学术投稿

乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物标志物的相关性

叶晶晶;余茂武;黄晓民

关键词:乳腺浸润性导管癌, 超声表现, 雌激素受体, 孕激素受体
摘要:目的 探讨乳腺浸润性导管癌的超声特征和分子生物标志物表达之间的关系.方法 回顾性方便收集2014年2月—2017年2月该院收治的134例经手术病理确诊为乳腺浸润性导管癌患者的术前超声影像学资料,包括肿块大直径、边缘毛刺、纵横比、微钙化、血流分级、腋窝淋巴结转移,并采用免疫组化方法检测ER、PR、HER-2、Ki-67及E-cad的表达情况,研究分析两者的相关性.结果 ER、PR、HER-2、Ki-67和E-cad的表达阳性率分别为71.2%、59.0%、66.9%、69.1%和83.4%.肿块大直径>2 cm组Ki-67表达阳性率明显高于肿块大直径≤2 cm组(P<0.05);边缘毛刺征者ER、PR表达阳性率明显高于无边缘毛刺征者(P<0.05);有微钙化者HER-2表达阳性率明显高于无微钙化者(P<0.05);无淋巴结转移者E-Cad表达阳性率高于有淋巴结转移者(P<0.05).结论 乳腺IDC的部分恶性超声表现与病理生物学分子表达之间有一定的相关性,可尝试从超声角度评估乳腺癌分子表达情况,对乳腺癌的个体化诊治及预后评估具有重要参考价值.
中外医疗杂志相关文献
  • 瑞舒伐他汀用于缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性

    目的 探究应用瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中二级预防的临床疗效及安全性.方法 方便选取该院2015年10月—2016年12月期间诊治的80例缺血性脑卒中合并高血脂症患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,连续治疗12周后比较2组患者降脂疗效与安全性.结果 通过比较发现,两组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平均显著降低,观察组患者TC(4.92±0.11)mmol/L,TG(1.84±0.09)mmol/L,LDL-C(2.42±0.08)mmol/L,HDL-C(1.02±0.08)mmol/L,对照组患者TC(5.21±0.15)mmol/L,TG(1.98±0.16)mmol/L,LDL-C(3.02±0.15)mmol/L,HDL-C(0.95±0.06)mmol/L,观察组降低效果优于对照组患者(P<0.05);对比2组患者临床降脂效果,观察组患者中显效11例,有效9例,无效1例,无恶化患者,对照组患者中显效6例,有效9例,无效4例,观察组优于对照组(P<0.05);比较两组患者的不良反应发生率,观察组患者不良反应率为4.76%,对照组患者不良反应率为14.28%,观察组优于对照组(P<0.05).结论 在缺血性脑卒中患者的二级预防中应用瑞舒伐他汀具有积极的临床效果,安全可靠,值得推广.

    作者:董卫华;徐宁 刊期: 2017年第29期

  • 鼻渊舒联合头孢地尼分散片治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效刍议

    目的 分析鼻渊舒联合头孢地尼分散片治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效.方法 方便选取该院2016年4月—2017年4月门诊治疗的74例慢性鼻窦炎患儿视为分析对象,随机编号的方式纳入实验组与参照组(n=37).参照组患儿应用头孢地尼分散片治疗,实验组在相同治疗方式基础上,应用鼻渊舒联合治疗,在持续治疗14 d后,比较患儿的临床治疗效果.结果 参照组患儿临床治疗总有效率为83.78%,实验组患儿临床治疗总有效率为97.30%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的Lund-kennedy评分对比中,实验组患儿的所得分数(4.14±1.15)分优于参照组患儿所测分数(6.22±1.51)分,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻渊舒联合头孢地尼分散片治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效显著,能够有效提升小儿慢性鼻窦炎患者的总有效率,对患儿生活质量的提升也能够产生积极影响.

