孙兴亮；耿海鹰；孙兴云
目的：探究中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床有效情况。方法方便选择2014年1月—2015年12月江苏省如皋市中医院收治的80例阴虚阳亢者为研究对象,将其分为2组,每组40例。观察治疗后具体效果。结果两组患者治疗前的收缩压与舒张压差异无统计学意义,P>0.05。经治疗后,对照组患者舒张压为(142.3±9.8)mmHg,(71.3±4.6)mmHg,观察组为(135.6±5.8)mmHg,(69.4±4.9)mmHg。两组患者治疗后收缩压差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者的治疗效果明显比对照组好,两者分别为95.00%和82.50%,P<0.05。观察组患者的中医症候改善情况明显比对照组好,两者分别为88.10%和97.62%,P<0.05。患者在治疗过程中,无显著不良反应,安全性良好。结论对于阴虚阳亢型老年高血压患者,以常规西医治疗为基础,使用天麻钩藤饮加减治疗,可取得显著效果,安全性强。
作者：王丽晓；黄飞 刊期： 2016年第35期
目的：比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组；确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%；PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%；血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测；T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。
作者：黄汉鹏 刊期： 2016年第35期
目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。
作者：华荃；陈洁；申艳 刊期： 2016年第35期
1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不应将原形词和缩略语同时列出。3.英文题名应与中文题名含义一致。4.题名转行应保持词语的完整。完整的词拆开转行，虚词(例如＂的＂字)应尽可能留在行末，而连接词(例如“和”、“与”、“及其”等)不宜留在行末。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：探究二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果,旨在提升临床治疗效果。方法便利选取该院2014年5月—2016年2月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组所有患者采取单药二甲双胍治疗,研究组患者则采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对比两组治疗后临床疗效及不良反应情况、治疗前后BMI指数变化及治疗满意度。结果研究组总有效率高达98.33%,显著高于对照组86.67,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组药物不良反应为3.33%,与对照组相当1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者BMI指数明显降低,对照组无变化；研究组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效良好,患者恢复好,体重减轻,不良反应少,安全性高,满意度高,可推广应用。
作者：陈奇盛；黄翠娟 刊期： 2016年第35期
目的：探讨聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗难治性丙型肝炎的临床效果及影响因素。方法随机选择2012年1月—2015年12月间在该院住院治疗的40例难治性慢性丙型肝炎(难治性丙肝),给予聚乙二醇干扰素a-2a 180 g,每周一次皮下注射,疗程48~72周(只有出现快速应答RVR时疗程为48周)；利巴韦林800~1200 mg/d,分2次口服。观察延长疗程后难治性丙肝的不同应答对治疗效果的影响,以及丙肝的分型、病毒载量、初次与复治、性别、感染途径对治疗的影响。结果在40例难治性慢性丙型肝炎中,获得RVR、cEVR、PR、DVR、NR应答的患者SVR分别为90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%,合计70%,RVR、cEVR明显高于与PR DVR NR(P<0.05)。非1型SVR的81.25%显著高于基因1型SVR的62.5%(P<0.05)；低载量SVR为86.7%显著高于高载量的60%(P<0.05)；初次治疗SVR患者为77.42%显著高于再次治疗的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎患者,可根据应答指导治疗,可以获得更高的SVR,是一个有效的治疗方法。
作者：赵志峰；焦洪波；周汉；柳忠生；图雅；高兰柱 刊期： 2016年第35期
目的：探讨异位妊娠腹腔镜手术患者通过临床护理路径进行健康教育与护理的效果。方法整群选取该院2015年3月—2016年3月收治的148例异位妊娠患者,将其随机分为实验组与对照组,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理进行护理,对比两组患者的护理效果、健康教育知识掌握情况。结果实验组护理满意度100%,健康教育知识知晓率97.30%,并发症发病率4.05%,对照组护理满意度81.08%,健康教育知识知晓率74.32%,并发症发病率13.51%,实验组住院时间(6.78±0.73)d,住院费用(7325.44±45.31)元,实验组住院时间(9.42±1.08)d,住院费用(9534.25±78.35)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径是更加个性化、针对性更强的护理措施,能够在异位妊娠患者的临床护理过程中进行积极的健康知识教育,帮助患者提高异位妊娠相关知识的了解情况,有效提高患者的临床护理满意度与健康知识知晓率,值得临床推广应用。
