吴飞云
目的 对比阿奇霉素与加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床疗效的差异.方法 方便选取2016年7—12月在长春中医药大学附属医院儿科接受诊治的84例大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析.将84例大叶性肺炎患儿随机分为对照组43例和治疗组41例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗,对比两组大叶性肺炎患儿临床疗效的差异.结果 对照组的临床总有效率为72.1%,治疗组的临床总有效率为91.2%,对照组的疗效低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组效果明显优于对照组.结论 加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎有显著疗效.
作者：张慧；白东旭；李香玉 刊期： 2017年第26期
目的 对比胸腰段脊柱骨折患者采用跨伤椎固定与经伤椎固定治疗的效果.方法 方便选择2016年1—12月期间该院收治的胸腰段脊柱患者88例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组(44例)与研究组(44例).对照组采取跨伤椎固定治疗,研究组采取经伤椎固定治疗.观察对比两术前与术后即刻功能性障碍与疼痛症状的变化,以及两组术前与术后Cobb角、术后即刻矫正度与6个月时矫正的丢失度.结果 研究组术后JOA评分(23.3±1.5)分,高于术前(18.4±1.6)分(P<0.05);VAS评分(2.4±0.8)分,低于术前(7.2±1.2)分(P<0.05).对照组术后JOA评分(23.6±1.4)分,高于术前(18.5±1.4)分(P<0.05);VAS评分(2.6±1.3)分,低于术前(7.3±1.6)分(P<0.05).两组术后JOA与VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后Cobb角(2.0±1.3)°与6个月时矫正的丢失度(1.2±0.5)°低于对照组(4.6±1.6)、(1.9±0.8)°(P<0.05),术后即刻矫正度(13.2±5.8)°高于对照组(8.5±4.2)°(P<0.05).结论 胸腰段脊柱骨折患者采用经伤椎固定的远期效果优于跨伤椎固定,适于临床应用.
作者：董桂一 刊期： 2017年第26期
目的 通过比较剖宫产术中产后出血中常规止血和子宫背带式缝合的临床治疗效果.方法 方便选取该院2015年5月—2017年2月期间收治的150例剖宫产术中产后出血产妇,依据双盲法将其随机分为观察组和对照组,每组75例.对比两组产妇的临床效果、术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况以及产妇满意度指标.结果 观察组临床有效率为97.33%,远高于对照组72.00%的临床有效率(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,远低于对照组25.33%的术后并发症发生率(P<0.05);观察组产妇满意度为94.67%,远高于对照组70.67%的产妇满意度(P<0.05);观察组产后出血量和手术用时显著低于对照组(P<0.05).结论 采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血具有明显优势,临床意义显著,建议推广应用.
作者：杜娟；李凌洁 刊期： 2017年第26期
目的 比较脊髓麻醉与全身麻醉在腰椎间盘突出手术中的临床效果.方法 该研究于2016年1月—2017年1月方便选取在福建省福州市第一医院接受手术治疗的84例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组42例,其中研究组采用脊髓麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两种麻醉方法患者的围术期并发症、术后并发症及术后疼痛VAS评分结果 .结果 研究组在围术期和术后的恶心/呕吐(2.38%、2.38%)和寒战(4.76%、2.38%)并发症发生率明显低于对照组(x2=4.01、4.34、4.11、3.97,P<0.05).研究组患者术后1、6、12 h及24 h的VAS疼痛评分[(24.98±6.77)分、(35.87±7.49)分、(32.76±9.31)分、(31.39±8.43)分]明显低于对照组(t=9.37、5.04、5.72、5.66,P<0.05).结论 脊髓麻醉应用于腰椎间盘突出症手术可以有效降低围术期和术后并发症发生率,更有效地控制疼痛,促进患者术后康复,值得临床推广使用.
作者：李甦 刊期： 2017年第26期
目的 探索研究针对性临床护理干预对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术结果 及并发症的影响.方法 回顾分析该院2016年1—12月间收治的96例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术病例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组仅进行常规护理,观察组进行针对性的临床护理干预,对比两组患者穿刺活检结果 和并发症发生率.结果 观察组穿刺成功率为100.00%明显高于对照组的91.67%(P<0.05);两组患者术后均出现不同程度并发症,观察组并发症总发生率位25.00%明显低于对照组的43.75%(P<0.05);观察组术前平均心率(71.32±8.28))次/min、平均收缩压为(116.30±10.37)mmHg均明显低于对照组(P<0.05).结论 对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者进行针对性临床护理干预可提高穿刺成功率,减少并发症,加快患者痊愈,医护人员应予以重视.
