浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

补阳还五汤联合胞磷胆碱胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆临床效果分析

目的：分析中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆临床效果。方法方便选取2015年10月—2016年10月在莆田平民医院与莆田市第一医院就诊98例气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆患者,随机分为对照组和实验组,每组49例患者；对照组口服胞磷胆碱胶囊治疗,实验组在对照组治疗基础上,联合中药汤剂治疗；对比分析两组中医症候积分、MMSE、ADL得分和临床治疗效果。结果在治疗前两组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗后,对照组与实验组中医症候积分分别为(43.58±2.63)分和(33.23±2.65)分。在治疗前MMSE评分和ADL评分两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,实验组MMSE评分为(25.78±2.9)分,ADL评分为(85.74±7.04)分；均显著的高于对照组评分(P<0.05)。对照组中,有12例无效,有37例有效和显效,有效率为75.51%；实验组中,有7例无效,有42例有效和显效,有效率为85.71%；实验组有效率显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆,可以显著的提高患者的精神状况和生活质量,临床治疗效果较好,在临床中具有推广和应用价值。

作者：王金树；黄志雄 刊期： 2016年第35期

甘氨双唑钠对食管鳞癌放射增敏作用的疗效分析

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管鳞癌放射治疗增敏作用的临床疗效。方法方便选取2013年12月—2015年12月平阴县中医医院肿瘤科确诊食管癌鳞患者60例。随机分成观察组和对照组，每组患者30例，对照组采取单纯放疗治疗，放疗总剂量60 Gy/7周，观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠，每2 d使用1次，用药3次/周，用药到放射治疗过程结束。放疗中检测患者血常规并观察处理各种不良反应。结果观察组完全缓解9例，部分缓解18例，稳定2例，病情恶化1例，总有效率90.00%。对照组患者完全缓解6例，部分缓解14例，稳定8例，病情恶化2例，总有效率66.66%；两组比较，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管鳞癌放疗增敏作用确切，且治疗安全性好，不良反应小。

作者：孙兴亮；耿海鹰；孙兴云 刊期： 2016年第35期

超声下微创置管持续滚动冲洗术应用在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床研究

目的：超声下微创置管持续滚动冲洗术治疗重症急性胰腺炎的效果。方法随机选取该院2015年8月—2016年8月收治的重症急性胰腺炎68例患者,分为两组各34例,甲组行超声下微创置管持续滚动冲洗术,乙组行传统开腹手术,比较两组治疗效果。结果甲组临床治疗有效率是97.05%,明显高于乙组的76.47%,且甲组APACHEⅡ、Balthazar CT评分(0.84±0.12)、(4.23±1.45)分,优于乙组(2.73±0.14)、(9.81±1.76)分,P<0.05。结论超声下微创置管持续滚动冲洗术应用在重症急性胰腺炎患者治疗效果显著。

作者：王永泉 刊期： 2016年第35期

文题

文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题，确有必要时，可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。

作者： 刊期： 2016年第35期

不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死疗效和安全性分析

目的：探讨不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法方便选取于该院2011年1月—2016年5月收治的脑梗死患者122例为研究对象,依据尿激酶应用剂量随机分组,其中A组(n=62)应用剂量为中剂量(100万IU),B组(n=60)应用剂量为大剂量(150万IU),比较两组临床疗效。结果 A组总有效率为85.4%,B组为83.3%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。 A组和B组治疗前神经功能缺损评分分别为(16.42±3.74)分和(16.36±3.52)分,差异无统计学意义(P>0.05)；A组和B组治疗后24 h后神经功能缺损评分分别为(7.33±1.73)分和(7.24±1.67)分,差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗后7 d神经功能缺损评分同样差异无统计学意义(P>0.05)。 A组与B组治疗后90 d Barthel指数分别为(75.99±19.78)和(74.92±19.18),差异无统计学意义(P>0.05)；Rankin评分分别为(2.63±0.57)分和(2.73±0.55)分,差异无统计学意义(P>0.05)。药物安全性：A组不良事件发生率为3.2%,明显低于B组16.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于大剂量(150万IU)尿激酶,中剂量(100万IU)尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的疗效相当,但安全性更高,值得推广。