    作者:马荧雪 刊期: 2017年第29期

  • 老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理研究

    目的 对老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理措施进行分析和探讨.方法 方便选取2015年7月—2016年7月到该院接受外科手术治疗的112例老年肿瘤患者为研究对象,将其随机分为颈内组和锁骨组两组,每组均为56例.颈内组患者术后采取颈内静脉穿刺置管术,并实行常规护理,锁骨组患者则在术后实行锁骨下静脉穿刺置管术,并采取相应的护理干预,之后再观察并对比两组患者的并发症发生情况及护理效果.结果 锁骨组的气胸发生率为1.79%,一次穿刺成功率为96.43%,导管堵塞率为0.00%,护理满意率为100.00%;颈内组的气胸发生率为19.64%,一次穿刺成功率为69.64%,导管堵塞率为12.50%,护理满意率为85.71%.锁骨组患者的气胸并发症发生率和导管堵塞率均明显低于颈内组,且锁骨组患者的1次穿刺成功率和护理满意度均远远高于颈内组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对实行外科手术治疗后的老年肿瘤患者采取锁骨下静脉穿刺置管术和相应的护理干预,从健康宣教、严格按照无菌原则进行操作、做好消毒处理工作、预防导管脱落和空气栓塞护理、感染预防护理、拔出导管护理、心理护理和出院护理等相关护理工作入手,可以取得较为理想的治疗及护理效果,值得在临床中推广采用.

    作者:陈瑞治 刊期: 2017年第29期

  • BNP、hs-CRP水平检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用分析观察

    目的 观察分析B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平检测在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的临床应用效果.方法 方便选取该院自2015年5月—2016年9月心内科收治的90例CHF患者,作为观察组,选取健康体检者50名,作为对照组.观察比较两组血浆的BNP、hs-CRP、D-二聚体(D-D)及左心室射血分数(LVEF)检测水平.结果 观察组的BNP平均水平为(467.8±21.9)pg/mL,对照组的平均水平为(40.5±9.8)pg/mL;观察组的hs-CRP平均水平为(10.6±1.7)mg/L,对照组的平均水平为(2.5±0.3)mg/L.观察组的D-D、BNP、hs-CRP检测水平均明显高于对照组,观察组LVEF则明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHF患者血浆BNP与hs-CRP水平检测的临床应用效果明显,对CHF的诊断以及病情发展的观察起到促进作用.

    作者:张庆文 刊期: 2017年第29期

  • 桡骨远端锁定板治疗胸锁关节脱位

    目的 探讨胸锁关节脱位予以桡骨远端锁定板治疗的临床意义.方法 方便选取2015年6月—2016年8月该院收治的128例胸锁关节脱位患者为研究对象,按照完全随机、平均原则,分为两组.对照组采取克氏针张力带内固定,予以观察组桡骨远端锁定板治疗.观察两组愈合时间、生活质量、肩关节功能以及不良事件发生情况.结果 观察组治疗后生活质量为(84.52±3.21)分,愈合时间为(14.79±1.28)周,与对照组相比对照组更优(P<0.05);治疗后,观察组肩关节功能明显优于对照组,观察组优概率(26.87%)与良概率(37.50%)对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生概率(6.25%)相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸锁关节脱位予以桡骨远端锁定板,效果确切,可有效控制病情,缓解患者痛苦.

    作者:兰伟斌;王黎平 刊期: 2017年第29期

  • 乳腺浸润性微乳头状癌淋巴结转移的高危因素及对预后的影响

    目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(Invasive micropapillary carcinoma of,IMPC)患者淋巴结转移的高危因素及对预后的影响.方法 方便选取2007年1月—2013年10月在郑州大学第三附属医院确诊并接受治疗的40例乳腺IMPC患者,收集其一般临床资料、临床病理及免疫组化学特征和预后情况,并分析乳腺IMPC患者淋巴结转移的高危因素及对预后的影响.结果 该研究中有26例(65%)出现淋巴结转移.单因素Logistic回归分析结果显示:组织学分级、肿瘤大小、Ki-67表达均与淋巴结转移相关(P<0.05),但确诊时年龄、PR、ER、Her-2以及乳腺IMPC所占比例与淋巴结转移均不相关(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:乳腺IMPC患者的淋巴结转移和肿瘤大小(β:1.484,标准误:0.797,P=0.063)及Ki-67(β:1.497,标准误:1.358,P=0.278)均无相关性,只有组织学分级(β:2.392,标准误:1.105,P=0.030)是淋巴结转移的独立危险因素.预后情况:乳腺IMPC患者的5年总生存率为88.4%,淋巴结转移率与总生存率无相关性.结论 乳腺IMPC的淋巴结转移率高、侵袭性强,预后较差的一种乳腺浸润性癌,肿瘤的组织学分级是淋巴结转移的独立危险因素.在临床治疗时应充分重视这些因素,制定合理的治疗计划,提高患者的生存率.