作者：陈美香 刊期： 2017年第26期
目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表的临床效果.方法 整体选取2015年5月—2017年5月在该院就诊的164例COPD患者作为实验研究对象,所有患者均接受肺功能检查,通过改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(MMRC)量表、CAT量表评估.结果 IV级患者FEV1%预计值(24.81±4.08)%明显低于I级患者(99.88±22.79)%,IV级患者CAT评分(32.57±11.79)分、MMRC评分(3.58±0.61)分明显高于I级患者(6.58±2.29)分、(0.09±0.32)分.患者CAT评分和FEV1%预计值之间呈负相关(r=-0.46,P<0.05);CAT评分与MMRC之间呈正相关性(r=0.70,P<0.05).Cut off值为7.5,诊断特异性佳为94.79%,敏感性佳为78.81%,诊断准确性为86.59%.结论 CAT评分和COPD患者的MMRC评分、肺功能都存在一定的相关性,在临床诊断、评估COPD方面具有一定的应用价值.
作者：徐荣勋 刊期： 2017年第26期
目的 探讨老年综合评估在老年高血压患者氨氯地平治疗前后中的应用价值.方法 整群选取2014年6月—2015年12月该院老年康复科门诊及病房住院的老年高血压患者457例作为研究对象.应用老年综合评估量化表对所有患者进行初次评估,患者应用氨氯地平治疗6个月后再次应用老年综合评估量化表进行评估,观察患者治疗前后各项评估指标的变化情况,分析老年高血压患者中不同症状的表现情况以及氨氯地平对老年综合症的影响.结果 不同高血压分级患者在体位性低血压(19.70%vs 14.61%vs 24.06%)、GDS-15≥6分(6.06%vs 10.11%vs 21.23%)、听力功能障碍患病率(40.91%vs 57.87%vs 45.28%)比较差异有统计学意义(P<0.05);并且氨氯地平治疗后血压达标患者体位性低血压发生率与治疗后未达标患者比较差异有统计学意义(17.67%vs24.50%P<0.05),但其他症状比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压患者易发生各种老年综合症,并且随着病程的延长极易导致多种共病、体位性低血压、脉压差大等症状,采用氨氯地平规范治疗可有效缓解患者临床症状与指标,对维持患者功能状况与生活质量具有重要意义.
作者：柯典闪；薛善乐 刊期： 2017年第26期
目的 探究在血常规检验中不同采血方式的应用价值.方法 随机选择分析该院2016年1—12月前来接受血常规检验的患者100例作为研究对象,按照血液采集部位的不同分为对照组和观察组,分别采集末梢血液和静脉血,对比两组样本血常规检验后RBC,WBC,PLT,HCT,HGB,MCV,HCH以及MCHC结果 .结果 采集静脉血的实验组资料RBC为(6.58±1.43)×1012/L,WBC为(5.63±1.01)12/L,PLT为(231±25.00)×109/L,HCT为(0.45±0.83),HGB为(14.82±3.18)g/L,均高于采集末梢血的对照组资料[对应分别为(5.72±1.33)×109/L,(3.28±1.39)×1012/L,(208±17.00)×10%,(10.12±2.83)g/L],且差异有统计学意义(P<0.05);实验组MCV为(89.33±7.91)fL,MCHC为(309.3±21.83)g/L,与对照组资料(对应为[(91.93±10.85)fL和(306.8±13.86)g/L]相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液采集方式的不同会影响到血常规检验的结果 ,末梢血液的实测值与稳定性显著低于静脉血的实测值,因而采取静脉血进行血常规检验的临床应用价值就更高.
