罗莉
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)的临床疗效与安全性.方法 方便选取2015年2月--2016年3月该院心内科收治的86例CHF并VA患者作为研究对象,将其随机分配为观察组与对照组,每组各43例,两组均给予常规抗心衰治疗,对照组采用美托洛尔治疗,观察组在此基础上加用胺碘酮,比较两组临床疗效与治疗安全性.结果 两组比较,观察组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(x2=7.295,P＜0.05).结合患者自我感觉、体格检查、心电图、肝功能化验结果进行安全性评价,结果显示两组不良反应发生率相似(4.65％vs6.98％),差异无统计学意义(x2=0.056,P＞0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效确切,而且不会增加不良反应,安全性值得肯定,推荐在临床上使用.
作者：李珊姗 刊期： 2018年第18期
目的 分析吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果.方法 方便选择来该院就医的脑梗死后血管性痴呆患者(100例、2015年11月-2017年8月),通过就诊顺序单双号分组(分2组).分别给予尼莫地平、吡拉西坦联合尼莫地平治疗,对比2组各项评分指标情况、治疗效果、不良反应发生情况.结果 ①治疗后,观察组MMSE为(26.51±5.05)分、ALD为(27.77±8.80)分、CDR为(1.11±0.69)分,数据明显优于对照组(t=6.997 7、P=0.000 1;t=2.235 2、P=0.027 7;t=3.866 7、P=0.000 1);(②观察组治疗显效例数有40例,对照组有30例,数据之间差异有统计学意义(x2=7.861 1、P=0.005 0);③观察组不良反应发生例数有3例,对照组有5例,数据相对比,差异无统计学意义(x2=0.543 5、P=0.461 0).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者效果显著,可推广.
作者：徐珂 刊期： 2018年第18期
目的 了解儿童支气管肺炎中施以平奇治疗的临床疗效.方法 以随机法将方便选取2016年11月-2017年12月间该院儿科接收并治疗的212例支气管肺炎患儿随机分成两组:106例治疗组给予平奇治疗,106例对照组予以常规方法治疗,1个疗程后分别统计2组临床治疗效果.结果 予以不同疗法后,106例治疗组有效率97.17％(103/106),106例对照组为84.91％(90/106),差异有统计学意义(x2=9.770,P=0.002);对照组治疗后4例(3.77％)发生不良反应症状,治疗组2例(1.89％)发生,差异无统计学意义(x2=0.686,P=0.407).结论 当小儿患上支气管肺炎后,积极选用平奇治疗的实践价值较高,建议推荐应用.
作者：陆燕琴 刊期： 2018年第18期
目的 研究经皮椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 方便选择2016年2月-2018年2 月间在该院接受经皮椎弓根钉固定手术治疗的56例胸腰椎压缩性骨折患者,及时性分析患者一般资料,评估患者术前术后疼痛评分、手术各项指标、术后功能障碍恢复表现及Cobb角、椎体塌陷率.结果 术后疼痛相较于术前得到较好缓解.术后患者Cobb角、ODI、椎体塌陷率均优于术前(t=11.580、168.923、29.850,P＜0.05).患者手术用时平均为(83.15±3.10)min、术中出血量平均为(35.62±3.10)mL、患者皮肤切口总长度平均为(61.14±4.33)mm、住院用时平均为(4.12±1.0)d、骨折愈合用时平均为(6.7±1.1)个月.结论 临床采用经皮椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎压缩性骨折患者,术后恢复效果乐观.
作者：常磊；谭祖明；唐肇毅；李清华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用效果.方法 随机选取2016年3月-2018年2月期间在该院接受腹腔镜全麻手术治疗的患者120例,依据其全麻醉方案的异同分成两组.全麻1组(n=60例)患者均采用吸入异氟醚复合静脉推注芬太尼的麻醉方案.全麻2组(n=60例)患者均采用瑞芬太尼持续微泵输注复合异丙酚的麻醉方案.观察两组患者在麻醉过程中各项生命体征的变化情况,以及监测患者停药后的自主呼吸恢复时间、呼之可睁眼看人时间、气管拔管时间、术后疼痛评分、止痛药物的使用情况以及不良症状的出现情况.结果 全麻2组患者的自主呼吸恢复时间(8.34±3.12)min、呼之可睁眼看人时间(9.42±2.54)min、气管拔管时间(14.16±2.34)min、术后疼痛评分(3.05±0.25)分均较全麻1组的自主呼吸恢复时间(13.25±2.65)min、呼之可睁眼看人时间(15.13±2.24)min、气管拔管时间(20.23±2.07)min、术后疼痛评分(5.64±0.53)分的时间显著提前且疼痛轻,差异有统计学意义意义(P＜0.05).在止痛药物的使用情况以及不良症状的出现情况方面,全麻2组(8.33％,1.67％)明显较全麻1组的(35.00％,13.33％)少,差异有统计学意义(x2=8.727 3,32.820 9,P＜0.05).结论 比较于静吸复合全麻手术,微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用效果更加良好,患者各时段的生命体征更为稳定,术后苏醒迅速且疼痛轻、不良情况少,是一种安全且有效的临床麻醉方法.
