二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床研究

CT、MRI和磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕的诊断价值

目的：探讨后循环缺血性眩晕采用CT、MRI和磁共振动脉成像诊断价值。方法方便选取后循环性眩晕患者60例,均为该院神经内科或耳鼻咽喉科2015年4月—2016年4月收治,行CT、MRI和磁共振动脉成像检查。采用CT对脑梗死进行检查时结果呈阳性,不存在脑梗死病变的则呈阴性。而采用MRI对脑实质病变检查时结果呈阴性,不存在脑实质病变的才呈阳性。结果该次选取的60例患者,采用CT检查,阳性16例,占26.7%；阴性44例,占73.3%。MRI检查,阳性46例,占76.7%,阴性14例,占23.3%,故差异有统计学意义(P<0.05)。基底动脉A型42条,B型、C型分别4条,无异常2条,A型合并B型改变2条。结论后循环缺血性眩晕采用磁共振检查,可为确诊提供有力的参考依据,值得在临床广泛应用。

作者：施建伟 刊期： 2016年第35期

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术的临床效果

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用微创钻孔引流术的治疗效果。方法从2015年5月—2016年5月期间收治的慢性硬膜下血肿患者中，随机选取68例患者作为实验对象，按照入院顺序，单号作为对照组(n=34)，双号作为观察组(n=34)，对照组患者给予传统钻孔引流术治疗，观察组患者采用微创钻孔引流术治疗，观察两组患者手术时间、血肿消失时间，并比较两组临床疗效。结果观察组患者血肿消失时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗有效率91.18%，高于对照组73.53%(P<0.05)；观察组患者并发症发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者，应用微创钻孔引流术治疗，有利于缩短手术操作时间，并发症少，加快血肿消失速度，有效减轻临床症状，提高治疗有效率，促进患者早期康复，值得进一步推广应用。

作者：刘国胜 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--摘要

作者： 刊期： 2016年第35期

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤手术和栓塞中的初步应用研究

目的：整理该院颅内动脉瘤患者的手术治疗资料，探讨64排螺旋CT血管造影技术在颅内动脉瘤夹闭或栓塞中的应用。方法整群选取该院2012年1月—2016年10月收治的318例颅内动脉瘤患者，对其进行64排螺旋CT血管造影，对患者进行颅内动脉瘤观察和诊断，将诊断结果与手术后疾病治疗情况进行对比，总结64排螺旋CT对颅内动脉瘤手术和栓塞的应用价值。结果64排螺旋CT血管造影诊断准确率99.37%，检查结果与手术确诊结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者通过64排螺旋CT血管造影进行诊断效果显著，能够有效指导手术和栓塞的治疗，具有极高的临床借鉴、应用价值。

作者：黄迢华 刊期： 2016年第35期

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者，分为研究组与对照组，每组29例，研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术，对照组采用传统开腹D2根治术，对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率10.34%，术后复发率2.56%，对照组并发症发生率24.14%，术后复发率13.79%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著，值得临床推广借鉴。

作者：吴贤毅；杨春康；庄咏；官申；简锦亮；陈昌江 刊期： 2016年第35期

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的：研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗52例膝关节骨性关节炎的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月该院收治的52例(52膝)膝关节骨性关节炎行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估，采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果该组平均随访24个月(12~30个月)。膝关节疼痛得到改善，活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析，优：36膝，良：12膝，可：4膝，没有差的结果。优良率92.3%。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的疗效，值得临床推广。

作者：卢小兵；郁忠杰 刊期： 2016年第35期

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床研究

目的：探究二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果,旨在提升临床治疗效果。方法便利选取该院2014年5月—2016年2月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组所有患者采取单药二甲双胍治疗,研究组患者则采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对比两组治疗后临床疗效及不良反应情况、治疗前后BMI指数变化及治疗满意度。结果研究组总有效率高达98.33%,显著高于对照组86.67,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组药物不良反应为3.33%,与对照组相当1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者BMI指数明显降低,对照组无变化；研究组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效良好,患者恢复好,体重减轻,不良反应少,安全性高,满意度高,可推广应用。

作者：陈奇盛；黄翠娟 刊期： 2016年第35期

青年缺血性脑卒中的危险因素及临床分型分析

目的：分析青年缺血性脑卒中的危险因素及临床特点。方法随机入选2013年5月—2014年8月入住该院治疗的青年缺血性脑卒中患者、老年缺血性脑卒中患者及同期健康检查的青年人各100例，分别计为甲、乙、丙组，对比不同年龄段患者的临床分型，并探究各危险因素的影响程度。结果甲组中男性(77%)多于女性(23%)，与乙组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；甲组以大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)与小动脉闭塞型(SAO)为主且其原因未知型(UND)比例显著高于乙组(P<0.05)；甲组抽烟、酗酒、高血压、高脂血症及糖尿病等危险因素均显著高于丙组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年缺血性脑卒中患者中以LAA为主，且男性患者比例显著高于女性，抽烟、酗酒、高血压、高脂血症等是引发该病的危险因素。

