蒋丹炜
目的 采用多层螺旋CT手段对卵巢囊腺瘤以及囊腺瘤进行诊断,并与病理结果进行对照,从而评判CT诊断的准确性.方法 回顾性分析2012年1月—2017年4月进入该院进行治疗的通过手术以及病理学诊断确诊为卵巢囊腺瘤以及囊腺癌的患者共100例患者的病例资料,分析疾病的CT图像特点以及与诊断结果的一致性.结果 100例患者中,卵巢囊腺瘤患者67例,囊腺癌患者33例,卵巢囊腺瘤中浆液性有45例(67.16％),囊腺癌中浆液性有27例(81.82％),数据比较差异无统计学意义(P<0.05).比较卵巢囊腺瘤与囊腺癌CT图像上的差异发现在CT值、肿瘤直径、瘤体形态的差异有统计学意义(P>0.05).结论 卵巢囊腺瘤与囊腺癌具有各自的组织特点,在临床可以通过CT诊断的方法对于疾病做初步的诊断,对临床上卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别具有重要价值,值得推广与应用.
作者：王雪 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析思密达保留灌肠与锌制剂合用在治疗小儿腹泻中的临床疗效.方法 方便选取该院自2016年3月—2017年3月共收治的140例腹泻患儿为研究对象,随机分成实验组70例与对照组70例,给予对照组患儿进行常规临床治疗,而给予实验组患儿以思密达保留灌肠与锌制剂联合治疗,分析比较两组患儿的临床有效率及平均止泻时间等指标.结果 经统计分析,实验组患儿中明显好转36例,好转27例,无效7例,总有效率为90.00％,对照组中明显好转21例,好转31例,无效18例,总有效率为74.29％;实验组患儿的平均止泻时间为(45.9±7.2)h,显著少于对照组患儿的(99.1±6.1)h.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿腹泻中联合应用思密达保留灌肠与锌制剂较一般常规治疗显著提高了临床有效率,患儿的平均止泻时间短,大大减轻了患儿的痛苦,值得在临床上做进一步的推广使用.
作者：李娟 刊期： 2017年第21期
目的 探析对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的126例肝硬化合并上消化道出血患者,将其随机分为研究组和对照组,各63例,对照组以垂体后叶素治疗,研究组以奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果及止血时间、住院时间等.结果 研究组总有效率92.06％与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均止血时间(18.8±3.8)h、住院时间(5.8±2.1)d与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再出血率6.35％与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率0.00％,对照组31.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果确切,安全性好,值得临床推广.
作者：蒋丰娟；王文斌；喻群力 刊期： 2017年第21期
目的 分析重症哮喘患者采用呼吸内科临床治疗的效果.方法 方便选取2014年4月—2015年7月该院收治的重症哮喘100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对对照组患者实施常规临床治疗,观察组在对照组的基础之上实施综合治疗,对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后血气分析和呼出气体峰流速.结果 观察组患者中,显效18例、有效31例、无效1例、总有效率为98.0％;对照组患者中,显效12例、有效22例、无效16例、总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者72 h后血气分析和呼出气体峰流速均有明显的好转,观察组治疗后pH为(7.46±0.09)、PaO2为(81.17±9.45)mmHg、PaCO2为(44.72±6.37)mmHg、PEF为(5.27±0.90)L/s;对照组治疗后pH为(7.35±0.07)、PaO2为(74.32±6.18)mmHg、PaCO2为(52.53±6.04)mmHg、PEF为(4.15±0.57)L/s;观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症哮喘患者实施综合治疗,能提高临床治疗效果,安全有效,对患者的健康生活质量有重大的意义,值得临床推广应用.