作者：胡娟 刊期： 2018年第18期
目的 为了提高临床对四肢骨关节骨折的检出率,探讨应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术诊断的价值和意义.方法 根据随机原则的相关要求从2016年11月-2017年11月来该院就诊的四肢骨关节骨折患者中方便选取110例作为研究对象,入组患者均先接受数字化X线摄影(DR)平片检查再接受多层螺旋CT检查,同时展开多平面重组(MPR)、表面阴影显示(SSD)和容积再现三维成像(VRT)技术等对后处理技术,比较两种检查方法对四肢骨关节骨折检出率的差异.结果 研究表明,入组患者中共发现骨折170处,其中经DR检查发现123根骨折,检出率为123/170(72.35％),经多层螺旋CT后处理技术检查发现,MPR、SSD和VRT发现骨折依次为163根、169根和170根,检出率依次为95.88％、99.41％和100.00％,两种检查方法进行配对检验发现,多层螺旋CT后处理技术诊断四肢骨关节骨折的准确率显著高于数字化X线摄影平片,组间比较差异有统计学意义(x2=35.22,P＜0.05).结论 四肢骨关节骨折应用多层螺旋CT后处理技术进行诊断,不仅无创,而且准确率高,能够明显降低漏诊和误诊率,值得临床应用.
作者：刘秋美 刊期： 2018年第18期
目的 探讨维持性血液透析患者临床护理中应用降磷饮食单控制高血磷的临床效果.方法 方便选取2015年1月-2018年2月该院110例维持性血液透析伴高血磷患者为研究对象,依据护理方法分为实验组(基于降磷饮食单的优质护理,55例)和对照组(常规护理,55例),对比观察两组护理前后血磷值,评价患者生活质量,统计护理满意度.结果 实验组干预后血磷(1.82±0.34) mmol/L,生活质量评价量表(83.5±7.7)分,护理满意度94.55％,与对照组比较差异均有统计学意义(t=4.31,P＜0.05;x2=8.54,P＜0.05).结论 予以维持性透析患者优质护理,采用限磷饮食单,可有效控制患者血磷水平,提高生活质量,促进护患和谐,值得推广使用.
作者：姜燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨早期护理对重型颅脑外伤患者治疗的应用效果.方法 方便选取该院2016年6月-2017年12月该院收治的80例重型颅脑外伤患者作为研究对象,根据入院顺序编号并利用随机数表法将其分组,对照组(n=40)患者采用常规护理,观察组(n=40)予以早期护理,对比两组患者昏迷程度、住院时间、并发症发生率及日常生活能力差异.结果 护理后观察组GCS(格拉斯哥昏迷量表)评分为(12.8±2.4)分,生理能力良好者占比82.5％,均明显优于对照组(9.9±1.9)分、47.5％,差异有统计学意义(t=5.992,P=0.000,x2=10.769,0.001);观察组并发症发生率为5.0％,明显低于对照组22.5％,组间数据对比差异有统计学意义(x2=5.165,P=0.023);观察组住院时间为(6.8±2.1)d,明显短于对照组(9.0±2.9)d,差异有统计学意义(t=3.886,P=0.000).结论 早期护理用于重型颅脑外伤患者治疗的效果显著,能够有效改善患者预后,值得临床推广.
