朱珏；林笑笑；史兰英；芮静娟
目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表的临床效果.方法 整体选取2015年5月—2017年5月在该院就诊的164例COPD患者作为实验研究对象,所有患者均接受肺功能检查,通过改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(MMRC)量表、CAT量表评估.结果 IV级患者FEV1%预计值(24.81±4.08)%明显低于I级患者(99.88±22.79)%,IV级患者CAT评分(32.57±11.79)分、MMRC评分(3.58±0.61)分明显高于I级患者(6.58±2.29)分、(0.09±0.32)分.患者CAT评分和FEV1%预计值之间呈负相关(r=-0.46,P<0.05);CAT评分与MMRC之间呈正相关性(r=0.70,P<0.05).Cut off值为7.5,诊断特异性佳为94.79%,敏感性佳为78.81%,诊断准确性为86.59%.结论 CAT评分和COPD患者的MMRC评分、肺功能都存在一定的相关性,在临床诊断、评估COPD方面具有一定的应用价值.
作者：徐荣勋 刊期： 2017年第26期
目的 通过比较剖宫产术中产后出血中常规止血和子宫背带式缝合的临床治疗效果.方法 方便选取该院2015年5月—2017年2月期间收治的150例剖宫产术中产后出血产妇,依据双盲法将其随机分为观察组和对照组,每组75例.对比两组产妇的临床效果、术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况以及产妇满意度指标.结果 观察组临床有效率为97.33%,远高于对照组72.00%的临床有效率(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,远低于对照组25.33%的术后并发症发生率(P<0.05);观察组产妇满意度为94.67%,远高于对照组70.67%的产妇满意度(P<0.05);观察组产后出血量和手术用时显著低于对照组(P<0.05).结论 采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血具有明显优势,临床意义显著,建议推广应用.
作者：杜娟；李凌洁 刊期： 2017年第26期
目的 探讨螺旋CT扫描后重建层厚对膀胱仿真内镜图像质量的影响.方法 方便选取2014年3月—2016年2月经病理证实膀胱癌患者28例,肿瘤生长方式为菜花样或局部隆起病变,行盆腔螺旋CT扫描后,分别使用0.6~3 mm不同间隔进行CT仿真内镜成像(VE),而后评价其VE影像质量.图像质量评价包括褶皱和小凹、裂隙等伪影,总的评分标准分为Ⅲ级:3分(图像质量佳),2分(图像质量尚可),1分(图像质量差),计算记录对比噪声率(CNR),以确定图像质量是否满足诊断.结果 使用较薄重建层厚(0.6 mm)后,噪声增加而出现褶皱伪影,导致膀胱内壁显示欠佳.以1.2 mm重建层厚获得VE图像质量佳,图像的空间分辨率和CNR达到平衡,能够获得佳图像质量评分.结论 膀胱螺旋CT扫描后<1.2 mm的重建层厚并不能进一步提高VE图像质量,由于噪声增加反而降低了其图像质量.
作者：张新炎；张鸣；刘本波 刊期： 2017年第26期
目的 探讨锁骨下动脉瘤治疗策略.方法 回顾性分析解放军第一七五医院2015年6—12月右锁骨下动脉瘤患者2例,1例行腔内动脉瘤栓塞隔绝(患者A),1例行杂交手术(患者B),并学习相关文献.结果 2例动脉瘤均血栓化,解决了动脉瘤破裂出血的风险.行栓塞隔绝的患者A术后初期因为血供不足偶感右上肢乏力,尤以拎重物时明显,半年后症状消失;患者B既解除了动脉瘤破裂的警报,同时保证了右上肢及右椎动脉的血供.结论 右锁骨下动脉瘤的治疗方式应因人而异,根据患者的病情选择适宜的治疗方案,同时尽可能保证患肢及患侧椎动脉血供.
作者：陈文有；杨锋彬；简紫微；李华芳；邹耀祥 刊期： 2017年第26期
目的 探究在血常规检验中不同采血方式的应用价值.方法 随机选择分析该院2016年1—12月前来接受血常规检验的患者100例作为研究对象,按照血液采集部位的不同分为对照组和观察组,分别采集末梢血液和静脉血,对比两组样本血常规检验后RBC,WBC,PLT,HCT,HGB,MCV,HCH以及MCHC结果 .结果 采集静脉血的实验组资料RBC为(6.58±1.43)×1012/L,WBC为(5.63±1.01)12/L,PLT为(231±25.00)×109/L,HCT为(0.45±0.83),HGB为(14.82±3.18)g/L,均高于采集末梢血的对照组资料[对应分别为(5.72±1.33)×109/L,(3.28±1.39)×1012/L,(208±17.00)×10%,(10.12±2.83)g/L],且差异有统计学意义(P<0.05);实验组MCV为(89.33±7.91)fL,MCHC为(309.3±21.83)g/L,与对照组资料(对应为[(91.93±10.85)fL和(306.8±13.86)g/L]相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液采集方式的不同会影响到血常规检验的结果 ,末梢血液的实测值与稳定性显著低于静脉血的实测值,因而采取静脉血进行血常规检验的临床应用价值就更高.
