学术投稿

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘 发病率的研究

余振兴;王瑞华;郭登方;张扬平

关键词:结直肠癌, 腹腔镜, 开腹手术, 术后吻合口瘘发病率
摘要:目的 探讨腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率的研究.方法 方便选取2015年10月—2017年10月在该院外科手术治疗的120例结直肠癌患者按术式不同分为两组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组患者的手术疗效及术后并发症情况、吻合口瘘和非吻合口瘘的各项指标情况.结果 观察组手术时间(3.84±0.32)h、淋巴结清扫数目(21.7±5.9)个、术后住院时间(13.4±1.9)d、再次手术率6.67%、术后肠梗阻率3.33%、心脑血管并发症率1.67%、栓塞率1.67%、其他并发症率11.67%与对照组的(3.76±0.30)h、(23.6±5.8)个、(14.2±1.7)d、8.33%、5.00%、3.33%、0.00%、15.00%相比均差异无统计学意义(t=0.706,0.894,0.879,x2=1.13,1.21,1.16,0.95,2.14,P>0.05),但观察组切口感染率10.00%、术中输血率13.33%明显低于对照组的23.33%、43.33%(x2=9.82,14.74,P<0.05);观察组结肠癌及直肠癌吻合口瘘发生率为9.09%、11.11%,与对照组的10.00%、13.33%相比差异无统计学意义(x2=1.05,1.18,P>0.05);吻合口瘘患者的切口感染率46.15%、其他并发症发生率38.46%、住院时间(25.1±3.4)d、再次入院手术率23.08%明显高于非吻合口瘘患者的13.08%、10.28%、(12.3±1.8)d、5.61%,差异有统计学意义(x2=14.67,11.76,t=5.986,x2=13.29,P<0.05).结论 腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率相当,腹腔镜具有创伤小、术后感染率低的优点,疗效及安全性更佳.
中外医疗杂志相关文献
  • 胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床研究

    目的 探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床治疗效果.方法 方便选择2015年2月—2017年10月72例重症肺炎合并脓毒血症患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=36)与实验组(n=36),对照组施以常规治疗,实验组施以皮下注射胸腺肽治疗,观察两组患者治疗后各项转归时间、治疗前后呼吸频率、心率、白细胞计数及血浆降钙素原含量水平变化与治疗前后IL-6、TNF-α、T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 治疗前,两组患者的各项指标含量无显著差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的血管活性药停用时间、休克逆转时间与机械通气停用时间分别为(3.18±1.49)d、(80.75±30.14)h与(84.35±22.61)h,明显短于对照组的(6.37±1.96)d、(125.54±54.62)h与(143.28±50.46)h(t=7.774,4.308,6.395,P=0.000,0.0001,0.000);其呼吸频率与心率分别为(17.64±1.47)次/min与(72.05±10.28)次/min,明显低于对照组的(20.36±2.25)次/min与(81.63±10.17)次/min,(t=6.072,3.975,P=0.000,0.002);白细胞计数及血浆降钙素原含量水平分别为(7.31±3.27)×109/L与(1.06±0.07)ng/L,明显少于对照组的(9.74±3.42)×109/L与(1.85±0.23)ng/L(t=3.081,19.716,P=0.003,0.000);并且各项细胞炎性因子含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症具有良好的临床效果,能够在较大程度上改善患者的临床症状,具有较高的临床推广价值.

    作者:林攻平 刊期: 2018年第19期

  • 派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的应用及有效性分析

    目的 探究派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的应用及有效性.方法 便利选择2016年2月—2017年12月牙周炎患者100例,根据随机表分组.对照组采用牙周基础治疗进行治疗;观察组采用派丽奥软膏与牙周基础治疗联合治疗.比较两组患者牙周炎临床治疗效果;症状平均缓解时间(包括牙周疼痛消失时间、炎症消失时间);治疗安全性;治疗前后牙周的相关治疗指数(包括牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数).结果 观察组患者牙周炎临床治疗效果98.00%比对照组72.00%高(x2=5.823,P<0.05).观察组症状平均缓解时间(包括牙周疼痛消失时间、炎症消失时间)(15.51±1.12)、(18.51±0.62)d比对照组(19.78±2.12)、(23.01±2.81)d短,(t=8.133,7.023,P<0.05).治疗后观察组牙周的相关治疗指数(包括牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数)优于对照组(t=7.244,6.813,7.053,5.044,P<0.05).其中,观察组牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数分别是(1.25±0.12)、(1.73±0.11)、(0.51±0.11)、(1.41±0.11),对照组分别是(3.31±0.47)、(2.21±1.27)、(1.02±0.43)、(2.61±0.47).结论 派丽奥软膏与牙周基础治疗联合治疗牙周炎临床效果和安全性高,可显著改善牙周炎症状,减轻患者痛苦,改善牙周相关指标,缩短治疗疗程,无明显不良反应.