作者：章文觉 刊期： 2018年第18期
目的 研究骨性膝关节炎患者采用玻璃酸钠联合复方丹参注射液治疗的临床效果,探讨其对患者炎性因子和膝关节功能的影响.方法 方便选取105例该院2014年4月-2016年4月期间收治的骨性膝关节炎患者作为研究对象,按随机排列表法分为3组,各35例.其中35例患者单纯采用玻璃酸钠治疗作为玻璃酸钠组,另35例患者单纯采用复方丹参注射液治疗作为复方丹参组,后35例患者采用玻璃酸钠联合复方丹参注射液治疗作为联合组.观察3组患者治疗效果、血清炎性因子水平、膝关节功能、疼痛情况以及不良反应等.结果 3组患者治疗效果差异有统计 学意义,联合组94.29％明显高于玻璃酸钠组的71.43％以及复方丹参组的74.29％ (x2=6.756,P＜0.05).3组患者治疗前IL-6、IL-13以及TNF-α水平差异无统计学意义(F=0.00,0.02,0.01,P＞0.05);治疗后联合组IL-6、IL-1β以及TNF-α水平明显高于玻璃酸钠组和复方丹参组(F=482.08,42.59,369.30,P＜0.05).3组患者治疗前HSS以及VAS评分均差异无统计学意义(F=0.00,0.04,P＞0.05);治疗后联合组HSS以及VAS评分均优于玻璃酸钠组和复方丹参组(F=25.07,88.41,P＜0.05).3组患者不良反应包括皮疹、食欲下降以及恶心呕吐,3组患者发生率均差异无统计学意义(x2=0.129,P＞0.05).结论 玻璃酸钠联合复方丹参注射液对骨性膝关节炎患者具有较好治疗效果,改善关节功能,减少疼痛,降低血清炎性因子水平,不良反应低,值得临床应用及推广.
作者：田磊 刊期： 2018年第18期
目的 研究对中晚期帕金森病患者采取吡贝地尔+美多芭的方案进行治疗后的价值.方法 方便选取该院中晚期帕金森病患者,合计为200例,选取时间范围是2016年5月-2017年5月,将其依据区组随机化原则分2组,100例为一组.一组给予美多芭为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用吡贝地尔(称为:观察组),对比2组的运动功能障碍改善指标、临床疗效指标.结果 观察组中晚期帕金森病患者治疗后运动功能障碍改善值为(37.64±10.29)分,对照组为(45.62±11.05)分,其分别和对应治疗前的2组数据相比,差异有统计学意义(P＜0.05).同时对比2组的治疗后运动功能障碍情况,观察组中晚期帕金森病患者的数据更加优于对照组(t=5.285 0,R:0.0001).观察组中晚期帕金森病患者的总有效率为97.00％;对照组为87.00％(x2=6.793 5,P=0.009 1).结论 在使用美多芭的基础上,针对中晚期帕金森病患者再联合实施吡贝地尔的方案治疗,其效果更为理想.
作者：曹华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 研究对象共48例,均是从该院2017年1月-2018年1月所接收的原发性闭角型青光眼患者中方便选出的,随机分为两组,对照组患者接受的治疗方法为单纯小梁切除术,在术后给予患者妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗.治疗组患者接受的治疗方法为小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,对比两组治疗效果.结果 在接受治疗之后,对两组患者的终临床治疗效果进行对比发现,治疗组有效率95.83％,显著优于对照组62.50％,两组患者之间差异有统计学意义(x2=5.339,P＜0.05).结论 在原发性闭角型青光眼疾病的临床治疗工作中,小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术的使用所能发挥的临床治疗效果是非常显著的,患者在接受此类治疗方法进行治疗后疾病可以得到有效治疗.
作者：邱元宏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨沙利度胺预防顺铂化疗所致的迟发性呕吐的效果.方法 方便选取2016年8月-2017年8月在该院应用顺铂化疗的90例患者随机分组,每组45例,对照组患者应用地塞米松联合托烷司琼治疗,实验组患者在对照组基础上加用沙利度胺治疗,观察比较两组患者治疗效果、呕吐发生率和不良反应发生情况差异.结果 实验组患者总有效率91.11％明显高于对照组75.55％ (x2=4.291,P＜0.05);实验组患者第2、3、4天和第5天呕吐发生率较对照组明显下降(x2=5.382、4.292、1.994、2.095,P＜0.05);实验组周围神经炎20.00％、肝肾功能损坏24.44％、便秘46.67％、骨髓抑制57.78％同对照组比较差异无统计学意义(x2=0.521、0.415、0.197、0.118,P＞0.05).结论 针对顺铂化疗患者应用沙利度胺治疗可有效降低迟发型呕吐发生率,且安全性高,促进患者恢复,值得推广应用.
