李甦
目的 分析加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移的临床疗效.方法 该研究方便选取80例乳腺癌骨转移患者均为该院2014年2月—2017年1月所收治,通过数字随机方法将全部患者分成对照组(40例)和实验组(40例),对照组患者选择唑来膦酸治疗,实验组患者则在唑来膦酸治疗的同时,采用加味阳和汤治疗,对患者的骨转移灶改善情况、疼痛评分、生活质量卡氏评分、活动能力改善情况以及AKP、高钙血症改善情况进行观察分析.结果 对照组患者、实验组患者的骨转移灶改善有效率分别为87.5%、92.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的活动能力总有效率(75.0%)、生活质量提高率(75.0%)、疼痛总有效率(75.0%)均显著高于对照组患者的45.0%、50.0%、50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者、实验组患者的血清钙离子、AKP浓度值的有效率分别为75.0%、87.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移患者,能取得比较理想的临床疗效,具有临床应用价值.
作者：孟祥悦 刊期： 2017年第26期
目的 对比阿奇霉素与加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床疗效的差异.方法 方便选取2016年7—12月在长春中医药大学附属医院儿科接受诊治的84例大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析.将84例大叶性肺炎患儿随机分为对照组43例和治疗组41例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗,对比两组大叶性肺炎患儿临床疗效的差异.结果 对照组的临床总有效率为72.1%,治疗组的临床总有效率为91.2%,对照组的疗效低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组效果明显优于对照组.结论 加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎有显著疗效.
作者：张慧；白东旭；李香玉 刊期： 2017年第26期
目的 研究胸腺肽α1提高国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果.方法 研究对象:方便选取该院2015年10月—2016年11月收治的50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者.根据随机数字表法,将其分为两组,治疗药物:对照组为单独应用国产恩替卡韦,研究组为国产恩替卡韦加用胸腺肽α1.研究时间范围:52周,对两组ALT、AST、TBil,HBV DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,血清肝纤维化指标(PCⅢ、CⅣ、HA与LN)进行对比分析.统计学分析:采用软件SPSS20.0,比较两组临床结果 .结果 研究组HBV DNA阴转率为80%,高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg阴转率为60%,高于对照组的32%,HBeAg血清转换率48%,高于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽α1可明显提高国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效.
作者：龚卫忠 刊期： 2017年第26期
目的 研究肠梗阻患者预见性护理的效果.方法 方便选取该院普外科2015年11月—2016年11月收治的60例肠梗阻患者作为研究对象,随机分为两组,即观察组、对照组,每组30例.比较两组患者的临床疗效和相关功能评分.结果 治疗结束后,观察组患者发生肠梗阻的概率为3.33%,胃肠功能恢复的时间把控在8.19~1.24 h这个区间,而对照组患者发生肠梗阻的概率为30.00%,胃肠功能恢复的时间把控在24.5~1.26 h这个区间,两组的差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于肠梗阻患者在预见性方面的护理和观察可以有效的降低发生率、缩短肠梗阻患者肠胃功能的恢复时间,提高治疗质量,优化护患关系,进而提高患者的生活水平,促进预见性护理举措的进一步推广.
作者：徐洁艳 刊期： 2017年第26期
目的 分析卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合卡前列甲酯栓(卡孕栓)防治巨大儿产妇剖宫产术中及术后出血的效果及安全性.方法 方便选取2015年2月—2016年8月呼和浩特市第一医院40例巨大儿产妇剖宫产术胎儿,娩出后按使用宫缩剂不同分为两组,对照组和试验组,各20例,两组均宫体注射缩宫素20 IU,对照组同时宫体注射欣母沛250μg;试验组同时宫体注射欣母沛250μg+舌下含服卡孕栓1 mg.观察两组术中、术后2 h的出血量及总出血量并定量,并观察不良反应.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量、术后2 h出血量及总出血量均有显著性差异(P<0.05),试验组术中、术后2 h、总出血量分别为(286.5±67.3)mL,(87.6±32.7)mL,(374.0±97.5)mL,而对照组分别为(347.8±99.6)mL,(115.4±48.1)mL,(463.2±119.3)mL.不良反应对照组6例,试验组5例,主要为恶心、呕吐,腹泻,血压轻度升高,短时间内消失.结论 在常规使用缩宫素基础上,剖宫产术中联合使用欣母沛和卡孕栓,术中、术后出血量减少,不良反应少.