作者：王红 刊期： 2017年第21期
目的 分析心理护理对顺产产妇产程的影响.方法 随机从2015年10月—2016年10月来该院实行顺产的产妇中抽取出90名作为该文研究的对象,按照不同的护理方法随机分成实验组、参照组,每组产妇45名,参照组产妇予以常规护理,实验组产妇在此基础上加强心理护理,比较两组产程时间、疼痛情况以及产后心理情况.结果 除了在第三产程时间上两组间[(0.3±0.1)h、(0.3±0.1)h]数据比较差异无统计学意义之外(P>0.05),在第一产程[(2.3±0.4)h、(3.5±0.8)h]、第二产程[(0.6±0.1)h、(1.3±0.2)h]以及总产程[(8.5±1.2)h、(11.3±1.6)h]时间上,实验组产妇都要比参照组产妇短(P<0.05),且实验组产妇疼痛评分(4.6±0.7)分明显的要低于参照组(7.9±1.1)分(P<0.05),另外,实验组产妇产后抑郁发生率2.2％要比参照组产后抑郁发生率15.6％低(P<0.05).结论 对顺产产妇实施心理护理,对其产程有着积极的促进意义,能有效缩短产程,降低产妇疼痛程度,具有积极的临床应用价值.
作者：林小瑜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨早期康复护理对脑出血患者生活质量的改善和肢体功能恢复的影响.方法 随机选取2015年1月—2017年3月该院收治的100例脑出血患者随机分为两组.对照组50例采用常规护理措施,而干预组50例采用早期康复护理干预措施.比较两组患者生活质量及肢体功能的差异,并分析其满意度情况.结果 干预后,干预组患者生活质量评分、FMA评分升高,相比于同期对照组均显著要高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者相比于对照组患者护理满意率显著要高,分别为94.0％、78.0％,差异有统计学意义(P<0.05);结论早期康复护理对脑出血患者效果佳,其可提高生活质量及肢体功能,护理满意度也较高,值得临床选择.
作者：尤智英 刊期： 2017年第21期
目的 糖尿病患者外踝骨折两种内固定方法对比研究.方法 方便选取该院2012年9月—2015年9月收治的126例糖尿病外踝骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为实验组(A组)与对照组(B组)各63例,A组及B组患者均采用外侧切口,对照组患者钢板常规放置外踝外侧,实验组患者钢板放置外踝后侧,对比两组患者早期功能锻炼时间、骨折愈合情况、踝关节恢复情况以及并发症发生情况.结果 A组早期功能锻炼时间为(3.54±0.35)周,B组为(6.17±1.43)周,两组比较差异有统计学意义(t=5.107,P=0.009<0.05);A组骨折愈合时间及踝关节功能恢复评分(3个月)分别为(12.51±3.36)周、(89.73±2.35)分,B组分别为(13.18±2.94)周、(87.96±3.76)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.028、1.643,P=0.149、0.096).A组骨折术后并发症发生率为4.76％(3/63),B组为23.81％(15/63),两组比较差异有统计学意义(x2=9.332,P=0.002<0.05).结论 采用外踝后侧钢板固定治疗糖尿病患者外踝骨折,固定效果显著,能使患者尽早恢复功能锻炼,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：张京新；梁伟 刊期： 2017年第21期
目的 观察和探讨护理干预对鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者的临床影响,探讨提高鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者临床疗效的护理措施.方法 方便选择2015年10月—2016年12月神经性耳聋伴发鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者76例,随机均分为对照组与观察组,比较治疗2周后两组患者临床疗效.结果 观察组患者CR20例,PR6例,MR10例,NR2例,疼痛缓解率94.74％;对照组混着CR14例,PR5例,MR8例,NR11例,疼痛缓解率71.05％;组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均躯体功能评分(68.7±2.4)分,物质生活评分(57.6±2.2)分,社会功能评分(58.2±2.3)分,心理功能评分(62.6±2.8)分,不良反应2例;对照组患者平均躯体功能评分(57.3±2.5)分,物质生活评分(48.2±2.8)分,社会功能评分(46.2±2.6)分,心理功能评分(47.2±2.4)分,不良反应10例;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经性耳聋伴发鼻咽喉患者采用心理护理等干预措施能够显著改善患者的心理状态,提高临床治疗效果.
