相较于对照组,下降趋势显著,而在血肿情形发生的可能性方面,观察组显著高于对照组(χ2=3.279,6.732;P=0.023,0.019).结论 对乳腺良性肿物患者应用真空辅助旋切术诊治方式,相较于经乳晕旁切口手术治疗方式,手术处理时间显著缩短,同时也是一种具备微创、安全、精准等特征的手术处理方式,患者术后对其美观程度的满意度较高,不过手术诊治费用相对较高.
作者：黄贞强 刊期： 2018年第07期
目的 分析2016年该院中成药处方不合理用药状况.方法 2016年1—12月该院1500张中成药处方展开回顾性分析,探究中成药不合理用药状况.结果 入选该次实验研究的1500张中成药处方中,不合理用药处方共计63张,约占总张数的4.20％,在不合理用药处方中,同类药物重复使用为28张,约占不合理用药处方总张数的44.40％,除此之外,给药剂量准确性缺失为13张,约占不合理用药处方总张数的20.65％,排在第3位的为用药临床适应症缺失,其张数为8张,约占不合理用药处方总例数的12.70％.结论 对于药师而言,在进行中成药处方开具的过程中,一定要以中医辨证施治理论为依据,并不断促进自身业务知识水平的加提升,只有这样才能从根本上实现中成药的合理使用,将不良反应发生状况降至低.
作者：余慧 刊期： 2018年第07期
目的 分析CT与MRI对腔隙性脑梗死的诊断价值.方法 方便选择该院自2015年1月—2017年11月收治的126例确诊为腔隙性脑梗死的患者,均做头颅CT及MRI,对比2种检查方法结果.结果 MRI小病灶检出率为34.46％(234/679)明显高于CT检出率2.32％(6/259),相对比,差异有统计学意义(χ2=8.4983,P<0.05).MRI额叶病灶检出率为39.62％明显高于CT检出率7.72％,内囊检出率为4.71％明显低于CT检出率33.98％,相对比,差异有统计学意义(χ2=8.3989,6.8742,P<0.05).两种检查方法所需费用及检查时间对比,MRI相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查所需时间为(21.09±4.87)min,所需费用为(1103.48±7.86)元.结论 采用MRI可在早期检测出腔隙性脑梗死,且有较高的确诊率,值得应用.
作者：陈民宁 刊期： 2018年第07期
目的 观察分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素.方法 回顾性分析该院2012年5月—2017年5月收治的76例进行穿孔修补术,其中有9例患者术后再穿孔,分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素.结果 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者有6例患者术式选择不当,有7例患者手术操作不当,有6例患者术前休克,有6例患者合并慢性疾病,有8例患者首次穿孔或溃疡面超过1.2 cm,有2例为癌性穿孔,9例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者其中有3例患者经胃肠减压保守治疗,有5例经胃大部分切除术治疗,有1例行穿孔后再次修补,所有患者均治愈出院.结论 对于胃十二指肠溃疡穿孔患者应选择合适的治疗方式,严格按照无菌操作的要求进行,从而预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔发生.
作者：赵雄齐；白建华 刊期： 2018年第07期
目的 研究对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术手术室整体护理与配合措施的效果.方法 样本为随机选取该院2016年1月—2017年1月间收治的100例结直肠癌患者,随机将其分为对照组与观察组,每组50例对比护理效果.结果 观察组患者与对照组患者手术时间、住院时间、腹胀持续时间、肛门排气时间、胃动素含量、胃泌素含量、并发症发生率、术中出血量、护理满意率组间差异有统计学意义,其中观察组较为优异(P<0.05),观察组患者并发症发生率(4.0％)低于对照组患者(30.0％)(P<0.05).观察组患者满意率为98.0％.而对照组患者满意率为72.0％,两组患者满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究证明,对结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗有利于提高手术质量,改善患者胃肠功能,可作为临床首选治疗方法推广.
作者：何芳；黄孝贞 刊期： 2018年第07期
目的 研究阿维A联合雷公藤多甙对于银屑病治疗的临床意义.方法 方便选取该院2014年8月—2017年5月收治的银屑病患者140例为研究对象,将患者按随机数字表法平均分为两组,各70例.对照组仅使用阿维A治疗,实验组减少阿维A的剂量同时联合雷公藤多进行治疗.对两组患者经过治疗后的PASI评分、治疗效果及不良反应进行比较.结果 实验组PASI评分降低幅度显著高于对照组;实验组的治疗有效率为90.00％,显著高于对照组的62.86％;实验组患者各项不良反应的发生率均显著低于对照组;两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿维A联合雷公藤多甙对于银屑病治疗具有显著的疗效.
