杨文斗
目的 研究颈动脉硬化斑块稳定性采取超声检查评价的作用.方法 按照随机抽样方式将该院2016年6月—2017年4月门诊和住院的40例颈动脉硬化斑块患者作为研究对象,均进行超声检查评价斑块稳定性情况,回顾性分析他们的临床资料,观察动脉壁结构与斑块形成的位置,测量斑块大小,观察斑块的内部回声、斑块表面有无溃疡、有无纤维帽及钙化,彩色多普勒显示动脉管腔内的血流情况,以及观察斑块内部及表面血流情况,以此判断斑块性质,总结斑块情况.结果 40例颈动脉硬化斑块患者,斑块基本为多发性,对较大典型斑块进行测量后显示小斑块大小0.20 cm×0.15 cm、 大斑块大小2.68 cm×0.37 cm;40例动脉硬化斑块患者中有7例评价为易损斑块,7例易损斑块的回声为不均匀性回声或低回声,斑块纤维帽局部或数处存有缺失,共计6例,斑块表面有溃疡2例、斑块内部有血流3例.结论 彩色多普勒超声检查评价颈动脉硬化斑块稳定性有不错的价值,可测定斑块形态与部位及动脉壁结构,而且可以观察斑块有无纤维帽、斑块表面有无溃疡、斑块内部及表面血流等情况来评估斑块稳定性与否,且可无创性评价稳定性,值得借鉴.
作者：陈宏平；周见春 刊期： 2017年第26期
目的 探讨针对性护理干预对老年白内障患者心理情绪和并发症的影响.方法 方便选取该院2016年5月—2017年5月收治的老年白内障手术患者80例,随机分为两组,各40例,对照组给予常规护理,观察组加以针对性护理,采用低视力者生活质量量表(LVQOL)评定患者护理前后生活质量改善情况,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分记录患者护理前后心理情绪改善状况,并记录患者术后并发症发生情况.结果 观察组护理后的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后的SAS评分和SDS评分分别为(31.53±3.36)分和(33.32±4.67)分,均显著低于对照组的(43.57±3.55)分和(44.51±5.80)分(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,较对照组的15.00%显著降低(P<0.05).结论 对于老年白内障手术患者,给予针对性的护理干预措施,可显著改善患者生活质量和负面心理情绪,减少术后并发症发生率,值得推广.
作者：吴飞云 刊期： 2017年第26期
目的 探讨螺旋CT扫描后重建层厚对膀胱仿真内镜图像质量的影响.方法 方便选取2014年3月—2016年2月经病理证实膀胱癌患者28例,肿瘤生长方式为菜花样或局部隆起病变,行盆腔螺旋CT扫描后,分别使用0.6~3 mm不同间隔进行CT仿真内镜成像(VE),而后评价其VE影像质量.图像质量评价包括褶皱和小凹、裂隙等伪影,总的评分标准分为Ⅲ级:3分(图像质量佳),2分(图像质量尚可),1分(图像质量差),计算记录对比噪声率(CNR),以确定图像质量是否满足诊断.结果 使用较薄重建层厚(0.6 mm)后,噪声增加而出现褶皱伪影,导致膀胱内壁显示欠佳.以1.2 mm重建层厚获得VE图像质量佳,图像的空间分辨率和CNR达到平衡,能够获得佳图像质量评分.结论 膀胱螺旋CT扫描后<1.2 mm的重建层厚并不能进一步提高VE图像质量,由于噪声增加反而降低了其图像质量.
作者：张新炎；张鸣；刘本波 刊期： 2017年第26期
目的 研究胸腺肽α1提高国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果.方法 研究对象:方便选取该院2015年10月—2016年11月收治的50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者.根据随机数字表法,将其分为两组,治疗药物:对照组为单独应用国产恩替卡韦,研究组为国产恩替卡韦加用胸腺肽α1.研究时间范围:52周,对两组ALT、AST、TBil,HBV DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,血清肝纤维化指标(PCⅢ、CⅣ、HA与LN)进行对比分析.统计学分析:采用软件SPSS20.0,比较两组临床结果 .结果 研究组HBV DNA阴转率为80%,高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg阴转率为60%,高于对照组的32%,HBeAg血清转换率48%,高于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽α1可明显提高国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效.
