吕月平；田爱军
目的 探究对上消化道黏膜下病变病例使用内镜黏膜下剥离术治疗的疗效.方法 随机抽取在2013年1月—2015年1月于该科室治疗胆囊结石的病例64例,将其分为治疗组和对照组两组,每组32例,两组分别使用内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术.对治疗后的效果及相关指标进行测评.结果 治疗组出血(3.1%)、穿孔并发症发生(0%)及复发率(0.0%)明显小于对照组(12.4%、6.2%、6.2%)(P=0.014,0.011,0.011<0.05),病变直径>3 cm与≤3 cm两种病变部位切缘阳性率(20.0%、0.0%)均明显小于对照组(37.5%、12.5%)(P=0.006,0.000<0.05),但手术时间(67.8±14.3)min明显长于对照组(31.2±12.2)min(P=0.000<0.05),均为有显著性差异.结论 内镜黏膜下剥离术能有效切除上消化道黏膜下病变,减少复发率和并发症,效果明显优于内镜黏膜下切除术,值得推广.
作者：李勇；王翻身；王昕；张渊 刊期： 2016年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾移植术后并发症中的临床应用价值.方法 整群选取该院2010年1月—2014年12月间收治的156例患者作为研究对象,所有患者均行肾移植手术治疗,并在术后的1周、1个月、3个月、半年、一年采用彩色多普勒超声进行复查,观察患者的二维超声声像图和彩色多普勒血流频谱变化情况,计算其并发症发生率,以多项临床检查结果为依据,计算彩色多普勒超声诊断的符合率.结果 156例实施肾移植手术治疗的患者,经彩色多普勒超声诊断,共检出42例并发症患者,并发症发生率为26.90%,以移植肾急性排斥所占比例高,为12.18%,显著高于其他并发症发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05).彩色多普勒超声诊断结果与临床资料的符合率为92.86%(39/42).结论 通过彩色多普勒超声可以对肾移植术后的并发症发生情况进行诊断,操作操作简便、无创、重复性良好、准确度高,可以作为肾移植术后并发症筛查的首选方法,值得临床推广应用.
作者：曾智琳；陶安宇；王纯；余杨 刊期： 2016年第10期
目的 探讨磁敏感成像对脑外伤抑郁症与微出血的诊断价值.方法 方便选择2014年1月1日—2015年12月31日,脑外伤后CT和MRI检查显示正常的患者资料90例.所有患者均做常规MRI平扫序列以及SWI扫描,根据SWI图像计算体积和数量.选择脑外伤患者在半年内进行随访,并根据SCID-IV标准将患者分为研究组和对照组,比较研究组与对照组SWI图像上微出血灶的差异.结果 研究组SWI图像异常率高于对照组(P<0.05).在所有有微出血灶的患者中,研究组的微出血灶数量总数(23.2±4.9)>(10.5±3.7)对照组的微出血灶数量总数(P<0.05),研究组与对照组微出血灶的体积及数量在其他部位未见明显差异(P>0.05).结论 磁敏感成像能有效地显示出脑外伤后的微出血灶,脑外伤后引起的轻度抑郁与颅内微出血灶的部位及分布范围具有一定相关性.SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列,对脑外伤微出血早期诊断有较高价值.
作者：周航 刊期： 2016年第10期
目的 对比经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 整群选取2013年9月—2014年11月该院收治的OVCF患者98例,随机分为两组,观察组49例,选用PKP方法进行治疗,对照组49例,选用PVP方法进行治疗,观察并比较两组患者术后疼痛缓解程度、椎体高度恢复情况以及手术并发症发生率.结果 观察组患者术后1周VAS评分为(1.64±0.06)分,患者椎体高度为(82.0±5.6)%,对照组VAS评分为(2.97±0.13)分,患者椎体高度为(70.5±3.4)%,两组患者VAS评分、患者椎体高度分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论PKP与PVP技术均为安全有效的OVCF的治疗方式,但PKP在缓解疼痛,恢复正常椎体高度方面具有更为良好的疗效.
作者：唐晓栋 刊期： 2016年第10期
目的 探讨思力华在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果.方法 整群选取2011年6月—2015年1月医院确诊的慢性阻塞性肺疾病患者298例,随机分成两组各149例,对照组给予氨茶碱,观察组给予思力华,比较两组的肺功能指标和不良反应.结果 观察组治疗后肺功能上升指数明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率为10.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著,值得应用.
