高同型半胱氨酸血症对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响

正文主体部分之“讨论”

1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。2.应将本研究结果与其他有关的研究相比较，并将本研究结论与目的联系起来讨论。3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。

作者： 刊期： 2016年第35期

有食管癌病史的肺炎疗效差的危险因素分析

目的：评价在呼吸内科住院的有食管癌病史的肺炎患者疗效差的危险因素。方法对2008年3月—2014年2月共6年来在呼吸内科住院的94例食管癌合并肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。疗效差定义为死亡,或者症状、体温、血常规、血气分析、肺部影像学中任一项差的结局。采用单因素和多因素分析各种危险因素。结果有食管癌病史的肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见的体征为呼吸音降低和湿啰音。痰病原菌多样。影像学特征包括肺炎的多肺叶浸润、胸腔胃、胸腔积液、气管支气管受压、肺气肿、肺间质改变、支气管扩张、心包积液、可疑肺转移瘤等。差疗效组54例(占57.4%),好疗效组40例(占42.6%)。2组的基线人口学特征、食管癌治疗史、肺炎类型差异无统计学意义。多因素分析发现,呼吸困难(P=0.022, OR=3.791,95%CI：1.215~11.826)是疗效差的独立危险因素,咯血(P=0.007,OR=0.143,95%CI：0.035~0.593)是疗效好的独立相关因素。结论早期识别疗效差的危险因素可能有助于改进治疗策略,提高有食管癌病史的肺炎患者的存活率。

作者：王彰晖 刊期： 2016年第35期

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效分析

目的：研究大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法随机选择该院自2015年2月—2016年2月收治的100例过敏性紫癜性肾炎患者为样本，采用统计学方法，将患者以50例一组分为了实验组与对照组两组，实验组题目的方法展开治疗，对照组采取常规的甲基泼尼龙冲击方式进行治疗，分析两组患者的不良反应发生几率。结果实验组不良反应发生率为4%，低于对照组的18%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治前与治疗后4周尿蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05)[实验组治疗前与质量后4周尿蛋白情况：(6.1±0.7)mg/d、(3.6±1.2)mg/d；对照组治疗前与质量后4周尿蛋白情况：(6.7±0.9)mg/d、(3.5±1.8)mg/d]，治疗后8周与治疗后10周，差异有统计学意义(P<0.05)[(实验组治疗后8周与治疗后10周尿蛋白情况：(0.7±0.1)mg/d、(0.8±0.1)mg/d；对照组治疗后8周与治疗后10周尿蛋白情况：(3.9±1.8)mg/d、(3.7±1.4)mg/d]；实验组治疗总有效率为94.0%，对照组为70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鉴于题目方法在过敏性紫癜性肾炎的疗效，有必要将这一方式大面积应用于治疗过程中。

作者：吴瑞 刊期： 2016年第35期

青年缺血性脑卒中的危险因素及临床分型分析

目的：分析青年缺血性脑卒中的危险因素及临床特点。方法随机入选2013年5月—2014年8月入住该院治疗的青年缺血性脑卒中患者、老年缺血性脑卒中患者及同期健康检查的青年人各100例，分别计为甲、乙、丙组，对比不同年龄段患者的临床分型，并探究各危险因素的影响程度。结果甲组中男性(77%)多于女性(23%)，与乙组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；甲组以大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)与小动脉闭塞型(SAO)为主且其原因未知型(UND)比例显著高于乙组(P<0.05)；甲组抽烟、酗酒、高血压、高脂血症及糖尿病等危险因素均显著高于丙组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年缺血性脑卒中患者中以LAA为主，且男性患者比例显著高于女性，抽烟、酗酒、高血压、高脂血症等是引发该病的危险因素。

作者：唐晓洪；张小九 刊期： 2016年第35期

团体心理危机干预在急诊科应用的效果分析

目的：探讨团体心理危机干预在急诊科应用的效果。方法方便选取2013年5月—2016年6月该院急诊科患者及与事件密切相关人员202人，按照随机数字表法分成观察组和对照组各101人，观察组采用团体心理危机干预，对照组采用常规心理干预，采用症状自评量表(SCL-90)对两组参与者干预前后的心理状态进行评价。结果观察组干预后躯体化评分为(1.76±0.51)分，抑郁评分为(2.11±0.57)分，焦虑评分为(2.04±0.53)分，恐怖评分为(1.74±0.42)分，对照组分别为(2.06±0.54)分、(2.60±0.55)分、(2.41±0.56)分、(2.07±0.43)分，观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论实施及时有效的团体心理危机干预能够显著降低急诊科患者及家属的不良心理反应，避免急性心理应激障碍的发生。