作者：钱进 刊期： 2017年第26期
目的 卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的治疗效果.方法 方便选取2016年1月—2017年1月该院产科择期行剖宫产的60例产妇的生产资料,依据使用药物的不同分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者术后使用卡孕栓治疗;对照组患者常规治疗药物.对比两组患者术后个指标、手术前后腹胀、腹痛评分.结果 对照组:首次排便时间(44.65±8.54)h、首次排气时间(40.89±7.43)h、下床活动时间(19.67±8.54)h;观察组:首次排便时间(28.78±6.45)h、首次排气时间(22.54±6.99)h、下床活动时间(18.89±9.05)h.观察组术后首次排便、排气时间时间均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d腹胀评分(2.59±0.12)分、腹痛评分(3.65±0.12)分;术后3 d腹胀评分(0.45±0.09)分、腹痛评分(0.76±0.09)分.对照组1 d腹胀评分(2.61±0.12)分、腹痛评分(3.59±0.11)分;术后1 d差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d腹胀评分(1.48±0.11)、腹痛评分(2.14±0.10).两组术后1 d、3 d腹痛、腹胀评分差异有统计学意义;观察组术后5 d腹痛、腹胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡孕栓作用剖腹产产妇能显著改善患者肠胃蠕动情况,加快术后第一次排气,提高产妇术后生活质量.
作者：王宏珍 刊期： 2017年第26期
目的 分析卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合卡前列甲酯栓(卡孕栓)防治巨大儿产妇剖宫产术中及术后出血的效果及安全性.方法 方便选取2015年2月—2016年8月呼和浩特市第一医院40例巨大儿产妇剖宫产术胎儿,娩出后按使用宫缩剂不同分为两组,对照组和试验组,各20例,两组均宫体注射缩宫素20 IU,对照组同时宫体注射欣母沛250μg;试验组同时宫体注射欣母沛250μg+舌下含服卡孕栓1 mg.观察两组术中、术后2 h的出血量及总出血量并定量,并观察不良反应.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量、术后2 h出血量及总出血量均有显著性差异(P<0.05),试验组术中、术后2 h、总出血量分别为(286.5±67.3)mL,(87.6±32.7)mL,(374.0±97.5)mL,而对照组分别为(347.8±99.6)mL,(115.4±48.1)mL,(463.2±119.3)mL.不良反应对照组6例,试验组5例,主要为恶心、呕吐,腹泻,血压轻度升高,短时间内消失.结论 在常规使用缩宫素基础上,剖宫产术中联合使用欣母沛和卡孕栓,术中、术后出血量减少,不良反应少.
作者：伊海英；石茹；李银凤 刊期： 2017年第26期
目的 研究胸腺肽α1提高国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果.方法 研究对象:方便选取该院2015年10月—2016年11月收治的50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者.根据随机数字表法,将其分为两组,治疗药物:对照组为单独应用国产恩替卡韦,研究组为国产恩替卡韦加用胸腺肽α1.研究时间范围:52周,对两组ALT、AST、TBil,HBV DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,血清肝纤维化指标(PCⅢ、CⅣ、HA与LN)进行对比分析.统计学分析:采用软件SPSS20.0,比较两组临床结果 .结果 研究组HBV DNA阴转率为80%,高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg阴转率为60%,高于对照组的32%,HBeAg血清转换率48%,高于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽α1可明显提高国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效.
作者：龚卫忠 刊期： 2017年第26期
目的 探讨针对性护理干预对老年白内障患者心理情绪和并发症的影响.方法 方便选取该院2016年5月—2017年5月收治的老年白内障手术患者80例,随机分为两组,各40例,对照组给予常规护理,观察组加以针对性护理,采用低视力者生活质量量表(LVQOL)评定患者护理前后生活质量改善情况,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分记录患者护理前后心理情绪改善状况,并记录患者术后并发症发生情况.结果 观察组护理后的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后的SAS评分和SDS评分分别为(31.53±3.36)分和(33.32±4.67)分,均显著低于对照组的(43.57±3.55)分和(44.51±5.80)分(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,较对照组的15.00%显著降低(P<0.05).结论 对于老年白内障手术患者,给予针对性的护理干预措施,可显著改善患者生活质量和负面心理情绪,减少术后并发症发生率,值得推广.