作者：程奇乐；陈振东；王年飞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨磁性酶联免疫分析法和流式细胞术两种方法检测HLA-B27的临床价值,为临床血液HLA-B27的检验提供科学理论依据.方法 方便选取该院2017年1-12月在该院检测血液HLA-B27的134例患者为研究对象,所有患者均采用两种方法进行检验,根据检验方法不同,分为对照组和观察组.对照组采用流式细胞仪检验,观察组采用磁性酶联免疫分析法进行检验,观察两种检验方法的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值.结果 磁性酶联免疫分析的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.985,0.981,0.985,流式细胞仪的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.971,0.968,0.973,两种方法结果的符合率为97.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁性酶联免疫分析法在检验血液HLA-B27的灵敏度和特异性较好,具有方面、省时、简单、准确的特点,适合强直性脊柱炎的早期诊断及鉴别,实用可靠,值得在临床上应用推广.
作者：林乾飞 刊期： 2018年第18期
目的 分析纳洛酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床疗效.方法 便利抽取2015年3月-2017年4月前来该院就诊的84例老年性脑梗塞患者,随机分为两组,各42例.两组患者均实施纳洛酮进行治疗,研究组在此基础上搭配血塞通,对比临床效果.结果 研究组治疗有效率为95.42％,高于对照组80.95％,差异有统计学意义(x2=4.086,P=0.043);治疗满意度研究组92.86％高于对照组76.19％,差异有统计学意义(x2=4.459,P=0.035);生活质量和神经功能评分研究组分别为(89.36±4.16)分、(12.21±4.12)分,均高于对照组(72.74±5.63)分与(17.05±5.33)分,数据对比差异有统计学意义(t=15.387,4.656,P=0.000).结论 纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞疗效显著,值得推广应用.
作者：唐波 刊期： 2018年第18期
目的 探讨间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床观察及急救护理.方法 方便选取2016年1月-2018年1月期间急救处理的42例急性有机磷中毒患者,21例洗胃1组患者实施了常规洗胃方法,而21例洗胃2组患者均实施了间歇洗胃方法,分析两组急救护理效果.结果 在洗胃救治时间、堵管发生率及胃损伤发生率方面的对比,洗胃2组的统计结果分别为洗胃2组的统计结果分别为(5.76±2.13)min、4.76％(1/21)、9.52％ (2/21),而洗胃1组的统计结果分别为(23.56±2.45) min、28.57％(6/21)、42.86％(9/21),差异有统计学意义(t=2.021 0,x2=4.285 7,x2=6.035 2,P＜0.05);洗胃2组的不良问题为9.52％(2/21),洗胃1组为42.86％(9/21),差异有统计学意义(x2=6.035 2,P＜0.05).结论 在救治急性有机磷中毒患者时,间歇洗胃法的洗胃时间明显缩减,能够更好地遵循胃肠解剖生理的特点及流体力学的规律,在迅速清除有毒物质的同时,还可有效预防中毒后并发症的发生,使临床急救护理效果更为理想.
作者：柳琳琳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清胆碱酯酶、降钙素原与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系.方法 方便选取2017年1-12月入住该院的社区获得性肺炎患者197例,其中重症肺炎患者81例,普通肺炎患者116例,重症肺炎患者分为存活组和死亡组,测定血清胆碱酯酶、降钙素原与APACHEⅡ评分的关系.结果 重症肺炎组血清胆碱酯酶水平(2.51±0.71)kU/L明显低于普通肺炎组(3.40±0.39)kU/L (t=3.09,P＜0.05),降钙素原水平(5.53±1.92)ng/mL明显高于普通肺炎组(1.02:t0.65) ng/mL(t=3.98,P＜ 0.05);重症肺炎死亡组血清胆碱酯酶水平(2.23±0.71)kU/L明显低于存活组(2.91±0.66)kU/L(t=3.05,P＜0.05),降钙素原水平(11.42±4.17)ngmL明显高于存活组(3.69±1.11)ng/mL(t=6.19,P＜ 0.05);重症肺炎组患者血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.675,P＜ 0.0s),降钙素原与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.610,P＜ 0.05).结论 血清胆碱酯酶、降钙素原测定对于判断重症肺炎患者病情严重程度及预后具有一定价值.
