张丽琼
目的 探讨右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的应用效果.方法 随机选取该院2015年1月-2017年2月收治的择期行鼻内镜手术患者共62例,对这些患者进行随机分组处理,将这些患者随机分为研究组和对比组两组,每组患者31例.研究组患者在麻醉前20 min,进行右美托咪定静脉泵入的方式对患者进行必要的降压处理,对比组患者在对进行生理盐水输注的方式对患者血压加以有效降低,对两组患者在实施手术之前以及手术过程中患者的血压和心率变化情况进行必要观察,并且加以有效对比分析.结果 研究组患者在进行右美托咪定药物控制性降压处理之后,患者在鼻内镜手术过程中收缩压和舒张压及心率的大值分别为(112.4±9.6) mmHg、(70.4±10.3)mmHg、(79.1±12.1)次/min与小值的数值分别为(92.4±7.4) mmHg、(60.6±5.5) mmHg、(62.6±8.1)次/min,和对比组比较,差异有统计学意义5=5.714、6.012、5.932,P＜0.05;t=7.012、6.354、7.125,P＜0.05).结论 右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压的应用过程中,其降压效果是相对显著的,并且能够有效对患者手术过程中多形成为的血流动力学加以稳定,这一方式具有安全可靠的特点,并且值得临床推广.
作者：单立刚；彭建良；张成深 刊期： 2018年第18期
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效.方法 该次研究对象方便选择该院在2015年12月-2018年1月接诊治疗的130例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,通过随机数字表法将其平均分为65例参照组(实施阿司匹林治疗)与65例实验组(实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗),比较两组患者不良反应发生率、治疗效果、NIHSS评分情况.结果 实验组患者治疗总有效率为80.00％,参照组患者治疗总有效率为50.76％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率为7.69％、参照组患者不良反应为9.23％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗前NIHSS评分为(11.5±4.5)分,参照组患者治疗前NIHSS评分为(12.1±4.6)分,组间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后NIHSS评分为(5.8±2.4)分,参照组患者治疗后NIHSS评分为(9.4±1.8)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,不仅可以改善患者临床病症,降低不良反应发生率,同时还可以提高治疗效果,安全可靠,因此,值得推广并使用.
作者：杨芳；邱应立；李伟 刊期： 2018年第18期
目的 研究太极扣附着体治疗游离端缺失伴牙周病的临床效果.方法 方便选取2014年2月-2015年9月期间在该院接受治疗的76例游离端缺失伴牙周病患者作为该文观察对象,按照就诊时间的不同分为观察组和对照组,每组38例.其中,观察组采用太极扣附着体进行治疗,并与采用卡环式可摘义齿治疗的对照组进行效果对比.结果 治疗后,观察组的咀嚼效率分别为(0.89±0.25)、(0.90±0.16)、(0.91±0.26)、(0.90±0.28),各个时期均明显高于对照组(P＜0.05);观察组的固位力测试为(465.90±57.16)g,3个月后为(986.91±42.26)g,各个时期均高于对照组(P＜0.05),且观察组患者义齿使用3个月后固位力增加幅度更大,对比数据差异有统计学意义;观察组余留牙牙周健康(100.00％)改善明显;观察组美观满意度(97.36％)高于对照组(76.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 太极扣附着体对游离端缺失伴牙周病具有更好的治疗效果,修复后患者具有更好的咀嚼功能,义齿固位具有很好的稳定性,余留牙牙周有保护作用,美观性更好,可推广临床应用.
作者：严存梅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨培美曲塞单药治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析.方法 随机选择2015年1月-2017年1月该院内科收治的100例晚期非小细胞肺腺癌患者作为研究对象,所有患者在一线治疗中均选择吉西他滨联合顺铂方案化疗获得疾病控制,并在后续治疗中使用培美曲塞单药或多西他赛治疗,按照治疗方法不同分成两组,每组50例,对照组采用多西他赛75 mg/m2治疗,观察组采用培美曲塞500 mg/m2进行治疗,观察两组治疗效果.结果 两组患者均顺利完成计划治疗,观察组完全缓解7例,部分缓解18例,稳定18例,恶化7例,对照组完全缓解1例,部分缓解19例,稳定18例,恶化12例,两组治疗总有效率相近差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、感觉神经异常、肝功能损害等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜o.05);而白细胞下降和肾功能损害等发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞单药治疗治疗晚期非小细胞肺腺癌毒副反应较少,是一种安全有效的治疗方案.