作者：吴飞云 刊期： 2017年第26期
目的 分析加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移的临床疗效.方法 该研究方便选取80例乳腺癌骨转移患者均为该院2014年2月—2017年1月所收治,通过数字随机方法将全部患者分成对照组(40例)和实验组(40例),对照组患者选择唑来膦酸治疗,实验组患者则在唑来膦酸治疗的同时,采用加味阳和汤治疗,对患者的骨转移灶改善情况、疼痛评分、生活质量卡氏评分、活动能力改善情况以及AKP、高钙血症改善情况进行观察分析.结果 对照组患者、实验组患者的骨转移灶改善有效率分别为87.5%、92.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的活动能力总有效率(75.0%)、生活质量提高率(75.0%)、疼痛总有效率(75.0%)均显著高于对照组患者的45.0%、50.0%、50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者、实验组患者的血清钙离子、AKP浓度值的有效率分别为75.0%、87.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移患者,能取得比较理想的临床疗效,具有临床应用价值.
作者：孟祥悦 刊期： 2017年第26期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床应用价值.方法 方便选取2013年7月—2017年4月该院收治的先天性心脏病患儿98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例,对观察组患儿实施右侧腋下小切口直视手术治疗,对照组实施胸骨正中切口手术治疗,记录两组手术时间、体外循环时间、胸腔引流量、输血量、术后呼吸机辅助通气时间、术后监护时间、主动脉阻断时间、术后住院时间,并进行比较.结果 两组98例患者均顺利完成手术,未出现手术死亡,两组手术时间分别为(149±19.5)min和(161±20.8)min、体外循环时间分别为(65.2±11.4)min和(67.1±12.0)min、主动脉阻断时间分别为(28.9±6.4)min和(30.2±7.6)min,组间均差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组胸腔引流量(91.5±22.3)mL、输血量(53.7±18.8)mL、术后呼吸机辅助通气时间(9.8±2.3)h、术后监护时间(32.1±11.5)h、术后住院时间(8.6±2.1)d,对照组上述几项数据分别为(179.6±31.8)mL、(143.2±21.3)mL、(12.1±3.5)h、(40.2±18.2)h、(10.4±2.7)d,观察组均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病具有创伤小、切口隐蔽、术后恢复快等优点.
作者：占平；张升雁 刊期： 2017年第26期
目的 探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的效果.方法 方便收集该院2012年4月—2017年2月收治的52例凝固性血胸患者,依据就诊顺序分为观察组与对照组,每组26例.观察组采用胸腔镜手术对患者进行治疗,对照组采用开胸手术对患者进行治疗,观察2组临床手术治疗效果及并发症情况.结果 观察组术中出血量(122.56±16.87)mL、手术时间(44.63±16.95)min、住院时间(9.85±0.95)d、术后置管时间(23.95±2.95)h与对照组(161.75±13.96)mL、(83.95±12.67)min、(15.62±2.15)d、(46.28±4.76)h比较均明显减少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率3.85%明显少于对照组23.08%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗凝固性血胸具有较为明显临床效果,可缩短手术时间短,减少术中出血量,缩短引流管留置时间,促进恢复,减少并发症,临床应用价值高.
作者：孙超；邱福敏；陶西彪；袁东朋 刊期： 2017年第26期
目的 评价后腹腔镜手术中降低CO2气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响.方法 方便选取该院2014年10月—2016年6月收治的期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者60例,随机均分为A、B两组,A组气腹压力14 mmHg;B组气腹压力11 mmHg.于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、气腹结束后30 min(T3)记录HR、MAP、CVP、Ppeak,并测定pH值、PaCO2.并抽取肘静脉血,测定T0、T3以及术后24 h(T4)血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、P选择素(PS).结果 A组的CVP、Ppeak、PaCO2及pH值相比与B组在T1、T2和T3分别多出4.82%、16.67%和18.06%.A组vWF、TM、PS和DD在T3均明显升高,分别高出B组22.14%、25.22%、25.30%和92.78%(P<0.05).结论 后腹腔镜术中气腹压力11 mmHg比14 mmHg能有效减小对老年患者血管内皮的损伤.