作者：伊海英；石茹；李银凤 刊期： 2017年第26期
目的 分析新生儿呼吸机相关性克雷伯杆菌肺炎的临床病症特点,探讨临床防治对策.方法 方便选取该院于2014年3月—2015年3月期间所收治的经过病原学确诊的22例呼吸机相关性克雷伯杆菌肺炎患儿,对所有患儿进行白细胞测定、血糖测定以及X线检查,分析其临床病症表现以及药敏实验情况.结果 该种病症多发于插管时间小于4d的早产儿、低体重儿、病症发生迅速、病症进展快速且并发症多,同时经过X线检查,呈现为不典型的状态,对30株克雷伯杆菌进行药敏测定的结果 为,30株亚胺培南-西司他丁敏感(敏感度可达到100.0%),环丙沙星25株(敏感度为83.3%)、舒巴坦钠23株(76.7%)、阿米卡星15株(50.0%)、头孢他啶9株(30.0%)、头孢曲松5例(16.7%)、头孢噻肟钠3株(10.0%)、头孢哌酮3株(10.0%)、氨曲南6例(20.0%)、阿莫西林3株(10.0%)、复方磺胺甲恶唑6株(20.0%).结论 新生儿呼吸机相关性克雷伯杆菌肺炎发病的概率和抗生素的应用以及克雷伯菌的广泛分布有较强的关系,留置胃管是高发原因.
作者：张正明 刊期： 2017年第26期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床应用价值.方法 方便选取2013年7月—2017年4月该院收治的先天性心脏病患儿98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例,对观察组患儿实施右侧腋下小切口直视手术治疗,对照组实施胸骨正中切口手术治疗,记录两组手术时间、体外循环时间、胸腔引流量、输血量、术后呼吸机辅助通气时间、术后监护时间、主动脉阻断时间、术后住院时间,并进行比较.结果 两组98例患者均顺利完成手术,未出现手术死亡,两组手术时间分别为(149±19.5)min和(161±20.8)min、体外循环时间分别为(65.2±11.4)min和(67.1±12.0)min、主动脉阻断时间分别为(28.9±6.4)min和(30.2±7.6)min,组间均差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组胸腔引流量(91.5±22.3)mL、输血量(53.7±18.8)mL、术后呼吸机辅助通气时间(9.8±2.3)h、术后监护时间(32.1±11.5)h、术后住院时间(8.6±2.1)d,对照组上述几项数据分别为(179.6±31.8)mL、(143.2±21.3)mL、(12.1±3.5)h、(40.2±18.2)h、(10.4±2.7)d,观察组均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病具有创伤小、切口隐蔽、术后恢复快等优点.
作者：占平；张升雁 刊期： 2017年第26期
盆底功能障碍性疾病属于女性日常生活中的常见疾病,疾病的类型主要包括:粪失禁、尿失禁以及盆腔器官脱垂等,上述疾病中属尿失禁表现多.盆底功能障碍性疾病是一组盆腔支持结构缺陷或是功能障碍而造成的疾病.女性生殖器官正常位置的维持主要依靠子宫韧带或是多层肌肉,若患者存在盆底症状退化或是某些疾病引起的盆底症状损伤,很有可能导致生殖器官的支持功能减弱,若患者盆腔脏器脱垂,那么自身阴道分娩损伤将会随之而腹压增加,终导致疾病的产生.对盆底功能障碍性疾病的发生危险因素进行分析,发现妊娠和分娩是危险的,国外学者调查研究:约有1/3的妇女在产后存在尿失禁,1/10的妇女产后存在粪失禁,而盆腔器官脱垂有1/7.由此可见,妊娠与分娩对女性盆底肌肉的伤害很严重,除了对患者骨盆底肌肉造成损害,还会通过阴部神经受损导致患者去神经损害.为此,应该在产后及时加以康复和治疗,以免出现盆底功能障碍性疾病.该文就基于当前的康复治疗手段进行深入探讨,具体报道如下.