作者：杨林松 刊期： 2016年第35期

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。

作者：华荃；陈洁；申艳 刊期： 2016年第35期

短期应用甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效刍议

目的：探究短期应用甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法方便选择2013年7月—2015年12月该院收治的40例慢性阻塞性肺部疾病患者为研究对象,将其分为两组,每组20例,对照组实施常规治疗,观察组以此为基础,短期使用甲强龙治疗,对比治疗结果。结果对照组患者治疗有效率为65.00%,观察组为90.00%。组间数据差异有统计学意义,P<0.05。和对照组相比,观察组喘息缓解时间和咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间分别为(4.52±1.32)d、(5.26±1.47)d、(5.53±1.29)d,对照组为(5.84±1.78)d、(7.36±1.52)d、(7.55±1.47)d,P<0.05。观察组ICU住院时间与无创呼吸机辅助通气时间分别为(4.29±2.63)d、(79.62±32.14)h,对照组为(7.89±3.66)d、(100.36±34.87)h,P<0.05。结论对于慢性阻塞性肺部疾病急性期患者,使用甲强龙加以治疗,可以快速缓解患者临床体征,缩短症状缓解时间,安全性强,值得进一步在临床治疗中推广使用。

作者：许志平；徐东 刊期： 2016年第35期

高同型半胱氨酸血症对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响

目的：分析高同型半胱氨酸血症对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响。方法研究时间2015年7月—2016年4月，将36只SD大鼠随机分为模型组(皮下注射用生理盐水配成的蛋氨酸溶液)和对照组(相应体积的生理盐水)，检测不同时间点大鼠血浆同型半胱氨酸含量及脑内NMDA受体亚单位(NR1、NR2A、NR2B)的蛋白含量。结果模型组中第3小组大鼠的Hcy、脑内NMDA受体NR1、NR2A、NR2B分别为(21.46±1.37)、(0.99±0.13)、(0.95±0.18)、(1.47±0.25)，均高于第2小组和第1小组(P<0.05)，第1小组大鼠上述指标含量均为低，分别为(10.14±1.13)、(0.74±0.11)、(0.70±0.23)、(0.68±0.13)。模型组3个小组大鼠的脑内NMDA受体NR1、NR2A、NR2B含量均高于对照组中对应小组大鼠，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症会导致大鼠脑内NMDA受体亚单位的蛋白表达上升，加重大鼠脑神经损伤。

作者：姚伯昕 刊期： 2016年第35期

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗难治性慢性丙肝疗效分析

目的：探讨聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗难治性丙型肝炎的临床效果及影响因素。方法随机选择2012年1月—2015年12月间在该院住院治疗的40例难治性慢性丙型肝炎(难治性丙肝),给予聚乙二醇干扰素a-2a 180 g,每周一次皮下注射,疗程48~72周(只有出现快速应答RVR时疗程为48周)；利巴韦林800~1200 mg/d,分2次口服。观察延长疗程后难治性丙肝的不同应答对治疗效果的影响,以及丙肝的分型、病毒载量、初次与复治、性别、感染途径对治疗的影响。结果在40例难治性慢性丙型肝炎中,获得RVR、cEVR、PR、DVR、NR应答的患者SVR分别为90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%,合计70%,RVR、cEVR明显高于与PR DVR NR(P<0.05)。非1型SVR的81.25%显著高于基因1型SVR的62.5%(P<0.05)；低载量SVR为86.7%显著高于高载量的60%(P<0.05)；初次治疗SVR患者为77.42%显著高于再次治疗的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎患者,可根据应答指导治疗,可以获得更高的SVR,是一个有效的治疗方法。