作者：龚卫忠 刊期： 2017年第26期
目的 探讨锁骨下动脉瘤治疗策略.方法 回顾性分析解放军第一七五医院2015年6—12月右锁骨下动脉瘤患者2例,1例行腔内动脉瘤栓塞隔绝(患者A),1例行杂交手术(患者B),并学习相关文献.结果 2例动脉瘤均血栓化,解决了动脉瘤破裂出血的风险.行栓塞隔绝的患者A术后初期因为血供不足偶感右上肢乏力,尤以拎重物时明显,半年后症状消失;患者B既解除了动脉瘤破裂的警报,同时保证了右上肢及右椎动脉的血供.结论 右锁骨下动脉瘤的治疗方式应因人而异,根据患者的病情选择适宜的治疗方案,同时尽可能保证患肢及患侧椎动脉血供.
作者：陈文有；杨锋彬；简紫微；李华芳；邹耀祥 刊期： 2017年第26期
目的 讨论口服贝前列素钠片治疗肺动脉高压的临床疗效.方法 选取该院2014年6月—2016年5月收治的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,从中方便选出符合条件的患者42例,对肺动脉高压患者进行常规药物治疗的基础上,增加口服贝前列素钠片84 d,对患者进行治疗前后6 min步行试验距离、心功能分级、心脏彩超测定肺动脉收缩压、呼吸困难评分、血气动脉血氧分压、pro-BNP等评价分析,对患者血压、生化指标以及心率的变化进行评估分析.结果 经口服服贝前列素钠片84 d治疗后,患者进行治疗前后6 min步行距离明显增加;呼吸困难评分、患者心功能分级有着显著的提高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05).心脏彩超测定肺动脉收缩压明显降低、血气动脉血氧分压明显增加至、pro-BNP显著下降.在口服贝前列素钠片进行治疗期间,只有2例患者出现头疼,患者心率、血压、肝肾功能在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服贝前列素钠片84d后,对患者的活动耐量、临床症状有显著的改善,患者病情没有任何严重的不良反应,也没有病情恶化,临床证明贝前列素钠片对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗有显著效果.
作者：郑振羽；陈方榕；佘晖；文莎 刊期： 2017年第26期
目的 对比阿奇霉素与加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床疗效的差异.方法 方便选取2016年7—12月在长春中医药大学附属医院儿科接受诊治的84例大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析.将84例大叶性肺炎患儿随机分为对照组43例和治疗组41例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗,对比两组大叶性肺炎患儿临床疗效的差异.结果 对照组的临床总有效率为72.1%,治疗组的临床总有效率为91.2%,对照组的疗效低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组效果明显优于对照组.结论 加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎有显著疗效.
作者：张慧；白东旭；李香玉 刊期： 2017年第26期
目的 探究盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中的应用价值.方法 方便选取该院2015年4月—2017年3月收治的82例全子宫切除术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组及对照组,对照组患者(41例)静脉泵注咪达唑仑,研究组患者(41例)泵注盐酸右美托咪定,对比两组患者术后苏醒期躁动发生情况及躁动评分、术后1d患者苏醒质量评分(QOR-15量表评分)、不良反应、患者满意度.结果 研究组患者躁动发生率9.76%,低于对照组26.83%,研究组躁动评分为(0.48±0.62)分,优于对照组(1.30±1.06)分,QOR-15量表评分为(94.32±3.45)分,优于优于对照组(87.53±4.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主要不良反应为术后躁动,经处理后可缓解,其他不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意率为100.00%,高于对照组87.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中应用价值极高,降低了患者术后躁动发生率,且躁动程度较轻,患者术后苏醒质量较佳,不良反应少,安全性高,且满意度高,值得广泛临床推广应用.
