张健；石宇杰；王冠男；张亮；王中鲁；董洪玲；杜新平；任长杰；王华亭；国瓒
目的：对护理干预在鼻咽癌放疗并发症中的预防作用分析。方法方便选取该院在2013年12月—2015年6月接收并治疗的60例鼻咽癌患者，所有患者均实施放疗治疗，依照患者护理方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理及系统化护理干预，对比两组患者并发症发生率及生活质量。结果观察组患者的临床并发症发生率和对照组相比显著偏低，差异有统计学意义P<0.05；观察组患者的生活质量评分和对照组相比显著偏高，差异有统计学意义P<0.05。结论系统化护理干预在鼻咽癌放疗中的应用，能够显著降低患者临床并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。
作者：郭凤英 刊期： 2016年第17期
目的：剖宫产术中胎盘植入的护理措施。方法整群选择该院2013年10月—2015年5月间收治的6例植入性胎盘患者进行研究，在给予患者胎盘植入术治疗过程中均给予其针对性的术中护理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果该文所选的患者中，4例实施了全子宫切除术，同时经过心肺复苏、输血补液等抢救措施后，病情逐渐稳定，终痊愈出院，1例患者实施球囊压迫，1例患者实施B-Lynch压迫缝合术，保留子宫，病情稳定，痊愈出院。结论临床很难预测植入性胎盘，剖宫产术中灵活、合理的运用正确处置方法，配合精心的护理措施是挽救母婴生命的主要措施。
作者：陈景雯 刊期： 2016年第17期
目的：探究小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果。方法该次研究随机选择该院在2015年2月—2016年1月收治的100例老年原发性高血压患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，实验组行小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗，对照组行左旋氨氯地平治疗，连续治疗8周，对两组患者的治疗效果对比分析。结果实验组(84.0%)与对照组(80.0%)两组患者的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，但实验组(44.0%)患者显效率高于对照组(24.0%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)；另在治疗8周之后患者SBP、DBP得到明显下降，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压效果显著，值得在临床中推荐与应用。
作者：马宇虹；皇甫卫忠 刊期： 2016年第17期
目的：分析比较DHS、PFNA、InterTan三种内固定术在老年股骨转子间骨折中的应用效果。方法随机选取该院自2012年3月—2014年7月期间收治的90例老年股骨转子间骨折患者的临床资料，按照内固定方式的不同，将这90例患者分为3组，DHS组、PFNA组和InterTan组，3组各30例。分析比较3组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症情况等。结果 DHS组患者的手术时间(84.6±6.4)min以及术中出血量(371.4±6.8)mL均明显的高于PFNA组(61.9±5.7)min、(132.5±4.9) mL和InterTan组(65.3±7.1)min、(140.7±5.3)mL；PFNA组和InterTan组患者术后并发症的发生率(6.67%、10.00%)明显的低于DHS组患者术后并发症发生率(26.67%)差异有统计学意义；3组患者的下床活动时间差异无统计学意义。结论 PFNA、InterTan内固定术更加适用于病情不稳定的老年股骨转子间骨折的临床治疗PFNA、InterTan内固定术的抗旋转能力强以及手术时间短，并发症的发生几率小。
作者：郝丰刚 刊期： 2016年第17期
目的：研究利用多种血清生化指标检测方法诊断脂肪肝的价值。方法整群选取2014年1—2014年12月来该院就诊的106例脂肪肝患者，同时选取同期来该院体检的106名健康志愿者，分别设为观察组和对照组，两组均接受多种血清生化指标检测，观察分析两组间各指标水平差异及阳性检出率。结果观察组中患者的多种血清生化指标中ALT(82.35±7.23)、AST(60.35±9.54)、 TG(3.24±2.01)及TC(7.26±2.13)水平显著高于对照组(41.21±5.43)、(25.34±5.27)、(1.15±0.34)、(4.16±1.09)，同时以上四项指标，观察组的阳性率(34.0%)、(43.4%)、(73.6%)、(64.2%)显著高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脂肪肝的多种血清生化指标中，血清ALT、AST、 TG及TC可用于辅助诊断脂肪肝，值得在临床诊断中推广使用。
作者：侯桂侠；王迎春 刊期： 2016年第17期
目的：探究不同麻醉方式在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法整群选取2013年8月—2015年5月该院收治的104例行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者，分为2组。对照组采取全身麻醉，观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉，对比两组效果。结果总有效率比较，观察组的90.38%比对照组42.31%更优，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时选择全身麻醉联合硬膜外麻醉，能够使患者的疼痛反应有效降低，使术后恢复时间明显缩短。
作者：张刚；潘巧娟 刊期： 2016年第17期
目的：探析精神分裂症患者采取社区康复治疗的效果。方法方便选取2013年1月—2015年8月该社区收治的90例精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组，各为45例，对照组采取常规社区服务，研究组采取社区康复治疗，比较治疗效果、复发率等。结果治疗6个月后，研究组SDSS及MRSS评分为(4.3±2.2)分、(41.4±6.7)分显著低于对照组，P<0.05；研究组复发率6.67%、再就业率46.67%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。结论精神分裂症患者给予社区康复治疗，降低复发几率，提高再次就业率。