作者：杨文斗 刊期： 2017年第26期
目的 观察关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果,并对其影响因素进行分析.方法 回顾性分析该院2013年5月—2016年5月行关节镜下关节清理术治疗的80例膝骨性关节炎患者临床资料,总结该治疗方案的临床疗效并依据术后1年膝关节活动度随访结果 将80例患者分为优良组(72例)及差组(8例),采用Logistic回归分析法对临床疗效的影响因素展开分析.结果 80例膝骨性关节炎患者膝关节活动度优良率90%;治疗前后计量指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果 提示,髌股关节炎、软组织因素为关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎临床效果的独立影响因素(OR:4.255、4.210,95%CI:1.885~8.450、1.720~7.775,P<0.05).结论 关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎疗效值得肯定但需注意髌股关节炎、软组织因素带来的不良影响.
作者：尤传飞；邱维胜；徐雷军；戴富仁 刊期： 2017年第26期
目的 探讨老年综合评估在老年高血压患者氨氯地平治疗前后中的应用价值.方法 整群选取2014年6月—2015年12月该院老年康复科门诊及病房住院的老年高血压患者457例作为研究对象.应用老年综合评估量化表对所有患者进行初次评估,患者应用氨氯地平治疗6个月后再次应用老年综合评估量化表进行评估,观察患者治疗前后各项评估指标的变化情况,分析老年高血压患者中不同症状的表现情况以及氨氯地平对老年综合症的影响.结果 不同高血压分级患者在体位性低血压(19.70%vs 14.61%vs 24.06%)、GDS-15≥6分(6.06%vs 10.11%vs 21.23%)、听力功能障碍患病率(40.91%vs 57.87%vs 45.28%)比较差异有统计学意义(P<0.05);并且氨氯地平治疗后血压达标患者体位性低血压发生率与治疗后未达标患者比较差异有统计学意义(17.67%vs24.50%P<0.05),但其他症状比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压患者易发生各种老年综合症,并且随着病程的延长极易导致多种共病、体位性低血压、脉压差大等症状,采用氨氯地平规范治疗可有效缓解患者临床症状与指标,对维持患者功能状况与生活质量具有重要意义.
作者：柯典闪；薛善乐 刊期： 2017年第26期
目的 探讨临床治疗慢性粒细胞白血病的有效方法 .方法方便选取该院2011年6月—2017年6月收治的80例慢性粒细胞白血病患者,随机分成两组,对照组40例患者接受口服羟基尿治疗,实验组40例接受伊马替尼联合干扰素-α治疗,对比两组患者的治疗总有效率,得出结论.结果 实验组40例患者治疗总有效率为95.00%,对照组40例患者治疗总有效率为70.00%.对照组患者的总体治疗有效率明显低于实验组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者发生2例患者出现不良反应,不良反应的发生率为5.00%,对照组患者10例患者出现不良反应,不良发音的发生率为25.00%,对照组患者的治疗的不良反应发生率明显高于实验组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊马替尼联合干扰素-α能够提高患者的治疗有效率,减少患者在治疗过程中不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：刘春艳；李爽 刊期： 2017年第26期
目的 分析胸部CT结合纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的应用价值.方法 方便选取该院100例肺部病变患者,收取时间在2014年10月—2016年10月,并将肺部病变患者随机分为两组各组50例,对照组实施肺部X线诊断,观察组患者实施胸部CT结合纤维支气管镜检查,将两组肺部病变患者检查后的特异性、敏感性、检出率进行对比.结果 观察组诊断后、气管狭窄患者10例、结核患者10例、脂肪瘤患者16例、炎症患者9例、检出率为90.00%,其与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组特异性84.00%、敏感性86.00%优于对照组患者(P<0.05).结论 胸部CT结合纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中具有显著的应用价值,能提高肺部病变的检出率,增加特异性和敏感性,值得应用.
作者：王开成；杨洪杰；王宜栋 刊期： 2017年第26期
目的 探究盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中的应用价值.方法 方便选取该院2015年4月—2017年3月收治的82例全子宫切除术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组及对照组,对照组患者(41例)静脉泵注咪达唑仑,研究组患者(41例)泵注盐酸右美托咪定,对比两组患者术后苏醒期躁动发生情况及躁动评分、术后1d患者苏醒质量评分(QOR-15量表评分)、不良反应、患者满意度.结果 研究组患者躁动发生率9.76%,低于对照组26.83%,研究组躁动评分为(0.48±0.62)分,优于对照组(1.30±1.06)分,QOR-15量表评分为(94.32±3.45)分,优于优于对照组(87.53±4.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主要不良反应为术后躁动,经处理后可缓解,其他不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意率为100.00%,高于对照组87.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中应用价值极高,降低了患者术后躁动发生率,且躁动程度较轻,患者术后苏醒质量较佳,不良反应少,安全性高,且满意度高,值得广泛临床推广应用.