    作者:程福新 刊期: 2018年第19期

  • 分析血清孕酮,β-HCG联合检测在早期先兆流产 治疗中的价值

    目的 探讨分析血清孕酮,β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值.方法 方便选取从2017年5—12月期间的受孕孕妇150例,将其分为常规组、观察组和对照组,50例/组.其中常规组50例为流产孕妇,观察组50例为早期先兆流产孕妇,对照组50名为正常受孕孕妇.对比3组患者血清孕酮及β-HCG指标,并对血清孕酮检测方法和血清孕酮联合β-HCG检测方法的特异度、 敏感度及诊断准确率进行比较.结果 3组患者血清孕酮和β-HCG两项指标比较,对照组患者均高于常规组与观察组患者,且观察组患者优于常规组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).与此同时,采用单纯血清孕酮检测方法的特异度为80.0%,敏感度为62.5%,诊断准确率为74.0%;而血清孕酮联合β-HCG检测方法的特异度为84.0%,敏感度为86.0%,诊断准确率为92.0%,特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);敏感度与诊断准确率比较差异有统计学意义(x2=10.158、11.536,P<0.05).结论 通过采取血清孕酮,β-HCG联合检测早期先兆流产患者显示,血清孕酮和β-HCG两种指标是检测早期先兆流产症状的准确诊断依旧.同时,采取血清孕酮,β-HCG联合检测,可提高诊断准确率,以便为患者制定治疗方案,有利于患者正常妊娠.

    作者:杜玉娟;罗学芹;王晓艳;喻华平 刊期: 2018年第19期

  • 西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的 价值研究

    目的 探讨新生儿持续性肺动脉高压运用硫酸镁+西地那非治疗的临床效果.方法 方便选择2016年4月—2017年4月期间该院收治的120例新生儿持续性肺动脉高压患儿为研究对象,根据入院编号的奇偶数将其分为两组,其中对照组采用单一硫酸镁治疗,而观察组在此基础上,再联合西地那非治疗,对比分析两组疗效.结果 治疗前,两组的PaCO2、PaO2以及SPAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SPAP、PaO2以及PaCO2水平分别为(25.41±3.12)、(86.21±4.98)、(35.03±3.77)mmHg,明显优于对照组的(41.68±3.99)、(79.51±4.55)、(48.48±4.28)mmHg,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的治疗有效率为93.10%,高于对照组的72.41%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予新生儿持续性肺动脉高压西地那非+硫酸镁联合治疗可以提高效果.

    作者:郑思文 刊期: 2018年第19期

  • 二磷酸果糖联合维生素C应用于新生儿窒息后 心肌损伤治疗的效果分析

    目的 探讨新生儿窒息后心肌损伤运用二磷酸果糖+维生素C联合治疗的临床效果.方法 方便选择该院2016年3月—2017年3月期间收治的新生儿窒息后心肌损伤患儿88例为研究对象,根据随机数字法分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用维生素C+二磷酸果糖联合治疗,对比分析两组疗效.结果 治疗前,两组的cTnI、CK-MB以及CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的CK-MB、CK以及cTnI水平分别为(30.1±3.2)U/L、(141.5±42.8)U/L以及(0.06±0.01)μg/L,均优于对照组的(65.5±6.2)U/L、(421.3±81.6)U/L以及(0.13±0.02)μg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的治疗有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05).结论 临床上给予新生儿窒息后心肌损伤患儿维生素C联合二磷酸果糖治疗可以获得满意疗效.

    作者:陈炎炎 刊期: 2018年第19期

  • 分析甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕治疗中的效果

    目的 探究将甲氨蝶蛉联合米非司酮应用于治疗宫外孕的效果.方法 方便选择该院2012年8月—2017年8月间收治的宫外孕患者60例作为研究对象,通过计算机随机抽签分组的方式,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含30例患者;对照组患者采用单纯米非司酮口服作为治疗方案,而实验组患者则在此基础上加入甲氨蝶蛉进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗完成后,实验组患者的治疗总有效率较对照组明更高,实验组治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为(73.33%),差异有统计学意义(x2=9.2795,P=0.0023);同时实验组患者的包块消失(16.8±4.9)d,腹痛消失(7.4±2.6)d以及阴道流血消失时间(12.4±2.8)d较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.6627,6.2757,6.4233,P<0.05).结论 在对宫外孕患者进行临床基础治疗时,应用甲氨蝶蛉联合米非司酮对其进行治疗,能够有效提高患者的治疗效果,并且能够缩短患者的不适感时间,有较高的临床应用价值,是一种有效的治疗方案,值得推广使用.