作者：郑燕红 刊期： 2016年第35期
目的：研究固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法回顾性研究该院2015年8月—2016年6月早期先兆流产90例患者。随机分为2组：治疗组54例,采用固肾安胎丸及黄体酮治疗；对照组36例,采用黄体酮治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗组临床总有效率高达90.74%,对照组为75.00%(P<0.05)；治疗组与对照组治疗后血清孕酮均有显著性上升,2组前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方案均可有效改善机体血清孕酮值。结论固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产安全有效。
作者：徐屏；郁胜 刊期： 2016年第35期
目的：对飞利浦256iCT在体部大动脉不同检查方法的应用效果进行分析。方法方便选择2015年12月—2016年8月间,该院收治的接受256iCT冠状动脉、主动脉、肺动脉全段一站式成像检查的56例临床患者作为研究对象,将其按照检查方法分成前瞻性心电门控组和回顾性心电门控组,经飞利浦256iCT对受试者展开扫描,对两组患者的3种血管图像质量、辐射剂量等进行对比分析。结果统计发现,前瞻性心电门控组冠状动脉扫描节段共计332段,回顾性心电门控组冠状动脉扫描节段共计328段；肺动脉、主动脉血管分级结果分别为28,可见3种大血管图像质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),前瞻性心电门控组平均辐射剂量较回顾性心电门控组发生显著降低(P<0.05)。结论飞利浦256iCT前瞻性心电门控技术在体部大动脉扫描中优势明显,可以获得满足临床需求的图像质量,并且能够有效降低辐射剂量,值得关注并推广。
作者：陈万平 刊期： 2016年第35期
目的：该研究旨在探讨TGF-β1水平对原发性高血压肾病的早期诊断价值。方法方便选取2010年6月—2016年6月在该院接受治疗的确诊为高血压肾病的成年患者82例作为实验组,选择同期入院的65名健康者作为对照组,比较分析两组患者的血清TGF-β1的水平、尿mAlb含量及eGFR,并分析其相关性。结果高血压肾病组血浆TGF-β1(46.6±12.8)ug/L、尿微量白蛋白(mAlb)(18.0±4.2) mg/L水平显著高于正常对照组,而肾小球滤过率估计值(eGFR)(50.7±12.5)mL/(min?1.73 m2)显著低于对照组。高血压肾病组TGF-β1、mAlb与eGFR相比较均具有极为显著的负相关(r2=0.9779)；而对照组TGF-β1、mAlb与eGFR之间无显著的关联性(r2=0.6762)。结论高血压肾病的病理改变伴随着一个复杂的包含血管损伤与修复的病理性血管重塑过程。高血压肾病的发病机制可能与TGF-β1/Smad 信号转导功能的增强有关。
作者：原守平 刊期： 2016年第35期
综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是在综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：研究丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法整群选择2014年2月—2016年4月来该院治疗的小儿癫痫病患儿68例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组患儿34例。观察组患儿使用左乙拉西坦进行治疗,对照组患儿使用丙戊酸钠进行治疗,治疗4个月后,对比两组患儿S100β及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,同时对比两组患儿治疗效果,以及治疗期间发生不良反应的几率。结果治疗前两组患儿在S100β、NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿S100β、NSE水平分别为(0.32±0.11)μg/L和(11.03±1.82)μg/L,低于对照组患儿的(0.74±0.26)μg/L和(21.84±3.15)μg/L；治疗总有效率为94.12%,高于对照组患儿的70.59%,不良反应发生率为2.94%,低于对照组患儿的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,临床治疗效果优于丙戊酸钠。
作者：林剑明；郑小兰 刊期： 2016年第35期
目的：探讨研究宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血病因的临床效果及治疗效果。方法随机选取2013年5月—2016年5月该院收治的异常子宫出血患者80例。均使用B超检查，随后联合宫腔镜检查，将检查结果与病理诊断结果进行对比。结果 B超联合宫腔镜检查与病理诊断的总符合率为85.00%，明显优于B超检查(57.50%)， P<0.05。结论 B超联合宫腔镜检查在异常子宫出血病因的诊断中病理符合率更高，值得推广使用。
作者：王蓓蓓 刊期： 2016年第35期
目的：超声下微创置管持续滚动冲洗术治疗重症急性胰腺炎的效果。方法随机选取该院2015年8月—2016年8月收治的重症急性胰腺炎68例患者,分为两组各34例,甲组行超声下微创置管持续滚动冲洗术,乙组行传统开腹手术,比较两组治疗效果。结果甲组临床治疗有效率是97.05%,明显高于乙组的76.47%,且甲组APACHEⅡ、Balthazar CT评分(0.84±0.12)、(4.23±1.45)分,优于乙组(2.73±0.14)、(9.81±1.76)分,P<0.05。结论超声下微创置管持续滚动冲洗术应用在重症急性胰腺炎患者治疗效果显著。
作者：王永泉 刊期： 2016年第35期
