学术投稿

躯体化障碍患者的临床特征分析及药物治疗52例分析

朱盛音

关键词:药物治疗, 临床特征, 躯体化障碍
摘要:目的:分析躯体化障碍患者的临床特征及药物治疗对躯体化障碍患者的临床应用效果。方法从该院2014年1月—2015年12月收治的患者中,方便选取52例躯体化障碍患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组26例,对对照组患者采用常规治疗方法,对观察组患者采用帕罗西汀联合奥氮平进行治疗,比较两组的治疗效果,并通过症状自评量表、一般资料调查表和躯体形式障碍症状筛查量表来评定患者的临床症状。结果其中52例患者中,有27例(51.9%)出现呼吸难,有31例(59.6%)出现头痛,有33例(63.5%)出现睡眠障碍,有16例(30.8%)出现关节疼痛,有38例(73.1%)表现出疲劳乏力。通过分析比较,观察组的精神评分、生理功能、社会功能等生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论躯体化障碍患者的临床特征复杂多样,其中疼痛是主要的临床特征,对其采用药物治疗,可以明显提高患者生理、心理等方面的生活质量评分,有效改善患者的生活质量。
中外医疗杂志相关文献
  • 前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗中的应用分析

    目的:探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗的临床效果。方法整群选取该院2013年10月—2015年12月收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位,其中86例有残余症状,将其随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组采用常规疗法治疗,研究组则加用个性化的前庭康复训练,对比两组临床治疗效果。结果研究组治疗有效率95.34%,治疗满意度100.00%,6个月复发率2.33%,对照组治疗有效率为76.74%,治疗满意度83.72%,6个月复发率11.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕通过加用个性化的前庭康复训练,能够缩短病程,明显改善残余症状,有效的减少患者的复发率,临床应用价值高。

    作者:张爱兰 刊期: 2016年第35期

  • 高同型半胱氨酸血症对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响

    目的:分析高同型半胱氨酸血症对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响。方法研究时间2015年7月—2016年4月,将36只SD大鼠随机分为模型组(皮下注射用生理盐水配成的蛋氨酸溶液)和对照组(相应体积的生理盐水),检测不同时间点大鼠血浆同型半胱氨酸含量及脑内NMDA受体亚单位(NR1、NR2A、NR2B)的蛋白含量。结果模型组中第3小组大鼠的Hcy、脑内NMDA受体NR1、NR2A、NR2B分别为(21.46±1.37)、(0.99±0.13)、(0.95±0.18)、(1.47±0.25),均高于第2小组和第1小组(P<0.05),第1小组大鼠上述指标含量均为低,分别为(10.14±1.13)、(0.74±0.11)、(0.70±0.23)、(0.68±0.13)。模型组3个小组大鼠的脑内NMDA受体NR1、NR2A、NR2B含量均高于对照组中对应小组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症会导致大鼠脑内NMDA受体亚单位的蛋白表达上升,加重大鼠脑神经损伤。

    作者:姚伯昕 刊期: 2016年第35期

  • 正文主体部分之“讨论”

    1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。2.应将本研究结果与其他有关的研究相比较,并将本研究结论与目的联系起来讨论。3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。

    作者: 刊期: 2016年第35期

  • 肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施

    目的:探讨肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施。方法方便选取该院2013年1月—2016年6月肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者为研究对象,运用ICU 患者意识模糊评估法(Confusion Assess-ment Method for Intensive Care Unit,CAM-ICU CAM-ICU)对移植术后监护期抗排斥治疗的患者进行谵妄的评估,筛选出谵妄患者,并根据谵妄的临床症状和病因分析进行药物与非药物的应对措施。结果肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者中有14.71%(5/34)出现谵妄,分析其原因,由疾病因素引起的有8.82%(3/34),由药物和环境因素引起各2.94%(1/34),疾病因素相比,差异无统计学意义(P>0.05);根据出现谵妄的原因给予疾病治疗、使用镇静药、停药或加药、半开放探视等应对措施均使谵妄好转。结论 CAM-ICU能有效的对谵妄进行评估,对肾移植术后监护期的患者给予护理干预措施,可以减少谵妄等并发症的发生,促进患者恢复健康。