作者：毕宏；皋沛；杨胜荣 刊期： 2017年第26期
目的 探究分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测及类风湿因子(RF)定量检测对类风湿关节炎(RA)的诊断特异性和敏感度,以期为类风湿关节炎的临床早期诊断提供借鉴价值.方法 随机选取吉林省公安边防总队医院2015年5月—2017年5月期间收治的57例类风湿关节炎患者以及55例非类风湿性自身免疫性疾病患者作为研究对象,同期选择到院进行健康体检的健康者55名作为对照组,采用ELISA法检测各组患者血清抗CCP抗体,同时采用免疫比浊法检测RA,对比分析各组抗CCP与RA检测结果 差异.结果 RA组患者血清抗CCP抗体检测阳性率(87.72%)明显高于非RA组(9.09%)和对照组(0.00%),RA组患者血清RF检测阳性率(80.70%)显著高于非RA组(30.90%)和对照组(7.27%),血清抗CCP抗体联合血清RF检测的敏感度为72.35%,血清抗CCP抗体联合血清RF检测的特异度98.05%明显高于其他两组检测方案,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗CCP抗体与RF联合检测能够提高RA诊断率,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
作者：崔焕波 刊期： 2017年第26期
目的 探究复发性尿路感染临床细菌检验、 药敏以及治疗情况.方法 方便选取2014年8月—2016年8月该院经诊断确诊为复发性尿路感染的患者60例纳为该次参研的对象,对所选患者的临床资料展开回顾性分析,所有研究对象均采取药敏试验以及尿液细菌培养试验,依照试验获得的结果 对患者实施对症临床治疗措施.结果 该组60例患者中,尿细菌检验结果 显示阳性的患者有21例,在所选患者人数中的占比为35.00%,其中3例(5.00%)粪肠球菌感染,12例(20.00%)大肠埃希菌感染,4例(6.70%)合并支原体感染以及2例(3.30%)肺炎克伯雷菌感染.所有患者经针对性的治疗后有效率为95.00%(57/60).结论 在临床治疗复发性尿路感染患者时,通过尿细菌检验对患者长期治疗进行指导存在一定的局限性,情况必要时可与患者药敏试验相互结合,依此选取抗生素,再通过分期治疗的方式开展治疗可提高临床治疗的效果.
作者：黄兴富；范华 刊期： 2017年第26期
目的 观察关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果,并对其影响因素进行分析.方法 回顾性分析该院2013年5月—2016年5月行关节镜下关节清理术治疗的80例膝骨性关节炎患者临床资料,总结该治疗方案的临床疗效并依据术后1年膝关节活动度随访结果 将80例患者分为优良组(72例)及差组(8例),采用Logistic回归分析法对临床疗效的影响因素展开分析.结果 80例膝骨性关节炎患者膝关节活动度优良率90%;治疗前后计量指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果 提示,髌股关节炎、软组织因素为关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎临床效果的独立影响因素(OR:4.255、4.210,95%CI:1.885~8.450、1.720~7.775,P<0.05).结论 关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎疗效值得肯定但需注意髌股关节炎、软组织因素带来的不良影响.
作者：尤传飞；邱维胜；徐雷军；戴富仁 刊期： 2017年第26期
目的 研究分析老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式的临床护理效果.方法 方便筛选2015年1月—2016年12月份这两年入院接受治疗的慢性心力衰竭的老年患者237例为该次研究对象,按照入院时间前后,护理方式的不同分为常规组和舒适组,观察比较护理前后两组患者的各项指标情况比较以及生活质量评分和护理满意度评价.结果 舒适组患者的护理满意度为100.00%,较比常规组的93.04%的满意度具有较高的优势,差异有统计学意义(P<0.05).舒适组患者的生活质量各项评分较比常规组评分均呈现不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式的临床效果较好,患者的各项指标得到明显的改善,生活质量大大提高,利于患者的病情治疗的配合以及护理工作的发展,临床护理满意度也大大提高,有效降低护患纠纷事件的发生率,值得临床推广.