作者：毕宏；皋沛；杨胜荣 刊期： 2017年第26期
目的 对慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床诊断符合性及其与某些临床生化指标的之间的相关性进行分析与研究.方法 选取2015年4月—2017年4月到该院接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,采集患者的肝穿刺组织病理标本,并实施统计学分析.结果 慢性乙型肝炎患者的病理诊断与临床诊断之间存在较大差异.肝组织炎症分级:G1~G4的GGT分别为(48.2±31.2)、(55.8±49.5)、(98.6±58.1)、(195.6±113.5)U/L;G1~G4的AST分别为(57.2±43.2)、(69.8±50.5)、(128.5±93.6)、(219.6±186.8)U/L;G1~G4的ALT分别为(81.3±54.5)、(103.5±77.5)、(198.3±118.9)、(381.6±230.1)U/L;G1~G4的TBI分别为(15.3±8.2)、(18.5±10.7)、(23.2±10.4)、(47.2±56.3)μmol/L;G1~G4的PTA分别为(78.8±13.6)%、(79.2±16.8)%、(70.2±16.7)%、(51.8±18.2)%;G1~G4的ALB分别为(45.4±3.8)、(39.5±4.8)、(37.9±5.4)、(37.5±6.5)g/L.纤维分期:S1~S4的GGT分别为(46.7±33.4)、(53.4±45.2)、(101.3±50.3)、(195.3±110.4)U/L;S1~S4的AST分别为(56.8±49.7)、(68.3±50.2)、(109.6±98.7)、(210.5±180.6)U/L;S1~S4的ALT分别为(90.4±78.2)、(99.6±70.4)、(190.6±101.4)、(378.3±220.5)U/L;S1~S4的TBI分别为(16.2±8.7)、(18.6±10.2)、(22.6±87.4)、(46.4±55.7)μmol/L;S1~S4的PTA分别为(78.8±16.8)%、(76.2±16.4)%、(70.3±14.5)%、(51.8±17.7)%;S1~S4的ALB分别为(45.2±5.5)、(38.7±4.2)、(37.6±4.8)、(37.2±6.3)g/L.结论 慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床诊断存在较大差异,应尽快实行肝穿刺活检,以便尽快进行早期治疗与诊断,这样方能有效的改善患者的生活质量.
作者：马龙；张伟军；吴振昌；陈珑斌；李火炎；杨兆辉；傅绍芬；柯根基 刊期： 2017年第26期
目的 通过比较剖宫产术中产后出血中常规止血和子宫背带式缝合的临床治疗效果.方法 方便选取该院2015年5月—2017年2月期间收治的150例剖宫产术中产后出血产妇,依据双盲法将其随机分为观察组和对照组,每组75例.对比两组产妇的临床效果、术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况以及产妇满意度指标.结果 观察组临床有效率为97.33%,远高于对照组72.00%的临床有效率(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,远低于对照组25.33%的术后并发症发生率(P<0.05);观察组产妇满意度为94.67%,远高于对照组70.67%的产妇满意度(P<0.05);观察组产后出血量和手术用时显著低于对照组(P<0.05).结论 采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血具有明显优势,临床意义显著,建议推广应用.
作者：杜娟；李凌洁 刊期： 2017年第26期
目的 对比胸腰段脊柱骨折患者采用跨伤椎固定与经伤椎固定治疗的效果.方法 方便选择2016年1—12月期间该院收治的胸腰段脊柱患者88例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组(44例)与研究组(44例).对照组采取跨伤椎固定治疗,研究组采取经伤椎固定治疗.观察对比两术前与术后即刻功能性障碍与疼痛症状的变化,以及两组术前与术后Cobb角、术后即刻矫正度与6个月时矫正的丢失度.结果 研究组术后JOA评分(23.3±1.5)分,高于术前(18.4±1.6)分(P<0.05);VAS评分(2.4±0.8)分,低于术前(7.2±1.2)分(P<0.05).对照组术后JOA评分(23.6±1.4)分,高于术前(18.5±1.4)分(P<0.05);VAS评分(2.6±1.3)分,低于术前(7.3±1.6)分(P<0.05).两组术后JOA与VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后Cobb角(2.0±1.3)°与6个月时矫正的丢失度(1.2±0.5)°低于对照组(4.6±1.6)、(1.9±0.8)°(P<0.05),术后即刻矫正度(13.2±5.8)°高于对照组(8.5±4.2)°(P<0.05).结论 胸腰段脊柱骨折患者采用经伤椎固定的远期效果优于跨伤椎固定,适于临床应用.