    作者:郑锐 刊期: 2016年第35期

  • 飞利浦256iCT在体部大动脉不同检查方法的应用效果探讨

    目的:对飞利浦256iCT在体部大动脉不同检查方法的应用效果进行分析。方法方便选择2015年12月—2016年8月间,该院收治的接受256iCT冠状动脉、主动脉、肺动脉全段一站式成像检查的56例临床患者作为研究对象,将其按照检查方法分成前瞻性心电门控组和回顾性心电门控组,经飞利浦256iCT对受试者展开扫描,对两组患者的3种血管图像质量、辐射剂量等进行对比分析。结果统计发现,前瞻性心电门控组冠状动脉扫描节段共计332段,回顾性心电门控组冠状动脉扫描节段共计328段;肺动脉、主动脉血管分级结果分别为28,可见3种大血管图像质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),前瞻性心电门控组平均辐射剂量较回顾性心电门控组发生显著降低(P<0.05)。结论飞利浦256iCT前瞻性心电门控技术在体部大动脉扫描中优势明显,可以获得满足临床需求的图像质量,并且能够有效降低辐射剂量,值得关注并推广。

    作者:陈万平 刊期: 2016年第35期

  • 补阳还五汤联合胞磷胆碱胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆临床效果分析

    目的:分析中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆临床效果。方法方便选取2015年10月—2016年10月在莆田平民医院与莆田市第一医院就诊98例气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆患者,随机分为对照组和实验组,每组49例患者;对照组口服胞磷胆碱胶囊治疗,实验组在对照组治疗基础上,联合中药汤剂治疗;对比分析两组中医症候积分、MMSE、ADL得分和临床治疗效果。结果在治疗前两组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组与实验组中医症候积分分别为(43.58±2.63)分和(33.23±2.65)分。在治疗前MMSE评分和ADL评分两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组MMSE评分为(25.78±2.9)分,ADL评分为(85.74±7.04)分;均显著的高于对照组评分(P<0.05)。对照组中,有12例无效,有37例有效和显效,有效率为75.51%;实验组中,有7例无效,有42例有效和显效,有效率为85.71%;实验组有效率显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆,可以显著的提高患者的精神状况和生活质量,临床治疗效果较好,在临床中具有推广和应用价值。

    作者:王金树;黄志雄 刊期: 2016年第35期

  • 临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术健康教育中的应用

    目的:探讨异位妊娠腹腔镜手术患者通过临床护理路径进行健康教育与护理的效果。方法整群选取该院2015年3月—2016年3月收治的148例异位妊娠患者,将其随机分为实验组与对照组,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理进行护理,对比两组患者的护理效果、健康教育知识掌握情况。结果实验组护理满意度100%,健康教育知识知晓率97.30%,并发症发病率4.05%,对照组护理满意度81.08%,健康教育知识知晓率74.32%,并发症发病率13.51%,实验组住院时间(6.78±0.73)d,住院费用(7325.44±45.31)元,实验组住院时间(9.42±1.08)d,住院费用(9534.25±78.35)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径是更加个性化、针对性更强的护理措施,能够在异位妊娠患者的临床护理过程中进行积极的健康知识教育,帮助患者提高异位妊娠相关知识的了解情况,有效提高患者的临床护理满意度与健康知识知晓率,值得临床推广应用。

    作者:郑燕红 刊期: 2016年第35期

  • 不同通气策略配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用

    目的:探讨不同通气策略配合低压力CO2气腹在后腹腔镜手术中的运用。方法方便选择南通市通州区人民医院2009年3月—2015年12月期间收治的120例后腹腔镜手术患者,按通气量(MV)将患者分为4组,给予不同的通气策略;观察4组患者时间段内HR、MAP、CVP以及PaCO2、PaO2的数值。结果4组患者气腹后T2、T3时间段的Pa-CO2和PaO2均较气腹前T1有显著性变化(P<0.05);但B2组T3时间段的PaCO2(42.3±1.7)较其他3组低,差异有统计学意义(P<0.05),同时PaO2(261±52)也较其他3组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即适当增加通气量,提高通气频率配合低压力CO2有助降低患者的PaCO2,减少高碳酸血症(HC)的发生。

    作者:曹桂珍 刊期: 2016年第35期

  • 比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值

    目的:比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组;确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%;PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%;血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测;T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。

    作者:黄汉鹏 刊期: 2016年第35期

  • 论文中医学名词术语的使用

    1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等,人名可以译成汉语,但人名后不加“氏”字;也可以用外文,但人名后不加“'s”。例如:Babinski征,可以写成巴宾斯基征,不写成Babinski's征,也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如:福氏杆菌。2.名词术语一般应用全称,若全称较长且反复使用,可以使用缩略语或简称,但在摘要和正文中第一次出现时,均应分别注明全称和简称。例如:流行性脑脊髓膜炎(流脑),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstmctive sleep apnea syndrome,OSAS)。西文缩略语不宜拆开转行。不要使用临床口头简称(例如将“人工流产”简称“人流”)。凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如:DNA、RNA、HBsAg、HBsAb、PCR、CT、DIC等。

