林小瑜
目的 探讨循证护理对于预防骶骨肿瘤术后并发症和改善患者预后的影响.方法 方便选取该院2013年8月—2016年5月期间收治的28例骶骨肿瘤手术患者作为研究对象,根据循证护理的实施前后,将其分为观察组(循证护理)15例和对照组(常规护理)13例,比较两组患者的术后并发症发生情况及其恢复效果,调查其对于护理的满意程度.结果 观察组患者的术后并发症发生率(13.33％vs 46.15％)明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的术中出血量[(765.14±85.65)mL vs(1863.25±245.62)mL]、疼痛VAS评分[(2.14±1.21)分vs(4.23±1.54)分]相对更低,而住院时间[(7.45±1.98)d vs(15.28±3.85)d]相对更短,其对于护理的满意程度(93.33％vs 69.23％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骶骨肿瘤围术期护理当中,应用循证护理,其对于术后常见并发症的预防有着积极的影响,能够帮助患者更好的恢复健康.
作者：孙燕 刊期： 2017年第21期
目的 糖尿病患者外踝骨折两种内固定方法对比研究.方法 方便选取该院2012年9月—2015年9月收治的126例糖尿病外踝骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为实验组(A组)与对照组(B组)各63例,A组及B组患者均采用外侧切口,对照组患者钢板常规放置外踝外侧,实验组患者钢板放置外踝后侧,对比两组患者早期功能锻炼时间、骨折愈合情况、踝关节恢复情况以及并发症发生情况.结果 A组早期功能锻炼时间为(3.54±0.35)周,B组为(6.17±1.43)周,两组比较差异有统计学意义(t=5.107,P=0.009<0.05);A组骨折愈合时间及踝关节功能恢复评分(3个月)分别为(12.51±3.36)周、(89.73±2.35)分,B组分别为(13.18±2.94)周、(87.96±3.76)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.028、1.643,P=0.149、0.096).A组骨折术后并发症发生率为4.76％(3/63),B组为23.81％(15/63),两组比较差异有统计学意义(x2=9.332,P=0.002<0.05).结论 采用外踝后侧钢板固定治疗糖尿病患者外踝骨折,固定效果显著,能使患者尽早恢复功能锻炼,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：张京新；梁伟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用价值.方法 该研究整群选取2015年1—12月将该院收治的56例川崎病患儿,随机分为对照组和研究组,分别采用常规护理和临床护理路径干预,比较两组护理效果.结果 研究组在经临床健康教育路径护理后,其疾病知识的知晓率(96.43％)、护理服务满意度(92.86％)及健康行为合格率(96.43％)均明显高于对照组(75.00％、53.57％、71.43％)(P<0.05).研究组患者的治疗依从性(96.43％)明显优于对照组(82.14％),住院时间[(15.69±3.53)d]明显缩短(P<0.05).结论 通过临床护理路径对川崎病患儿实施健康教育可以有效提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：蒋丹炜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白、血清白蛋白对慢性肾脏病(CKD)患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)水平的影响.方法 检测2016年1—6月方便选取在江苏大学附属医院肾内科住院的125例患者的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平,根据其肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量以及血清白蛋白浓度进行分组,并对数据进行统计学分析.结果 CEA在慢性肾脏病1～5分期的平均值分别为(2.16±1.27)、(1.68±0.82)、(3.35±2.18)、(3.55±1.89)、(4.27±2.72)μg/L,不同分期间差异有统计学意义(P<0.05),且eGFR越低,CEA水平越高(r=-0.458).CA199在24h尿蛋白定量<1.5g/d组、1.5～3.5g/d组和≥3.5g/d组的平均值分别为(6.77±5.38)、(10.28±9.67)、(14.67±8.80)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且24 h尿蛋白定量越多,CA199水平越高(r=0.364);CA125在不同24 h尿蛋白定量的平均值分别为(14.70±8.64)、(25.54±23.70)、(24.03±9.88)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且24h尿蛋白定量越多,CA125水平越高(r=0.509).CA199在血清白蛋白<25 g/L组、25～35 g/L组和≥35 g/L组的平均值分别为(14.62±8.62)、(10.38±8.85)、(7.97±7.97)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且血清白蛋白越高,CA199水平越低(r=-0.324);CA125不同血清白蛋白的平均值分别为(38.51±27.40)、(18.40±10.20)、(15.43±8.76)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且血清白蛋白越高,CA125水平越低(r=-0.472).结论 慢性肾脏病患者在肾功能严重减退、大量蛋白尿及低白蛋白血症情况下,通过血清肿瘤标记物辅助诊断相应肿瘤时特异性降低.
