骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

目的：分析骨转移诊断中骨ECT与定位CT联合应用的临床价值。方法整群选择该院2014年9月—2016年9月接收的疑似恶性肿瘤骨转移患者77例,均给予骨ECT检查,并对不确定性病灶实施定位CT检查,观察骨ECT诊断结果及骨ECT联合定位CT诊断结果。结果经骨ECT检查可知,诊断为骨转移瘤31例,准确率为77.5%；经骨ECT与定位CT联合检查可知,诊断为骨转移瘤39例准确率为97.5%。骨ECT与定位CT联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于骨ECT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨转移临床诊断中,骨ECT联合定位CT诊断具有较高的敏感度及特异度,可提升诊断准确率,临床应用价值较大。

作者：丘博文；张荣木；俞秀华 刊期： 2016年第35期

论文中医学名词术语的使用

1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等,人名可以译成汉语,但人名后不加“氏”字；也可以用外文,但人名后不加“＇s”。例如：Babinski征,可以写成巴宾斯基征,不写成Babinski＇s征,也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。2.名词术语一般应用全称,若全称较长且反复使用,可以使用缩略语或简称,但在摘要和正文中第一次出现时,均应分别注明全称和简称。例如：流行性脑脊髓膜炎(流脑),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstmctive sleep apnea syndrome,OSAS)。西文缩略语不宜拆开转行。不要使用临床口头简称(例如将“人工流产”简称“人流”)。凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、HBsAb、PCR、CT、DIC等。

作者： 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--题名

1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不应将原形词和缩略语同时列出。3.英文题名应与中文题名含义一致。4.题名转行应保持词语的完整。完整的词拆开转行，虚词(例如＂的＂字)应尽可能留在行末，而连接词(例如“和”、“与”、“及其”等)不宜留在行末。

作者： 刊期： 2016年第35期

冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子的水平探讨

目的：检测冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子水平,分析其临床意义。方法方便选取2015年1月—2016年1月该院冠心病伴牙周炎患者50例,取同期单纯冠心病、慢性牙周炎、健康查体者各50例,检测其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果冠心病伴牙周炎患者治疗前血清TP(4.82±1.53)、TG(4.27±0.61)、LDL(4.52±0.32)、CRP(19.28±5.13)高于冠心病组、牙周炎组、对照组,HDL(1.03±0.13)低于冠心病组、牙周炎组、对照组,经过治疗后TP、TG、LDL升高,HDL、CRP降低(P<0.05)；CRP与TP、TG、LDL呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。结论冠心病伴牙周炎患者会出现血清TP、TG、LDL升高, HDL降低,CRP升高,CRP与TP、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。

作者：高艳梅 刊期： 2016年第35期

CT、MRI和磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕的诊断价值

目的：探讨后循环缺血性眩晕采用CT、MRI和磁共振动脉成像诊断价值。方法方便选取后循环性眩晕患者60例,均为该院神经内科或耳鼻咽喉科2015年4月—2016年4月收治,行CT、MRI和磁共振动脉成像检查。采用CT对脑梗死进行检查时结果呈阳性,不存在脑梗死病变的则呈阴性。而采用MRI对脑实质病变检查时结果呈阴性,不存在脑实质病变的才呈阳性。结果该次选取的60例患者,采用CT检查,阳性16例,占26.7%；阴性44例,占73.3%。MRI检查,阳性46例,占76.7%,阴性14例,占23.3%,故差异有统计学意义(P<0.05)。基底动脉A型42条,B型、C型分别4条,无异常2条,A型合并B型改变2条。结论后循环缺血性眩晕采用磁共振检查,可为确诊提供有力的参考依据,值得在临床广泛应用。

作者：施建伟 刊期： 2016年第35期

浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的：研究CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值。方法方便选择2015年1月—2016年1月医院收治的CT引导下经皮肺穿刺活检患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,记录所有患者的一次性取材成功率、经皮肺穿刺活检确诊率,以及术后并发症的发生机率。结果所有患者均一次性取材成功,成功率为100.00%；经皮肺穿刺活检确诊率为96.00%(48/50),其中包括37例恶性肿瘤(74.00%),11例良性肿瘤(22.00%),2例穿刺病理检查显示为炎性细胞浸润,术后病理显示为鳞癌(4.00%)。术后发生6例并发症(12.00%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有准确率高、操作方便、安全性高、损伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中,具有较高的诊断价值。