作者：叶桂香；吴卓英 刊期： 2016年第35期

比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值

目的：比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组；确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%；PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%；血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测；T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。

作者：黄汉鹏 刊期： 2016年第35期

骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

目的：分析骨转移诊断中骨ECT与定位CT联合应用的临床价值。方法整群选择该院2014年9月—2016年9月接收的疑似恶性肿瘤骨转移患者77例,均给予骨ECT检查,并对不确定性病灶实施定位CT检查,观察骨ECT诊断结果及骨ECT联合定位CT诊断结果。结果经骨ECT检查可知,诊断为骨转移瘤31例,准确率为77.5%；经骨ECT与定位CT联合检查可知,诊断为骨转移瘤39例准确率为97.5%。骨ECT与定位CT联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于骨ECT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨转移临床诊断中,骨ECT联合定位CT诊断具有较高的敏感度及特异度,可提升诊断准确率,临床应用价值较大。

作者：丘博文；张荣木；俞秀华 刊期： 2016年第35期

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。

作者：华荃；陈洁；申艳 刊期： 2016年第35期

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤手术和栓塞中的初步应用研究

目的：整理该院颅内动脉瘤患者的手术治疗资料，探讨64排螺旋CT血管造影技术在颅内动脉瘤夹闭或栓塞中的应用。方法整群选取该院2012年1月—2016年10月收治的318例颅内动脉瘤患者，对其进行64排螺旋CT血管造影，对患者进行颅内动脉瘤观察和诊断，将诊断结果与手术后疾病治疗情况进行对比，总结64排螺旋CT对颅内动脉瘤手术和栓塞的应用价值。结果64排螺旋CT血管造影诊断准确率99.37%，检查结果与手术确诊结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者通过64排螺旋CT血管造影进行诊断效果显著，能够有效指导手术和栓塞的治疗，具有极高的临床借鉴、应用价值。

作者：黄迢华 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中,斜线不得多于1条,如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d)。3.量符号均应使用斜体,如m(质量)、t(时间)、V(体积)等,且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。4.图、表中的量和单位应量符号在前,单位符号在后。单位符号前的数字好为0.1~1000间的整数或小数,避免使用分数。当过大或过小时,应改用适当词头中M,P或10n,10-n表示,但应遵守有效数和修约规则。5.当表示变动范围时,范围号＂~＂前后两数字中的%、‰或10n、10-n均应同时写出,不能省略前者只写后者。

作者： 刊期： 2016年第35期

论文中医学名词术语的使用

1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等,人名可以译成汉语,但人名后不加“氏”字；也可以用外文,但人名后不加“＇s”。例如：Babinski征,可以写成巴宾斯基征,不写成Babinski＇s征,也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。2.名词术语一般应用全称,若全称较长且反复使用,可以使用缩略语或简称,但在摘要和正文中第一次出现时,均应分别注明全称和简称。例如：流行性脑脊髓膜炎(流脑),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstmctive sleep apnea syndrome,OSAS)。西文缩略语不宜拆开转行。不要使用临床口头简称(例如将“人工流产”简称“人流”)。凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、HBsAb、PCR、CT、DIC等。

作者： 刊期： 2016年第35期

文题

文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题，确有必要时，可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。

作者： 刊期： 2016年第35期

脾胃虚寒型胃溃疡临床研究

目的：探讨黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的有效性与安全性。方法采用回顾性研究的方法分析该院2013年3月—2015年3月收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者98例，随机分为观察组与对照组，各组均为49例，对照组采用奥美拉唑等西药治疗，观察组采用黄芪建中汤加减治疗，分别治疗2周，治疗前及6个月后进行和尿素14C呼气试验和胃镜检查，比较幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、两组患者治疗前后溃疡面积大小、治疗总有效率及不良反应出现的情况。结果内镜结果显示，胃溃疡患者经西医治疗后，溃疡面积减小；经中药治疗后，溃疡创面愈合，中医治疗效果较西医好；观察组和对照组的Hp清除率分别为83.67%、89.80%，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组临床治疗总有效率是93.88%，明显高于对照组的73.47%(P<0.05)；两组患者治疗过程中都没有出现明显不良反应，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者随访期间复发7例，占比14.29%，观察组患者随访期间无复发，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床效果较好，不良反应及疾病复发率低，值得使用与推广。