作者：陈作波；刘秋芳；洪可仲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨经胸超声心动图常规胸骨上窝切面检查对主动脉弓部疾病诊断的临床价值.方法 方便选取在广西医科大学附属医院进修期间(2017年7-8月)做经胸超声心动图检查的患者1 892例,常规行胸骨上窝切面扫查,显示主动脉弓部长轴及短轴切面,观察主动脉弓部走形、测量内径及血流情况,观察异常类型及程度.结果 主动脉弓显示率达95.8％,只有8例患者因气胸或肺气影响显示不清,检出存在主动脉弓疾病的病例共49例,其中主动脉弓部缩窄26例,主动脉弓离断2例,右位主动脉弓8例,主动脉弓部扩张4例,主动脉弓部夹层伴血栓1例,检出主动脉弓部缩窄病例多,以上病例均经其他影像检查证实,主动脉弓病变与超声心动图检查结果基本一致.结论 经胸超声心动图常规行胸骨上窝切面检查对主动脉弓疾病诊断有重要的临床价值,检查方便快捷,对主动脉弓疾病诊断符合率高,建议经胸超声心动图常规行胸骨上窝切面检查,增加主动脉弓疾病的检出率.
作者：刘香碧 刊期： 2018年第18期
目的 研究探讨自身抗体和肝功能检测在鉴别诊断自身免疫性肝病所起到的意义,以提高临床上对自身免疫性肝病诊断的准确率和速度.方法 方便选取2016年3月-2017年11月在该院接受治疗的45例自身免疫性肝病的患者和45例病毒性肝炎的患者作为该次研究对象.对所有患者检测自身抗体和肝功能检,对经检查的入组对象的终检查结果,进行回顾性的统计分析.结果 将两组被研究对象检查结果整理、分析,进行比较,可见:自身免疫组的自身抗体指标的检出率均比病毒性肝炎组的检出率高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).自身免疫性肝病组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占35例(77.78％)、23例(51.11％)、22例(48.89％)、33例(73.33％),病毒性肝炎组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占23例(51.11％)、7例(15.56％)、9例(20.00％)、21例(46.67％),(x2=6.983、12.800、8.316、6.667).将两组肝功指标进行比较,自身免疫性肝病组的AST、ALT、ALP分别是(201.92±42.18)、(258.75±71.34)、(301.79±34.11)U/L,各指标数值均高于病毒性肝炎组(t=22.712、16.559、44.822),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过自身抗体和肝功能联合检测的方法对患者进行相关检查,不仅诊断准确、科学,而且所耗时间短,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
作者：张丽琼 刊期： 2018年第18期
目的 观察中医综合治疗方案治疗胃癌前期病变(PLGC)的临床疗效.方法 通过对2011年3月-2013年9月就诊于厦门市中医院的PLGC患者中随机选取203例进行随机分组和辩证分组,分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀血证、脾虚湿热血瘀证6个治疗组和1个西药对照组.每组30例,根据辩证施治给予中医综合治疗(内服、外治、食疗、护理),西药对照组23例,给予叶酸口服治疗,HP阳性者西药组加用三联疗法抗HP治疗,对PLGC治疗前后的临床症状改善情况进行观察.结果 治疗组各证型临床疗效有效率分别为:肝胃不和证90.00％,脾胃湿热证90.00％,脾胃虚寒证83.33％,胃阴不足证83.33％,胃络瘀血证90.00％,脾虚湿热血瘀证93.33％,故治疗组临床疗效总有效率为88.33％,各组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组临床疗效有效率为52.17％,治疗前后症状积分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组有效率比较差异有统计意义(x2=-20.081,P＜0.05).结论 中医综合治疗PLGC在临床疗效方面较西药治疗有明显的优势.