    作者:王兆霞 刊期: 2018年第19期

  • PCT和白介素6对危重患者导管相关性血行感染的 早期诊断及预后的预测价值评价

    目的 分析PCT和白介素6对危重患者导管相关性血行感染的早期诊断及预后的预测价值评价.方法 选取住院危重病导管相关性血行感染患者一共100例作为观察组,再选取健康体检者100名作为对照组,收取时间在2014年2月——2016年5月,对两组受检者的血清降钙素原(PCT)阳性率、白介素6进行对比.结果 危重病导管相关性血行感染患者CRP(11.01±3.01)、PCT指标(8.45±6.42)和对照组比较差异有统计学意义(t=4.4491、11.6766,P<0.05);危重病导管相关性血行感染患者轻型白介素-6、C反应蛋白指标、中型白介素-6、C反应蛋白指标以及重型白介素-6、C反应蛋白指标之间差异有统计学意义,而患者病情越严重,指标水平就越高(F=10.2421、7.1526,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,白介素-6、血清降钙素原指标对危重病导管相关性血行感染患者具有预测价值;危重病导管相关性血行感染患者联合诊断后的漏诊率4.00%、 误诊率1.00%,均低于单一诊断漏诊率12.00%、 误诊率8.00%(x2=4.3478、5.7010,P<0.05).结论 PCT和白介素6在危重病导管相关性血行感染患者具有较高的诊断价值,值得进一步推广和应用.

    作者:叶加建;汤忠秀;李丽丽;吴定昌 刊期: 2018年第19期

  • 超声心动图和心电图在高血压性心脏病诊断中的 应用对比

    目的 探究在诊断高血压性心脏病中超声心电图所具有的应用价值.方法 随机选取该院在2016年1月—2017年12月期间接受治疗的高血压性心脏病患者86例,分别进行心电图检查和超声波心动图检查,将2种结果分别作为对照组和观察组,从而对比两组患者的诊断效果.结果 通过超声心动图检查到的左心室肥厚和增大阳性率优于心电图检查(P<0.05),而心电图检查不出主动脉扩张和主动脉弹性减退;高血压性心脏病的左心房内径以及左心房内径/主动脉内径值均显著高于健康人群(P<0.05),而射血分数和E/A的值差异无统计学意义(P>0.05);通过心电图检查,患者左心房肥厚阳性率为59.30%(51/86),而超声心动图检查的阳性率为93.02%(80/86),差异有统计学意义(x2=15.342,P<0.05).结论 利用心电图诊断和超声心动图检查均可以诊断出高血压性心脏病,但超声心动图的诊断阳性结果更高,对于准确了解患者情况具有更积极的意义.

    作者:李正楠 刊期: 2018年第19期

  • 中西医结合治疗缺血性肠病的临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗缺血性肠病的临床疗效与安全性.方法 方便选取2016年1月—2017年12月该院消化内科收治的86例缺血性肠病患者为研究对象,随机分为实验组(中西医结合治疗,43例)和对照组(常规西医治疗,43例).对比观察两组疗效,评价安全性,治疗后随访,统计复发率.结果 实验组治疗后中医证候积分(5.1±1.7)分,治疗总有效率95.35%,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.77,P<0.05;x2=7.62,P<0.05).两组用药期间均未见明显不良反应,实验组随访复发率(4.65%)与对照组(6.98%)差异无统计学意义(x2=1.73,P>0.05).结论 中西医结合治疗缺血性肠病效果确切,可有效改善患者临床症状,应用安全有效,值得推广使用.

