徐娟
目的 探讨激光虹膜切除术临床治疗早期原发性闭角型青光眼的效果.方法 随机选取170例早期原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,分为观察组和对照组各85例,观察组患者在甘露醇联合毛果芸香碱药物治疗的基础上采取激光虹膜切除术治疗,对照组采取单纯的甘露醇联合毛果芸香碱药物治疗,对研究进行回顾性分析,比较两组患者治疗有效率及治疗后眼内压和视力的水平.结果 观察组治疗有效率(90.6%)明显高于对照组(80.0%)且治疗后的眼内压和视力水平(18.67±2.34,0.8±0.2)明显优于对照组(23.06±1.07,0.5±0.1),差异有统计学意义(P<0.05).结论激光虹膜切除术临床治疗早期原发性闭角型青光眼的效果显著,有效降低了患者的眼内压且提高了患者的视力水平,治疗有效率明显提高,改善了患者的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：苏玉英；王晶晶；夏智渝；刘航航 刊期： 2016年第10期
目的 探讨艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者的临床疗效和安全性.方法 方便选取该院2013年4月—2015年4月收治的55例强迫症患者,随机分为研究组(28例,艾司西酞普兰治疗)和对照组(27例,帕罗西汀治疗),两组均连续给以8周治疗,使用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定患者的疗效,使用不良反应量表评定患者不良反应.结果 对照组自治疗4周末,Y-BOCS总分较治疗前有显著性降低(25.32±2.14)vs(21.40±3.15),t=5.349,P=0.000,而研究组至2周末与治疗前相比即有显著性降低(25.18±2.78)vs(20.34±3.12),t=6.129,P=0.000;治疗后第2周、4周、6周和8周末时研究组Y-BOCS总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.018、-4.566、-4.992、-2.853,均P<0.05).研究组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(78.6%vs55.6%,χ2=8.916,P=0.030).两组患者均未出现明显不良反应.结论艾司西酞普兰治疗强迫症患者,临床疗效满意,不良反应少,值得在临床应用.
作者：徐保锋；任朝晖；蔡效红；路多 刊期： 2016年第10期
目的 检测肺炎支原体肺炎(mycopiasma pneumoniac pneumonia,MPP)患儿免疫球蛋白、血清降钙素原、和C反应蛋白的水平,探讨其改变意义.方法 方便选取2011年2月—2013年3月该院诊治120例确诊为MPP的患儿进行研究,分为大叶性肺炎组(n=34例)、支气管炎肺炎组(n=86例),以同时期门诊体检的健康儿童30例正常对照组,分别测定免疫球蛋白、PCT、CRP.结果 ①MPP患儿IgG,IgM,IgE异常率高于正常对照组(P<0.05),IgA异常率无明显差异(P>0.05);大叶性肺炎组IgG异常率高于支气管肺炎组(P<0.05);IgM、IgA及IgE异常率无明显差异.②MPP患儿血清PCT及CRP水平较正常组明显升高(P<0.05).结论 MPP患儿体液免疫功能在发病过程中起重要作用,且病情较重,免疫功能紊乱越明显,PCT、CRP对MPP病情评估也有临床指导意义.
作者：何朝晖；贾莅彦 刊期： 2016年第10期
目的 探讨选择彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节疾病患者进行诊断的临床价值.方法 方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的甲状腺良恶性结节患者120例作为实验的研究对象,对彩色多普勒超声诊断结果实施回顾性分析.结果 在PSV以及RI值两方面,良性组PSV为(30.17±6.63)cm/s、RI为(0.46±0.14);恶性组PSV为(33.16±7.66)cm/s、RI为(0.75±0.18);恶性结节组患者高于良性结节组患者极为明显(P<0.05);在EDV值方面,良性组为(17.17±3.73)cm/s、恶性组为(14.29±2.67)cm/s,恶性结节组低于良性结节组极为明显(P<0.05).结论 选择彩色多普勒超声,可以将患者的诊断准确性显著提高.