    作者: 刊期: 2016年第35期

  • CT、MRI和磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕的诊断价值

    目的:探讨后循环缺血性眩晕采用CT、MRI和磁共振动脉成像诊断价值。方法方便选取后循环性眩晕患者60例,均为该院神经内科或耳鼻咽喉科2015年4月—2016年4月收治,行CT、MRI和磁共振动脉成像检查。采用CT对脑梗死进行检查时结果呈阳性,不存在脑梗死病变的则呈阴性。而采用MRI对脑实质病变检查时结果呈阴性,不存在脑实质病变的才呈阳性。结果该次选取的60例患者,采用CT检查,阳性16例,占26.7%;阴性44例,占73.3%。MRI检查,阳性46例,占76.7%,阴性14例,占23.3%,故差异有统计学意义(P<0.05)。基底动脉A型42条,B型、C型分别4条,无异常2条,A型合并B型改变2条。结论后循环缺血性眩晕采用磁共振检查,可为确诊提供有力的参考依据,值得在临床广泛应用。

    作者:施建伟 刊期: 2016年第35期

  • 他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线对白癜风的治疗作用研究

    目的:研究并分析治疗白癜风患者时使用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗的效果。方法整群收集该院2014年6月—2016年3月收治的白癜风患者共96例,根据随机对照原则分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组接受窄谱中波紫外线治疗,观察组则联合他克莫司软膏涂抹患处,将两组患者治疗后的总有效率、不同部位皮损治疗效果以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组治疗后的总有效率为95.83%,显著高于对照组的79.17%,χ2=6.095,P=0.014;患者面颈部、四肢躯干的治疗效果更佳;两组患者均未发生严重不良反应。结论在白癜风患者的治疗过程中,他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗能够使患者获得更佳疗效,值得推广应用。

    作者:柯建金 刊期: 2016年第35期

  • 文题

    文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题,确有必要时,可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。

    作者: 刊期: 2016年第35期

  • 《科技资讯》期刊投稿要求及说明

    稿件要求:1、稿件应具有科学性、先进性和实用性,论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准;统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。4、参考文献应引自正式出版物,在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出。

    作者: 刊期: 2016年第35期

  • 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗难治性慢性丙肝疗效分析

    目的:探讨聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗难治性丙型肝炎的临床效果及影响因素。方法随机选择2012年1月—2015年12月间在该院住院治疗的40例难治性慢性丙型肝炎(难治性丙肝),给予聚乙二醇干扰素a-2a 180 g,每周一次皮下注射,疗程48~72周(只有出现快速应答RVR时疗程为48周);利巴韦林800~1200 mg/d,分2次口服。观察延长疗程后难治性丙肝的不同应答对治疗效果的影响,以及丙肝的分型、病毒载量、初次与复治、性别、感染途径对治疗的影响。结果在40例难治性慢性丙型肝炎中,获得RVR、cEVR、PR、DVR、NR应答的患者SVR分别为90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%,合计70%,RVR、cEVR明显高于与PR DVR NR(P<0.05)。非1型SVR的81.25%显著高于基因1型SVR的62.5%(P<0.05);低载量SVR为86.7%显著高于高载量的60%(P<0.05);初次治疗SVR患者为77.42%显著高于再次治疗的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎患者,可根据应答指导治疗,可以获得更高的SVR,是一个有效的治疗方法。

    作者:赵志峰;焦洪波;周汉;柳忠生;图雅;高兰柱 刊期: 2016年第35期

  • 团体心理危机干预在急诊科应用的效果分析

    目的:探讨团体心理危机干预在急诊科应用的效果。方法方便选取2013年5月—2016年6月该院急诊科患者及与事件密切相关人员202人,按照随机数字表法分成观察组和对照组各101人,观察组采用团体心理危机干预,对照组采用常规心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对两组参与者干预前后的心理状态进行评价。结果观察组干预后躯体化评分为(1.76±0.51)分,抑郁评分为(2.11±0.57)分,焦虑评分为(2.04±0.53)分,恐怖评分为(1.74±0.42)分,对照组分别为(2.06±0.54)分、(2.60±0.55)分、(2.41±0.56)分、(2.07±0.43)分,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论实施及时有效的团体心理危机干预能够显著降低急诊科患者及家属的不良心理反应,避免急性心理应激障碍的发生。