作者：董桂一 刊期： 2017年第26期
目的 对肝素锂抗凝血方案应用于临床生化检验中的可行性进行分析和评价.方法 研究从2016年1—12月进入该院接受生化检验的患者中,方便抽选出80例作对象进行分组,其中常规组40例选择常规血清技术实施检验程序,治疗组40例选择肝素锂抗凝血方案进行检验,并对其结果 进行记录与比较.结果 治疗组40例的K指数(4.02±0.27)mmol/L,Na指数(145.26±2.57)mmol/L,LDH指数(176.25±22.16)U/L,与常规组40例的(5.72±0.41)mmol/L,(120.26±2.17)mmol/L及(182.56±26.16)U/L比较差异有统计学意义(P<0.05),而2组的CL指数、Ca指数、Mg指数、P指数、CK指数、CKMB指数、AST指数、GLU指数、AMS指数以及CHE指数对比差异无统计学的意义(P>0.05).结论 对于接受生化检验的病人,肝素锂抗凝血方案应用价值高,所以可推广.
作者：李仲来 刊期： 2017年第26期
目的 探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的效果.方法 方便收集该院2012年4月—2017年2月收治的52例凝固性血胸患者,依据就诊顺序分为观察组与对照组,每组26例.观察组采用胸腔镜手术对患者进行治疗,对照组采用开胸手术对患者进行治疗,观察2组临床手术治疗效果及并发症情况.结果 观察组术中出血量(122.56±16.87)mL、手术时间(44.63±16.95)min、住院时间(9.85±0.95)d、术后置管时间(23.95±2.95)h与对照组(161.75±13.96)mL、(83.95±12.67)min、(15.62±2.15)d、(46.28±4.76)h比较均明显减少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率3.85%明显少于对照组23.08%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗凝固性血胸具有较为明显临床效果,可缩短手术时间短,减少术中出血量,缩短引流管留置时间,促进恢复,减少并发症,临床应用价值高.
作者：孙超；邱福敏；陶西彪；袁东朋 刊期： 2017年第26期
目的 研究直肠癌切除术中采取全身麻醉复合硬膜外麻醉的临床效果.方法 方便选择该院2014年6月—2017年2月期间收治的124例直肠癌患者,按照床位单双号顺序分为两组,其中62例患者在直肠癌切除术中采取全身麻醉作为对照组,另62例患者采取全身麻醉复合硬膜外麻醉作为研究组,比较两种麻醉方式的应用价值.结果 气腹前两组患者的心率以及平均动脉压水平均差异无统计学意义(P>0.05),术中1、2、3 h以及手术结束时研究组患者各项指标水平均比对照组水平低(P<0.05);且研究组患者睁眼时间(4.8±1.5)min、拔管时间(7.2±2.3)min以及正确回答问题时间(7.9±2.6)min均比对照组(9.1±3.0)、(12.1±4.0)min以及(17.2±5.7)min少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌切除术中采取全身麻醉复合硬膜外麻醉效果较好,保证生命体征稳定,可有效缩短患者苏醒时间,具有推广及应用的价值.
作者：谢福勇 刊期： 2017年第26期
目的 讨论CT对腹部闭合性损伤诊断价值的研究.方法 方便选取该院发生腹部闭合性损伤的患者66例,病例均选自2015年6月—2016年6月期间.分别使用CT检测以及超声检测,选取的患者均进行病理检测.观察两种检测的结果 并进行比较.结果 经过CT检测,有60例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为90.91%.经过超声检测,有54例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为81.82%.CT检测的准确性大于超声检测,差异有统计学意义(P<0.05).CT检测出患者的实质性脏器损伤的准确率(90.00%)以及空腔脏器的损伤的准确率(86.35%)多于超声检测(78.00%、68.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹部闭合性损伤使用CT检测,准确率更高,具有重要的临床价值.
作者：徐光勇 刊期： 2017年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