作者：赵同敬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脂类代谢及胰岛素分泌异常在2型糖尿病患者动脉粥样硬化诊断中的价值.方法 方便选择2016年3月—2017年6月该院住院的106例糖尿病患者为实验组,用酶联法检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素(INS)测定采用放射免疫法(RIA),同时选择健康体检的70名同年龄组健康人作为对照组.结果 2型糖尿病患者血清中总胆固醇TC(5.05±0.90)mmol/L、甘油三酯TG(1.89±1.09)mmol/L明显高于健康对照组(P<0.01),而ApoA1(1.09±0.30)g/L、ApoB(0.94±0.70)g/L、HDL-C(1.05±0.50)mmol/L、INS(7.85±3.26)μIU/mL明显低于对照组(P<0.01).结论 血脂代谢异常是导致糖尿病患者并发症的重要因素之一,是引起微血管动脉硬化的主要原因,直接或间接加重了疾病的进程.
作者：刘泽军 刊期： 2018年第07期
目的 分析微生态制剂联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患者的临床疗效.方法 方便抽选2015年1月—2016年12月该院接收治疗的50例幽门螺旋杆菌感染患者,依据不同治疗方法为标准分组:实验组25例予以微生态制剂联合三联疗法治疗,对照组25例予以三联疗法治疗,比对2组临床疗效.结果 实验组治疗有效率96.00％,高于对照组的72.00％(χ2=5.357,P=0.021<0.05);实验组幽门螺旋杆菌根除率96.00％,低于对照组76.00％(χ2=4.153,P=0.042<0.05);不良反应发生率8.00％,也比对照组32.00％低(χ2=3.388,P=0.043).结论 对幽门螺旋杆菌感染患者选微生态制剂联合三联疗法治疗,疗效比三联疗法更高,可在提升治疗有效率的基础上,降低幽门螺旋杆菌根除率,防治不良反应,可推荐.
作者：杜江；张莉；崔静 刊期： 2018年第07期
目的 就罗格利酮针对糖尿病大鼠内耳组织血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间粘附分子—1(ICAM-1)水平的影响情况加以分析.方法 该次研究共计纳入糖尿病大鼠50只(按照相同方式进行动物模型建立),由该院在2016年2月—2017年6月自行培养,任意选取组内25只大鼠,给予罗格列酮处理,即观察组.余下25只大鼠则未采取其他药物处理.采集两组大鼠内耳组织样本,针对其VEGF以及ICAM-1水平比较.结果 在未处理前,两组大鼠在VEGF以及ICAM-1水平,差异无统计学意义(P>0.05);而在使用罗格列酮处理后,观察组大鼠VEGF水平为(4.52±1.02)μg/L,对照组为(7.43±1.32)μg/L,差异有统计学意义(t=12.937,P=0.000);在ICAM-1水平上,观察组为(1.34±0.24)μg/L,对照组则为(2.56±0.31)μg/L,差异有统计学意义(t=9.927,P=0.000).结论 罗格列酮可有效针对糖尿病大鼠体内VEGF以及ICAM水平进行控制,进而达到对糖尿病所导致内耳微血管病变治疗的效果.
作者：高海涛；穆俊晌；张璞；王欣；赵京；张勋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在治疗阳痿时应用自拟加味血府逐瘀汤的效果.方法 方便选取该院生殖科门诊2016年2月—2017年2月治疗的60例符合诊断标准、纳入标准的阳痿患者,采用随机的方式分为两组,一组为观察组,一组为对照组,各30例,对照组患者口服万艾可片,观察组患者口服加味血府逐瘀汤,在治疗28 d后,观察两组患者的国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分情况、治疗有效率及不良反应发生率.结果 在治疗有效率上,两组患者差异无统计学意义(t=2.52,P>0.05);治疗后,观察组患者IIEF-5评分为(19.8±3.1)分,明显优于对照组的(15.5±2.9)分,两者差异有统计学意义(χ2=1.42,P<0.05).且观察组患者不良反应发生率为0.0％,明显低于对照组得23.3％,两者差异有统计学意义(χ2=6.74,P<0.05).结论 在治疗阳痿上,采用加味血府逐瘀汤取得的治疗效果十分显著,对于患者勃起障碍有着明显的改善,在临床上值得进行推广.
作者：林少煌；黄怀彬；林秀钦 刊期： 2018年第07期
目的 探讨和分析立体定向血肿穿刺外引流术在治疗高血压脑出血疾病的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2017年6月期间该院收治的114例高血压脑出血患者为研究对象,通过随机数字的方式划为观察组和对照组各57例,分别采用微创血肿穿刺外引流术、开颅血肿清除术,然后针对脑卒中患者制订的临床神经功能缺损程度评估标准,分别在入院时、以及手术之后的3个月与9个月,对该两组神经功能的实际缺损程度作出评估,并观察与对比两组的疗效状况.结果 观察组在手术之后的3个月与9个月神经功能缺损评估得分分别为(24.7±4.1)分、(20.4±5.3)分,都明显低于对照组,该两组的神经功能缺损程度对比,差异有统计学意义(t=5.186、6.029,P<0.05);观察组患者的总有效率为91.23％,明显高于对照组,两组的总有效率对比差异有统计学意义(χ2=6.380,P<0.05).结论 在对高血压脑出血的救治中,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术具有术中的创伤小、且恢复较快、治疗效果好等优点.值得临床推广应用.