目的：研究对比单切口下内镜腕管松解和传统腕管开放性松解两种术式治疗腕管综合征的疗效。方法方便选择2010年12月—2015年12月该院骨二科63例腕管综合征住院患者,分为单切口内镜手术28例,对照组35例行传统手术。比较两组手术切口长度,住院时间、手术耗时及PRWE评分。结果 A组在切口长度(1.47±0.46)cm、手术耗时(33.07±4.29)min及住院天数(5.68±1.49)d上优于B组(3.62±0.86)cm,(35.49±3.68)min,(8.57±1.48)d,差异有统计学意义(t=11.665,2.266,7.282；P<0.05)。 A组和B组PRWE评分在术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月和术后6个月比较,A组PRWE评分分别为(28.50±6.55)分,(16.59±4.69)分低于B组评分(32.60±6.87)分,(23.09±6.52)分,差异有统计学意义(t=2.286,4.282；P<0.05)。结论单切口下内镜技术治疗腕管综合征,不仅能充分达到治疗效果松解正中神经,而且手术切口小、住院时间短、并发症发生率低,适宜在临床上推广应用。
作者：朱祖巍；胡华清；郑秀霞；王小勇；杨旭东 刊期： 2016年第35期
目的：分析躯体化障碍患者的临床特征及药物治疗对躯体化障碍患者的临床应用效果。方法从该院2014年1月—2015年12月收治的患者中，方便选取52例躯体化障碍患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组26例，对对照组患者采用常规治疗方法，对观察组患者采用帕罗西汀联合奥氮平进行治疗，比较两组的治疗效果，并通过症状自评量表、一般资料调查表和躯体形式障碍症状筛查量表来评定患者的临床症状。结果其中52例患者中，有27例(51.9%)出现呼吸难，有31例(59.6%)出现头痛，有33例(63.5%)出现睡眠障碍，有16例(30.8%)出现关节疼痛，有38例(73.1%)表现出疲劳乏力。通过分析比较，观察组的精神评分、生理功能、社会功能等生活质量评分明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论躯体化障碍患者的临床特征复杂多样，其中疼痛是主要的临床特征，对其采用药物治疗，可以明显提高患者生理、心理等方面的生活质量评分，有效改善患者的生活质量。
作者：朱盛音 刊期： 2016年第35期
目的：探讨趋化因子CCL4在非酒精脂肪性肝病(NAFLD)病人肝细胞中的表达水平，评价CCL4的表达水平是否与NAFLD的病情进展是否相关。方法方便收集该院2013年1月—2015年11月间肝脏手术后分离培养的原代肝细胞39例，包括正常肝原代细胞13例、非酒精性脂肪肝病人肝细胞14例以及肝纤维化病人肝细胞12例，分别提取其细胞中总RNA样品并进行逆转录后，通过Real-time PCR方法分析CCL4 mRNA的表达水平。结果 CCL4的表达水平在非酒精性脂肪肝(Steatosis)病人肝细胞中的表达水平为对照组的3.64倍；而在肝纤维化(Fibrosis)病人肝细胞中的表达水平则是对照组的33.69倍，是非酒精性脂肪肝组的9.25倍，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CCL4的表达水平与非酒精性脂肪性肝病的发生及进展呈正相关，可考虑用作NAFLD诊断及治疗的新靶点来进行进一步的开发研究。
作者：韩莹 刊期： 2016年第35期
目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者，分为研究组与对照组，每组29例，研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术，对照组采用传统开腹D2根治术，对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率10.34%，术后复发率2.56%，对照组并发症发生率24.14%，术后复发率13.79%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著，值得临床推广借鉴。
作者：吴贤毅；杨春康；庄咏；官申；简锦亮；陈昌江 刊期： 2016年第35期
目的：分析青年缺血性脑卒中的危险因素及临床特点。方法随机入选2013年5月—2014年8月入住该院治疗的青年缺血性脑卒中患者、老年缺血性脑卒中患者及同期健康检查的青年人各100例，分别计为甲、乙、丙组，对比不同年龄段患者的临床分型，并探究各危险因素的影响程度。结果甲组中男性(77%)多于女性(23%)，与乙组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；甲组以大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)与小动脉闭塞型(SAO)为主且其原因未知型(UND)比例显著高于乙组(P<0.05)；甲组抽烟、酗酒、高血压、高脂血症及糖尿病等危险因素均显著高于丙组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年缺血性脑卒中患者中以LAA为主，且男性患者比例显著高于女性，抽烟、酗酒、高血压、高脂血症等是引发该病的危险因素。
作者：唐晓洪；张小九 刊期： 2016年第35期
目的：研究他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床应用及效果对比。方法整群选择2014年2月—2016年2月该院收治的白癜风患者282例，选择患者双侧对称部位皮损作为研究对象，采用随机分组的方法分成观察组和对照组。对照组单独使用308 nm准分子激光的方法进行治疗，观察组使用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光的方法进行治疗，治疗时间为3个月，对比两组治疗后的治疗效果，以及不良反应的发生机率。结果治疗3个月后，观察组的治疗总有效率为96.45%，高于对照组的80.14%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组和对照组出现烧灼感的几率分别为4.26%(6/141)、5.67%(8/141)，出现水疱的几率分别为2.84%(4/141)、4.96%(7/141)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光的方法治疗白癜风，能够取得理想的临床疗效，不良反应的发生机率较少，具有较高的安全性。
作者：肖鹏；王菁 刊期： 2016年第35期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