作者：钱进 刊期： 2017年第26期
目的 探究分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测及类风湿因子(RF)定量检测对类风湿关节炎(RA)的诊断特异性和敏感度,以期为类风湿关节炎的临床早期诊断提供借鉴价值.方法 随机选取吉林省公安边防总队医院2015年5月—2017年5月期间收治的57例类风湿关节炎患者以及55例非类风湿性自身免疫性疾病患者作为研究对象,同期选择到院进行健康体检的健康者55名作为对照组,采用ELISA法检测各组患者血清抗CCP抗体,同时采用免疫比浊法检测RA,对比分析各组抗CCP与RA检测结果 差异.结果 RA组患者血清抗CCP抗体检测阳性率(87.72%)明显高于非RA组(9.09%)和对照组(0.00%),RA组患者血清RF检测阳性率(80.70%)显著高于非RA组(30.90%)和对照组(7.27%),血清抗CCP抗体联合血清RF检测的敏感度为72.35%,血清抗CCP抗体联合血清RF检测的特异度98.05%明显高于其他两组检测方案,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗CCP抗体与RF联合检测能够提高RA诊断率,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
作者：崔焕波 刊期： 2017年第26期
目的 探讨临床治疗慢性粒细胞白血病的有效方法 .方法方便选取该院2011年6月—2017年6月收治的80例慢性粒细胞白血病患者,随机分成两组,对照组40例患者接受口服羟基尿治疗,实验组40例接受伊马替尼联合干扰素-α治疗,对比两组患者的治疗总有效率,得出结论.结果 实验组40例患者治疗总有效率为95.00%,对照组40例患者治疗总有效率为70.00%.对照组患者的总体治疗有效率明显低于实验组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者发生2例患者出现不良反应,不良反应的发生率为5.00%,对照组患者10例患者出现不良反应,不良发音的发生率为25.00%,对照组患者的治疗的不良反应发生率明显高于实验组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊马替尼联合干扰素-α能够提高患者的治疗有效率,减少患者在治疗过程中不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：刘春艳；李爽 刊期： 2017年第26期
目的 探讨永存原始玻璃体增生症(persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV)的临床特征及超声表现,以提高对该病的进一步认识和鉴别能力.方法 回顾性分析2009年1月—2016年12月间9例该院临床确诊的PHPV临床表现及超声特征.结果 9例(10眼)PHPV在超声上均表现为玻璃体内出现圆锥形或漏斗状高回声团块,从晶状体后连接至视乳头,CDFI示其内可见条状血流信号,PW测及形态与视网膜中央动脉相似的频谱;所有患眼眼球缩小、眼轴缩短,与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05);7例(8眼)患眼晶状体异常,并发白内障,2例患眼晶状体向前突出,前房浅.结论 PHPV的超声表现具有特征性,超声可显示玻璃体内增生组织的形态,对PHPV的诊断和鉴别诊断有重要参考价值.
作者：郑建美；林新霖；魏巍丽 刊期： 2017年第26期
盆底功能障碍性疾病属于女性日常生活中的常见疾病,疾病的类型主要包括:粪失禁、尿失禁以及盆腔器官脱垂等,上述疾病中属尿失禁表现多.盆底功能障碍性疾病是一组盆腔支持结构缺陷或是功能障碍而造成的疾病.女性生殖器官正常位置的维持主要依靠子宫韧带或是多层肌肉,若患者存在盆底症状退化或是某些疾病引起的盆底症状损伤,很有可能导致生殖器官的支持功能减弱,若患者盆腔脏器脱垂,那么自身阴道分娩损伤将会随之而腹压增加,终导致疾病的产生.对盆底功能障碍性疾病的发生危险因素进行分析,发现妊娠和分娩是危险的,国外学者调查研究:约有1/3的妇女在产后存在尿失禁,1/10的妇女产后存在粪失禁,而盆腔器官脱垂有1/7.由此可见,妊娠与分娩对女性盆底肌肉的伤害很严重,除了对患者骨盆底肌肉造成损害,还会通过阴部神经受损导致患者去神经损害.为此,应该在产后及时加以康复和治疗,以免出现盆底功能障碍性疾病.该文就基于当前的康复治疗手段进行深入探讨,具体报道如下.
作者：杨文斗 刊期： 2017年第26期
目的 对比阿奇霉素与加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床疗效的差异.方法 方便选取2016年7—12月在长春中医药大学附属医院儿科接受诊治的84例大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析.将84例大叶性肺炎患儿随机分为对照组43例和治疗组41例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗,对比两组大叶性肺炎患儿临床疗效的差异.结果 对照组的临床总有效率为72.1%,治疗组的临床总有效率为91.2%,对照组的疗效低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组效果明显优于对照组.结论 加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎有显著疗效.