作者：朱道斌 刊期： 2016年第35期

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血病因的临床分析及治疗效果

目的：探讨研究宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血病因的临床效果及治疗效果。方法随机选取2013年5月—2016年5月该院收治的异常子宫出血患者80例。均使用B超检查，随后联合宫腔镜检查，将检查结果与病理诊断结果进行对比。结果 B超联合宫腔镜检查与病理诊断的总符合率为85.00%，明显优于B超检查(57.50%)， P<0.05。结论 B超联合宫腔镜检查在异常子宫出血病因的诊断中病理符合率更高，值得推广使用。

作者：王蓓蓓 刊期： 2016年第35期

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的：研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗52例膝关节骨性关节炎的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月该院收治的52例(52膝)膝关节骨性关节炎行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估，采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果该组平均随访24个月(12~30个月)。膝关节疼痛得到改善，活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析，优：36膝，良：12膝，可：4膝，没有差的结果。优良率92.3%。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的疗效，值得临床推广。

作者：卢小兵；郁忠杰 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--摘要

作者： 刊期： 2016年第35期

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者，分为研究组与对照组，每组29例，研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术，对照组采用传统开腹D2根治术，对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率10.34%，术后复发率2.56%，对照组并发症发生率24.14%，术后复发率13.79%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著，值得临床推广借鉴。

作者：吴贤毅；杨春康；庄咏；官申；简锦亮；陈昌江 刊期： 2016年第35期

短期应用甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效刍议

目的：探究短期应用甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法方便选择2013年7月—2015年12月该院收治的40例慢性阻塞性肺部疾病患者为研究对象,将其分为两组,每组20例,对照组实施常规治疗,观察组以此为基础,短期使用甲强龙治疗,对比治疗结果。结果对照组患者治疗有效率为65.00%,观察组为90.00%。组间数据差异有统计学意义,P<0.05。和对照组相比,观察组喘息缓解时间和咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间分别为(4.52±1.32)d、(5.26±1.47)d、(5.53±1.29)d,对照组为(5.84±1.78)d、(7.36±1.52)d、(7.55±1.47)d,P<0.05。观察组ICU住院时间与无创呼吸机辅助通气时间分别为(4.29±2.63)d、(79.62±32.14)h,对照组为(7.89±3.66)d、(100.36±34.87)h,P<0.05。结论对于慢性阻塞性肺部疾病急性期患者,使用甲强龙加以治疗,可以快速缓解患者临床体征,缩短症状缓解时间,安全性强,值得进一步在临床治疗中推广使用。

作者：许志平；徐东 刊期： 2016年第35期

抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的研究

目的：探究抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法整群选取2014年11月—2015年11月在该院治疗的多囊卵巢综合征患者114例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各57例。对照组应用氯米芬单独用药治疗,观察组采用吡格列酮联合氯米芬治疗。两组患者的用药时间均为12周。两组患者在治疗后对临床效果和不良反应情况进行比较分析。结果：治疗后,观察组患者卵泡生成激素(FSH)(5.2±1.3)U/L、黄体生成激素(LH)(8.2±1.8)U/L和睾酮(T)(1.8±0.2)nmol/L,改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖(FSG)(3.5±0.4)mmol/L、空腹胰岛素(FINS)(11.1±1.3)mU/L和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(1.7±0.4),下降的程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗胰岛素抵抗药物吡格列酮联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果好,可在临床中推广应用。

作者：徐滢 刊期： 2016年第35期

不同氨溴索给药方式在新生儿肺炎中的疗效对比分析及对肺功能的影响

目的：探讨不同氨溴索给药方式在新生儿肺炎中的临床治疗效果及对肺功能的影响。方法整群选取2015年5月—2016年7月福建省泉州市泉港区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患者105例,随机分为对照1组(n=35)和对照2组(n=35)和观察组(n=35)。对照1组采用氨溴索雾化吸入治疗,对照2组采用氨溴索静滴治疗,观察组采用氨溴索雾化吸入联合静滴治疗,采用肺功能测定仪对患儿治疗后肺功能进行测定,比较3组临床疗效及对肺功能的影响。结果观察组体温恢复正常时间(1.5±0.7)d、咳嗽咳痰消失时间(4.1±1.5)d、啰音消失时间(4.3±1.2)d及平均住院时间(5.6±1.1)d,短于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后肺功能指标：FVC(3.13±0.39)mL、FEV1(2.48±0.51)及FEV水平(78.83±7.25)%,显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿采用氨溴索雾化吸入联合静滴治疗效果理想,能改善患者肺功能,值得推广应用。

作者：陈亚滨 刊期： 2016年第35期