作者：陈一斌；陈丽凤；吴耀南 刊期： 2018年第18期
目的 探讨沙利度胺预防顺铂化疗所致的迟发性呕吐的效果.方法 方便选取2016年8月-2017年8月在该院应用顺铂化疗的90例患者随机分组,每组45例,对照组患者应用地塞米松联合托烷司琼治疗,实验组患者在对照组基础上加用沙利度胺治疗,观察比较两组患者治疗效果、呕吐发生率和不良反应发生情况差异.结果 实验组患者总有效率91.11％明显高于对照组75.55％ (x2=4.291,P＜0.05);实验组患者第2、3、4天和第5天呕吐发生率较对照组明显下降(x2=5.382、4.292、1.994、2.095,P＜0.05);实验组周围神经炎20.00％、肝肾功能损坏24.44％、便秘46.67％、骨髓抑制57.78％同对照组比较差异无统计学意义(x2=0.521、0.415、0.197、0.118,P＞0.05).结论 针对顺铂化疗患者应用沙利度胺治疗可有效降低迟发型呕吐发生率,且安全性高,促进患者恢复,值得推广应用.
作者：程奇乐；陈振东；王年飞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 研究对象共48例,均是从该院2017年1月-2018年1月所接收的原发性闭角型青光眼患者中方便选出的,随机分为两组,对照组患者接受的治疗方法为单纯小梁切除术,在术后给予患者妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗.治疗组患者接受的治疗方法为小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,对比两组治疗效果.结果 在接受治疗之后,对两组患者的终临床治疗效果进行对比发现,治疗组有效率95.83％,显著优于对照组62.50％,两组患者之间差异有统计学意义(x2=5.339,P＜0.05).结论 在原发性闭角型青光眼疾病的临床治疗工作中,小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术的使用所能发挥的临床治疗效果是非常显著的,患者在接受此类治疗方法进行治疗后疾病可以得到有效治疗.
作者：邱元宏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨护理干预对永久心脏起搏器植入患者术后并发症和生活质量的影响.方法 方便选取2016年12月-2017年12月在该院收治的永久心脏起搏器植入患者98例,根据随机数字表法均分为两组:对照组49例行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组术后并发症发生情况,采用SF-36量表评价患者护理前后生活质量.结果 观察组术后并发症发生率为10.20％,显著低于对照组的24.49％(x2=7.792,P＜0.05);观察组护理后的生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、活力评分分别为(85.34±12.55)分、(84.24±13.18)分、(78.55±8.92)分、(86.52±13.88)分、(80.93±14.18)分、(81.13±10.11)分、(81.15±12.23)分、(80.31±10.13)分,均较对照组显著提高(t=4.551,3.639,4.327,5.741,3.272,3.731,3.958,5.179,P＜0.05).结论 对于行永久心脏起搏器植入的患者,给予综合护理干预可显著减少术后并发症的发生,提高患者生活质量.
作者：李滨；苏怀玲；张文媛；贾治生 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)的临床疗效与安全性.方法 方便选取2015年2月--2016年3月该院心内科收治的86例CHF并VA患者作为研究对象,将其随机分配为观察组与对照组,每组各43例,两组均给予常规抗心衰治疗,对照组采用美托洛尔治疗,观察组在此基础上加用胺碘酮,比较两组临床疗效与治疗安全性.结果 两组比较,观察组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(x2=7.295,P＜0.05).结合患者自我感觉、体格检查、心电图、肝功能化验结果进行安全性评价,结果显示两组不良反应发生率相似(4.65％vs6.98％),差异无统计学意义(x2=0.056,P＞0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效确切,而且不会增加不良反应,安全性值得肯定,推荐在临床上使用.
作者：李珊姗 刊期： 2018年第18期
目的 分析小儿支气管肺炎患儿临床治疗中穴位贴敷辅助治疗取得的效果.方法 方便选取该院2016年5月-2017年5月收治的小儿支气管肺炎患儿130例,采用数字随机分组法包括对照组与观察组各65例,分别给予常规西药治疗、西药治疗联合穴位贴敷方法,比较两组患儿治疗效果.结果 两组患儿治疗效果观察,观察组96.92％(63/65)与对照组86.15％(56/65),对比差异有统计学意义(x2=4.86,P＜0.05).两组患儿症状缓解时间观察,止咳时间、退热时间、平喘时间以及肺罗音消失时间,观察组均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支气管肺炎息儿临床治疗中,穴位贴敷用于的辅助治疗,可帮助息儿提高临床治疗效果,缩短各项临床症状缓解时间,应在临床实践中推广应用.