    作者:李承恩 刊期: 2018年第19期

  • 病毒性肝病患者生化检验指标的诊断效果研究

    目的 分析研究病毒性肝病患者生化检验指标的诊断效果.方法 以2015年3月—2017年1月为时间段,方便选取该院收治的100例病毒性肝病患者,设置为研究组,选取到该院参与体检的100名健康者,设置为对照组,检测所有对象生化指标,并对比分析检测结果.结果在淋巴细胞、白细胞、血小板以及中性粒细胞检查方面,研究组分别是(36.7±10.39)%、(5.1±1.75)×109/L、(114.5±68.42)×109/L以及(53.9±11.27)%,对照组分别是(28.4±6.47)%、(6.9±1.32)×109/L、(175.3±73.41)×109/L以及(62.8±8.69)%,研究组淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05),研究组白细胞、血小板以及中性粒细胞水平显著低于对照组(P<0.05).在ALT、TBIL、ALB以及A/G指标方面,研究组分别是(84.2±34.81)U/L、(25.3±13.28)mmol/L、(37.5±5.87)g/L以及(1.1±0.19),对照组分别是(29.4±19.74)U/L、(14.5±8.64)mmol/L、(46.9±6.03)g/L以及(1.6±0.32),研究组ALT、TBIL显著高于对照组,而ALB、A/G显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在CHE、PA、ADA以及AFU指标方面,对照组分别是(2.8±0.31)kU/L、(0.4±0.53)mmol/L、(35.2±13.28)U/L以及(35.7±4.75)U/L,研究组分别是(6.5±2.53)kU/L、(0.2±0.06)mmol/L、(23.6±6.39)U/L以及(40.3±5.97)U/L,两组对象的CHE、PA、ADA、AFU水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 生化检验指标对病毒性肝病患者临床诊断具有较高的应用价值,值得广泛推广.

    作者:李彬兵 刊期: 2018年第19期

  • 玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用 效果观察

    目的 观察玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体修复中的应用效果.方法 方便收集2015年1—12月于该院口腔科就诊的牙体缺损的患者80例(120颗牙),分为观察组(45例66颗牙)和对照组(35例54颗牙),分别给予玻璃纤维桩与铸造金属桩修复.治疗前,两组患者的性别、年龄、碱性磷酸酶水平、牙周探诊深度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.随访2年,对比分析两组患者的患牙牙周状况、修复效果、桩核冠损坏情况.结果 2年后,观察组和对照组碱性磷酸酶水平分别为(435.26±77.35)、(498.33±76.82)μIU,对照组较观察组显著升高,差异有统计学意义(t=3.63,P<0.05);观察组在修复体完整性、颜色匹配、边缘适合性均优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.98、6.26、9.80,P<0.05);观察组桩核冠损坏少于对照组,差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05).结论 与铸造金属桩比较,玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的修复效果更好,更美观,对牙周损害更小.

    作者:王琨;安智广 刊期: 2018年第19期

  • 米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产后 出血的疗效分析

    目的 评价米索前列醇、硫酸镁联合应用治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效.方法 方便选取该院于2015年12月—2017年9月收治的84例妊娠高血压综合征患者,随机分为对照组和联合组,每组42例,分别予以两组患者硫酸镁治疗和米索前列醇、硫酸镁联合治疗,比较两组患者治疗前、后的血压状况、产后2 h、24 h出血量和药物不良反应情况.结果 两组患者治疗前的MAP(平均动脉压)比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后的MAP为(85.27±4.92)mmHg,低于对照组的(91.60±5.33)mmHg(t=3.903,P=0.000<0.05).联合组产后2 h、24 h的出血量分别为(179.26±36.05)mL、(240.25±37.18)mL,少于对照组的(212.10±35.37)mL、(317.49±43.08)mL(t=3.910,6.070,P=0.006,0.000<0.05).两组药物不良反应发生率分别为7.14%、4.16%,差异无统计学意义(x2=0.213、P=0.645>0.05).结论 米索前列醇、硫酸镁联合应用治疗妊娠高血压综合征产后出血,能够控制患者血压,减少患者产后出血量,疗效可靠,不良反应少.

    作者:曾玉玲 刊期: 2018年第19期

  • 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征 不孕症的效果

    目的 分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效.方法 方便选取该院收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者纳入该次实验,入选病例均来自2016年1月—2017年5月,采取随机抽签的方式将其分为实验组(30例)与对照组(30例),实验组采取二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组采取炔雌醇环丙孕酮治疗,分析、对比两种治疗方案的疗效.结果 相比于对照组患者,实验组患者治疗总有效率为93.3%、排卵率为83.3%、妊娠率为43.3%,均显著更高(x2=4.320,4.002,5.079,P<0.05);LH(7.10±2.30)U/L、FSH(3.10±1.00)U/L、T(1.56±0.57)mmol/L、IN(9.59±1.36)mmol/L水平更佳(t=2.105,5.914,3.291,6.253,P<0.05);并发症发生率(6.7%)更低(x2=4.320,P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征不孕症患者给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗可获得理想的疗效,且并发症少,安全性高.