作者：桂兰兰；罗燕萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 方便选取2013年7月—2016年7月间该院收治的140例冠心病住院患者,将其随机分为实验组与对照组各70例,予以对照组患者常规护理措施,予以实验组患者综合护理干预措施,对比分析护理后两组患者的生活质量.结果 经过护理干预后,实验组患者的生活质量各项评价指标分值分别为生理功能(84.5±6.7)分、精神健康(60.3±11.4)分、总体健康(61.5±11.9)分、生理职能(67.2±29.6)分、社会职能(81.6±19.5)分、躯体疼痛(83.2±14.9)分、精力(56.8±18.1)分、情感职能(73.1±21.9)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者实施综合护理干预措施可有效的提升患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得对其进行推广.
作者：王珍妮 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析思密达保留灌肠与锌制剂合用在治疗小儿腹泻中的临床疗效.方法 方便选取该院自2016年3月—2017年3月共收治的140例腹泻患儿为研究对象,随机分成实验组70例与对照组70例,给予对照组患儿进行常规临床治疗,而给予实验组患儿以思密达保留灌肠与锌制剂联合治疗,分析比较两组患儿的临床有效率及平均止泻时间等指标.结果 经统计分析,实验组患儿中明显好转36例,好转27例,无效7例,总有效率为90.00％,对照组中明显好转21例,好转31例,无效18例,总有效率为74.29％;实验组患儿的平均止泻时间为(45.9±7.2)h,显著少于对照组患儿的(99.1±6.1)h.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿腹泻中联合应用思密达保留灌肠与锌制剂较一般常规治疗显著提高了临床有效率,患儿的平均止泻时间短,大大减轻了患儿的痛苦,值得在临床上做进一步的推广使用.
作者：李娟 刊期： 2017年第21期
目的 采用多层螺旋CT手段对卵巢囊腺瘤以及囊腺瘤进行诊断,并与病理结果进行对照,从而评判CT诊断的准确性.方法 回顾性分析2012年1月—2017年4月进入该院进行治疗的通过手术以及病理学诊断确诊为卵巢囊腺瘤以及囊腺癌的患者共100例患者的病例资料,分析疾病的CT图像特点以及与诊断结果的一致性.结果 100例患者中,卵巢囊腺瘤患者67例,囊腺癌患者33例,卵巢囊腺瘤中浆液性有45例(67.16％),囊腺癌中浆液性有27例(81.82％),数据比较差异无统计学意义(P<0.05).比较卵巢囊腺瘤与囊腺癌CT图像上的差异发现在CT值、肿瘤直径、瘤体形态的差异有统计学意义(P>0.05).结论 卵巢囊腺瘤与囊腺癌具有各自的组织特点,在临床可以通过CT诊断的方法对于疾病做初步的诊断,对临床上卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别具有重要价值,值得推广与应用.