作者：张乐华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效.方法 方便抽取2016年3月-2017年10月该院收治的72例高血压眩晕患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=36)与治疗组(n=36),对照组予以常规的西药治疗,治疗组予以天麻钩藤饮加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果与治疗前后的血压比较.结果 治疗前,两组患者的血压,差异无统计学意义(t=0.078、0.157,P＞0.0S);治疗后,治疗组的临床治疗有效率、收缩压与舒张压分别为94.44％、(119.37±7.64)mmHg与(81.07±5.39)mmHg,对照组分别为58.33％、(132.92±16.36)mmHg与(96.58±6.81)mmHg,二者差异有统计学意义(x2=13.014、P=0.000＜0,05;t=4.503、10.715,P＜0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有显著效果,能够有效的使患者的血压趋于正常值,并提升患者的预后质量,具有较高的临床推广价值.
作者：吴美泼 刊期： 2018年第18期
目的 临床探讨及总结腹腔镜手术治疗复杂胆囊的疗效、可行性及安全性,并分析其临床应用价值.方法 回顾性分析2016年4月-2018年3月期间在该院行腹腔镜手术治疗的60例复杂胆囊患者的病例资料,分组进行对照性治疗,30例对照组采用开腹手术,30例观察组采用腹腔镜手术,以对比探讨及总结腹腔镜手术治疗复杂胆囊的临床疗效.结果 观察组的并发症发生率为6.67％,而对照组的并发症发生率为26.67％,两组对比,差异有统计学意义(x2=11.111,P＜0.05).经及时进行临床对症处理后,两组患者均顺利痊愈.结论 对复杂胆囊患者行腹腔镜手术治疗是安全、有效的,且对患者造成的医源性创伤小,术后并发症少、康复快,可达到满意的治疗效果,值得进一步推广应用.
作者：马天林；周健 刊期： 2018年第18期
目的 探究散瘀止血汤联合马应龙痔疮膏治疗内痔便血的效果.方法 方便选取济南市济阳县中医院肛肠科2017年1月-2018年1月收治的82例内痔便血患者临床资料进行分析,将行马应龙痔疮膏治疗者设作对照组(41例),于此基础上加以散瘀止血汤治疗者设作研究组(41例),比较两组临床疗效、痔核体积及内痔黏膜积分、疼痛评分.结果 研究组治疗总有效率92.68％与对照组相比显著高(x2=4.479 4,P＜0.05);两组治疗后痔核体积与内痔黏膜积分均低于治疗前(P＜0.05),且研究组痔核体积(2.01±0.37)分、内痔黏膜(2.10±0.43)分下降幅度大于对照组(t=1 1.636 3,11.569 5,P＜0.05);研究组与对照组治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗后研究组VAS评分(2.74±0.11)分较对照组低(t=24.730 8,P＜0.05).结论 内痔便血通过散瘀止血汤与马应龙痔疮膏联合治疗后疗效显著提升,可推广.
作者：李艳玲；夏淑杰 刊期： 2018年第18期
目的 探讨磁性酶联免疫分析法和流式细胞术两种方法检测HLA-B27的临床价值,为临床血液HLA-B27的检验提供科学理论依据.方法 方便选取该院2017年1-12月在该院检测血液HLA-B27的134例患者为研究对象,所有患者均采用两种方法进行检验,根据检验方法不同,分为对照组和观察组.对照组采用流式细胞仪检验,观察组采用磁性酶联免疫分析法进行检验,观察两种检验方法的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值.结果 磁性酶联免疫分析的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.985,0.981,0.985,流式细胞仪的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.971,0.968,0.973,两种方法结果的符合率为97.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁性酶联免疫分析法在检验血液HLA-B27的灵敏度和特异性较好,具有方面、省时、简单、准确的特点,适合强直性脊柱炎的早期诊断及鉴别,实用可靠,值得在临床上应用推广.