    作者:侯敏丹 刊期: 2018年第19期

  • PiCCO血流动力学监测在重症肺炎合并心力衰竭 患者中的应用

    目的 对PiCCO血流动力学监测在重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用进行研究.方法 方便选取该院2016年8月—2017年12月收治的12例重症肺炎合并心力衰竭患者,对其入院救治过程中PiCCO血流动力学监测以及液体复苏期间各项监测指标变化结果、患者疾病转归等情况进行统计分析.结果 PiCCO血流动力学监测期间,患者MAP、CI、GEDI指标水平在实施液体复苏48 h后出现上升变化,分别为(84.9±11.7)mmHg、(3.7±0.9)L/(min·m2)、(876.5±44.8)mL/m2,较液体复苏前差异有统计学意义(t=6.724、P<0.05,t=2.136、P<0.05,t=6.178、P<0.05);此外,经抢救治疗后,12例患者中,3例死亡,9例好转进入普通病房继续治疗,且生存与发生死亡患者的多项监测指标在液体复苏48 h差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎合并心力衰竭患者实施PiCCO血流动力学监测,能够为患者液体复苏救治提供有效指导,避免各种不利影响发生,值得临床重视.

    作者:何美娥 刊期: 2018年第19期

  • 胸腔镜肺叶切除术麻醉及瑞芬太尼应用效果分析

    目的 评价瑞芬太尼在胸腔镜肺叶切除术麻醉中的应用效果.方法 方便选取2016年7月—2017年12月在该院行胸腔镜肺叶切除术治疗的患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.其中对照组行芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉.记录并比较两组患者不同时间心率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后30 min疼痛评分以及不良反应情况.结果 观察组在T1和T2时的心率、SBP和DBP分别为(91.37±8.09)次/min和(85.28±7.16)次/min,(131.08±16.42)mmHg和(126.68±13.94)mmHg,(91.37±8.09)mmHg和(73.62±7.15)mmHg,显著高于对照组(t=6.884、9.498、2.848、2.119、6.125、2.65,P<0.05).观察组术后呼吸恢复时间[(4.02±1.19)min vs(7.28±1.53)min]、 睁眼时间[(3.95±1.24)min vs(8.17±1.61)min]、 拔管时间[(5.20±1.59)min vs(9.13±2.17)min]均显著低于对照组(t=7.522、9.287、6.533,P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术患者行瑞芬太尼麻醉,术中血流动力学稳定,术后苏醒快、无躁动,值得临床推广.

    作者:徐慧 刊期: 2018年第19期

  • 护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响分析

    目的 探讨护理干预对青光眼患者其情绪以及护理满意度的影响.方法 在2016年11月—2017年11月期间,便利抽取就该院进行治疗的青光眼患者80例为研究对象,并通过随机分配的方式,将纳入患者分为对照组与研究组,每组40例;其中,对照组患者行常规的护理,而研究组患者则实施优质护理干预;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估、比较两组患者护理前后焦虑和抑郁程度;同时自制护理满意度调查表对两组患者进行满意度调查.结果 护理后比较,研究组患者的SAS评分低于对照组(t=6.71,P<0.05)、同时患者SDS评分也低于对照组(t=4.95,P<0.05),而护理满意度(95.00%)则高于对照组(77.50%)(x2=5.16,P<0.05).结论 加强对青光眼患者的优质护理,有助于提升患者对护理的满意度,改善其不良情绪,进而促进临床治疗、护理工作的有效进行.

    作者:苏向晖 刊期: 2018年第19期

  • 快速康复外科护理模式对胃癌术后患者肠道功能和 康复效果的影响

    目的 探讨对胃癌患者实施快速康复外科护理模式对术后肠道功能和康复效果的影响.方法 方便选取医院2015年5月—2017年5月实施手术治疗的90例胃癌患者,以随机的方式将其分为对照组和观察组各45例.对照组实施常规的围术期护理,观察组则应用快速康复外科护理模式,对比两组术后的恢复指标,包括首次排气时间、首次排便时间、开始进流质饮食时间、住院时间.并对比两组患者的并发症发生情况.结果 观察组的首次排气时间、首次排便时间、开始进流质饮食时间和住院时间分别为(2.50±0.45)d、(3.66±1.02)d、(2.42±0.60)d、(11.02±2.01)d,均短于对照组的(3.50±0.60)d、(5.01±1.50)d、(4.50±1.20)d、(15.20±3.20)d(t=8.944,4.992,10.400,7.420,P=0.000);观察组的并发症发生率为4.44%低于对照组的17.78%(x2=4.050,P=0.044).结论 在胃癌手术患者中实施快速康复外科护理模式可缩短患者胃肠道功能的恢复时间和住院时间,减少并发症,促进患者的快速康复,值得临床推广应用.