作者：赵志峰；焦洪波；周汉；柳忠生；图雅；高兰柱 刊期： 2016年第35期

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

目的：探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法方便选择该院自2014年1月—2016年6月收治的74例妊娠糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者使用生物合成人胰岛素注射液治疗(三餐前30 min皮下注射),观察组患者接受门冬胰岛素(三餐前进食前皮下注射)+地特胰岛素(睡前皮下注射)治疗。比较两组患治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间及低血糖发生率差异。结果治疗前两组间FBG[对照组和观察组分别为(9.57±3.24) mmol/L vs(9.54±2.68)mmol/L,t=0.526]、2 hPG[对照组和观察组分别为(15.43±3.58)mmol/L vs(15.54±2.52)mmol/L,t=-0.632]和HbA1c[对照组和观察组分别为(10.54±1.25)% vs(10.48±1.32)%,t=0.695]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG[对照组和观察组分别为(6.78±2.15)mmol/L vs(5.43±1.64)mmol/L,t=0.3.423]、2 hPG[对照组和观察组分别为(11.36±2.46)mmol/L vs(9.23±1.54)mmol/L,t=3.695]和HbA1c[对照组和观察组分别为(7.65±1.54)%vs(6.23±1.63)%,t=3.452]较治疗前均明显降低,与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照组下降更为明显(与对照组治疗后相比,P<0.05)。治疗期间观察组患者血糖达标时间(6.24±1.43)d和低血糖发生率(5.41%)均明显低于对照组[分别为(8.56±2.14)d、(18.9%)]患者,差异有统计学意义(t=3.562,χ2=3.446,P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果显著,低血糖发生率低,值得在临床中推广应用。

作者：林创辉；肖红刚 刊期： 2016年第35期

青年缺血性脑卒中的危险因素及临床分型分析

目的：分析青年缺血性脑卒中的危险因素及临床特点。方法随机入选2013年5月—2014年8月入住该院治疗的青年缺血性脑卒中患者、老年缺血性脑卒中患者及同期健康检查的青年人各100例，分别计为甲、乙、丙组，对比不同年龄段患者的临床分型，并探究各危险因素的影响程度。结果甲组中男性(77%)多于女性(23%)，与乙组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；甲组以大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)与小动脉闭塞型(SAO)为主且其原因未知型(UND)比例显著高于乙组(P<0.05)；甲组抽烟、酗酒、高血压、高脂血症及糖尿病等危险因素均显著高于丙组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年缺血性脑卒中患者中以LAA为主，且男性患者比例显著高于女性，抽烟、酗酒、高血压、高脂血症等是引发该病的危险因素。

作者：唐晓洪；张小九 刊期： 2016年第35期

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线对白癜风的治疗作用研究

目的：研究并分析治疗白癜风患者时使用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗的效果。方法整群收集该院2014年6月—2016年3月收治的白癜风患者共96例,根据随机对照原则分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组接受窄谱中波紫外线治疗,观察组则联合他克莫司软膏涂抹患处,将两组患者治疗后的总有效率、不同部位皮损治疗效果以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组治疗后的总有效率为95.83%,显著高于对照组的79.17%,χ2=6.095,P=0.014；患者面颈部、四肢躯干的治疗效果更佳；两组患者均未发生严重不良反应。结论在白癜风患者的治疗过程中,他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗能够使患者获得更佳疗效,值得推广应用。

作者：柯建金 刊期： 2016年第35期

高血压肾病患者转化生长因子β1的表达及临床意义

目的：该研究旨在探讨TGF-β1水平对原发性高血压肾病的早期诊断价值。方法方便选取2010年6月—2016年6月在该院接受治疗的确诊为高血压肾病的成年患者82例作为实验组,选择同期入院的65名健康者作为对照组,比较分析两组患者的血清TGF-β1的水平、尿mAlb含量及eGFR,并分析其相关性。结果高血压肾病组血浆TGF-β1(46.6±12.8)ug/L、尿微量白蛋白(mAlb)(18.0±4.2) mg/L水平显著高于正常对照组,而肾小球滤过率估计值(eGFR)(50.7±12.5)mL/(min?1.73 m2)显著低于对照组。高血压肾病组TGF-β1、mAlb与eGFR相比较均具有极为显著的负相关(r2=0.9779)；而对照组TGF-β1、mAlb与eGFR之间无显著的关联性(r2=0.6762)。结论高血压肾病的病理改变伴随着一个复杂的包含血管损伤与修复的病理性血管重塑过程。高血压肾病的发病机制可能与TGF-β1/Smad 信号转导功能的增强有关。