作者：姬祥龙；单金凤 刊期： 2016年第17期
目的：探讨早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效情况。方法方便选取并分析该院2013年1月—2016年1月收治的80例高血压脑出血患者临床资料，依据是否实施早期积极降压治疗进行分组，普通治疗组40例和早期积极降压治疗组40例。结果两组高血压脑出血患者治疗前血肿体积、NIHSS评分均差异无统计学意义，P>0.05，治疗后普通治疗组和早期积极降压治疗组血肿体积高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，早期积极降压治疗组治疗后血肿体积(22.6±7.0)、NIHSS评分(15.2±2.8)低于普通治疗组(31.6±8.5)、(20.6±3.1)，早期积极降压治疗组复发率2.5%、致残率50%、致死率0和脑卒中发生率2.5%均低于普通治疗组12.5%、80%、7.5%、15%，P<0.05，差异均有统计学意义。结论早期积极降压治疗高血压脑出血可以改善患者临床症状，预后良好，值得推广应用。
作者：慕玉莹；孙振永；刘以举；廖业敏 刊期： 2016年第17期
目的：探究医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果和价值。方法方便选取该院2013年2月—2015年10月间在职的36名医护人员进行分组，对照组不进行医疗护理责任制，只进行常规护理工作；观察组进行医疗护理责任制，并进行常规护理工作，观察两组效果并进行比较。结果观察组护士的查房次数明显多于对照组，观察组护士的交接时间明显短于对照组；对照组总满意率76.67%不及观察组96.67%，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果良好，能够提高患者的满意率，同时提高护士的工作积极性，并且对于工作效率的提升有积极的作用，因而值得临床推广使用。
作者：肇春蓉 刊期： 2016年第17期
目的：个性化心理护理在进行人工髋关节置换术围术期患者中的干预效果进行调查。方法整群选择该院2013年10月—2015年10月间收治的84例进行人工髋关节置换术的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用个性化心理护理干预，比较两组患者护理后的心理状态、护理满意度以及生活质量。结果观察组患者焦虑、抑郁症状明显好于对照组，疼痛轻于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论个性化心理护理能够帮助患者改善不良的心理状态，提升患者生活质量，同时还能够缓和护患关系。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第17期
目的：研究氯吡格雷用于治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法方便选取于2014年1月—2015年12月在该院收治的150例UA患者随机分为两组：对照组75例应用常规综合治疗，观察组75例在此基础上加用氯吡格雷治疗，对比两组的疗效。结果观察组的心绞痛症状及心电图总有效率分别为90.67%、92.00%，高于对照组的66.67%、72.00%(P<0.05)；治疗后观察组的血液流变学参数显著低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论氯吡格雷辅助治疗不稳定型心绞痛能够改善血液流变学参数及心电图，提高临床疗效，且不良反应少。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第17期
目的：探讨护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法整群选取该院在2015年6—12月收治的126例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者作为实验研究对象，随机分成观察组与对照组，每组63例，两组患者均实施鼻内镜术治疗，手术治疗基础上，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预，比较分析两组患者手术、护理后的康复效果，还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%)，P<0.05；观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组，差异有统计学意义。结论护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果，有效改善了患者鼻腔鼻窦情况，值得使用与推广。
作者：邱秀环 刊期： 2016年第17期
目的：探讨沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检查结果。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月接诊沙门菌患者160例作为研究对象，随机分2组。对照组以常规检验，研究组以全面生化反应与血清学检查。对比下降诺言结果。结果研究组检验有效率为97.50%，显著高于对照组(χ2=5.081，P<0.05)，差异有统计学意义。结论全面生化反应和血清学检查联合应用在沙门菌临床检验，可明显提高检验有效率。
作者：万广 刊期： 2016年第17期
目的：分析手术治疗前的心理疏导护理模式对慢性前列腺炎患者的应用价值。方法随机选取该院2014年1月—2015年1月收治的100例行手术治疗慢性前列腺炎患者进行研究，根据随机数字表法分组。对照组病人接受常规护理，试验组病人在常规护理基础上接受心理疏导，对两组患者的护理满意度、情绪状态进行分析、比较。结果实验组的SAS评分(46.5±2.5)分、SDS评分(50.3±3.8)分，比对照组(58.1±4.2)分及(58.2±4.7)分优越，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的护理满意度100.00%明显比对照组82.00%高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗前应用心理疏导有助于缓解慢性前列腺炎患者术前紧张、恐惧等不良情绪，提高护理满意度，有利于手术的顺利实施提高了患者的生活质量。