作者：王汉杰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨经皮穿刺置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案.方法 方便收集该院2011年1月—2015年12月行超声引导下经皮穿刺引流硬化术治疗的单纯性肾囊肿患者54例,选取穿刺和引流过程顺利的51例患者作为研究对象.术后引流24 h拔除引流管作为第一方案,引流48 h拔除引流管作为第二方案,引流72 h后拔除引流管作为第三方案,分析不同方案的临床意义.结果 按第一方案,引流24 h达到治愈效果,共可拔除引流管19例,占37.3%;按第二方案,引流48 h达到治愈效果,共可拔除引流管48例,占94.1%;按第三方案,51例患者均可实施.第一方案与第二方案比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);第二方案与第三方案比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论经皮穿刺引流硬化术后24 h行二次硬化治疗,术后48 h拔除引流管,可作为治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案.
作者：王鸿；何长海 刊期： 2016年第10期
目的 通过经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)与磁共振血管成像(magnetic resonance an-giograghy,MRA)的对比分析,探讨TCD诊断颅内动脉狭窄的特异性和敏感性.方法 边续收集2013年6月—2015年6月于该院神经内科住院的缺血性脑血管病患者,先行TCD检查,1周内行MRA检查,以MRA为诊断标准,计算TCD诊断各血管狭窄的特异性和敏感性.结果 共收集符合诊断的缺血性脑血管病患者925例,TCD检出狭窄动脉499条,其中大脑中动脉(MCA)216条.大脑前动脉(ACA)92条,大脑后动脉(PCA)102条,颈内动脉虹吸段(CS)56条,椎动脉(VA)63条,基底动脉(BA)72条.MRA检出狭窄动脉446条,其中MCA 184条.ACA 39条,PCA 85条,CS 49条,VA 38条,BA 51条.TCD诊断MCA、ACA PCA、CS、VA、BA各组血管狭窄的特异性和敏感性分别为92.75%、89.32%,79.53%、75.21%,82.64%、80.27%,97.32%、95.37%,96.27%、91.58%,94.20%、70.35%.结论 TCD诊断颅内动脉狭窄具有较高的特异性和敏感性,可作为缺血性脑血管病患者常规初筛检查方法.
作者：侯俊霞；黄姱姱；陆国云；廖新龙；叶林峰；陈建东；黄财城 刊期： 2016年第10期
目的 探讨伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法 整群选取2010年1月—2013年1月确诊的晚期胃癌患者106例,随机分为对照组(给予紫杉醇,卡培他滨,顺铂)和观察组(加用伊立替康)各53例,比较两组治疗效果和生存率.结果 观察组有效率为58.5%,对照组有效率为33.9%(P<0.05);观察组患者1、1.5、2年生存率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌疗效满意,值得应用.
作者：高峰 刊期： 2016年第10期
目的 评价分析使用血沉及CRP两指标诊断筛选人工髋关节感染的临床应用价值,为临床推广应用提供依据.方法 回顾分析2013年11月—2015年3月间患者的临床症状、体征、所患疾病史等.结果146例采用人工髋关节翻修术进行治疗的患者中,人工髋关节感染的19例患者中,11例血沉检测为阳性,8例阴性;13例CRP阳性,6例阴性,血沉检测阳性合并CRP阴性患者共3例,血沉检测阴性合并CRP阳性患者共6例.结论 同时使用血沉及CRP作为行翻修术患者的临床评价及检查指标,其临床漏诊率低,准确率高.
作者：付晓杰；王璐 刊期： 2016年第10期
目的 探究妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床治疗效果.方法 该研究方便选取该院于2014年1月—2015年1月收治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为治疗组与未治疗组,并选择在该院接受孕检的正常孕妇30名作为对照组,对3组孕妇合并症并发生与妊娠结局对比分析.结果 经过临床不同治疗方式,对患者治疗效果归纳总结,治疗组患者的糖尿病、高血压、胎位异常发生总比率(23.4%)要低于对照组(33.3%)(P>0.05)且合并妊娠高血压发生率(6.7%)低于未治疗组(13.3%)(P>0.05).另妊娠结局对比中未治疗组发生剖宫产、胎儿早产还是胎儿甲状腺功能减退总几率(73.3%)高于对照组(40.0%)(P>0.05),而治疗组患者与对照组患者妊娠结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期合并甲状腺功能减退对患者妊娠结局造成影响,需加强功甲状腺功能筛查,减少不良妊娠发生几率.