作者：郑丽波 刊期： 2017年第21期
目的 探究介入治疗在缺血性脑血管疾病的中长期预后及安全性应用.方法 方便选取在该院于2015年1月—2016年12月就诊的86例患者,随机分为单独药物治疗组和介入治疗组,各有43例患者;治疗组患者采用他汀类、抗血小板等药物进行治疗,介入治疗组患者在常规用药的基础上,实施血管内支架植入治疗;对比分析两组患者临床效果及安全性.结果 在治疗后,介入治疗组Vd为(21.14±10.47)cm/s、Vs为(100.75±24.27)cm/s,均显著的低于单纯药物治疗组(P<0.05).单独药物治疗组中,有12例(27.91％)患者发生缺血性脑血管疾病事件;介入治疗组中,有5例(11.63％)患者发生缺血性脑血管疾病事件,差异有统计学意义(x2=6.284,P<0.05).结论 介入治疗缺血性脑血管疾病,患者中长期临床效果和安全性均优于传统药物治疗方法,疗效较好.
作者：沈丰丰 刊期： 2017年第21期
目的 探究雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合治疗晚期大肠癌肝转移疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院收治的80例晚期大肠癌肝转移患者为研究对象,随机分两组,对照组用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗,试验组给予雷替曲塞联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞术进行治疗.对比两组临床治疗效果及相关临床指标改善情况.结果 结果显示,试验组患者的RR为45.0％,DCR为70.0％,显著优于对照组RR22.5％,DCR47.5％,差异有统计学意义(P<0.05);且,试验组转氨酶、CA19-9、胆红素以及CEA水平的缓解患者例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予晚期大肠癌肝转移患者采用雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合进行治疗能有效提高患者的临床治疗效果,并改善患者的相关临床指标水平,疗效显著.
作者：张孔志；余文昌；陈示光；陈奕贵；王小杰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用价值.方法 该研究整群选取2015年1—12月将该院收治的56例川崎病患儿,随机分为对照组和研究组,分别采用常规护理和临床护理路径干预,比较两组护理效果.结果 研究组在经临床健康教育路径护理后,其疾病知识的知晓率(96.43％)、护理服务满意度(92.86％)及健康行为合格率(96.43％)均明显高于对照组(75.00％、53.57％、71.43％)(P<0.05).研究组患者的治疗依从性(96.43％)明显优于对照组(82.14％),住院时间[(15.69±3.53)d]明显缩短(P<0.05).结论 通过临床护理路径对川崎病患儿实施健康教育可以有效提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：蒋丹炜 刊期： 2017年第21期
目的 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效进行观察分析.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院诊治94例高血压合并冠心病患者随机分为两组,对照组患者口服硝苯地平缓释片治疗,治疗组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对比两组患者的临床治疗情况.结果 治疗组治疗情况96.00％优于对照组74.00％(P<0.05).结论 高血压合并冠心病患者的治疗中,氨氯地平阿托伐他汀钙片有着极高的治疗作用.
作者：牛抒宇 刊期： 2017年第21期
目的 观察全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效.方法 方便选取该院130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者,116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自2013年6月—2016年6月期间,根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组.进行回顾性分析,观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况.结果 选取的患者均进行全膀胱切除术,手术均成功.在住院期间,进行直肠代膀胱手术的患者有14例发生并发症,进行回肠膀胱手术的患者有19例发生并发症.回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间(5.3±1.3)h,手术出血量(195.74±15.26)mL,住院时间(26.5±5.4)d,手术后排尿次数(5.5±1.7),并发症的发生(16.38％)中与直肠代膀胱(3.5±1.2)h,(153.54±14.26)mL,(21.5±5.3)d,(9.4±1.5),(10.76％)相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好,尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术.