作者：梁姣；王晓娟 刊期： 2016年第17期
目的：研究并分析治疗胃癌患者时使用新辅助化疗的效果。方法整群收集2013年4月—2015年1月该院收治的胃癌患者共65例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(32例)和观察组(33例)，对照组使用奥沙利铂和卡培他滨进行辅助化疗，观察组使用奥沙利铂和替吉奥进行辅助化疗，将两组患者6个月、12个月的生存率以及手术切除率进行观察和对比。结果观察组与对照组患者6个月的生存率分别为87.9%、84.4%，χ2=0.167，P=0.683；观察组与对照组患者12个月的生存率分别为66.7%、59.4%，χ2=0.371，P=0.543；观察组与对照组患者手术切除率分别为75.8%、71.9%，χ2=0.127，P=0.722，差异有统计学意义。结论在胃癌患者的治疗过程中，奥沙利铂联合卡培他滨或者替吉奥均能够使患者获得良好的远期受益，患者的生存率均得到改善，提示新辅助化疗方式值得推广应用。
作者：韩惠娟；刘珊 刊期： 2016年第17期
目的：分析高血压脑出血采用小骨窗开颅手术的治疗效果。方法：对我院2015年1月—2016年1月收治的50例高血压脑出血患者分为A、B组,各25例，A组采取常规的骨瓣开颅术治疗，B组采取小骨窗开颅术来治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者的临床治疗效率为72.0%，B组为96.0%，且A组生活能力恢复情况显著低于B组(P<0.05)，羌率有统统计学意义。结论对高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗，临床疗效显著，值得临床上推广使用。
作者：徐思坤；张国强；闫超；章龙；潘旭明 刊期： 2016年第17期
目的：探析针灸+关节腔注射治疗膝关节肿痛的临床效果。方法整群选取2014年1月—2016年1月该院收治的312例膝关节肿痛患者，随机将其分为研究组和参照组，各156例，研究组采取针灸+关节腔注射治疗，参照组采取单纯针灸治疗，比较两组治疗效果。结果研究组总有效率94.87%与对照组71.15%比较差异有统计学意义P<0.05。结论针灸+关节腔注射治疗膝关节肿痛的临床效果显著优于单纯针灸治疗，快速缓解患者膝关节肿痛症状，效果持久，值得应用。
作者：白纯 刊期： 2016年第17期
目的：探讨临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效，为临床治疗与手术提供依据。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的高血压性脑出血的患者178例，随机分为对照组和治疗组各89例，对照组采用传统开颅手术治疗，治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为95.50%，对照组临床疗效总有效率为67.42%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者，P<0.05，说明差异有统计学意义。结论采用临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血，患者临床症状明显改善，患者神经功能明显改善，极大地提高了脑出血的治疗效果，减少了死亡率，减轻了致残率，提高了患者的生存质量，而且方法简单，易操作，创伤小，值得临床推广应用。
作者：曹镇洋 刊期： 2016年第17期
目的：探讨CHA2DS2-VASc评分及MDCT对Nonvalvular AF预行消融术患者左房/左心耳(LA/LAA)血栓形成预测价值。方法整群选取2012年1月—2014年12月期间预行射频消融术房颤患者233例，进行CHA2DS2-VASc评分，经食道心脏彩超及左心房MDCT检查以排除左心房血栓。线性趋势χ2检验分析CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓发生率关系。McNemar法χ2检验验证左心房MDCT与传统TEE技术一致性。结果233入选病例中LA/LAA血栓形成13例,CHA2DS2-VASc评分0分组1例,1分组2例，2分组3例，3分组3例,≥4分组4例。0~1分组血栓发生率2.16%,3分以上为16.28%。线性趋势χ2检验分析提示CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓形成有明显统计学意义,P=0.001。 TEE法检出血栓8例，左心房MDCT发现3例，McNemar法χ2检验P=0.062，提示两种方法一致性。结论 CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓形相关，评分越高血栓形成风险趋大，伴高血压病、充血性心力衰竭是血栓形成主要危险因素。 CHA2DS2-VASc 0分、1分低危组预行消融术患者LA/LAA血栓形成发生率极低。左心房MDCT技术与传统TEE检查有较好一致性。
作者：杨志平；张建成；林亚洲；陈建泉；吴梅琼；连亮华；陈林 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脂多糖(LPS)诱导星形胶质细胞产生炎性反应及姜黄素对它的抑制作用。方法在2015年3月—2015年7月期间，分离培养了10只新生1~2 d的昆明小鼠大脑皮质星形胶质细胞，培养10 d后传代分组，实验分PBS对照组(n=6)、LPS刺激组(n=6)、LPS联合姜黄素干预组(n=6)。 ELISA检测炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的释放。结果与PBS组的IL-6(873.82±20.28)、IL-1β(680.62±10.35)和TNF-α(492.73±8.56)比较，LPS刺激组IL-6(1132.42±78.09)、IL-1β(821.87±14.33)和TNF-α(559.32±9.6)的分泌增加(P<0.05)；姜黄素能显著抑制 LPS 诱导的IL-6(1014.79±52.08)、IL-1β(738.84±7.33)和 TNF-α(476.7±10.38)的分泌，与 LPS 组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素能抑制LPS激活星形胶质细胞所致的炎性反应。
作者：郭敏芳；张慧宇；刘华 刊期： 2016年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
