目的：研究丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法整群选择2014年2月—2016年4月来该院治疗的小儿癫痫病患儿68例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组患儿34例。观察组患儿使用左乙拉西坦进行治疗,对照组患儿使用丙戊酸钠进行治疗,治疗4个月后,对比两组患儿S100β及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,同时对比两组患儿治疗效果,以及治疗期间发生不良反应的几率。结果治疗前两组患儿在S100β、NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿S100β、NSE水平分别为(0.32±0.11)μg/L和(11.03±1.82)μg/L,低于对照组患儿的(0.74±0.26)μg/L和(21.84±3.15)μg/L；治疗总有效率为94.12%,高于对照组患儿的70.59%,不良反应发生率为2.94%,低于对照组患儿的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,临床治疗效果优于丙戊酸钠。
作者：林剑明；郑小兰 刊期： 2016年第35期
目的：探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗的临床效果。方法整群选取该院2013年10月—2015年12月收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位,其中86例有残余症状,将其随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组采用常规疗法治疗,研究组则加用个性化的前庭康复训练,对比两组临床治疗效果。结果研究组治疗有效率95.34%,治疗满意度100.00%,6个月复发率2.33%,对照组治疗有效率为76.74%,治疗满意度83.72%,6个月复发率11.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕通过加用个性化的前庭康复训练,能够缩短病程,明显改善残余症状,有效的减少患者的复发率,临床应用价值高。
作者：张爱兰 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施。方法方便选取该院2013年1月—2016年6月肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者为研究对象,运用ICU 患者意识模糊评估法(Confusion Assess-ment Method for Intensive Care Unit,CAM-ICU CAM-ICU)对移植术后监护期抗排斥治疗的患者进行谵妄的评估,筛选出谵妄患者,并根据谵妄的临床症状和病因分析进行药物与非药物的应对措施。结果肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者中有14.71%(5/34)出现谵妄,分析其原因,由疾病因素引起的有8.82%(3/34),由药物和环境因素引起各2.94%(1/34),疾病因素相比,差异无统计学意义(P>0.05)；根据出现谵妄的原因给予疾病治疗、使用镇静药、停药或加药、半开放探视等应对措施均使谵妄好转。结论 CAM-ICU能有效的对谵妄进行评估,对肾移植术后监护期的患者给予护理干预措施,可以减少谵妄等并发症的发生,促进患者恢复健康。
作者：郑锐 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同氨溴索给药方式在新生儿肺炎中的临床治疗效果及对肺功能的影响。方法整群选取2015年5月—2016年7月福建省泉州市泉港区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患者105例,随机分为对照1组(n=35)和对照2组(n=35)和观察组(n=35)。对照1组采用氨溴索雾化吸入治疗,对照2组采用氨溴索静滴治疗,观察组采用氨溴索雾化吸入联合静滴治疗,采用肺功能测定仪对患儿治疗后肺功能进行测定,比较3组临床疗效及对肺功能的影响。结果观察组体温恢复正常时间(1.5±0.7)d、咳嗽咳痰消失时间(4.1±1.5)d、啰音消失时间(4.3±1.2)d及平均住院时间(5.6±1.1)d,短于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后肺功能指标：FVC(3.13±0.39)mL、FEV1(2.48±0.51)及FEV水平(78.83±7.25)%,显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿采用氨溴索雾化吸入联合静滴治疗效果理想,能改善患者肺功能,值得推广应用。
作者：陈亚滨 刊期： 2016年第35期