作者：郭丽景 刊期： 2016年第35期

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

目的：探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法方便选择该院自2014年1月—2016年6月收治的74例妊娠糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者使用生物合成人胰岛素注射液治疗(三餐前30 min皮下注射),观察组患者接受门冬胰岛素(三餐前进食前皮下注射)+地特胰岛素(睡前皮下注射)治疗。比较两组患治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间及低血糖发生率差异。结果治疗前两组间FBG[对照组和观察组分别为(9.57±3.24) mmol/L vs(9.54±2.68)mmol/L,t=0.526]、2 hPG[对照组和观察组分别为(15.43±3.58)mmol/L vs(15.54±2.52)mmol/L,t=-0.632]和HbA1c[对照组和观察组分别为(10.54±1.25)% vs(10.48±1.32)%,t=0.695]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG[对照组和观察组分别为(6.78±2.15)mmol/L vs(5.43±1.64)mmol/L,t=0.3.423]、2 hPG[对照组和观察组分别为(11.36±2.46)mmol/L vs(9.23±1.54)mmol/L,t=3.695]和HbA1c[对照组和观察组分别为(7.65±1.54)%vs(6.23±1.63)%,t=3.452]较治疗前均明显降低,与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照组下降更为明显(与对照组治疗后相比,P<0.05)。治疗期间观察组患者血糖达标时间(6.24±1.43)d和低血糖发生率(5.41%)均明显低于对照组[分别为(8.56±2.14)d、(18.9%)]患者,差异有统计学意义(t=3.562,χ2=3.446,P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果显著,低血糖发生率低,值得在临床中推广应用。

作者：林创辉；肖红刚 刊期： 2016年第35期

有食管癌病史的肺炎疗效差的危险因素分析

目的：评价在呼吸内科住院的有食管癌病史的肺炎患者疗效差的危险因素。方法对2008年3月—2014年2月共6年来在呼吸内科住院的94例食管癌合并肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。疗效差定义为死亡,或者症状、体温、血常规、血气分析、肺部影像学中任一项差的结局。采用单因素和多因素分析各种危险因素。结果有食管癌病史的肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见的体征为呼吸音降低和湿啰音。痰病原菌多样。影像学特征包括肺炎的多肺叶浸润、胸腔胃、胸腔积液、气管支气管受压、肺气肿、肺间质改变、支气管扩张、心包积液、可疑肺转移瘤等。差疗效组54例(占57.4%),好疗效组40例(占42.6%)。2组的基线人口学特征、食管癌治疗史、肺炎类型差异无统计学意义。多因素分析发现,呼吸困难(P=0.022, OR=3.791,95%CI：1.215~11.826)是疗效差的独立危险因素,咯血(P=0.007,OR=0.143,95%CI：0.035~0.593)是疗效好的独立相关因素。结论早期识别疗效差的危险因素可能有助于改进治疗策略,提高有食管癌病史的肺炎患者的存活率。

作者：王彰晖 刊期： 2016年第35期

颈动脉多普勒彩超在颈动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值

目的：探讨颈动脉多普勒彩超在颈动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值。方法方便选择2015年1—6月该院收治的40例疑似颈动脉狭窄或闭塞的患者为研究对象，均行颈动脉多普勒彩超(CDUS)及数字减影血管造影(DSA)检查，以DSA检查结果作为颈动脉狭窄或闭塞诊断的金标准，分析CDUS对颈动脉狭窄或闭塞诊断的敏感度、特异度、符合率。结果以阴性(正常)与阳性(狭窄或闭塞)作为切分点时，颈动脉CDUS诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.7%、90.7%、91.9%，与DSA诊断结果的一致性较好(Kappa=0.832)。而从临床治疗的角度考虑，以重度狭窄作为切分点，颈动脉CDUS诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为86.1%、89.5%、88.8%，与DSA诊断结果的一致性一般(Kappa=0.701)。结论颈动脉多普勒彩超对颈动脉狭窄的早期筛查具有重要应用价值。