作者：陈彦庭；闫国珍 刊期： 2016年第10期
目的 探讨采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效.方法 方便选取该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例,分为两组,对照组和实验组,每组50例患者,对照组使用中等剂量的螺内酯(25 mg/d)进行冠心病慢性心力衰竭治疗,实验组采用小剂量的螺内酯(10 mg/d)进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 对照组患者的治疗有效率为94.0%,实验组患者的治疗有效率为96.0%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者的并发症发生情况比较,实验组患者的并发症发生率要低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果显著,并发症发生率小,有效改善心功能,值得临床推广和使用.
作者：温绍锦 刊期： 2016年第10期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死的有效性.方法 方便收集150例糖尿病并急性脑梗死病例,70例应用阿司匹林治疗(对照组),80例应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗(观察组),比较两种用药方案的有效性.结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.5%明显较对照组81.43%高(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死可显著改善脑功能,治疗有效性高.
作者：卢涛声 刊期： 2016年第10期
目的 探讨他克莫司联合卤米松在白癜风患者中的临床治疗效果.方法 方便选取2014年11月—2015年12月医院诊治的80例白癜风患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例.对照组采用卤米松治疗,实验组在对照组基础上联合他克莫司治疗,比较两组临床治疗效果、复发率以及并发症发生率情况.结果 实验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05);实验组复发率为7.5%,并发症发生率为5%,显著低于对照组的复发率为17.5%,并发症发生率20%(P<0.05).结论 白癜风患者在卤米松治疗基础上联合他克莫司治疗效果理想,能提高临床疗效,促进患者早期恢复.
作者：王波 刊期： 2016年第10期
目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义,为临床提供依据.方法 方便选取2013年1月—2015年6月在该院诊治的70例乳腺癌患者资料进行分析,入选患者均行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,根据患者术中是否保留间臂神经分为对照组和实验组,每组35例.对照组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中切除肋间臂神经,实验组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,比较两组临床疗效.结果 两组患者术后腋窝、上臂后侧、上臂前侧感觉障碍差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后上臂内侧14.3%、上臂外侧0.0%,显著低于对照组(上臂内侧25.7%、上臂外侧8.6%)(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫术差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间(82.4±13.2)min较长,显著多于对照组(68.7±11.3)min(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经能改善患者客观感觉,提高患者生存质量,值得推广应用.
作者：黄宗超；江源峰 刊期： 2016年第10期
目的 探究对上消化道黏膜下病变病例使用内镜黏膜下剥离术治疗的疗效.方法 随机抽取在2013年1月—2015年1月于该科室治疗胆囊结石的病例64例,将其分为治疗组和对照组两组,每组32例,两组分别使用内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术.对治疗后的效果及相关指标进行测评.结果 治疗组出血(3.1%)、穿孔并发症发生(0%)及复发率(0.0%)明显小于对照组(12.4%、6.2%、6.2%)(P=0.014,0.011,0.011<0.05),病变直径>3 cm与≤3 cm两种病变部位切缘阳性率(20.0%、0.0%)均明显小于对照组(37.5%、12.5%)(P=0.006,0.000<0.05),但手术时间(67.8±14.3)min明显长于对照组(31.2±12.2)min(P=0.000<0.05),均为有显著性差异.结论 内镜黏膜下剥离术能有效切除上消化道黏膜下病变,减少复发率和并发症,效果明显优于内镜黏膜下切除术,值得推广.
作者：李勇；王翻身；王昕；张渊 刊期： 2016年第10期
目的 探析前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期的护理研究.方法 临床方便选择该院2012年7月—2015年5月脊柱肿瘤病人90例,根据随机数字表法分为干预组及对照组,每组45例,干预组进行围手术期干预护理,对照组进行常规护理,两组均护理4周,比较两组术后的视觉模拟评分(VAS)、住院时间等临床指标;比较两组术后并发症的发生情况.结果 干预组的术后VAS评分为(3.1±0.4)分、住院时间为(8.5±3.2)d,对照组的术后VAS评分为(7.5±2.3)分、住院时间为(13.3±5.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后发生深静脉栓塞1例(2.2%),对照组术后发生压疮3例(6.7%),深静脉栓塞4例(8.9%),神经系统损伤2例(4.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前后联合入路脊柱肿瘤切除术病人进行围手术期干预护理,可降低病人术后疼痛程度,缩短住院时间,降低术后并发症的发生,临床效果确切,值得临床推广.