作者：张慧；白东旭；李香玉 刊期： 2017年第26期
目的 分析胸部CT结合纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的应用价值.方法 方便选取该院100例肺部病变患者,收取时间在2014年10月—2016年10月,并将肺部病变患者随机分为两组各组50例,对照组实施肺部X线诊断,观察组患者实施胸部CT结合纤维支气管镜检查,将两组肺部病变患者检查后的特异性、敏感性、检出率进行对比.结果 观察组诊断后、气管狭窄患者10例、结核患者10例、脂肪瘤患者16例、炎症患者9例、检出率为90.00%,其与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组特异性84.00%、敏感性86.00%优于对照组患者(P<0.05).结论 胸部CT结合纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中具有显著的应用价值,能提高肺部病变的检出率,增加特异性和敏感性,值得应用.
作者：王开成；杨洪杰；王宜栋 刊期： 2017年第26期
目的 探讨小麦纤维素颗粒联合美常安治疗成人便秘的临床疗效.方法 便利选取该院肛肠科2015年8月—2017年2月对收治的100例成人便秘患者,随机分为对照组与试验组,每组50例;对照组给以单一药物治疗,试验组使用小麦纤维素颗粒联合美常安治疗.比较2组患者临床症状指标、临床疗效、不良反应.结果 对照组治疗后1周排便时间(10.05±4.22)h排便次数(1.04±0.58)次;治疗后2周排便时间(8.15±2.07)h排便次数(0.95±0.24)次;试验组治疗后1周排便时间(9.04±3.04)h排便次数(0.8±0.54)次;治疗后2周排便时间(5.48±1.25)h排便次数(0.95±0.24)次;治疗后首次排便时间及排便次数与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),试验组次排便时间及排便次数显著优于对照组(P<0.05).试验组治疗总有效率(88.00%)显著高于对照组(68.00%)(P<0.05);试验组不良事假发生情况(8.00%)明显低于对照组(28.00%)(P<0.05).结论 小麦纤维素颗粒联合美常安治疗成人便秘疗效确切,且临床用药更加安全,值得推荐使用.
作者：郭凌芝 刊期： 2017年第26期
目的 讨论CT对腹部闭合性损伤诊断价值的研究.方法 方便选取该院发生腹部闭合性损伤的患者66例,病例均选自2015年6月—2016年6月期间.分别使用CT检测以及超声检测,选取的患者均进行病理检测.观察两种检测的结果 并进行比较.结果 经过CT检测,有60例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为90.91%.经过超声检测,有54例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为81.82%.CT检测的准确性大于超声检测,差异有统计学意义(P<0.05).CT检测出患者的实质性脏器损伤的准确率(90.00%)以及空腔脏器的损伤的准确率(86.35%)多于超声检测(78.00%、68.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹部闭合性损伤使用CT检测,准确率更高,具有重要的临床价值.
作者：徐光勇 刊期： 2017年第26期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床应用价值.方法 方便选取2013年7月—2017年4月该院收治的先天性心脏病患儿98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例,对观察组患儿实施右侧腋下小切口直视手术治疗,对照组实施胸骨正中切口手术治疗,记录两组手术时间、体外循环时间、胸腔引流量、输血量、术后呼吸机辅助通气时间、术后监护时间、主动脉阻断时间、术后住院时间,并进行比较.结果 两组98例患者均顺利完成手术,未出现手术死亡,两组手术时间分别为(149±19.5)min和(161±20.8)min、体外循环时间分别为(65.2±11.4)min和(67.1±12.0)min、主动脉阻断时间分别为(28.9±6.4)min和(30.2±7.6)min,组间均差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组胸腔引流量(91.5±22.3)mL、输血量(53.7±18.8)mL、术后呼吸机辅助通气时间(9.8±2.3)h、术后监护时间(32.1±11.5)h、术后住院时间(8.6±2.1)d,对照组上述几项数据分别为(179.6±31.8)mL、(143.2±21.3)mL、(12.1±3.5)h、(40.2±18.2)h、(10.4±2.7)d,观察组均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病具有创伤小、切口隐蔽、术后恢复快等优点.
作者：占平；张升雁 刊期： 2017年第26期
目的 研究肠梗阻患者预见性护理的效果.方法 方便选取该院普外科2015年11月—2016年11月收治的60例肠梗阻患者作为研究对象,随机分为两组,即观察组、对照组,每组30例.比较两组患者的临床疗效和相关功能评分.结果 治疗结束后,观察组患者发生肠梗阻的概率为3.33%,胃肠功能恢复的时间把控在8.19~1.24 h这个区间,而对照组患者发生肠梗阻的概率为30.00%,胃肠功能恢复的时间把控在24.5~1.26 h这个区间,两组的差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于肠梗阻患者在预见性方面的护理和观察可以有效的降低发生率、缩短肠梗阻患者肠胃功能的恢复时间,提高治疗质量,优化护患关系,进而提高患者的生活水平,促进预见性护理举措的进一步推广.
