柯玲玲
目的 探讨胺碘酮对心力衰竭合并心律失常患者的疗效.方法 方便选取该院2014年6月—2016年6月收治的168例心衰合并心律失常患者分别进行常规治疗和胺碘酮治疗,每组84例,观察2组疗效.结果 观察组总有效率为94.1%,明显优于对照组77.4%(P<0.05);治疗后观察组心率(76.8±7.1)次/min、收缩压(126.2±11.3)mmHg、舒张压(78.5±6.1)mmHg明显优于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮治疗心衰合并心律失常可有效纠正患者心律失常,缓解心衰症状,提高心功能,值得临床应用.
作者：刘宗武 刊期： 2017年第04期
目的 探讨甲泼尼龙注射液联合射干麻黄汤治疗小儿哮喘的有效性及安全性.方法 方便收集齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月—2016年3月收治的儿科哮喘患儿42例,分为联合组(24例)与甲泼尼龙组(18例),30例正常哮喘患儿作对照组.对症支持治疗后,联合组采用两种药物联合,甲泼尼龙组采用甲泼尼龙.7d后评价疗效,身高体重及骨密度进行安全性分析.结果 ①联合组与甲泼尼龙组总有效率为91.67%和61.11%,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于甲泼尼龙组.②联合组与对照组身高增加为(5.92±0.98)、(6.15±1.31)cm,体重增加为(1.48±0.34)、(1.64±0.49)kg,骨密度为(0.43±0.02)、(0.45±0.06)g/cm2.两组身高及体重增加、骨密度之间的差异无统计学意义(P>0.05).③联合组与对照组复发率为20.83%、23.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙与射干麻黄汤联合能够控制小儿哮喘的发作,安全性能得到保障.
作者：张雪医；张丽文；白明辉；亢杨；戴春晖 刊期： 2017年第04期
目的 探究超声引导下股神经阻滞在膝关节镜术后镇痛应用中的临床应用效果.方法 方便选取2015年3月—2016年3月在该院进行治疗的64例患者,按照随机数字表法随机分为对照组和实验组,各32例患者;对照组利用盲探法,实验组在超声引导下实施股神经阻滞麻醉;比较两组患者静息及活动VAS评分、不良反应发生率等.结果①实验组患者术后6、12、24 h静息VAS评分分别为(1.9±0.8)分、(2.0±0.8)分和(3.2±1.1)分,均显著的低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6、12、24 h活动VAS评分分别为(2.1±0.9)分、(2.5±0.9)分和(3.9±1.1)分,均显著低于对照组(P<0.05).②对照组不良反应发生率为21.88%显著高于实验组(3.13%)(P<0.05).③实验组患者麻醉药物使用量为(35±13.0)mL,显著的低于对照组的(61±18.0)mL(P<0.05);实验组患者满意度评分为(2.3±0.6)分,显著的高于对照组的(1.2±0.5)分(P<0.05).结论 超声引导下股神经阻滞在膝关节镜手术,患者术后疼痛得到有效缓解,不良反应发生率较低,在临床中具有推广和应用的价值.
作者：陈峻；黄格 刊期： 2017年第04期
目的 探析对缺血性脑血管病患者采取颈部血管超声检测的临床价值.方法 随机选取该院2014年1月—2016年5月期间接受颈部血管超声检测的80例缺血性脑血管病患者,作为观察组,同时选择80名健康体检者作为对照组,两组患者均给予颈部血管超声检查,比较分析颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、颈内动脉内中膜厚度增厚的情况.结果 观察组60例为颈动脉粥样硬化斑块,其发生率75.00%、45例为颈动脉狭窄,其发生率为56.25%、80例为颈内动脉内中膜厚度增厚,其发生率为100.00%与对照组15.00%、0.00%及12.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于缺血性脑血管病患者采取颈部血管超声检测价值较高,可充分发挥其早期预警、早期诊断作用,明确斑块及内膜增厚的情况,同时做到早发现,早治疗,值得临床大力推广应用.
作者：杨恒 刊期： 2017年第04期
目的 探析晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗治疗的效果.方法 方便选取该院2013年4月—2016年9月收治的53例晚期大肠癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组26例采取单纯化疗的方式,治疗组27例采取健脾益气解毒方联合化疗治疗,比较两组近期疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率70.37%与对照组61.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组白细胞减少0级14例,血小板减少16例,与对照组9例、10例比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组恶性呕吐症状轻微,对照组以中度呕吐为主比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分(78.42±8.01)分与对照组(66.53±9.21)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗,效果明显,副毒作用小,显著改善生活质量,值得推广.