目的：探讨后循环缺血性眩晕采用CT、MRI和磁共振动脉成像诊断价值。方法方便选取后循环性眩晕患者60例,均为该院神经内科或耳鼻咽喉科2015年4月—2016年4月收治,行CT、MRI和磁共振动脉成像检查。采用CT对脑梗死进行检查时结果呈阳性,不存在脑梗死病变的则呈阴性。而采用MRI对脑实质病变检查时结果呈阴性,不存在脑实质病变的才呈阳性。结果该次选取的60例患者,采用CT检查,阳性16例,占26.7%；阴性44例,占73.3%。MRI检查,阳性46例,占76.7%,阴性14例,占23.3%,故差异有统计学意义(P<0.05)。基底动脉A型42条,B型、C型分别4条,无异常2条,A型合并B型改变2条。结论后循环缺血性眩晕采用磁共振检查,可为确诊提供有力的参考依据,值得在临床广泛应用。
作者：施建伟 刊期： 2016年第35期
目的：超声下微创置管持续滚动冲洗术治疗重症急性胰腺炎的效果。方法随机选取该院2015年8月—2016年8月收治的重症急性胰腺炎68例患者,分为两组各34例,甲组行超声下微创置管持续滚动冲洗术,乙组行传统开腹手术,比较两组治疗效果。结果甲组临床治疗有效率是97.05%,明显高于乙组的76.47%,且甲组APACHEⅡ、Balthazar CT评分(0.84±0.12)、(4.23±1.45)分,优于乙组(2.73±0.14)、(9.81±1.76)分,P<0.05。结论超声下微创置管持续滚动冲洗术应用在重症急性胰腺炎患者治疗效果显著。
作者：王永泉 刊期： 2016年第35期
目的：探讨分析阴道分泌物常规检查和妇科病变的相关性。方法该研究中主要方便选取该院2015年1月—2016年1月期间所收治的100例妇科患者进行了分析研究。当中阴道炎患者为40例，宫颈炎患者为15例，子宫黏膜下肌瘤患者20例，宫颈癌患者9例。通过回顾分析的方式对患者的资料和检查情况进行了研究。结果在该研究分析中，阴道分泌物常规检查结果呈现阳性的患者共有84例，占总体的84%。各种不同的妇科疾病患者所呈现出的阴道分泌物也有所不同。结论阴道分泌物与很多的妇科疾病之间都有着紧密的关系，在常规检查中阴道分泌物将对临床妇科疾病的诊疗产生重要的意义。
作者：陆敏丽 刊期： 2016年第35期
目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管鳞癌放射治疗增敏作用的临床疗效。方法方便选取2013年12月—2015年12月平阴县中医医院肿瘤科确诊食管癌鳞患者60例。随机分成观察组和对照组，每组患者30例，对照组采取单纯放疗治疗，放疗总剂量60 Gy/7周，观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠，每2 d使用1次，用药3次/周，用药到放射治疗过程结束。放疗中检测患者血常规并观察处理各种不良反应。结果观察组完全缓解9例，部分缓解18例，稳定2例，病情恶化1例，总有效率90.00%。对照组患者完全缓解6例，部分缓解14例，稳定8例，病情恶化2例，总有效率66.66%；两组比较，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管鳞癌放疗增敏作用确切，且治疗安全性好，不良反应小。
作者：孙兴亮；耿海鹰；孙兴云 刊期： 2016年第35期
目的：探讨非糜烂性胃食管反流病应用雷贝拉唑联合黛力新治疗的效果。方法随机收集2014年1月—2016年6月入院的100例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组，对照组患者给予雷贝拉唑治疗，实验组患者则给予雷贝拉唑联合黛力新治疗，比较两组患者总体治疗效果、GerdQ评分。结果实验组总有效率(94%)较对照组患者总有效率(78%)显著升高，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗前GerdQ 评分(9.03±1.09)实验组与对照组患者(9.29±1.14)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组患者 GerdQ 评分(5.12±1.12)较对照组患者 GerdQ 评分(9.03±1.09)显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)；实验组较对照组患者不良反应情况比较，消化道不良反应、神经精神症状、药物过敏反应以及总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不论单用雷贝拉唑还是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者都有一定疗效，且不良反应发生的情况相近，均较少，但是是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者疗效更佳，降低GerdQ评分更显著，值得临床推广，具有借鉴性。
作者：黄辉 刊期： 2016年第35期