作者：孙琳婧；吴瑞青；杨拥军；唐锦荣；缪永辉；仇惠斌 刊期： 2017年第26期
目的 研究直肠癌切除术中采取全身麻醉复合硬膜外麻醉的临床效果.方法 方便选择该院2014年6月—2017年2月期间收治的124例直肠癌患者,按照床位单双号顺序分为两组,其中62例患者在直肠癌切除术中采取全身麻醉作为对照组,另62例患者采取全身麻醉复合硬膜外麻醉作为研究组,比较两种麻醉方式的应用价值.结果 气腹前两组患者的心率以及平均动脉压水平均差异无统计学意义(P>0.05),术中1、2、3 h以及手术结束时研究组患者各项指标水平均比对照组水平低(P<0.05);且研究组患者睁眼时间(4.8±1.5)min、拔管时间(7.2±2.3)min以及正确回答问题时间(7.9±2.6)min均比对照组(9.1±3.0)、(12.1±4.0)min以及(17.2±5.7)min少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌切除术中采取全身麻醉复合硬膜外麻醉效果较好,保证生命体征稳定,可有效缩短患者苏醒时间,具有推广及应用的价值.
作者：谢福勇 刊期： 2017年第26期
目的 研究探讨糖尿病心脏自主神经病变与糖尿病末梢神经病变的危险因素.方法 随机选取在该院2016年3月—2017年3月期间确诊为2型糖尿病患者342例,根据有无心脏自主神经病变(CAN)与末梢神经病变(DPN)分为CAN组、DPN组两组,比较两组患者的危险因素.结果 CAN共65例,发生率为19.01%;DPN 89例,发生率为26.02%.CAN组与DPM组在病程、FBG、HbA1c以及TC等危险因素上比较差异无统计学意义(P>0.05);但是CAN组患者平均年龄(68.2±5.8)岁、2 hBG(17.5±6.2)mmol/L、TG为(3.0±1.1)mmol/L均要显著高于DPN组(P<0.05);但DPN组的平均VPT为(28.9±8.4)V要显著高于CAN组(P<0.05);另外,两组患者在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变疾病发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05);但是CAN组患者的冠心病发病率为96.92%要显著高于DPN组的71.91%(P<0.05).结论 CAN与DPN两者间在病变发展无明显平行性关系,但两者各有其特征性危险因素,临床上资鉴别.
作者：居悦俊 刊期： 2017年第26期
目的 探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性分析.方法 随机选取该院自2015年6月—2016年6月间收治的小儿难治性支原体肺炎患儿共100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,其中对照组患儿进行常规接受阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的常规治疗基础上联合甲泼尼龙治疗,连续治疗3个周期,观察并比较两组患儿的临床疗效以及不良反应.结果 经治疗后,可观察到观察组患儿的总有效率96.00%明显高于对照组患儿的总有效率70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,观察组患儿治疗后CRP值以及住院时间、体温恢复时间分别为(13.65±5.24)mg/L、(9.25±2.35)d、(7.34±1.68)d,均明显优于对照组患儿的CRP值和住院时间、体温恢复时间,分别为(28.65±10.32)mg/L、(12.34±2.22)d、(11.25±2.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患儿与对照组患儿均未出现不良反应.结论 采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎具有突出疗效,不仅能够明显提高治疗效果还可以减少住院时间,且不良反应少,可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作.
作者：周汉青 刊期： 2017年第26期
目的 讨论口服贝前列素钠片治疗肺动脉高压的临床疗效.方法 选取该院2014年6月—2016年5月收治的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,从中方便选出符合条件的患者42例,对肺动脉高压患者进行常规药物治疗的基础上,增加口服贝前列素钠片84 d,对患者进行治疗前后6 min步行试验距离、心功能分级、心脏彩超测定肺动脉收缩压、呼吸困难评分、血气动脉血氧分压、pro-BNP等评价分析,对患者血压、生化指标以及心率的变化进行评估分析.结果 经口服服贝前列素钠片84 d治疗后,患者进行治疗前后6 min步行距离明显增加;呼吸困难评分、患者心功能分级有着显著的提高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05).心脏彩超测定肺动脉收缩压明显降低、血气动脉血氧分压明显增加至、pro-BNP显著下降.在口服贝前列素钠片进行治疗期间,只有2例患者出现头疼,患者心率、血压、肝肾功能在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服贝前列素钠片84d后,对患者的活动耐量、临床症状有显著的改善,患者病情没有任何严重的不良反应,也没有病情恶化,临床证明贝前列素钠片对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗有显著效果.
作者：郑振羽；陈方榕；佘晖；文莎 刊期： 2017年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