作者：原守平 刊期： 2016年第35期

腕管综合征两种手术方式的临床对比研究

目的：研究对比单切口下内镜腕管松解和传统腕管开放性松解两种术式治疗腕管综合征的疗效。方法方便选择2010年12月—2015年12月该院骨二科63例腕管综合征住院患者,分为单切口内镜手术28例,对照组35例行传统手术。比较两组手术切口长度,住院时间、手术耗时及PRWE评分。结果 A组在切口长度(1.47±0.46)cm、手术耗时(33.07±4.29)min及住院天数(5.68±1.49)d上优于B组(3.62±0.86)cm,(35.49±3.68)min,(8.57±1.48)d,差异有统计学意义(t=11.665,2.266,7.282；P<0.05)。 A组和B组PRWE评分在术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月和术后6个月比较,A组PRWE评分分别为(28.50±6.55)分,(16.59±4.69)分低于B组评分(32.60±6.87)分,(23.09±6.52)分,差异有统计学意义(t=2.286,4.282；P<0.05)。结论单切口下内镜技术治疗腕管综合征,不仅能充分达到治疗效果松解正中神经,而且手术切口小、住院时间短、并发症发生率低,适宜在临床上推广应用。

作者：朱祖巍；胡华清；郑秀霞；王小勇；杨旭东 刊期： 2016年第35期

冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子的水平探讨

目的：检测冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子水平,分析其临床意义。方法方便选取2015年1月—2016年1月该院冠心病伴牙周炎患者50例,取同期单纯冠心病、慢性牙周炎、健康查体者各50例,检测其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果冠心病伴牙周炎患者治疗前血清TP(4.82±1.53)、TG(4.27±0.61)、LDL(4.52±0.32)、CRP(19.28±5.13)高于冠心病组、牙周炎组、对照组,HDL(1.03±0.13)低于冠心病组、牙周炎组、对照组,经过治疗后TP、TG、LDL升高,HDL、CRP降低(P<0.05)；CRP与TP、TG、LDL呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。结论冠心病伴牙周炎患者会出现血清TP、TG、LDL升高, HDL降低,CRP升高,CRP与TP、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。

作者：高艳梅 刊期： 2016年第35期

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床研究

目的：探究二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果,旨在提升临床治疗效果。方法便利选取该院2014年5月—2016年2月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组所有患者采取单药二甲双胍治疗,研究组患者则采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对比两组治疗后临床疗效及不良反应情况、治疗前后BMI指数变化及治疗满意度。结果研究组总有效率高达98.33%,显著高于对照组86.67,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组药物不良反应为3.33%,与对照组相当1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者BMI指数明显降低,对照组无变化；研究组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效良好,患者恢复好,体重减轻,不良反应少,安全性高,满意度高,可推广应用。

作者：陈奇盛；黄翠娟 刊期： 2016年第35期

基金资助项目或攻关课题

论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存)，或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。

作者： 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--摘要

作者： 刊期： 2016年第35期

胃癌的术前术后护理分析及其病情临床探讨

目的：在胃癌患者的护理过程中应用术前术后护理,对患者的病情进行观察,对其临床应用效果进行分析。方法在该院厦门市第三医院CT室2015年2月—2016年2月期间所收治的胃癌患者中方便选取68例,依据计算机表法将其均分为观察组与对照组,每组34例患者。将术前术后行常规护理干预的患者作为对照组,将术前术后行病情观察以及针对性护理干预的患者作为观察组。结果观察组患者的手术成功率88.23%、并发症发生率14.70%、平均住院时间(15.21±2.81)d均显著性优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在胃癌患者的护理过程中应用术前术后护理以及病情观察,可以显著缩短患者的住院时间,降低患者的并发症发生率,提升患者的手术成功率,具有临床推广意义。

作者：张丽珍 刊期： 2016年第35期

益气养阴活血法对慢性心力衰竭的治疗作用研究

目的：探讨益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭的疗效。方法整群选择该院2014年1月—2016年8月期间收治的86例慢性心力衰竭患者作为受试者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上增加益气养阴活血中药汤剂治疗,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组中医证候疗效为90.70%显著高于对照组(72.09%),观察组心衰疗效为93.02%,显著高于对照组(74.42%),对照组不良反应发生率(25.58%)显著高于观察组(6.98%),组间差异有统计学意义,P<0.05。结论益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭疗效可靠。

作者：唐海军 刊期： 2016年第35期