作者：宋明轩 刊期： 2016年第35期

不同氨溴索给药方式在新生儿肺炎中的疗效对比分析及对肺功能的影响

目的：探讨不同氨溴索给药方式在新生儿肺炎中的临床治疗效果及对肺功能的影响。方法整群选取2015年5月—2016年7月福建省泉州市泉港区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患者105例,随机分为对照1组(n=35)和对照2组(n=35)和观察组(n=35)。对照1组采用氨溴索雾化吸入治疗,对照2组采用氨溴索静滴治疗,观察组采用氨溴索雾化吸入联合静滴治疗,采用肺功能测定仪对患儿治疗后肺功能进行测定,比较3组临床疗效及对肺功能的影响。结果观察组体温恢复正常时间(1.5±0.7)d、咳嗽咳痰消失时间(4.1±1.5)d、啰音消失时间(4.3±1.2)d及平均住院时间(5.6±1.1)d,短于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后肺功能指标：FVC(3.13±0.39)mL、FEV1(2.48±0.51)及FEV水平(78.83±7.25)%,显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿采用氨溴索雾化吸入联合静滴治疗效果理想,能改善患者肺功能,值得推广应用。

作者：陈亚滨 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--摘要

作者： 刊期： 2016年第35期

前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗中的应用分析

目的：探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗的临床效果。方法整群选取该院2013年10月—2015年12月收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位,其中86例有残余症状,将其随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组采用常规疗法治疗,研究组则加用个性化的前庭康复训练,对比两组临床治疗效果。结果研究组治疗有效率95.34%,治疗满意度100.00%,6个月复发率2.33%,对照组治疗有效率为76.74%,治疗满意度83.72%,6个月复发率11.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕通过加用个性化的前庭康复训练,能够缩短病程,明显改善残余症状,有效的减少患者的复发率,临床应用价值高。

作者：张爱兰 刊期： 2016年第35期

本刊写作要求：文后参考文献著录规则

1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。

作者： 刊期： 2016年第35期

文题

文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题，确有必要时，可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。

作者： 刊期： 2016年第35期

不同通气策略配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用

目的：探讨不同通气策略配合低压力CO2气腹在后腹腔镜手术中的运用。方法方便选择南通市通州区人民医院2009年3月—2015年12月期间收治的120例后腹腔镜手术患者,按通气量(MV)将患者分为4组,给予不同的通气策略；观察4组患者时间段内HR、MAP、CVP以及PaCO2、PaO2的数值。结果4组患者气腹后T2、T3时间段的Pa-CO2和PaO2均较气腹前T1有显著性变化(P<0.05)；但B2组T3时间段的PaCO2(42.3±1.7)较其他3组低,差异有统计学意义(P<0.05),同时PaO2(261±52)也较其他3组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即适当增加通气量,提高通气频率配合低压力CO2有助降低患者的PaCO2,减少高碳酸血症(HC)的发生。

作者：曹桂珍 刊期： 2016年第35期

非酒精性脂肪肝病病人肝细胞中趋化因子CCL4的表达水平研究

目的：探讨趋化因子CCL4在非酒精脂肪性肝病(NAFLD)病人肝细胞中的表达水平，评价CCL4的表达水平是否与NAFLD的病情进展是否相关。方法方便收集该院2013年1月—2015年11月间肝脏手术后分离培养的原代肝细胞39例，包括正常肝原代细胞13例、非酒精性脂肪肝病人肝细胞14例以及肝纤维化病人肝细胞12例，分别提取其细胞中总RNA样品并进行逆转录后，通过Real-time PCR方法分析CCL4 mRNA的表达水平。结果 CCL4的表达水平在非酒精性脂肪肝(Steatosis)病人肝细胞中的表达水平为对照组的3.64倍；而在肝纤维化(Fibrosis)病人肝细胞中的表达水平则是对照组的33.69倍，是非酒精性脂肪肝组的9.25倍，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CCL4的表达水平与非酒精性脂肪性肝病的发生及进展呈正相关，可考虑用作NAFLD诊断及治疗的新靶点来进行进一步的开发研究。