作者：吕月平；田爱军 刊期： 2016年第10期
目的 探讨分析肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性.方法 该研究患者整群选自2012年2月—2013年2月收治的82例原发性肝癌患者,分为观察组和对照组,每组41例,分别给予两组患者肝癌切除术辅以DC/CIK细胞治疗和单纯肝癌切除术,对比两组治疗情况.结果 两组治疗后生存率、生活质量改善情况等对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组在DC-CIK治疗中有3例出现低烧且低温不超过38.5°,占7.31%,有1例出现轻度过敏反应,经对症治疗后均恢复正常.结论 肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌能有效延长患者生存率,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床推广和应用.
作者：栾荣刚；谭斌；霍中华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾移植术后并发症中的临床应用价值.方法 整群选取该院2010年1月—2014年12月间收治的156例患者作为研究对象,所有患者均行肾移植手术治疗,并在术后的1周、1个月、3个月、半年、一年采用彩色多普勒超声进行复查,观察患者的二维超声声像图和彩色多普勒血流频谱变化情况,计算其并发症发生率,以多项临床检查结果为依据,计算彩色多普勒超声诊断的符合率.结果 156例实施肾移植手术治疗的患者,经彩色多普勒超声诊断,共检出42例并发症患者,并发症发生率为26.90%,以移植肾急性排斥所占比例高,为12.18%,显著高于其他并发症发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05).彩色多普勒超声诊断结果与临床资料的符合率为92.86%(39/42).结论 通过彩色多普勒超声可以对肾移植术后的并发症发生情况进行诊断,操作操作简便、无创、重复性良好、准确度高,可以作为肾移植术后并发症筛查的首选方法,值得临床推广应用.
作者：曾智琳；陶安宇；王纯；余杨 刊期： 2016年第10期
目的 分析miR-34a在子宫内膜癌中的表达及临床意义,为临床诊断及治疗提供参考.方法 随机选取该院2010年3月—2014年12月期间诊治的子宫内膜癌患者50例进行研究,分析miR-34a与子宫内膜癌患者临床分期及预后的相关性.以医院同期子宫肌瘤切除子宫患者50例为对照组.结果 正常子宫内膜组织中miR-34a的阳性率为92.0%,子宫内膜癌组织miR-34a的阳性率为26.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者临床分期的增加,miR-34a的表达逐步降低(P<0.05),且miR-34a的表达与患者的预后呈明显的正相关性.结论 miR-34a对子宫内膜癌临床诊断具有重要的参考价值,且与患者临床分期和预后呈明显负相关性.
作者：孙广范；栾峰；颜友良；黄湘；尚雪 刊期： 2016年第10期
目的 比较肛周脓肿切开挂线术与切开引流术的临床效果.方法 整群选取2014年12月—2015年11月收治的肛周脓肿患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各93例.其中对照组给予切开引流术,观察组给予切开挂线术.比较两组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后并发症情况.结果 观察组在平均手术时间、创面愈合时间、住院时间方面均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.63、18.88、21.81,P<0.05).观察组术后并发症例数均小于对照组,两组并发症结果比较,均差异有统计学意义(χ2=12.89,P<0.05).结论 切开挂线术治疗肛周脓肿具有较好的临床效果,且具有较少的术后并发症.因此,临床上值得推广.
作者：于相浩 刊期： 2016年第10期
目的 探究P16与Ki67的表达在子宫颈病变诊断中的应用.方法 采用回顾性分析的方法,选取2014年8月—2015年12月期间在该院妇科进行治疗的90例子宫颈病变患者作为该研究的对象,其中30例为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)(包括CINI,扁平湿疣,尖锐湿疣),30例为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINII10例,CINIII20例)、30例子宫颈良性反应性病变(包括不成熟鳞化,上皮萎缩,修复性上皮增生)患者,采用免疫组化SP法对这90例患者的P16以及Ki67表达情况进行检测分析.结果经过HE染色分析,可以发现Ki67表达阳性细胞在宫颈鳞状上皮中的位置分布与子宫颈上皮内瘤变有着一定的相关性,LSIL多分布于下1/3的位置,CINII多分布于下1/3~2/3的位置,而CINIII多分布于>2/3位置,子宫颈良性反应性病变分布于下1/3的基底和副基底层;P16的表达水平在LSIL、HSIL、子宫颈良性反应性病变中的差异有统计学意义(P=0.021<0.05).且P16的表达水平与子宫颈上皮内瘤变的级别呈现出正相关的关系,差异有统计学意义(P=0.013<0.05).结论 P16与Ki67的表达可水平可用于子宫颈良性反应性病变的甄别,还与子宫颈上皮内瘤变的进展联系密切,对P16以及Ki67表达水平的联合检测能够帮助子宫颈病变诊断,可以在临床医学中得以广泛的推广应用.