作者：王雪 刊期： 2017年第21期
目的 分析重症哮喘患者采用呼吸内科临床治疗的效果.方法 方便选取2014年4月—2015年7月该院收治的重症哮喘100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对对照组患者实施常规临床治疗,观察组在对照组的基础之上实施综合治疗,对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后血气分析和呼出气体峰流速.结果 观察组患者中,显效18例、有效31例、无效1例、总有效率为98.0％;对照组患者中,显效12例、有效22例、无效16例、总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者72 h后血气分析和呼出气体峰流速均有明显的好转,观察组治疗后pH为(7.46±0.09)、PaO2为(81.17±9.45)mmHg、PaCO2为(44.72±6.37)mmHg、PEF为(5.27±0.90)L/s;对照组治疗后pH为(7.35±0.07)、PaO2为(74.32±6.18)mmHg、PaCO2为(52.53±6.04)mmHg、PEF为(4.15±0.57)L/s;观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症哮喘患者实施综合治疗,能提高临床治疗效果,安全有效,对患者的健康生活质量有重大的意义,值得临床推广应用.
作者：王红 刊期： 2017年第21期
目的 观察全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效.方法 方便选取该院130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者,116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自2013年6月—2016年6月期间,根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组.进行回顾性分析,观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况.结果 选取的患者均进行全膀胱切除术,手术均成功.在住院期间,进行直肠代膀胱手术的患者有14例发生并发症,进行回肠膀胱手术的患者有19例发生并发症.回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间(5.3±1.3)h,手术出血量(195.74±15.26)mL,住院时间(26.5±5.4)d,手术后排尿次数(5.5±1.7),并发症的发生(16.38％)中与直肠代膀胱(3.5±1.2)h,(153.54±14.26)mL,(21.5±5.3)d,(9.4±1.5),(10.76％)相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好,尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术.
作者：胡玉强；王娟；王少锋 刊期： 2017年第21期
目的 研究他克莫司和卡泊三醇在斑块状银屑病治疗中的临床效果.方法 该院方便选取从2016年3月—2017年3月间所收治的斑块状银屑病患者共86例作为研究的对象,分组方式为计算机表法,对照组(43例)、观察组(43例).对照组予以卡泊三醇软膏,观察组予以他克莫司外用,对比2组在治疗4周之后的疗效与不良反应的产生.结果 观察组的治疗总有效率40例(93.02％)相较于对照组32例(74.42％)明显更高,予以统计学对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);但是,观察组在实施治疗的期间不良反应产生率是4.65％;对照组在实施治疗的期间不良反应发生率2.33％,观察组不良反应的产生率相较于对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对斑块状银屑病的患者予以他克莫司外用治疗,相较于卡泊三醇软膏治疗具有更理想的疗效,可以将治疗的总有效率提升,可以视作有效性临床药物实现推广.
作者：柴丽；陈丽 刊期： 2017年第21期
目的 针对临床当中不同类型的心绞痛患者各自的心理特征进行分析,并针对护理对策予以讨论.方法 结合临床治疗经验,随机择取180例在2015年8月—2016年10月期间在该院当中就诊的心绞痛患者,并对其心理特征进行研究分析,并在此基础之上总结不同类型的心绞痛患者需要接受的护理对策.结果 180例心绞痛患者当中,劳力型心绞痛症状的发生概率高(概率约为41.11％),变异型心绞痛症状的患病平均年龄大.结论 临床当中,对于患不同症状心绞痛的患者存在的不同心理特征,可以结合实际情况对其行以不同的护理干预措施,能够显著改善患者的病情,令患者尽快康复.
作者：康怀兰；甘海霞 刊期： 2017年第21期
目的 分析急性喘息型支气管炎患者采用麻黄汤加减治疗的临床疗效.方法 方便选取2014年11月—2016年11月就该院进行治疗的急性喘息型支气管炎患者136例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用西医治疗,研究组行麻黄汤加减治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为94.1％,比对照组的治疗总有效率76.5％高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率5.8％与对照组不良反应发生率4.4％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性喘息型支气管炎患者采用麻黄汤加减治疗,临床疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：熊丽 刊期： 2017年第21期
目的 对离子导入在寻常痤疮患者治疗中的美容效果观察.方法 在该院2013年12月—2016年12月实施治疗的寻常痤疮患者中随机选取100例,依照患者治疗方式将其分成两组,其中对照组患者实施口服灭滴灵片、复合维生素B片,观察组患者实施中频中药离子导入治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗后,和对照组患者相比,观察组患者的第1个疗程、第2个疗程和第3个疗程的临床治疗总有效率均偏高,对比差异有统计学意义(P<0.05).其中在第1疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为52.0％和68.0％;第2个疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为64.0％和86.0％;第3个疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为68.0％和92.0％.结论 离子导入在寻常痤疮患者临床治疗中的应用,能够显著改善患者症状,取得良好美容效果,值得推广.