    作者:魏英田 刊期: 2018年第19期

  • 心电图在急性脑血管病中的应用及临床价值分析

    目的 分析心电图在急性脑血管病中的应用和临床价值.方法 方便选取该院于2015年6月—2017年6月收治的400例急性脑血管病患者作为研究对象,并根据急性脑血管病的具体类型分为3组,脑出血组189例,蛛网膜下腔出血组147例,脑梗死组64例.根据受试者入院后的心电图变化特点,对其在急性脑血管病中的临床价值进行评估.结果 400例患者中有308例(77.0%)患者存在心电图改变,其中脑梗死组45例(70.3%)与蛛网膜下腔出血组114例(77.6%)心电图异常率显著低于脑出血组(78.8%)(x2=8.946,P=0.01).且308例心电图异常患者中,病情好转或稳定252例(81.8%),死亡56例(18.2%),好转患者中心电图异常(心律失常、心电图改变、复极改变)比例显著低于死亡患者,差异有统计学意义(x2=5.335,6.065,4.926,P=0.015,0.010,0.019).结论 心电图可有效反应急性脑血管病患者的病情和病况,其的改变可作为病情判断和预后进展的重要评价指标.

    作者:鲁妍 刊期: 2018年第19期

  • 埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性 胃溃疡的临床疗效分析

    目的 研究幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采取奥美拉唑和埃索美拉唑治疗的价值.方法 方便选取该院2016年7月—2017年10月纳入的120例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,按照入院顺序分为两组各60例,研究组采取埃索美拉唑,对照组采取奥美拉唑,对比两组临床治疗结果.结果 研究组总有效率95.00%较对照组81.67%高(x2=8.622,P<0.05);治疗前两组的腹痛、腹胀、胃灼热以及嗳气症状积分差异无统计学意义(t=0.487,0.466,1.140,0.932,P>0.05);治疗后研究组症状积分(1.6±0.5)分、(1.8±0.5)分、(1.3±0.4)分以及(1.5±0.4)分均低于对照组(2.8±0.9)分、(2.9±0.9)分、(2.0±0.6)分以及(2.3±0.7)分(t=9.028,8.276,7.519,7.686,P<0.05).结论 幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采取埃索美拉唑治疗效果显著,快速改善临床症状,促进溃疡愈合,为预后提供保障.

    作者:龙柳 刊期: 2018年第19期

  • 耳穴疗法对甲状腺手术体位时椎动脉血流的影响

    目的 探讨耳穴疗法对甲状腺手术体位时椎动脉血流的影响.方法 方便选取2017年10—12月该院健康受试者50例为研究对象,应用彩色多普勒超声测定去枕平卧位、甲状腺手术体位及耳穴压豆治疗后甲状腺手术体位的双侧椎动脉血流动力学指标.结果 甲状腺手术体位时椎动脉血流量较去枕平卧位明显下降(左侧)(226.81±68.55)mL/min vs(300.58±72.22)mL/min(t=5.052,P<0.05);(右侧)(208.12±60.74)mL/min vs(291.41±70.85)mL/min(t=5.856,P<0.05),椎动脉平均血流速度明显减低(左侧)(22.83±8.14)cm/s vs(35.18±8.42)cm/s(t=4.856,P<0.05);(右侧)(20.68±7.58)cm/s vs(33.13±7.14)cm/s(t=4.856,P<0.05).耳穴压豆治疗后甲状腺手术体位时椎动脉血流量及平均血流速度明显增加(左侧)(274.25±65.12)mL/min vs(226.81±68.55)mL/min(t=6.202,P<0.05);(30.28±6.79)cm/s vs(22.83±8.14)cm/s(t=5.898,P<0.05);(右侧)(268.47±64.52)cm/s vs(208.12±60.74)cm/s(t=4.785,P<0.05);(29.33±6.96)cm/s vs(20.68±7.58)cm/s(t=4.788,P<0.05).结论 耳穴疗法可改善椎动脉血流动力学指标,从而缓解甲状腺手术体位综合征相关症状.

    作者:马红梅;潘霞;张圣林;金栋栋 刊期: 2018年第19期

中外医疗杂志

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主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院