作者：李政立 刊期： 2018年第07期
目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年脑梗死检测中的应用价值.方法 回顾性分析该院2014年8月—2017年9月收治的脑梗死老年患者78例,设为鉴别组,另选择同期来院体检的健康人78名,设为参照组;并根据NIHSS评分将脑梗死患者分为轻度、中度、重度3个亚组,根据梗死体积将脑梗死患者分为小梗死病灶、中梗死病灶、大梗死病灶3个亚组,观察对比各组患者CRP水平.结果 鉴别组CRP水平(16.75±2.25)mg/L高于参照组(2.30±0.70)mg/L(t=54.159,P<0.05).重型组CRP水平(17.03±1.97)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L和中型组(14.75±1.25)mg/L(t=4.430,10.976,P<0.05),且中型组CRP水平(14.75±1.25)mg/L高于轻型组(11.54±1.46)mg/L,(t=9.063,P<0.05).大梗死病灶患者CRP水平(15.98±2.02)mg/L高于中梗死病灶(9.50±2.35)mg/L和小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L(t=8.005,9.768,P<0.05);中梗死病灶CRP水平(9.50±2.35)mg/L与小梗死病灶(9.13±2.07)mg/L相比差异无统计学意义(t=0.679,P>0.05).结论 血清CRP水平与脑梗死存在明显关联,CRP水平升高可作为判断脑梗死病情严重程度的独立危险因子,对老年脑梗死患者早期诊断、病情程度和预后判定有重要的参考价值.
作者：郭贤莎；胡友明；张新卫；陈汉东 刊期： 2018年第07期
目的 分析和研究肝胆手术后胆漏的临床治疗方法及效果.方法 方便选取在2011年11月—2017年11月期间来该院治疗的行肝胆手术后并发胆漏的64例患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 在64例患者中,30例采取非手术治疗,34例采取手术治疗,共有5例患者发生并发症,其并发症发生率为7.81％;1例死亡,其死亡率为1.56％;63例痊愈,其痊愈率为98.44％.结论 在肝胆手术中有很多因素都会引起术后胆漏,因此在术后需要密切关注患者各项临床指征的变化,一旦发现胆漏情况,就需要根据患者的实际情况合理选择有效的治疗措施,这在提高患者术后生活质量的同时,也能够有效的保证患者生命健康安全.
作者：吕广浩；杜之鲁 刊期： 2018年第07期
目的 分析二甲基甲酰胺急性中毒的临床检查及治疗情况.方法 回顾性分析该院2015年5月—2017年5月收治的8例二甲基甲酰胺急性中毒患者临床资料,对8例患者的临床资料进行分析,包括临床症状、体征、实验室检查、常规检查等结果,根据分析的结果及患者中毒情况为其实施合理的综合治疗,观察8例患者经治疗后疾病归转情况.结果 8例急性二甲基甲酰胺中毒患者中毒时间均集中于4～11月,中毒原因以皮肤直接接触及呼吸道意外吸入为主,患者均表现出以上腹部疼痛为主的伴恶心呕吐、头晕头痛、腹胀等临床症状,实验室检查发现患者均存在不同程度的肝功能损害,为患者实施护胃、保肝、降酶等一系列综合治疗后,有6例患者痊愈出院,且未发生后遗症,1例患者病情恶化,1例患者出现并发症.结论 急性二甲基甲酰胺中毒好发于夏秋季节,应加强季节性的防护,且患者在中毒后将诱发中毒性肝病,均存在不同程度的肝功能损害,应及时给予患者降酶、保肝等综合治疗,以保证临床救治效果理想,帮助患者预后改善.
作者：叶锦山 刊期： 2018年第07期
目的 分析独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 随机选取2016年3月—2017年4月该院收治的膝关节骨性关节炎患者76例进行对比实验.给予对照组独活寄生汤配合膝三针,给予实验组独活寄生汤配合膝三针热补法.对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,实验组患者MPQ为(17.59±7.42)分、MG(4.68±1.58)分、JOA(66.24±3.79)分,各项参数经对比,均优于对照组(P<0.05).结论 独活寄生汤配合膝三针热补法治疗膝关节骨性关节炎的疗效佳,具较高临床价值.
作者：李天骄；仲卫红；李翔；陈振华；郑其开 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甘露穿在外伤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用效果.方法 方便选取2014年8月—2017年8月该院收治的116例外伤性蛛网膜下腔出血颅内压升高患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(甘露醇,58例)和对照组(尼莫地平,58例).对比观察两组疗效,统计用药后起效时间、维持时间、颅内压下降幅度等指标,评价药物安全性.结果 实验组治疗有效率93.10％,不良反应率3.45％,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=2.17、0.81,P>0.05).实验组起效时间(17.4±3.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.02,P<0.05).结论 外伤性蛛网膜下腔患者静脉滴注甘露醇能有效降低颅内压,起效迅速、应用安全,值得临床推广使用.
作者：张业司 刊期： 2018年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