作者：鲍锡金 刊期： 2017年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭接受无创呼吸机治疗过程中健康教育的应用效果.方法 应用随机数字表法,将整群选取2015年9月—2016年3月就诊于皖南医学院第一附属医院,接受无创呼吸机治疗的68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,每组34例.对照组在护理过程中未接受健康教育,观察组在护理过程中接受健康教育.分析两组治疗效果.结果 在接受治疗30 min内,观察组无创呼吸机依从率为85.29%,高于对照组的61.76%(P<0.05).完成24 h治疗后,观察组PaO2为(86.92±6.32)mmHg高于对照组的(78.36±6.16)mmHg,PaCO2为(23.26±3.22)mmHg低于对照组的(35.31±5.01)mmHg(P<0.05).结论 健康教育可显著的提高接受无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果.
作者：柯玲玲 刊期： 2017年第04期
目的 分析手足口病治愈后甲脱落可能的诱发因素.方法 方便选取2015年3月—2016年3月在该院就诊的140例甲脱落病患者的临床资料进行回顾性分析,分析手足口病治愈后甲脱落可能存在的病因.结果 ①2~3岁患者占比为53.04%,在0~4岁的患者所占比例较大为86.96%.②手足口病发病月份在秋季(7~9月)的发病率较高为60.87%.③在手足口病预后的1~2周和2~4周出现脱甲率高,占比分别为51.30%和30.43%.④有51例(44.35%)检测出EV 71,有13例(11.3%)检测出CA 16,有10例(8.69%)检测出其他肠道病毒.结论 0~4岁的手足口病患儿、秋季手足口病疾病、手足口病后预后1~4周、EV 71、CA 16以及其他肠道病毒都是引发甲脱落的主要原因.
作者：倪征 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中药熏蒸联合人工泪液滴眼在干眼症患者中的临床治疗效果.方法 方便选取2015年1月—2016年7月中国人民解放军第456医院眼科收治干眼症患者120例,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用人工泪液滴眼治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前SIt、BUT与FL指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SIt(6.89±0.99)mm、BUT指标(6.07±0.70)s,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FL评分(1.74±0.82)分,低于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月后疗效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05).结论 干眼症患者在人工泪液滴眼治疗基础上联合中药熏蒸治疗效果理想,值得推广应用.
作者：顾吉琼；刘艳红 刊期： 2017年第04期
目的 研究阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果.方法 随机选取2013年3月—2015年10月该院收治习惯性流产患者100例.100例习惯性流产患者随机分为单一药物组50例和联用药物组50例.单一药物组采用阿司匹林进行治疗,联用药物组采用阿司匹林和低分子肝素治疗.比较以下指标:活产率、足月产率、抗体清除率;流产率、瘀斑出现率;患者分娩孕周的差异.结果 联用药物组相比于单一药物组活产率、足月产率、抗体清除率更高,其中,单一药物组分别为74.00%、52.00%、30.00%,联用药物组分别为96.00%、76.00%、72.00%(P<0.05);联用药物组相比于单一药物组流产率、瘀斑出现率更低,其中,单一药物组分别为26.00%、12.00%,联用药物组分别为4.00%、0.00%(P<0.05);联用药物组相比于单一药物组分娩孕周更长,其中,单一药物组分娩孕周为(37.27±1.05)周,联用药物组为(39.11±2.02)周(P<0.05).结论 阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果确切,可有效提高妊娠成功率,改善妊娠结局,值得推广.
作者：庞艳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨联合经验性抗炎治疗顽固性腹腔积液的疗效评估.方法 随机选取该院2015年1月—2016年5月住院的60例乙肝肝硬化合并顽固性腹腔积液的患者作为观察对象,简单随机分为常规治疗组(n=30)和抗感染组(n=30),常规治疗组予以一般内科基础治疗、放腹水;抗感染组在此基础上加用抗炎治疗,观察两组治疗效果及并发症发生情况.结果 治疗2周后,抗感染组与常规治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),凝血酶原活动度(PTA),总胆红素(TBIL)差异有统计学意义(P<0.05),并且症状改善有效率明显升高(χ2=9.05,P<0.05);治疗过程中常规治疗组有3例出现腹痛,肝性脑病2例,黑便1例,并发症发生率为20%;抗感染组1例出现真菌肺炎,黑便1例,肝性脑病1例,并发症发生率为10%,抗感染治疗组并发症发生率较常规治疗组少,差异有统计学意义(χ2=8.96,P<0.05).结论 治疗效果欠佳的顽固性腹腔积液患者可考虑联合经验性抗炎治疗.