    作者:冯爱强;汪杰;张彦武;牛耀东;吕以东;王璐 刊期: 2017年第29期

  • 达芬奇机器人胃癌根治术的安全性及可行性分析

    目的 研究达芬奇机器人胃癌根治术的安全性及可行性.方法 该次研究方便选取的研究对象为2013年5月—2014年4月收治的胃癌患者,将70例患者按照入院顺序的单双号分为两组,35例/组.一组患者实施腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组),另一组采用达芬奇机器人手术系统进行胃癌根治术(观察组).对比两组胃癌患者的手术相关情况、术后康复情况、并发症发生率以及术后3年生存率.结果 观察组胃癌患者的手术时间(212.35±29.67)min、术中出血量(100.22±51.45)mL、淋巴结清扫数(29.25±5.67)枚与腹腔镜组进行比较差异有统计学意义(P<0.05);两组胃癌患者之间对比,观察组肿瘤大小(3.65±2.12)cm、近端及远端切缘周径(14.16±2.98)cm、(5.60±1.29)cm、术后康复情况[术后肠道功能恢复时间为(2.87±1.05)d,术后进流食时间为(3.42±1.09)d,住院时间为(7.66±1.45)d]、术后并发症发生率(11.43%)以及术后3年生存率(1年、2年、3年生存率分别为94.29%、80.00%、71.43%)与腹腔镜组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 达芬奇机器人手术系统能够有效治疗胃癌患者,安全有效.

    作者:滕达;李松岩;王宇;卫勃;杜晓辉 刊期: 2017年第29期

  • 探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法

    目的 探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法 .方法以电脑随机的方式,将该院于2015年12月—2016年12月间收治的80例颅脑外伤危重患者,分为研究组(n=40)与常规组(n=40),所有患者均予以基础治疗,常规组在此基础之上,进行高压氧治疗,研究组则采用醒脑静注射液与高压氧联合治疗方案,对2组患者临床治疗效果进行统计处理,并以ADL(日常生活活动能力量表)、GCS(格拉斯哥昏迷量表)评估2组患者治疗前后的日常生活能力以及意识恢复情况.结果 研究组临床治疗总有效率为90.00%(18/20),常规组临床治疗总有效率为75.00%(15/20),组间疗效比较,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,比较2组ADL评分[(56.74±9.95)分vs(57.12±10.02)]与GCS评分[(5.34±0.56)分vs(5.41±0.66)分],差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ADL评分、GCS评分,比较治疗前均有所提高,但研究组ADL评分(85.72±10.35)分、GCS评分(13.15±2.23)分,均高于常规组ADL(70.66±10.82)分、GCS(9.41±2.35)分,组间结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高压氧治疗的基础之上,与醒脑静注射液联合治疗,对颅脑外伤危重患者进行治疗,有助于患者恢复意识,进一步增强机体功能,临床治疗效果确切,值得临床进一步应用.

    作者:杨超 刊期: 2017年第29期

  • 胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理特征分析

    目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征及其诊治方法 .方法回顾性分析该院在2015年9月—2016年9月诊治的11例胃混合性腺神经内分泌癌患者的临床病理资料,分析其诊治及预后.结果 11例患者中,男性5例,女性6例,平均年龄67.18岁;肿瘤位于贲门胃体6例,胃体2例,胃窦3例;免疫组化结果CgA(+)1例,Syn(+)6例,CgA及Syn均(+)4例;11例患者的Ki67指数均>20%;11例患者均接受手术治疗,其中全胃切除5例,近端胃切除2例,远端胃切除4例.结论 胃混合性腺神经内分泌癌是一种较罕见的特殊类型胃恶性肿瘤,预后差,其临床表现缺乏特异性,病理免疫组化是主要确诊手段,手术切除是主要治疗手段.