作者：陈佩兰 刊期： 2017年第26期
目的 通过比较剖宫产术中产后出血中常规止血和子宫背带式缝合的临床治疗效果.方法 方便选取该院2015年5月—2017年2月期间收治的150例剖宫产术中产后出血产妇,依据双盲法将其随机分为观察组和对照组,每组75例.对比两组产妇的临床效果、术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况以及产妇满意度指标.结果 观察组临床有效率为97.33%,远高于对照组72.00%的临床有效率(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,远低于对照组25.33%的术后并发症发生率(P<0.05);观察组产妇满意度为94.67%,远高于对照组70.67%的产妇满意度(P<0.05);观察组产后出血量和手术用时显著低于对照组(P<0.05).结论 采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血具有明显优势,临床意义显著,建议推广应用.
作者：杜娟；李凌洁 刊期： 2017年第26期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床应用价值.方法 方便选取2013年7月—2017年4月该院收治的先天性心脏病患儿98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例,对观察组患儿实施右侧腋下小切口直视手术治疗,对照组实施胸骨正中切口手术治疗,记录两组手术时间、体外循环时间、胸腔引流量、输血量、术后呼吸机辅助通气时间、术后监护时间、主动脉阻断时间、术后住院时间,并进行比较.结果 两组98例患者均顺利完成手术,未出现手术死亡,两组手术时间分别为(149±19.5)min和(161±20.8)min、体外循环时间分别为(65.2±11.4)min和(67.1±12.0)min、主动脉阻断时间分别为(28.9±6.4)min和(30.2±7.6)min,组间均差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组胸腔引流量(91.5±22.3)mL、输血量(53.7±18.8)mL、术后呼吸机辅助通气时间(9.8±2.3)h、术后监护时间(32.1±11.5)h、术后住院时间(8.6±2.1)d,对照组上述几项数据分别为(179.6±31.8)mL、(143.2±21.3)mL、(12.1±3.5)h、(40.2±18.2)h、(10.4±2.7)d,观察组均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病具有创伤小、切口隐蔽、术后恢复快等优点.
作者：占平；张升雁 刊期： 2017年第26期
目的 探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性分析.方法 随机选取该院自2015年6月—2016年6月间收治的小儿难治性支原体肺炎患儿共100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,其中对照组患儿进行常规接受阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的常规治疗基础上联合甲泼尼龙治疗,连续治疗3个周期,观察并比较两组患儿的临床疗效以及不良反应.结果 经治疗后,可观察到观察组患儿的总有效率96.00%明显高于对照组患儿的总有效率70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,观察组患儿治疗后CRP值以及住院时间、体温恢复时间分别为(13.65±5.24)mg/L、(9.25±2.35)d、(7.34±1.68)d,均明显优于对照组患儿的CRP值和住院时间、体温恢复时间,分别为(28.65±10.32)mg/L、(12.34±2.22)d、(11.25±2.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患儿与对照组患儿均未出现不良反应.结论 采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎具有突出疗效,不仅能够明显提高治疗效果还可以减少住院时间,且不良反应少,可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作.
作者：周汉青 刊期： 2017年第26期
目的 比较高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用情况.方法 方便选取该院于2014年1月—2016年12月间该院需行腹膜透析置管术患者50例,将所有患者随机分为两组,每组25例.高位腹膜透析置管术组采用高位腹膜透析置管术治疗,改良型低位腹膜透析置管术组采用低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术治疗.比较两组患者的手术情况、手术并发症情况以及漂管率、堵管率情况.结果 改良型低位腹膜透析置管术组生存率、生活质量评分均高于高位腹膜透析置管术组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术中出血量(187.21±1.32)mL较高位腹膜透析置管术组术中出血量(247.21±1.32)mL降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组手术时间(107.21±1.32)min较高位腹膜透析置管术组手术时间(127.21±1.32)min降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后两周漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(0.00%<20.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后6个月漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组患者术后6个月堵管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).结论 改良型低位腹膜透析置管术比高位腹膜透析置管术更能改善手术情况,降低术后漂管率、堵管率,值得进一步临床应用.