作者：叶梦萱 刊期： 2016年第10期
目的 探究P16与Ki67的表达在子宫颈病变诊断中的应用.方法 采用回顾性分析的方法,选取2014年8月—2015年12月期间在该院妇科进行治疗的90例子宫颈病变患者作为该研究的对象,其中30例为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)(包括CINI,扁平湿疣,尖锐湿疣),30例为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINII10例,CINIII20例)、30例子宫颈良性反应性病变(包括不成熟鳞化,上皮萎缩,修复性上皮增生)患者,采用免疫组化SP法对这90例患者的P16以及Ki67表达情况进行检测分析.结果经过HE染色分析,可以发现Ki67表达阳性细胞在宫颈鳞状上皮中的位置分布与子宫颈上皮内瘤变有着一定的相关性,LSIL多分布于下1/3的位置,CINII多分布于下1/3~2/3的位置,而CINIII多分布于>2/3位置,子宫颈良性反应性病变分布于下1/3的基底和副基底层;P16的表达水平在LSIL、HSIL、子宫颈良性反应性病变中的差异有统计学意义(P=0.021<0.05).且P16的表达水平与子宫颈上皮内瘤变的级别呈现出正相关的关系,差异有统计学意义(P=0.013<0.05).结论 P16与Ki67的表达可水平可用于子宫颈良性反应性病变的甄别,还与子宫颈上皮内瘤变的进展联系密切,对P16以及Ki67表达水平的联合检测能够帮助子宫颈病变诊断,可以在临床医学中得以广泛的推广应用.
作者：乐桂花 刊期： 2016年第10期
目的 对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像诊断四肢软组织肿瘤的价值.方法 回顾性分析2011年3月—2014年3月在该院进行CT及MRI(包括扩散加权成像)的四肢软组织肿瘤患者103例.比较两种检查方式肿瘤表现及与病理学检查相符率.结果 103例患者中,CT与病理学检查相符率为56.3%,MRI扩散加权成像相符率为70.9%;病灶轮廓、血管情况及病灶周围情况上两组检查方式无明显差别.结论 MRI扩散加权成像对软组织肿瘤诊断准确性更高,能更好鉴别肿瘤性质.
作者：刘佳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腮腺炎(epidemic parotitis)对肺炎支原体抗体(mycoplasmal pneumoniae antibody,MP)检测的影响.方法方便选取该院2014年5月—2015年5月收治的100例肺炎患者为研究对象,随机分为有腮腺炎的研究组和无腮腺炎的对照组,每组50例.通过对两组患者MP-IgM检测结果的统计分析,判断腮腺炎对肺炎支原体抗体检测的影响.结果在两组患者MP-IgM检测中,研究组的阳性病例共有36例,总阳性率为72%;观察组的阳性病例共有12例,总阳性率为24%.结论腮腺炎对肺炎支原体抗体的检测具有较大影响,会增加MP-IgM检测的阳性率.
作者：何芸 刊期： 2016年第10期
目的 探讨丙种球蛋白与甲泼尼龙联合短程治疗急性脊髓炎的价值.方法 收集2012年3月—2014年12月该院诊断为急性脊髓炎的100例患者.随机分为:50例研究组和50例对照组.两组均接受甲泼尼龙治疗,研究组加用丙种球蛋白治疗.对比:①研究组和对照组肌力改善时间、排尿功能恢复、自行下地行走时间;②研究组和对照组急性脊髓炎的治疗疗效.结果 研究组肌力改善时间、排尿功能恢复、自行下地行走时间、治疗疗效分别为(6.3±2.1)d、(11.3±2.7)d、(16.4±4.2)d、88%;对照组分别为(10.9±3.6)d、(15.4±3.6)d、(22.3±6.4)d、66%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 该研究认为丙种球蛋白与甲泼尼龙联合短程治疗急性脊髓炎疗效肯定.
作者：韦彬 刊期： 2016年第10期
目的 探析前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期的护理研究.方法 临床方便选择该院2012年7月—2015年5月脊柱肿瘤病人90例,根据随机数字表法分为干预组及对照组,每组45例,干预组进行围手术期干预护理,对照组进行常规护理,两组均护理4周,比较两组术后的视觉模拟评分(VAS)、住院时间等临床指标;比较两组术后并发症的发生情况.结果 干预组的术后VAS评分为(3.1±0.4)分、住院时间为(8.5±3.2)d,对照组的术后VAS评分为(7.5±2.3)分、住院时间为(13.3±5.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后发生深静脉栓塞1例(2.2%),对照组术后发生压疮3例(6.7%),深静脉栓塞4例(8.9%),神经系统损伤2例(4.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前后联合入路脊柱肿瘤切除术病人进行围手术期干预护理,可降低病人术后疼痛程度,缩短住院时间,降低术后并发症的发生,临床效果确切,值得临床推广.