目的：探讨椎管内占位性病变诊断中MRI影像的应用效果。方法整群选择该院2012年7月—2016年4月收治的经手术及病理证实的椎管内占位性病变患者66例,均在术前先后给予CT及MRI检查,观察CT及MRI检查准确率,并分析MRI表现。结果 MRI检查准确率为100.0%,CT检查准确率为84.8%,MRI检查准确率高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察MRI影像可知,椎管内占位多为良性肿瘤,T1上多为低或等信号,T2上多为高信号。结论椎管内占位诊断中,MRI影响检出率较高,应在临床中进一步应用。
作者：杨英德 刊期： 2016年第35期
目的：探讨颈动脉多普勒彩超在颈动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值。方法方便选择2015年1—6月该院收治的40例疑似颈动脉狭窄或闭塞的患者为研究对象，均行颈动脉多普勒彩超(CDUS)及数字减影血管造影(DSA)检查，以DSA检查结果作为颈动脉狭窄或闭塞诊断的金标准，分析CDUS对颈动脉狭窄或闭塞诊断的敏感度、特异度、符合率。结果以阴性(正常)与阳性(狭窄或闭塞)作为切分点时，颈动脉CDUS诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.7%、90.7%、91.9%，与DSA诊断结果的一致性较好(Kappa=0.832)。而从临床治疗的角度考虑，以重度狭窄作为切分点，颈动脉CDUS诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为86.1%、89.5%、88.8%，与DSA诊断结果的一致性一般(Kappa=0.701)。结论颈动脉多普勒彩超对颈动脉狭窄的早期筛查具有重要应用价值。
作者：宋明轩 刊期： 2016年第35期
目的：探讨聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗难治性丙型肝炎的临床效果及影响因素。方法随机选择2012年1月—2015年12月间在该院住院治疗的40例难治性慢性丙型肝炎(难治性丙肝),给予聚乙二醇干扰素a-2a 180 g,每周一次皮下注射,疗程48~72周(只有出现快速应答RVR时疗程为48周)；利巴韦林800~1200 mg/d,分2次口服。观察延长疗程后难治性丙肝的不同应答对治疗效果的影响,以及丙肝的分型、病毒载量、初次与复治、性别、感染途径对治疗的影响。结果在40例难治性慢性丙型肝炎中,获得RVR、cEVR、PR、DVR、NR应答的患者SVR分别为90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%,合计70%,RVR、cEVR明显高于与PR DVR NR(P<0.05)。非1型SVR的81.25%显著高于基因1型SVR的62.5%(P<0.05)；低载量SVR为86.7%显著高于高载量的60%(P<0.05)；初次治疗SVR患者为77.42%显著高于再次治疗的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎患者,可根据应答指导治疗,可以获得更高的SVR,是一个有效的治疗方法。
作者：赵志峰；焦洪波；周汉；柳忠生；图雅；高兰柱 刊期： 2016年第35期
目的：探讨趋化因子CCL4在非酒精脂肪性肝病(NAFLD)病人肝细胞中的表达水平，评价CCL4的表达水平是否与NAFLD的病情进展是否相关。方法方便收集该院2013年1月—2015年11月间肝脏手术后分离培养的原代肝细胞39例，包括正常肝原代细胞13例、非酒精性脂肪肝病人肝细胞14例以及肝纤维化病人肝细胞12例，分别提取其细胞中总RNA样品并进行逆转录后，通过Real-time PCR方法分析CCL4 mRNA的表达水平。结果 CCL4的表达水平在非酒精性脂肪肝(Steatosis)病人肝细胞中的表达水平为对照组的3.64倍；而在肝纤维化(Fibrosis)病人肝细胞中的表达水平则是对照组的33.69倍，是非酒精性脂肪肝组的9.25倍，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CCL4的表达水平与非酒精性脂肪性肝病的发生及进展呈正相关，可考虑用作NAFLD诊断及治疗的新靶点来进行进一步的开发研究。
作者：韩莹 刊期： 2016年第35期
《中国图书馆分类法》(原称《中国图书馆图书分类法》)是我国建国后编制出版的一部具有代表性的大型综合性分类法,是当今国内图书馆使用广泛的分类法体系,简称《中图法》。《中图法》初版于1975年,1999年出版了第四版。修订后的《中图法》第四版增加了类分资料的类目,并与类分图书的类目以“+”标识进行了区分,因此正式改名为《中国图书馆分类法》,简称不变。《中图法》第四版全面补充新主题、扩充类目体系,使分类法跟上科学技术发展的步伐。同时规范类目,完善参照系统、注释系统,调整类目体系,增修复分表,明显加强类目的扩容性和分类的准确性。