作者：郭振宾；姜丹 刊期： 2017年第21期
目的 探究循证护理干预在肺功能检查中的应用价值.方法 方便选取2016年1—9月来该院38例进行肺功能检查者为研究对象,将其分为两组,每组19例.对照组实施常规优质护理.观察组患者实施循证护理干预.对两组患者的肺部功能检查状况、患者检查时间以及病患FEF25-75,PEF和FEV-1状况进行观察.结果 观察组患者肺部功能正常率为63.16％,对照组为36.84％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者检查时间为(56.9±7.8)min,观察组为(25.8±5.7)min.差异有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者的PEF显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病患的FEF25-75和FEV-1好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于需实施肺部功能检查的患者来讲,进行循证护理,可在大程度上减少患者的检查时间,提升检查结果的精准性,值得进一步推广使用.
作者：孙丽莉；冯平；陆玉芳 刊期： 2017年第21期
目的 探讨肱骨近端骨折实施锁定钢板与常规手术治疗的疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年8月间该院收治的98例肱骨近端骨折患者进行研究,所有患者均实施手术治疗,按患者手术术式将患者分为常规组和钢板组各49例,对所有常规组患者实施常规手术治疗,对所有钢板组患者实施锁定钢板治疗,统计分析两组患者的手术效果、预后及安全性状况.结果 钢板组患者术中出血量(234.2±26.8)mL、手术时间(65.7±7.8)min、住院时间(12.1±2.1)d、术后VAS评分[术后1个月(4.1±1.2)分、3个月(2.2±0.7)分、6个月(0.3±0.2)分]、并发症发生率2.0％与常规组术中出血量(368.2±23.4)mL、手术时间(95.2±8.6)min、住院时间(15.9±2.8)d、术后VAS评分[术后1个月(4.8±0.9)分、3个月(3.2±0.9)分、6个月(0.6±0.4)分]、并发症发生率16.3％相比明显较低;钢板组患者治疗总有效率95.9％、术后Neer评分[术后1个月(48.2±9.4)分、3个月(58.9±10.4)分、6个月(81.3±8.6)分]与常规组疗总有效率79.6％、术后Neer评分[术后1个月(40.6±8.5)分、3个月(51.2±9.8)分、6个月(74.6±7.5)分]相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端骨折实施锁定钢板治疗效果优于常规手术.
作者：徐庆岭 刊期： 2017年第21期
目的 探讨分析瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者采用二维超声及彩色多普勒诊断的临床表现.方法 随机选取该院2014年5月—2016年12月治疗的80例瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者随机分为两组,对照组的40例患者给予二维超声诊断,而实验组的40例患者给予彩色多普勒诊断,观察并分析两组患者的临床诊断效果.结果 经诊断,对照组的临床诊断有效率为80.0％,而实验组的临床诊断有效率为97.5％,两组的数据差别很大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者经彩色多普勒诊断,可以显著提高诊断有效率,有利于维护患者的生命安全.