作者：吕月平；田爱军 刊期： 2016年第10期
目的 探析64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值.方法 整群选取该院2015年1—11月收治的82例疑为冠心病患者,均给予患者行64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,分析诊断结果.结果 64排CTA准确率(79/82)96.34%,64排螺旋CT冠脉成像对轻度狭窄的检出率为9例(10.97%)、中度狭窄检出率为39例(47.56%),重度狭窄检出率23例(28.05%),闭塞检出率8例(9.76%).结论 采取CTA诊断微小病变的敏感性更好,准确率较高,值得临床上大力推广及应用.
作者：李卫东 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同方法缓解髋关节置换患者术后疼痛的效果比较.方法 随机选取2012年4月—2013年6月入住该院的进行全髋关节置换手术的患者70例为研究对象,分为观察组对照组各35例,观察组患者采用非药物干预方法缓解患者术后疼痛;对照组采用术前教育及术后药物镇痛治疗缓解患者术后疼痛,两组患者手术后均给予身体康复训练.观察两组患者术后恢复情况,比较两组患者的术后24 h,48 h,72 h的疼痛程度、及术后1、2、3、7、14,28 d髋关节活动情况(用VAS代表患者视觉模拟评分)及患者治疗后的满意度.结果 观察组患者术后24 h,48 h,72 h的VAS分别为(4.05±0.95)分,(3.19±0.75)分,(2.53±0.81)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的髋关节活动程度也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者满意程度达到94.29%,对照组为77.14%,对比出观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用非药物干预的多种形式缓解髋关节置换患者术后疼痛效果明显好于镇痛药物效果,且恢复速度迅速、康复效果良好并有效改善了患者的生活质量,在临床上值得推广.
作者：王志回 刊期： 2016年第10期
目的 探讨分析肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性.方法 该研究患者整群选自2012年2月—2013年2月收治的82例原发性肝癌患者,分为观察组和对照组,每组41例,分别给予两组患者肝癌切除术辅以DC/CIK细胞治疗和单纯肝癌切除术,对比两组治疗情况.结果 两组治疗后生存率、生活质量改善情况等对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组在DC-CIK治疗中有3例出现低烧且低温不超过38.5°,占7.31%,有1例出现轻度过敏反应,经对症治疗后均恢复正常.结论 肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌能有效延长患者生存率,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床推广和应用.
作者：栾荣刚；谭斌；霍中华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨选择彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节疾病患者进行诊断的临床价值.方法 方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的甲状腺良恶性结节患者120例作为实验的研究对象,对彩色多普勒超声诊断结果实施回顾性分析.结果 在PSV以及RI值两方面,良性组PSV为(30.17±6.63)cm/s、RI为(0.46±0.14);恶性组PSV为(33.16±7.66)cm/s、RI为(0.75±0.18);恶性结节组患者高于良性结节组患者极为明显(P<0.05);在EDV值方面,良性组为(17.17±3.73)cm/s、恶性组为(14.29±2.67)cm/s,恶性结节组低于良性结节组极为明显(P<0.05).结论 选择彩色多普勒超声,可以将患者的诊断准确性显著提高.
作者：陈彦庭；闫国珍 刊期： 2016年第10期
目的 研究探讨磁共振弥散加权成像及增强扫描在早期子宫内膜癌分期中的应用价值.方法 整群选取贵州省兴义市人民医院2011年6月—2015年12月首次入院的早期子宫内膜癌患者51例作为研究对象,所有患者均采用磁共振弥散加权成像技术进行扫描诊断,观察患者的影像学表现,并对其进行分期.结果 经手术病理检查,51例早期子宫内膜癌患者中,Ia期19例,Ib期32例,分别占37.25%和62.75%.其中,经MRI平扫、DWI扫描、增强扫描后的符合率分别为66.67%、84.31%、94.12%,有增强扫描准确率显著高于DWI扫描高于平扫的情况,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论通过磁共振弥散加权成像及增强扫描可以为早期子宫内膜癌分期提供可靠依据.
作者：曾骅 刊期： 2016年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