作者：胡玉强；王娟；王少锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白、血清白蛋白对慢性肾脏病(CKD)患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)水平的影响.方法 检测2016年1—6月方便选取在江苏大学附属医院肾内科住院的125例患者的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平,根据其肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量以及血清白蛋白浓度进行分组,并对数据进行统计学分析.结果 CEA在慢性肾脏病1～5分期的平均值分别为(2.16±1.27)、(1.68±0.82)、(3.35±2.18)、(3.55±1.89)、(4.27±2.72)μg/L,不同分期间差异有统计学意义(P<0.05),且eGFR越低,CEA水平越高(r=-0.458).CA199在24h尿蛋白定量<1.5g/d组、1.5～3.5g/d组和≥3.5g/d组的平均值分别为(6.77±5.38)、(10.28±9.67)、(14.67±8.80)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且24 h尿蛋白定量越多,CA199水平越高(r=0.364);CA125在不同24 h尿蛋白定量的平均值分别为(14.70±8.64)、(25.54±23.70)、(24.03±9.88)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且24h尿蛋白定量越多,CA125水平越高(r=0.509).CA199在血清白蛋白<25 g/L组、25～35 g/L组和≥35 g/L组的平均值分别为(14.62±8.62)、(10.38±8.85)、(7.97±7.97)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且血清白蛋白越高,CA199水平越低(r=-0.324);CA125不同血清白蛋白的平均值分别为(38.51±27.40)、(18.40±10.20)、(15.43±8.76)U/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且血清白蛋白越高,CA125水平越低(r=-0.472).结论 慢性肾脏病患者在肾功能严重减退、大量蛋白尿及低白蛋白血症情况下,通过血清肿瘤标记物辅助诊断相应肿瘤时特异性降低.
作者：桂兰兰；罗燕萍 刊期： 2017年第21期
目的 观察比较急性心肌梗死患者的冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗的临床效果.方法 方便选取2010年1月—2016年12月该院收治的210例急性心肌梗死患者,其中接受冠状动脉介入治疗105例,分为冠状动脉介入组(A组),接受静脉溶栓治疗105例,分为静脉溶栓组(B组).比较两组的血管再通率、住院时间、左心室射血分数、左室舒张末期内径、心血管不良反应发生率和90 d病死率.结果 A组血管再通率和LVEF均高于B组;A组的心血管不良反应发生率和90 d病死率均低于B组;A组住院时间少于B组;A组的LVEDd小于B组,且各项比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉介入治疗能有效迅速地疏通相应阻塞血管,降低患者病死率,有助于其快速康复.
作者：申明伟；崔雪林；白杨；史冬梅；陈倩；杨超；尹秋香；巩博文；陈新娟；郭艳芳 刊期： 2017年第21期
目的 针对临床当中不同类型的心绞痛患者各自的心理特征进行分析,并针对护理对策予以讨论.方法 结合临床治疗经验,随机择取180例在2015年8月—2016年10月期间在该院当中就诊的心绞痛患者,并对其心理特征进行研究分析,并在此基础之上总结不同类型的心绞痛患者需要接受的护理对策.结果 180例心绞痛患者当中,劳力型心绞痛症状的发生概率高(概率约为41.11％),变异型心绞痛症状的患病平均年龄大.结论 临床当中,对于患不同症状心绞痛的患者存在的不同心理特征,可以结合实际情况对其行以不同的护理干预措施,能够显著改善患者的病情,令患者尽快康复.
作者：康怀兰；甘海霞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨水针穴位镇痛在分娩中的应用效果.方法 该次研究随机选择该院妇产科在2016年9月—2017年2月期间收治的60名住院分娩的产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组30名和对照组30名,对照组产妇进行自然分娩,观察组产妇采用水针穴位镇痛分娩,对比分析两组产妇分娩情况、镇痛效果以及护理满意度.结果 观察组产妇第一产程活跃期时间为(126.53±120.66)min,第二产程时间为(27.46±16.98)min、产后出血量为(130.71±72.20)mL,在分娩情况方面数据对比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇在镇痛效果方面其显效、有效、无效分别为25例、5例、0例,其总有效率100.00％,高于对照组的总有效率(6.67％),两组产妇总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组产妇护理满意度为43.33％,观察组产妇护理满意度为96.67％,观察组护理满意度明显高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中,采取水针穴位镇痛,能明显缩短产程时间,减少产妇分娩中的出血量,提高产妇对护理的满意度,对产妇的分娩有着促进作用,因此该方法值得在临床上推广应用.