作者：朱珏；林笑笑；史兰英；芮静娟 刊期： 2017年第26期
目的 分析卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合卡前列甲酯栓(卡孕栓)防治巨大儿产妇剖宫产术中及术后出血的效果及安全性.方法 方便选取2015年2月—2016年8月呼和浩特市第一医院40例巨大儿产妇剖宫产术胎儿,娩出后按使用宫缩剂不同分为两组,对照组和试验组,各20例,两组均宫体注射缩宫素20 IU,对照组同时宫体注射欣母沛250μg;试验组同时宫体注射欣母沛250μg+舌下含服卡孕栓1 mg.观察两组术中、术后2 h的出血量及总出血量并定量,并观察不良反应.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量、术后2 h出血量及总出血量均有显著性差异(P<0.05),试验组术中、术后2 h、总出血量分别为(286.5±67.3)mL,(87.6±32.7)mL,(374.0±97.5)mL,而对照组分别为(347.8±99.6)mL,(115.4±48.1)mL,(463.2±119.3)mL.不良反应对照组6例,试验组5例,主要为恶心、呕吐,腹泻,血压轻度升高,短时间内消失.结论 在常规使用缩宫素基础上,剖宫产术中联合使用欣母沛和卡孕栓,术中、术后出血量减少,不良反应少.
作者：伊海英；石茹；李银凤 刊期： 2017年第26期
目的 分析四级早期活动对ICU获得性衰弱发生率的影响价值.方法 方便选取该院重症医学科2016年5月—2017年5月收治的78例重症患者作为该次实验的研究对象,根据护理方法的不同随机分为数量相等的两组,39例比较组患者采用ICU常规护理,另39例研究组患者采用四级早期活动护理,比较两组患者ICU获得性衰弱的发生情况和护理前后的肌力状况.结果 护理前,两组患者MRC-score评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经不同护理后,比较组的MRC-score评分为(47.54±4.23)分,显著低于研究组的(57.21±5.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);比较组患者ICU获得性衰弱的发生率为43.6%,显著高于研究组的5.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症医学科的患者采用四级早期活动护理能有效延缓患者的肌肉萎缩,提高肌力,降低ICU获得性衰弱的发生,有利于患者的肢体功能恢复,值得临床推广应用.
作者：杨帆；王椿；郑金妹 刊期： 2017年第26期
目的 探索研究针对性临床护理干预对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术结果 及并发症的影响.方法 回顾分析该院2016年1—12月间收治的96例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术病例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组仅进行常规护理,观察组进行针对性的临床护理干预,对比两组患者穿刺活检结果 和并发症发生率.结果 观察组穿刺成功率为100.00%明显高于对照组的91.67%(P<0.05);两组患者术后均出现不同程度并发症,观察组并发症总发生率位25.00%明显低于对照组的43.75%(P<0.05);观察组术前平均心率(71.32±8.28))次/min、平均收缩压为(116.30±10.37)mmHg均明显低于对照组(P<0.05).结论 对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者进行针对性临床护理干预可提高穿刺成功率,减少并发症,加快患者痊愈,医护人员应予以重视.
作者：陈美香 刊期： 2017年第26期
目的 探讨血脂及凝血四项与视网膜静脉阻塞发病的关系.方法 方便选择2013年2月—2016年10月在福州东南眼科医院接受治疗的62例视网膜静脉阻塞患者(实验组),对其血脂:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白a(Lp-a),凝血四项进行检测,并选择91名健康体检者与其比较(健康对照组).结果 实验组TC、TG、LDL-C及脂蛋白a水平(5.38±1.05),(2.16±1.14),(3.12±0.64),(54.68±11.75)mmol/L均较健康对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);而实验组HDL-C水平(1.03±0.19)mmol/L较健康对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组PT、APTT、TT时间较健康对照组明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05);而实验组FIB时间较健康对照组明显延长,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高脂血症、血液高凝状态均在RVO发病中起到一定的作用,对于高血脂、高凝血状态的RVO应及时进行干预,纠正血脂、凝血状态.
作者：徐莉；童绎 刊期： 2017年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