作者：李林芳；吴春晓；周晓蕾；董杰 刊期： 2017年第04期
目的 回顾分析临床紧急事件发生的原因及处理措施,制定合理的抢救流程,提高临床警惕性,为再次发生同类事件的处理提供理论依据.方法 于2016年6月无痛分娩转剖宫产术发生氯普鲁卡因局麻药中毒1例,对其积极的对症及针对性治疗:立即停止给药;充分吸氧,维持呼吸道通畅,保证组织及胎儿充足的氧供;给予咪达唑仑充分镇静;快速有效的补充血容量,使用血管活性药物,维持血流动力学稳定.结果 在科室人员的协同配合下,成功抢救患者.结论 严重局麻药中毒反应救治的关键在于准确判断,及早解除抽搐,保证通气与氧供,维持生命体征平稳.孕妇由于其特殊生理状况更应及时解除痉挛,保证胎儿氧需.此外,在抢救复苏过程中,医护人员的积极配合紧张有序也是抢救成功的保障.
作者：房保军；赵钦征；汪树仁 刊期： 2017年第04期
目的 探究百优解对肿瘤患者化疗效果的影响.方法 以该院2013年4月—2015年4月间收治的肿瘤患者作为研究对象,随机选择其中的50例纳入该次研究,采用数字表法作为该次研究分组原则,共分为2组,各组均纳入25例患者.一组为对照组单纯进行化疗治疗,另一组为观察组在此基础上使用百优解.对比两组HAMD评分结果、诊疗依从率以及生活质量评分.结果 观察组患者HAMD评分为(12.3±2.2)分、诊疗依从率为92.0%,生活质量评分为(86.1±5.6)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对采取化疗治疗的肿瘤患者加用百优解可有效改善肿瘤患者的抑郁情绪,提高患者的诊疗依从率,促使患者积极配合医护人员的相关工作,改善患者的生活质量,有效提高临床疗效,故值得大力推广.
作者：徐秋萍 刊期： 2017年第04期
目的 综合分析人类乳头状病毒(HPV)检测对宫颈癌前病变的预测价值,为治疗宫颈癌前病变患者提供科学的数据参考.方法 研究资料为方便选取2015年10月—2016年6月该院收治的宫颈癌前病变患者98例为研究对象,经患者同意,伦理委员会批准,按照检测方法的不同,分为实验组与对照组,每组49例.对照组应用传统宫颈细胞学检测方法,实验组应用HPV检测方法.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的特异度以及灵敏度.结果病理学检查结果显示实验组中有15例阳性患者、34例阴性患者,实验组灵敏度、 特异度分别为93.33%(14/15)、91.18%(31/34);对照组灵敏度、特异度分别为73.33%(11/15)、73.53%(25/34),实验组灵敏度与特异度均远远高于对照组(P<0.05).结论HPV检测对宫颈癌前病变的预测价值比较高.
作者：胡琴；邵玉红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的影响.方法 方便选择2012年2月—2014年2月该院就诊的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者72例.按照随机数字表法分为两组.其中观察组36例采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组36例仅采用阿德福韦酯治疗.比较两组患者治疗前及治疗52周后的外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果 治疗52周后,观察组外周血中CD4+/CD8+[(1.63±0.28)vs(1.45±0.22),t=3.03284,P<0.01]高于对照组,CD8+低于对照组[(23.85±2.83)%vs(26.37±3.73)%,t=3.22934,P<0.01],差异有统计学意义(P<0.05);两组CD4+比较则差异无统计学意义[(39.47±3.84)%vs(37.76±3.66)%,t=1.93409,P>0.05].结论 替比夫定联合阿德福韦酯可显著改善慢性乙型肝炎T细胞亚群功能紊乱.
作者：张昊；郝秀丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿中的临床意义.方法 方便选取该院2014年3月—2016年10月住院的KD患儿58例,根据心脏超声心动图检查结果分为冠状动脉损伤(CAL)组26例和无冠状动脉损伤(NCAL)组32例,另选取同期年龄相仿的门诊健康体检儿童25例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(CLIA)分别测定各组儿童MMP-9、TNF-α和NT-proBNP水平.结果 KD患儿治疗前血浆MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=20.73、9.34、16.61,P<0.05),且CAL组显著高于NCAL组,差异有统计学意义(t=5.25、3.45、5.57,P<0.01).KD患儿治疗后MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=75.29、16.06、40.33,P<0.05).KD组治疗前TNF-α与MMP-9、NT-proBNP水平均成正相关关系(P<0.01),而MMP-9与NT-proBNP水平也成正相关性关系(P<0.01).结论 血浆MMP-9、TNF-α和NT-proBNP与KD患儿心血管损害关系密切,联合检测有助于早期诊断KD和预测心血管系统并发症.