作者：耿英杰；丁伟英；国佳 刊期： 2018年第18期
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效.方法 该次研究对象方便选择该院在2015年12月-2018年1月接诊治疗的130例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,通过随机数字表法将其平均分为65例参照组(实施阿司匹林治疗)与65例实验组(实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗),比较两组患者不良反应发生率、治疗效果、NIHSS评分情况.结果 实验组患者治疗总有效率为80.00％,参照组患者治疗总有效率为50.76％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率为7.69％、参照组患者不良反应为9.23％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗前NIHSS评分为(11.5±4.5)分,参照组患者治疗前NIHSS评分为(12.1±4.6)分,组间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后NIHSS评分为(5.8±2.4)分,参照组患者治疗后NIHSS评分为(9.4±1.8)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,不仅可以改善患者临床病症,降低不良反应发生率,同时还可以提高治疗效果,安全可靠,因此,值得推广并使用.
作者：杨芳；邱应立；李伟 刊期： 2018年第18期
目的 研究探讨自身抗体和肝功能检测在鉴别诊断自身免疫性肝病所起到的意义,以提高临床上对自身免疫性肝病诊断的准确率和速度.方法 方便选取2016年3月-2017年11月在该院接受治疗的45例自身免疫性肝病的患者和45例病毒性肝炎的患者作为该次研究对象.对所有患者检测自身抗体和肝功能检,对经检查的入组对象的终检查结果,进行回顾性的统计分析.结果 将两组被研究对象检查结果整理、分析,进行比较,可见:自身免疫组的自身抗体指标的检出率均比病毒性肝炎组的检出率高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).自身免疫性肝病组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占35例(77.78％)、23例(51.11％)、22例(48.89％)、33例(73.33％),病毒性肝炎组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占23例(51.11％)、7例(15.56％)、9例(20.00％)、21例(46.67％),(x2=6.983、12.800、8.316、6.667).将两组肝功指标进行比较,自身免疫性肝病组的AST、ALT、ALP分别是(201.92±42.18)、(258.75±71.34)、(301.79±34.11)U/L,各指标数值均高于病毒性肝炎组(t=22.712、16.559、44.822),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过自身抗体和肝功能联合检测的方法对患者进行相关检查,不仅诊断准确、科学,而且所耗时间短,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
作者：张丽琼 刊期： 2018年第18期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效.方法 方便抽取2016年3月-2017年10月该院收治的72例高血压眩晕患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=36)与治疗组(n=36),对照组予以常规的西药治疗,治疗组予以天麻钩藤饮加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果与治疗前后的血压比较.结果 治疗前,两组患者的血压,差异无统计学意义(t=0.078、0.157,P＞0.0S);治疗后,治疗组的临床治疗有效率、收缩压与舒张压分别为94.44％、(119.37±7.64)mmHg与(81.07±5.39)mmHg,对照组分别为58.33％、(132.92±16.36)mmHg与(96.58±6.81)mmHg,二者差异有统计学意义(x2=13.014、P=0.000＜0,05;t=4.503、10.715,P＜0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有显著效果,能够有效的使患者的血压趋于正常值,并提升患者的预后质量,具有较高的临床推广价值.
作者：吴美泼 刊期： 2018年第18期
目的 探讨妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太复合丙泊酚靶控输注麻醉的临床效果.方法 随机选取2016年1月-2018年2月该院妇科100例腹腔镜手术患者为研究对象,依据麻醉方法不同分为实验组(靶控输注维持麻醉,50例)和对照组(恒速泵控维持麻醉),对比观察两组麻醉效果及基本麻醉指标.结果 实验组麻醉优良率(96.0％)与对照组(90.0％)比较差异无统计学意义(x2=2.67,P＞0.05);实验组术中心率、血压较对照组平稳,术后睁眼时间(6.1±1.7)min,拔管时间(11.6±2.4)min,定向力恢复时间(18.3±5.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(t=5.13,P＜0.05;t=5.85,P＜0.05;t=6.07,P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注维持麻醉效果确切,患者术中血流动力学平稳,术后恢复快,安全性高,值得推广使用.
作者：王鹏 刊期： 2018年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