    作者:王锦洲;郑炜;许碧双;王志纬 刊期: 2017年第29期

  • 乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物标志物的相关性

    目的 探讨乳腺浸润性导管癌的超声特征和分子生物标志物表达之间的关系.方法 回顾性方便收集2014年2月—2017年2月该院收治的134例经手术病理确诊为乳腺浸润性导管癌患者的术前超声影像学资料,包括肿块大直径、边缘毛刺、纵横比、微钙化、血流分级、腋窝淋巴结转移,并采用免疫组化方法检测ER、PR、HER-2、Ki-67及E-cad的表达情况,研究分析两者的相关性.结果 ER、PR、HER-2、Ki-67和E-cad的表达阳性率分别为71.2%、59.0%、66.9%、69.1%和83.4%.肿块大直径>2 cm组Ki-67表达阳性率明显高于肿块大直径≤2 cm组(P<0.05);边缘毛刺征者ER、PR表达阳性率明显高于无边缘毛刺征者(P<0.05);有微钙化者HER-2表达阳性率明显高于无微钙化者(P<0.05);无淋巴结转移者E-Cad表达阳性率高于有淋巴结转移者(P<0.05).结论 乳腺IDC的部分恶性超声表现与病理生物学分子表达之间有一定的相关性,可尝试从超声角度评估乳腺癌分子表达情况,对乳腺癌的个体化诊治及预后评估具有重要参考价值.

    作者:叶晶晶;余茂武;黄晓民 刊期: 2017年第29期

  • 基因FOXP2与高功能孤独症儿童的病例对照研究

    目的 探讨FOXP2基因的2个单核苷酸多态性(SNPs)位点rs121908377、rs121908378与高功能孤独症儿童之间的相关性.方法 方便选取2016年1月—2017年1月在该院儿童保健科确诊的100例高功能孤独症儿童(病例组)及同期在儿童保健科体检中心体检的120名身体及精神均健康儿童(对照组),应用基因芯片及PCR-测序方法对病例组及对照组的rs121908377、rs121908378位点进行基因分型,对所获分型数据进行病例对照关联分析.结果 从病例组中随机选取的高功能孤独症儿童的基因芯片结果为阴性,病例组FOXP2基因的2个SNPs的基因型频率为0.960、0.970,对照组的2个SNPs基因频率为0.958、0.958,分布均未偏离哈德温伯格平衡(P>0.05);FOXP2基因的rs121908377、rs121908378位点的基因型频率在病例与对照间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FOXP2基因的rs121908377、rs121908378位点的单核苷酸多态性与高功能儿童孤独症不相关.

    作者:张文茂;彭赞平;邬洪梁 刊期: 2017年第29期

  • 高频彩色多普勒超声应用于诊断乳腺肿块的临床研究

    目的 研究高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断上的临床价值.方法 方便选取该院超声科在2015年2月—2017年5月收治的86例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均进行高频彩色多普勒超声诊断,观察乳腺肿块的良恶性诊断结果 ,分析超声检查图像,观察超声检查的特点,明确确诊率.结果与病理诊断结果相比较,恶性乳腺肿块超声诊断45例,符合率为93.75%(45/48),良性乳腺肿块诊断38例,符合率94.74%(36/38),诊断的准确率为94.19%(81/86),误诊率为5.81%(5/86),乳腺良恶性肿块血流,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声检查在乳腺肿块的临床诊断上具有较高的应用价值,其可以比较清晰的显示出乳腺肿块的血流分布情况,有助于进行良恶性诊断,提高诊断的准确性,让患者能够及时接受治疗,值得在临床诊断上推广应用.

    作者:徐素文;卢红玉;曹园园 刊期: 2017年第29期

  • 儿童呼吸道异物的临床诊断中联合应用CT多种重建技术的应用价值分析

    目的 分析联合应用CT多种重建技术在儿童呼吸道异物临床诊断中的应用价值.方法 方便选择该院2014年2月—2017年6月接收的经支气管镜检查确诊的呼吸道异物患儿95例,均给予胸部CT平扫,并在扫描后联合CT多种重建技术重建,观察检查结果 .结果CT扫描并联合多种重建技术重建后,95例患儿中,检出内源性异物9例,检出率81.8%(9/11);检出外源性异物71例,检出率84.5%(71/84).95例患儿中,异物位于下呼吸道86例,占90.5%;异物位于上呼吸道9例,占9.5%.经观察CT征象发现,并发肺气肿发生率33.7%(32/95);并发肺不张发生率25.3%(24/95);并发肺炎发生率15.8%(15/95).结论 临床诊断儿童呼吸道异物时,CT多种重建技术的联合应用可提高诊断准确率,利于患儿尽早接受治疗,并提升治疗效果.