作者：乐桂花 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值.方法 方便选取2012年1月—2016年1月期间在该院确诊的50例直肠癌患者作为该调查对象,根据治疗方法差异对患者进行分组,观察组与对照组各25例.对照组按照传统方法造口(经腹造口);观察组患者进行腹膜外结肠造口,比较两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的造口旁疝发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外结肠造口可有效预防造口旁疝的发生,对改善患者预后意义显著.该种方法可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益.
作者：陈志刚；江晓晖；黄建 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)与二维超声在乳腺良恶性病变中的应用价值.方法2013年6月—2015年6月整群选取84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比.结果84例乳腺良恶性病变患者中良性病变38例(68个病灶),恶性肿瘤46例(82个病灶).二维超声诊断乳腺良、恶性病变准确率为76.47%、82.93%,灵敏度分别为70.25%、68.23%,特异度分别为62.45%、72.32%.超声弹性成像诊断良、 恶性肿瘤准确率为91.17%、95.12%,灵敏度分别为93.65%、90.25%,特异度分别为80.25%、88.92%,差异有统计学意义(P<0.05).与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像技术为乳腺病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了乳腺良恶性病变的诊断准确性及灵敏性.
作者：李靖华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同方法缓解髋关节置换患者术后疼痛的效果比较.方法 随机选取2012年4月—2013年6月入住该院的进行全髋关节置换手术的患者70例为研究对象,分为观察组对照组各35例,观察组患者采用非药物干预方法缓解患者术后疼痛;对照组采用术前教育及术后药物镇痛治疗缓解患者术后疼痛,两组患者手术后均给予身体康复训练.观察两组患者术后恢复情况,比较两组患者的术后24 h,48 h,72 h的疼痛程度、及术后1、2、3、7、14,28 d髋关节活动情况(用VAS代表患者视觉模拟评分)及患者治疗后的满意度.结果 观察组患者术后24 h,48 h,72 h的VAS分别为(4.05±0.95)分,(3.19±0.75)分,(2.53±0.81)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的髋关节活动程度也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者满意程度达到94.29%,对照组为77.14%,对比出观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用非药物干预的多种形式缓解髋关节置换患者术后疼痛效果明显好于镇痛药物效果,且恢复速度迅速、康复效果良好并有效改善了患者的生活质量,在临床上值得推广.
作者：王志回 刊期： 2016年第10期
目的 探析64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值.方法 整群选取该院2015年1—11月收治的82例疑为冠心病患者,均给予患者行64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,分析诊断结果.结果 64排CTA准确率(79/82)96.34%,64排螺旋CT冠脉成像对轻度狭窄的检出率为9例(10.97%)、中度狭窄检出率为39例(47.56%),重度狭窄检出率23例(28.05%),闭塞检出率8例(9.76%).结论 采取CTA诊断微小病变的敏感性更好,准确率较高,值得临床上大力推广及应用.
作者：李卫东 刊期： 2016年第10期
目的 探讨酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床效果.方法 随机选取该院2013年4月—2014年5月门诊收治的200例行腰硬联合麻醉产妇,按照随机数字分组法分为2组,对照组采用盐酸曲马多治疗,观察组采用酒石酸布托菲诺治疗,观察两组产妇的治疗效果.结果 观察组行腰硬联合麻醉产妇的寒战消失率(82.00%)、寒战减轻率(18.00%)、无效率(0.00%)、15 min镇静评分(3.53±1.23)分及30 min镇静评分(4.64±1.75)分明显优于对照组(P<0.05).结论酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战具有显著的镇静效果,能够有效降低寒战的发生率,改善产妇的预后.
作者：李国杰 刊期： 2016年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