作者：成素芳；陈美林；杨美球 刊期： 2017年第21期
电烧伤通过电弧烧伤和电流通过人体引起烧伤,一般都是Ⅲ度烧伤,具有坏死组织面积小、深度深、坏死组织边界不清楚的特点,这给清创、创面治疗造成困难;随着医疗技术的发展,再生医疗技术被广泛用于临床创面,它具有操作简单,安全易行,疗效可靠,残废率低的特点.该文将原位再生医疗技术很好地运用在电烧伤创面,有效的解决了电烧伤早期清创,创面处理的难题.采用再生医疗技术治疗电烧伤能大限度的保留机体间生态组织,降低致残率.
作者：董玉强；郭凤；毛曾喜；杨光；孙国举 刊期： 2017年第21期
目的 分析冠心病(CHD)患者血清BNP(B型钠尿肽)、VEGF(血管内皮生长因子)、hs-CRP(高敏C反应蛋白)检测的价值情况.方法 方便择取2014年3月—2017年3月该院收治的270例CHD者为研究对象,另取270名体检者为对照组.后依照CHD者的动脉狭窄程度以及疾病类型,具体分为若干组,分析冠心病以及健康者,UA,SA以及AMI者,不同狭窄程度CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP情况以及上述指标水平相关性情况.结果 CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值分别为(17.25±5.23)ng/L、(332.51±103.65)ng/L、(299.36±91.24)ng/L,对照组为(3.02±0.98)mg/L、(122.58±35.28)ng/L、(36.36±11.27)ng/L.和正常者相比,CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值显著偏高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).在差异化冠心病类型,狭窄程度方面,冠心病者的以上指标差异有统计学意义(P<0.05).且随着患者疾病加重,BNP、VEGF、hs-CRP指标均呈现出了上升趋势,证实其对于预测CHD者疾病严重程度,有着重要价值.VEGF、hs-CRP与BNP呈现为正相关(r=0.488,0.392).hs-CRP和VEGF为正相关(r=0.395).组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 和正常群体相比,冠心病患者血清中的BNP、VEGF、hs-CRP指标水平偏高,以上指标和疾病严重程度呈正相关,对其加以检测,能够显示出冠状动脉病变范围和预后情况,值得进一步推广使用.
作者：李海云；逄锦聚 刊期： 2017年第21期
目的 检测杭州地区育龄妇女巨细胞病毒(CMV)IgM、IgG抗体,选取结果为双阳性者进行IgG抗体亲合力分析,探讨其对于CMV原发性感染诊断的临床意义.方法 用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中的抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体(CMV IgM/IgG),并方便选取2014年1月—2016年12月该院临床送检TORCH抗体检测血清标本中CMV IgM和IgG均为阳性的育龄妇女(15～49岁)共163例,进行IgG亲合力检测,计算亲合力指数(avidity index,AI).结果 2014—2016年该院育龄妇女CMV IgM、IgG都为阳性的标本共163例,同时检测其CMV IgG亲合力,亲合力指数为10.47％～99.90％,平均为89.49％,其中AI低于50％有4例,占比2.45％,为低亲合力IgG抗体;AI高于60％有158例,占96.93％,为高亲合力抗体;AI介于50％～60％之间有1例,占0.61％,为灰区值.结论 杭州地区育龄妇女中CMV IgM阳性的患者大部分不是近期原发感染,结合CMV IgM/IgG检测及IgG亲合力分析可以大大提高检测效率.
作者：梁宇；马琳娜 刊期： 2017年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