作者：韩莹 刊期： 2016年第35期

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床研究

目的：探究二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果,旨在提升临床治疗效果。方法便利选取该院2014年5月—2016年2月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组所有患者采取单药二甲双胍治疗,研究组患者则采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对比两组治疗后临床疗效及不良反应情况、治疗前后BMI指数变化及治疗满意度。结果研究组总有效率高达98.33%,显著高于对照组86.67,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组药物不良反应为3.33%,与对照组相当1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者BMI指数明显降低,对照组无变化；研究组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效良好,患者恢复好,体重减轻,不良反应少,安全性高,满意度高,可推广应用。

作者：陈奇盛；黄翠娟 刊期： 2016年第35期

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术的临床效果

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用微创钻孔引流术的治疗效果。方法从2015年5月—2016年5月期间收治的慢性硬膜下血肿患者中，随机选取68例患者作为实验对象，按照入院顺序，单号作为对照组(n=34)，双号作为观察组(n=34)，对照组患者给予传统钻孔引流术治疗，观察组患者采用微创钻孔引流术治疗，观察两组患者手术时间、血肿消失时间，并比较两组临床疗效。结果观察组患者血肿消失时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗有效率91.18%，高于对照组73.53%(P<0.05)；观察组患者并发症发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者，应用微创钻孔引流术治疗，有利于缩短手术操作时间，并发症少，加快血肿消失速度，有效减轻临床症状，提高治疗有效率，促进患者早期康复，值得进一步推广应用。

作者：刘国胜 刊期： 2016年第35期

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆道炎50例临床分析

目的：对中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效进行分析和探讨。方法随机选择该院从2012年6月—2016年6月收治的50例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者作为研究对象,随机将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者25例。采用单纯西医治疗的方式对对照组患者进行治疗,采用中西医结合治疗的方式的方式对观察组患者进行治疗。1个疗程为7d。在经过2个疗程的治疗之后对两组患者的临床表现及手术率进行分析和比较。结果在经过精心的治疗之后,两组患者的治疗效果均比较好,达到了100.0%的有效率。其中对照组患者中共计有8例治愈,7例显效,10例有效；观察组患者中共计有11例治愈,8例显效,6例有效。在具体的临床疗效方面两组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(9.6±2.9)分、(6.1±2.6)分、(5.8±2.9)分、(12.2±2.8)d,观察组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(6.4±1.5)分、(4.4±1.1)分、(4.1±1.2)分、(8.8±2.3)d。与对照组患者相比,观察组在症状改善程度、平均住院时间等方面均具有更好的效果,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方式对急性梗阻性化脓性胆管炎进行治疗能够使患者的症状和体征得到明显的改善,加快患者的肝功能恢复,值得在临床上推广和应用。

作者：关国清；陈海燕；黄成聪；黄棋山；柯永国 刊期： 2016年第35期

腕管综合征两种手术方式的临床对比研究

目的：研究对比单切口下内镜腕管松解和传统腕管开放性松解两种术式治疗腕管综合征的疗效。方法方便选择2010年12月—2015年12月该院骨二科63例腕管综合征住院患者,分为单切口内镜手术28例,对照组35例行传统手术。比较两组手术切口长度,住院时间、手术耗时及PRWE评分。结果 A组在切口长度(1.47±0.46)cm、手术耗时(33.07±4.29)min及住院天数(5.68±1.49)d上优于B组(3.62±0.86)cm,(35.49±3.68)min,(8.57±1.48)d,差异有统计学意义(t=11.665,2.266,7.282；P<0.05)。 A组和B组PRWE评分在术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月和术后6个月比较,A组PRWE评分分别为(28.50±6.55)分,(16.59±4.69)分低于B组评分(32.60±6.87)分,(23.09±6.52)分,差异有统计学意义(t=2.286,4.282；P<0.05)。结论单切口下内镜技术治疗腕管综合征,不仅能充分达到治疗效果松解正中神经,而且手术切口小、住院时间短、并发症发生率低,适宜在临床上推广应用。

作者：朱祖巍；胡华清；郑秀霞；王小勇；杨旭东 刊期： 2016年第35期