    作者:傅锡炎 刊期: 2017年第29期

  • 探讨重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗的临床疗效

    目的 探析连续性血液滤过治疗重症胰腺炎患者的效果.方法 方便选取选择2010年1月—2016年12月该院重症胰腺炎患者40例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组20例,接受常规治疗,观察组20例,接受连续性血液滤过治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后3、5 d以及7 d的APACHEⅡ评分均低于对照组;观察组治疗后腹痛、腹胀缓解、住院时间均短于对照组;观察组治疗后一周降钙素原、血清淀粉酶水平为(6.21±2.01)μg/L、(83.75±38.49)U/L,均低于对照组(7.55±2.43)μg/L、(124.62±47.82)U/L.结论 重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗可以提升治疗效果,值得广泛应用.

    作者:许可 刊期: 2017年第29期

  • 地佐辛治疗晚期卵巢癌患者癌性疼痛的临床观察

    目的 探讨地佐辛、 吗啡与芬太尼治疗晚期卵巢癌患者癌性疼痛的临床效果.方法 选取2013年6月—2017年5月期间123例晚期卵巢癌癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为地佐辛组、吗啡组和芬太尼组,对比分析各组患者的镇痛效率、不良反应的发生率以及生活质量的改善效果.结果 各治疗组治疗前后自身对照,治疗后VAS评分均低于治疗前,如:地佐辛组(3.07±0.43)分vs(7.76±1.24)分;吗啡组(3.43±0.21)分vs(7.52±2.01)分;芬太尼组(3.65±0.28)分vs(7.46±1.84)分,差异有统计学意义(P<0.01);在镇痛效率方面,地佐辛组为88.37%,吗啡组为88.10%,芬太尼组为84.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).各组卵巢癌疼痛患者不良反应比较,发现地佐辛组恶心、便秘及眩晕发生率分别为23.3%(10/43),9.3%(4/43)及11.6%(5/43)低于吗啡及芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).由于地佐辛不良反应发生率低,其生活质量的改善(88.74±4.56)分,以及生理功能(93.13±4.19)分、情感职能(91.29±5.95)分、活力(89.37±4.74)分方面均高于吗啡及芬太尼组.结论 地佐辛与吗啡、芬太尼治疗晚期卵巢癌癌性疼痛都具备良好的镇痛作用,但从各组患者用药后的不良反应发生情况来看,地佐辛副作用更少,安全性更高,并且能够有效提高患者的生活质量,值得临床应用.

    作者:李蓁;张帆;卢玉兰;蔡红兵 刊期: 2017年第29期

  • 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果分析

    目的 该文就丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果进行研究.方法 方便选取该院在2015年3月—2017年2月期间收治的92例慢性乙型重型肝炎患者,采用抽签分组的方式分为两个组别,实验组与参照组各46例;对参照组患者采用常规保肝支持疗法,实验组则在参照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率及肝脏血清生化指标.结果 实验组患者的治疗总有效率为95.65%,对比参照组的78.26%更高,实验组患者的ALT、AST、CHE、PTA各指标分别为(75.9±18.36)、(102.4±25.8)U/L、(4621.6±291.5)kU/L、(68.2±11.7)%,均优于参照组的(175.6±43.9)、(212.3±35.8)U/L、(3678.9±311.2)kU/L、(41.5±8.5)%(P<0.05).结论 应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎可获得理想效果,对保护肝功能具有重要意义.

    作者:鲍红梅 刊期: 2017年第29期

  • 联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果评价

    目的 分析联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果.方法 方便选取2015年1月—2016年10月吉林省通化市疾病预防控制中心收治的100例早期梅毒患者,根据随机数字表法将其分为2组,单独给予对照组患者苄星青霉素治疗,给予观察组患者苄星青霉素、头孢曲松钠联合治疗,对比2组临床疗效、T细胞免疫指标、红细胞免疫指标与皮损部位T细胞亚群指标水平情况.结果 观察组临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%;治疗后,观察组NTER、ATER、RBC-C3bR、FEER等红细胞免疫指标、CD8+、CD4/CD8、CD4+、CD3+等T细胞免疫指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 早期梅毒患者联合应用苄星青霉素与头孢曲松钠治疗的效果显著,具有良好的灭菌功效,在临床上值得广泛推广.