作者： 刊期： 2016年第35期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：分析高同型半胱氨酸血症对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响。方法研究时间2015年7月—2016年4月，将36只SD大鼠随机分为模型组(皮下注射用生理盐水配成的蛋氨酸溶液)和对照组(相应体积的生理盐水)，检测不同时间点大鼠血浆同型半胱氨酸含量及脑内NMDA受体亚单位(NR1、NR2A、NR2B)的蛋白含量。结果模型组中第3小组大鼠的Hcy、脑内NMDA受体NR1、NR2A、NR2B分别为(21.46±1.37)、(0.99±0.13)、(0.95±0.18)、(1.47±0.25)，均高于第2小组和第1小组(P<0.05)，第1小组大鼠上述指标含量均为低，分别为(10.14±1.13)、(0.74±0.11)、(0.70±0.23)、(0.68±0.13)。模型组3个小组大鼠的脑内NMDA受体NR1、NR2A、NR2B含量均高于对照组中对应小组大鼠，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症会导致大鼠脑内NMDA受体亚单位的蛋白表达上升，加重大鼠脑神经损伤。
作者：姚伯昕 刊期： 2016年第35期
目的：评价在呼吸内科住院的有食管癌病史的肺炎患者疗效差的危险因素。方法对2008年3月—2014年2月共6年来在呼吸内科住院的94例食管癌合并肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。疗效差定义为死亡,或者症状、体温、血常规、血气分析、肺部影像学中任一项差的结局。采用单因素和多因素分析各种危险因素。结果有食管癌病史的肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见的体征为呼吸音降低和湿啰音。痰病原菌多样。影像学特征包括肺炎的多肺叶浸润、胸腔胃、胸腔积液、气管支气管受压、肺气肿、肺间质改变、支气管扩张、心包积液、可疑肺转移瘤等。差疗效组54例(占57.4%),好疗效组40例(占42.6%)。2组的基线人口学特征、食管癌治疗史、肺炎类型差异无统计学意义。多因素分析发现,呼吸困难(P=0.022, OR=3.791,95%CI：1.215~11.826)是疗效差的独立危险因素,咯血(P=0.007,OR=0.143,95%CI：0.035~0.593)是疗效好的独立相关因素。结论早期识别疗效差的危险因素可能有助于改进治疗策略,提高有食管癌病史的肺炎患者的存活率。
作者：王彰晖 刊期： 2016年第35期
目的：整理该院颅内动脉瘤患者的手术治疗资料，探讨64排螺旋CT血管造影技术在颅内动脉瘤夹闭或栓塞中的应用。方法整群选取该院2012年1月—2016年10月收治的318例颅内动脉瘤患者，对其进行64排螺旋CT血管造影，对患者进行颅内动脉瘤观察和诊断，将诊断结果与手术后疾病治疗情况进行对比，总结64排螺旋CT对颅内动脉瘤手术和栓塞的应用价值。结果64排螺旋CT血管造影诊断准确率99.37%，检查结果与手术确诊结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者通过64排螺旋CT血管造影进行诊断效果显著，能够有效指导手术和栓塞的治疗，具有极高的临床借鉴、应用价值。
作者：黄迢华 刊期： 2016年第35期
文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题，确有必要时，可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：研究反复喘息婴幼儿血清中淋巴细胞亚群的变化和意义。方法方便收集南京医科大学第二附属医院2013年6月—2015年1月住院反复喘息患儿54例,年龄均在3岁以下,按哮喘预测指数分3组,预测指数阳性组(A组)、哮喘预测指数阴性组(B组)、正常对照组(C组)。哮喘预测指数阳性组22例,哮喘预测指数阴性组22例,正常对照组10例。所有患儿入院当日采集静脉血,流式细胞仪检测患儿血清T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD19+),T辅助性淋巴细胞(CD3+、CD4+),T抑制性淋巴细胞(CD3+、CD8+)的水平。结果 A组共22例,淋巴细胞免疫分型异常者17例,占总数的77.27%；B组共22例,淋巴细胞免疫分型异常者3例,占总数的13.63%；C组共10例,淋巴细胞免疫分型异常者1例,占总数的11.11%。 A组与C组差异有统计学意义(P>0.05)；B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复喘息婴幼儿,哮喘预测指数阳性组淋巴细胞亚群功能失衡,而哮喘预测指数阴性组淋巴细胞亚群功能正常。
作者：王进雅；诸留珍；陆璐；葛蕾；丁玲 刊期： 2016年第35期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