作者：徐洁艳 刊期： 2017年第26期
目的 对肝素锂抗凝血方案应用于临床生化检验中的可行性进行分析和评价.方法 研究从2016年1—12月进入该院接受生化检验的患者中,方便抽选出80例作对象进行分组,其中常规组40例选择常规血清技术实施检验程序,治疗组40例选择肝素锂抗凝血方案进行检验,并对其结果 进行记录与比较.结果 治疗组40例的K指数(4.02±0.27)mmol/L,Na指数(145.26±2.57)mmol/L,LDH指数(176.25±22.16)U/L,与常规组40例的(5.72±0.41)mmol/L,(120.26±2.17)mmol/L及(182.56±26.16)U/L比较差异有统计学意义(P<0.05),而2组的CL指数、Ca指数、Mg指数、P指数、CK指数、CKMB指数、AST指数、GLU指数、AMS指数以及CHE指数对比差异无统计学的意义(P>0.05).结论 对于接受生化检验的病人,肝素锂抗凝血方案应用价值高,所以可推广.
作者：李仲来 刊期： 2017年第26期
目的 分析X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值.方法 方便选择该院自2016年5月—2017年5月期间收治的胸腰椎骨折患者66例,所有患者均由手术确诊.依据诊断方法差异性均分两组.实施X线诊断的33例患者为参照组,实施CT诊断的33例患者为研究组,后对两组患者的诊断结果 进行统计和总结.结果 经不同方法诊断后,研究组患者的检出率(100.0%)较比参照组患者的检出率(81.8%)明显较高,组间数据统计后差异有统计学意义(P<0.05).比对两组患者的骨折临床分型,研究组安全带型诊断准确率(100.0%)和爆裂型诊断准确率(100.0%)较比参照组的30.0%、40.0%更高,组间数据统计后差异有统计学意义(P<0.05).从两组患者的椎管狭窄、椎体骨折线、附件骨折准确率和椎弓根间增宽方面来看,研究组68.2%、90.9%、53.0%、60.6%较比参照组48.5%、75.8%、33.3%、42.4%更优,组间数据统计后差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以CT诊断具有较高的检出率,同时可以将骨折临床分型和影像学特征充分体现,在一定程度上可以为后续手术治疗提供有利依据,临床应用价值存在.
作者：刘晓榕；梁振 刊期： 2017年第26期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retion binding protein,RBP)和胱抑素C(cystatin C,CysC)水平在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 该研究方便选取2016年1—12月对收治的2型糖尿病肾病患者62例,采用免疫速率散射比浊法检测血清视黄醇结合蛋白与胱抑素C水平,并与同期接受健康体检的正常对照组进行对比分析.结果 研究组患者的血清CysC、RBP水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(t=6.19、5.83,P<0.05).CysC和RBP两种检测项目对糖尿病肾病诊断的敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值分别为95.16%、94.00%、95.16%、94.00%.结论 血清视黄醇结合蛋白与胱抑素C水平可以作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标.
作者：陈彩英 刊期： 2017年第26期
目的 研究直肠癌切除术中采取全身麻醉复合硬膜外麻醉的临床效果.方法 方便选择该院2014年6月—2017年2月期间收治的124例直肠癌患者,按照床位单双号顺序分为两组,其中62例患者在直肠癌切除术中采取全身麻醉作为对照组,另62例患者采取全身麻醉复合硬膜外麻醉作为研究组,比较两种麻醉方式的应用价值.结果 气腹前两组患者的心率以及平均动脉压水平均差异无统计学意义(P>0.05),术中1、2、3 h以及手术结束时研究组患者各项指标水平均比对照组水平低(P<0.05);且研究组患者睁眼时间(4.8±1.5)min、拔管时间(7.2±2.3)min以及正确回答问题时间(7.9±2.6)min均比对照组(9.1±3.0)、(12.1±4.0)min以及(17.2±5.7)min少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌切除术中采取全身麻醉复合硬膜外麻醉效果较好,保证生命体征稳定,可有效缩短患者苏醒时间,具有推广及应用的价值.
作者：谢福勇 刊期： 2017年第26期
miR-10a是miR-10家族的成员之一,属于miR家族,miR-10a参与调节消化系统多种疾病的发生、 诊断、侵袭、转移和预后等过程.该文就miR-10a在消化系统多种疾病的关系进行综述.
作者：程海霞；张静；贾增增；徐月姣；何若冲；范国权 刊期： 2017年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