作者：臧晓华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨水针穴位镇痛在分娩中的应用效果.方法 该次研究随机选择该院妇产科在2016年9月—2017年2月期间收治的60名住院分娩的产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组30名和对照组30名,对照组产妇进行自然分娩,观察组产妇采用水针穴位镇痛分娩,对比分析两组产妇分娩情况、镇痛效果以及护理满意度.结果 观察组产妇第一产程活跃期时间为(126.53±120.66)min,第二产程时间为(27.46±16.98)min、产后出血量为(130.71±72.20)mL,在分娩情况方面数据对比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇在镇痛效果方面其显效、有效、无效分别为25例、5例、0例,其总有效率100.00％,高于对照组的总有效率(6.67％),两组产妇总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组产妇护理满意度为43.33％,观察组产妇护理满意度为96.67％,观察组护理满意度明显高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中,采取水针穴位镇痛,能明显缩短产程时间,减少产妇分娩中的出血量,提高产妇对护理的满意度,对产妇的分娩有着促进作用,因此该方法值得在临床上推广应用.
作者：成素芳；陈美林；杨美球 刊期： 2017年第21期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中的应用.方法 回顾性分析该院2013年1月—2016年3月127例浅表软组织肿物的声像图进行了分析.所有病例均经穿刺活检或手术病理证实,该文分析了肿物的部位、形态大小、内部回声、边界及其与周围组织的关系,以及病变周边与内部血流分布情况.结果 超声对浅表软组织肿物的显示率为100.00％,诊断准确率为81.89％.其中115例为良性肿物,12例为恶性肿物,良性肿瘤超声表现为囊性或实性低回声结节,边界清楚,除血管瘤和部分神经源性肿瘤、炎性包块外有血流,其它基本上未见血流信号.恶性肿瘤肿块较大,边界欠清,且可检出较丰富血流信号.结论 高频彩色多普勒超声具有高分辨率,可清晰显示肿物位置及与周围组织关系,推断其性质,并具有无创性、操作简便、经济等优点,在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中具有重要的价值.特别是对肿物的穿刺活检及手术定位具有指导意义.
作者：王艳；薛恩生；何以敉；叶琴；林晓东；吴丽足；林礼务 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双能CT肺灌注影像表现(DEPI)与CT肺动脉造影(CTPA)这两种方法在急性肺栓塞诊断中的价值和实际应用性.方法 随机选取该院2014年8月—2016年8月收治的急性肺栓塞患者13例,应用双源CT先行CT肺动脉造影进行平扫和增强扫描,再行双能扫描模式,行肺灌注影像扫描,将CT肺动脉造影上所示及亚段肺血管内充盈缺损形态及类型与CT肺灌注图像的肺灌注缺损形态与类型相对比研究.结果 该研究共计28个肺叶,62个段肺内栓子存在.在左右肺动脉栓塞中,双能CT肺灌注影像表现在部分栓塞和完全栓塞中检出率100.00％;在叶肺动脉栓塞中,检出率分别为90.00％和100.00％;在段肺动脉栓塞中,检出率分别为90.24％和95.24％;亚段肺栓塞中,检出率分别为69.23％和81.82％.可见当部分充盈缺损时,肺灌注图像以不均匀灌注缺损为主,相反CT肺动脉造影未见异常,而4个肺段区显示灌注缺损.结论 双能CT肺灌注影像表现与CT肺动脉造影上部位、肺动脉栓塞程度有关,两者相联合使用可有效提高急性肺栓塞的诊断准确率.
作者：王立宗 刊期： 2017年第21期
目的 探究雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合治疗晚期大肠癌肝转移疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院收治的80例晚期大肠癌肝转移患者为研究对象,随机分两组,对照组用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗,试验组给予雷替曲塞联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞术进行治疗.对比两组临床治疗效果及相关临床指标改善情况.结果 结果显示,试验组患者的RR为45.0％,DCR为70.0％,显著优于对照组RR22.5％,DCR47.5％,差异有统计学意义(P<0.05);且,试验组转氨酶、CA19-9、胆红素以及CEA水平的缓解患者例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予晚期大肠癌肝转移患者采用雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合进行治疗能有效提高患者的临床治疗效果,并改善患者的相关临床指标水平,疗效显著.
作者：张孔志；余文昌；陈示光；陈奕贵；王小杰 刊期： 2017年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