作者：杜风华 刊期： 2017年第04期
目的 分析术中放疗辅助下早期乳腺癌保乳根治术.方法 整群收集2014年1月—2015年3月在该院收治的确诊为早期乳腺癌患者109例,随机分为两组:54例保乳根治手术+术中放疗组和55例保乳根治手术+术后放疗组.记录术后乳房美容、生活质量、并发症和转移/复发情况,并进行组间比较.结果 两个组别术后1年内均无死亡案例.保乳根治手术+术中放疗组中优、良、一般和差的例数分别为32例、12例、6例和4例,保乳根治手术+术后放疗组分别为21例、15例、7例和12例,与保乳根治手术+术中放疗组比,保乳根治手术+术后放疗组的优例数(21例vs 32例)和优良率较高(92.59%vs 78.18%)(P<0.05),脂肪液化(4例vs0例)和总发生例(12例vs2例)较少(P<0.05),远处转移/复发例数较少(2例vs 8例,P<0.05),社会功能[(75.4±19.9)vs(89.7±16.7)]、心理功能[(68.4±18.1)vs(76.2±15.9)]、性功能[(73.9±13.9)vs(80.5±16.7)]和身体形象[(70.0±14.9)vs(78.2±16.8)]明显增高(P<0.05).结论 保乳根治手术联合术中放疗可改善患者的术后生活质量,降低并发症、转移和复发率,可积极在临床推广.
作者：刘军；葛斌；高睿心；闫卫刚；史蓬亮 刊期： 2017年第04期
目的 探析连续助产护理服务对初产妇剖宫产率的干预效果.方法 方便选择2012年8月—2013年8月期间来该院分娩的初产妇300例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用连续助产护理服务,对两组的剖宫产率、分娩情况等进行对比分析.结果 观察组的剖宫产率为20.00%明显低于对照组的40.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间(350.12±46.09)min,产时出血量(150.42±24.62)mL,护理满意度(98.72±2.07)分对于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予初产妇连续助产护理服务,不仅可以缩短产程时间,在一定程度上还能降低剖宫产率,改善产妇预后.
作者：赵红丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中对心肌保护作用.方法 方便该研究选取2015年1—12月在福州市第二医院收治的64例术前心电图检查有心肌缺血的髋关节置换手术患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者在入室后点滴生理盐水,而研究组则点滴磷酸肌酸钠,比较两组患者麻醉时大ST段下移幅度、血液中CK-MB、cTnI水平.结果 在切皮后1 h[(1.52±0.57)mm]和术毕[(1.78±0.66)mm],研究组的大ST段下移幅度较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者切皮后1 h、术毕的CK-MB、cTnI水平均较麻醉后明显升高;而研究组与对照组相比较在切皮后1 h[(39.00±7.00)U/L,(0.62±0.54)ng/mL]、术毕[(60.00±5.00)U/L,(0.72±0.64)ng/mL]明显回落,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉前,给予伴有心肌缺血的老年髋关节置换术患者磷酸肌酸钠可以减低大ST段下移幅度,保护心肌功能,有助于提高手术安全,值得临床推广使用.
作者：林辉；王松清；林慧卿 刊期： 2017年第04期
目的 分析护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的应用价值.方法 随机选取2012年3月—2016年5月该院收治的在外科进行足跟部带蒂岛状皮瓣转移术的80例患者,将其分为综合护理组和常规护理组,分析两种护理方法对手术治疗效果的影响.结果 综合护理组患者的愈合率为95.0%,常规护理组愈合率为65.0%,综合护理组要明显高于常规护理组,两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05).综合护理组患者治疗后的感染、静脉血栓形成及血管痉挛等发生情况要低于常规组,两者数据差异有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的效果显著,有效降低并发症反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广与应用.
作者：朱雁；刘玉梅；杨晓凤；赖国霞；苏顺清；戴新明；田可敬 刊期： 2017年第04期
目的 研究讨论核磁共振检查对诊断椎管肿瘤的临床价值的评价.方法随机选择2014年2月—2015年12月来该院就诊的椎管肿瘤患者共50例,并且回顾性的研究分析患者的核磁共振检查结果.结果在选择的50例患有椎管瘤患者中,有转移瘤、星形细胞瘤、脊膜瘤和神经鞘瘤各8例,神经纤维瘤和脂肪瘤分别为5例、5例,室管膜瘤有6例,血管母细胞肿瘤为2例.结论核磁共振属于无创检查,在软组织对比度以及空间分辨力方面具有其优越性,在诊断椎管肿瘤方面能够准确定位肿瘤位置、性质,并以此诊断肿瘤的类别,在当今医疗中,核磁共振检查已成为诊断椎管肿瘤常用、佳的检查方法.
作者：姜明；刘廷斌 刊期： 2017年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