作者：林乾飞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果.方法 方便选择2016年8月-2017年8月该院收治的2型糖尿病患者70例,以随机数表法将其分为研究组与对照组各35例.对照组单纯采取二甲双胍缓释片治疗,研究组在此基础上联合沙格列汀治疗.评价两组治疗前后血糖指标与肾功能指标的变化,并观察药物不良反应情况.结果 治疗后研究组空腹血糖(6.80±0.75)mmol/L、餐后2h血糖(8.50±1.52)mmol/L与糖化血红蛋白水平(6.40±0.80)％均低于对照组(7.85±0.56)mmol/L、(9.78±1.65)mmol/L、(7.70±1.05)％(t=3.856,3.785,3.985,P＜0.05).治疗后研究组尿素氮(8.30±1.05)μmol/L、血肌酐(113.52±15.65)μmol/L、尿酸水平(315.65±30.52)mmol/L均低于对照组(11.50±1.25) μnol/L、(144.85±18.65μmol/L、(365.52±40.85) mmol/L(t=4.526,5.056,6.856,P＜0.05).研究组药物不良反应的发生率为5.71％,与对照组8.57％对比差异无统计学意义(x2=0.025,P＞0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病可以有效改善患者的血糖指标与肾功能,应用效果显著,安全性佳.
作者：单莉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨不安运动阶段全身运动(GMs)质量评估对极低出生体重儿1周岁时脑瘫发育结局的预测价值.方法 方便选取2015年5月-2017年12月在厦门市儿童医院康复科进行随访的极低出生体重儿56例,矫正年龄足月后9～20周龄进行GMs评估,1周岁时采用Peabody运动发育量表评定其脑瘫发育结局.结果 GMs评估结果:50例(89.3％)表现为正常不安运动(NF),6例(10.7％)不安运动缺乏(F-).随访至1周岁时,48例(85.7％)运动发育结局正常,1例(1.8％)运动发育迟缓,7例(12.5％)脑瘫.不安运动缺乏(F-)对脑瘫发育结局的预测效度为:敏感度87.5％、特异度100.0％,阳性预测值100.0％,阴性预测值98.0％.结论 在极低出生体重儿的运动发育随访中,可以应用不安运动阶段GMs评估作为脑瘫的早期预测指标.
作者：吴芙蓉；甘明霞；王锦平 刊期： 2018年第18期
目的 总结胎儿前脑无裂畸形(HPE)的产前超声图像特征,探讨超声在产前诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析该院2014年12月-2017年6月产前超声检查发现的3例胎儿HPE的超声影像表现和其他颅外结构异常表现.结果 3例HPE病例均有特征的颅内声像图表现,该组研究中1例半叶型HPE,2例叶状型HPE,其中的半叶型HPE合并泌尿系统异常和羊水少,2例叶状HPE也均合并羊水量异常,1例表现为羊水少,1例表现为羊水稍多.结论 产前超声检查对于胎儿HPE有较高的诊断价值,应重视颅内一系列异常征象并熟悉常见伴发畸形,以提高检出率.
作者：张丽；李彦娟；杨艳丽；刘彩云 刊期： 2018年第18期
目的 分析纳洛酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床疗效.方法 便利抽取2015年3月-2017年4月前来该院就诊的84例老年性脑梗塞患者,随机分为两组,各42例.两组患者均实施纳洛酮进行治疗,研究组在此基础上搭配血塞通,对比临床效果.结果 研究组治疗有效率为95.42％,高于对照组80.95％,差异有统计学意义(x2=4.086,P=0.043);治疗满意度研究组92.86％高于对照组76.19％,差异有统计学意义(x2=4.459,P=0.035);生活质量和神经功能评分研究组分别为(89.36±4.16)分、(12.21±4.12)分,均高于对照组(72.74±5.63)分与(17.05±5.33)分,数据对比差异有统计学意义(t=15.387,4.656,P=0.000).结论 纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞疗效显著,值得推广应用.
作者：唐波 刊期： 2018年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