    作者:孟春梅 刊期: 2017年第29期

  • 美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响

    目的 研究老年冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔以及曲美他嗪治疗的临床效果.方法 方便选择该院2015年8月—2016年12月收治的120例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,其中60例患者采取常规治疗作为对照组,另60例患者在对照组基础上采取曲美他嗪以及美托洛尔作为研究组,比较两组患者临床效果.结果 经过观察两组患者临床效果看出,治疗前两组患者各项指标水平无明显差别(P>0.05),但治疗后发现研究组患者HR(76.1±4.7)次/min、SBP(111.4±13.4)mmHg、DBP(74.6±7.6)mmHg、LVEDD(45.9±5.4)mm、LVESD(43.6±4.1)mm、TNF-α(5.1±1.4)mg/L、IL-6(11.4±3.5)ng/L以及hs-CRP(2.5±0.7)mg/L均比对照组(82.4±5.6)次/min、(120.5±14.6)mmHg、(85.6±8.1)mmHg、(53.3±4.5)mm、(47.5±4.4)mm、(7.3±2.3)mg/L、(15.7±4.0)ng/L以及(4.4±1.3)mg/L低,但LVEF(46.2±4.7)%以及6 MWT(308.2±15.2)m则比对照组(41.5±4.4)%以及(285.7±13.6)m高(P<0.05);研究组患者总有效率91.67%比对照组总有效率81.67%高,差别有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪以及美托洛尔治疗效果显著.

    作者:张媛 刊期: 2017年第29期

  • 血常规检验的常见误差原因探析

    目的 研究造成血常规检验结果误差的原因.方法 从2016年9—12月期间到该院治疗的患者中随机选取200例,抽取患者3 mL静脉血进行血常规检验,使用不同的方式采集血液标本,包括微量加样器、血红蛋白吸管以及稀释器等,将患者的血常规指标和临床资料进行对比.结果 将血液标本放置一段时间后再送检,检验结果与立即送检的结果差异较大,立即送检的血液标本中的血小板计数为167.2×109/L,4 h后为303.8×109/L,血小板指数大幅度上涨,立即送检的血液标本中的白细胞计数为6.3×1012/L,4 h后为4.8×1012/L,白细胞指数明显下降;常温保存和冷藏保存的时候,血常规指数无明显变化;使用血红蛋白吸管取样的标本的检验结果比使用稀释器和微量加样器的平均值低,其中较为明显的就是红细胞指数,使用血红蛋白吸管采样的血液标本中的红细胞平均值为3.94×1012/L,使用稀释器采样的标本中的红细胞平均值均达到了4.34×1012/L.结论 造成血红蛋白吸管血常规检验结果出现误差的因素有很多,其中包括:取样方法的不同,检测时间的不同以及工作人员的专业度等.在临床检测中应作出相对应的解决措施,提升血常规检验结果的准确度,确保血常规检验结果可以正常的应用到临床诊断中.

    作者:钱迅秋 刊期: 2017年第29期

  • 评价甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮连续用药保守治疗异位妊娠的疗效及安全性

    目的 分析针对异位妊娠患者以甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗的临床效果,并观察该治疗方案的安全性.方法 便利选择2012年6月—2017年6月间该院妇科病房接收的患异位妊娠的120例患者,随机分成2组:参考组共60例,确诊后单以甲氨蝶呤用药;联合组共60例,确诊后以甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗.疗程结束后对2组患者治疗完毕后的疗效进行评估,且观察患者的包块大小、血 β-HCG水平变化与用药后的不良反应发生情况.结果 联合组患者疗程结束后的总有效率为(93.33%),较参考组的(73.33%)显著更高(P<0.05);联合组患者治疗后的包块直径(14.62±3.37)mm与治疗前(37.68±9.69)mm、参考组(20.86±5.74)mm相比显著更短,治疗后血 β-HCG水平(1166.74±108.57)IU/L与治疗前(2059.48±199.77)IU/L、参考组(1423.61±105.91)IU/L相比显著更低(P<0.05).2组用药后的不良反应均较轻.结论 异位妊娠患者以甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗可获良好的疗效,安全性较高,值得借鉴.

    作者:段稣雯 刊期: 2017年第29期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院