    作者:叶桂香;吴卓英 刊期: 2016年第35期

  • 中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆道炎50例临床分析

    目的:对中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效进行分析和探讨。方法随机选择该院从2012年6月—2016年6月收治的50例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者作为研究对象,随机将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者25例。采用单纯西医治疗的方式对对照组患者进行治疗,采用中西医结合治疗的方式的方式对观察组患者进行治疗。1个疗程为7d。在经过2个疗程的治疗之后对两组患者的临床表现及手术率进行分析和比较。结果在经过精心的治疗之后,两组患者的治疗效果均比较好,达到了100.0%的有效率。其中对照组患者中共计有8例治愈,7例显效,10例有效;观察组患者中共计有11例治愈,8例显效,6例有效。在具体的临床疗效方面两组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(9.6±2.9)分、(6.1±2.6)分、(5.8±2.9)分、(12.2±2.8)d,观察组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(6.4±1.5)分、(4.4±1.1)分、(4.1±1.2)分、(8.8±2.3)d。与对照组患者相比,观察组在症状改善程度、平均住院时间等方面均具有更好的效果,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方式对急性梗阻性化脓性胆管炎进行治疗能够使患者的症状和体征得到明显的改善,加快患者的肝功能恢复,值得在临床上推广和应用。

    作者:关国清;陈海燕;黄成聪;黄棋山;柯永国 刊期: 2016年第35期

  • 他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风临床分析

    目的:研究他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床应用及效果对比。方法整群选择2014年2月—2016年2月该院收治的白癜风患者282例,选择患者双侧对称部位皮损作为研究对象,采用随机分组的方法分成观察组和对照组。对照组单独使用308 nm准分子激光的方法进行治疗,观察组使用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光的方法进行治疗,治疗时间为3个月,对比两组治疗后的治疗效果,以及不良反应的发生机率。结果治疗3个月后,观察组的治疗总有效率为96.45%,高于对照组的80.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组和对照组出现烧灼感的几率分别为4.26%(6/141)、5.67%(8/141),出现水疱的几率分别为2.84%(4/141)、4.96%(7/141),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光的方法治疗白癜风,能够取得理想的临床疗效,不良反应的发生机率较少,具有较高的安全性。

    作者:肖鹏;王菁 刊期: 2016年第35期

  • 论文写作技巧--计量单位和符号

    1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中,斜线不得多于1条,如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d)。3.量符号均应使用斜体,如m(质量)、t(时间)、V(体积)等,且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。4.图、表中的量和单位应量符号在前,单位符号在后。单位符号前的数字好为0.1~1000间的整数或小数,避免使用分数。当过大或过小时,应改用适当词头中M,P或10n,10-n表示,但应遵守有效数和修约规则。5.当表示变动范围时,范围号"~"前后两数字中的%、‰或10n、10-n均应同时写出,不能省略前者只写后者。

    作者: 刊期: 2016年第35期

  • 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

    目的:探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法方便选择该院自2014年1月—2016年6月收治的74例妊娠糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者使用生物合成人胰岛素注射液治疗(三餐前30 min皮下注射),观察组患者接受门冬胰岛素(三餐前进食前皮下注射)+地特胰岛素(睡前皮下注射)治疗。比较两组患治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间及低血糖发生率差异。结果治疗前两组间FBG[对照组和观察组分别为(9.57±3.24) mmol/L vs(9.54±2.68)mmol/L,t=0.526]、2 hPG[对照组和观察组分别为(15.43±3.58)mmol/L vs(15.54±2.52)mmol/L,t=-0.632]和HbA1c[对照组和观察组分别为(10.54±1.25)% vs(10.48±1.32)%,t=0.695]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG[对照组和观察组分别为(6.78±2.15)mmol/L vs(5.43±1.64)mmol/L,t=0.3.423]、2 hPG[对照组和观察组分别为(11.36±2.46)mmol/L vs(9.23±1.54)mmol/L,t=3.695]和HbA1c[对照组和观察组分别为(7.65±1.54)%vs(6.23±1.63)%,t=3.452]较治疗前均明显降低,与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照组下降更为明显(与对照组治疗后相比,P<0.05)。治疗期间观察组患者血糖达标时间(6.24±1.43)d和低血糖发生率(5.41%)均明显低于对照组[分别为(8.56±2.14)d、(18.9%)]患者,差异有统计学意义(t=3.562,χ2=3.446,P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果显著,低血糖发生率低,值得在临床中推广应用。

    作者:林创辉;肖红刚 刊期: 2016年第35期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院