作者：唐晓洪；张小九 刊期： 2016年第35期

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效分析

目的：研究大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法随机选择该院自2015年2月—2016年2月收治的100例过敏性紫癜性肾炎患者为样本，采用统计学方法，将患者以50例一组分为了实验组与对照组两组，实验组题目的方法展开治疗，对照组采取常规的甲基泼尼龙冲击方式进行治疗，分析两组患者的不良反应发生几率。结果实验组不良反应发生率为4%，低于对照组的18%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治前与治疗后4周尿蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05)[实验组治疗前与质量后4周尿蛋白情况：(6.1±0.7)mg/d、(3.6±1.2)mg/d；对照组治疗前与质量后4周尿蛋白情况：(6.7±0.9)mg/d、(3.5±1.8)mg/d]，治疗后8周与治疗后10周，差异有统计学意义(P<0.05)[(实验组治疗后8周与治疗后10周尿蛋白情况：(0.7±0.1)mg/d、(0.8±0.1)mg/d；对照组治疗后8周与治疗后10周尿蛋白情况：(3.9±1.8)mg/d、(3.7±1.4)mg/d]；实验组治疗总有效率为94.0%，对照组为70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鉴于题目方法在过敏性紫癜性肾炎的疗效，有必要将这一方式大面积应用于治疗过程中。

作者：吴瑞 刊期： 2016年第35期

抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的研究

目的：探究抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法整群选取2014年11月—2015年11月在该院治疗的多囊卵巢综合征患者114例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各57例。对照组应用氯米芬单独用药治疗,观察组采用吡格列酮联合氯米芬治疗。两组患者的用药时间均为12周。两组患者在治疗后对临床效果和不良反应情况进行比较分析。结果：治疗后,观察组患者卵泡生成激素(FSH)(5.2±1.3)U/L、黄体生成激素(LH)(8.2±1.8)U/L和睾酮(T)(1.8±0.2)nmol/L,改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖(FSG)(3.5±0.4)mmol/L、空腹胰岛素(FINS)(11.1±1.3)mU/L和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(1.7±0.4),下降的程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗胰岛素抵抗药物吡格列酮联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果好,可在临床中推广应用。

作者：徐滢 刊期： 2016年第35期

本刊写作要求：文后参考文献著录规则

1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。

作者： 刊期： 2016年第35期

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫68例分析

目的：研究丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法整群选择2014年2月—2016年4月来该院治疗的小儿癫痫病患儿68例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组患儿34例。观察组患儿使用左乙拉西坦进行治疗,对照组患儿使用丙戊酸钠进行治疗,治疗4个月后,对比两组患儿S100β及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,同时对比两组患儿治疗效果,以及治疗期间发生不良反应的几率。结果治疗前两组患儿在S100β、NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿S100β、NSE水平分别为(0.32±0.11)μg/L和(11.03±1.82)μg/L,低于对照组患儿的(0.74±0.26)μg/L和(21.84±3.15)μg/L；治疗总有效率为94.12%,高于对照组患儿的70.59%,不良反应发生率为2.94%,低于对照组患儿的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,临床治疗效果优于丙戊酸钠。

作者：林剑明；郑小兰 刊期： 2016年第35期

《中国图书馆分类法》

《中国图书馆分类法》(原称《中国图书馆图书分类法》)是我国建国后编制出版的一部具有代表性的大型综合性分类法,是当今国内图书馆使用广泛的分类法体系,简称《中图法》。《中图法》初版于1975年,1999年出版了第四版。修订后的《中图法》第四版增加了类分资料的类目,并与类分图书的类目以“+”标识进行了区分,因此正式改名为《中国图书馆分类法》,简称不变。《中图法》第四版全面补充新主题、扩充类目体系,使分类法跟上科学技术发展的步伐。同时规范类目,完善参照系统、注释系统,调整类目体系,增修复分表,明显加强类目的扩容性和分类的准确性。

作者： 刊期： 2016年第35期

甘氨双唑钠对食管鳞癌放射增敏作用的疗效分析

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管鳞癌放射治疗增敏作用的临床疗效。方法方便选取2013年12月—2015年12月平阴县中医医院肿瘤科确诊食管癌鳞患者60例。随机分成观察组和对照组，每组患者30例，对照组采取单纯放疗治疗，放疗总剂量60 Gy/7周，观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠，每2 d使用1次，用药3次/周，用药到放射治疗过程结束。放疗中检测患者血常规并观察处理各种不良反应。结果观察组完全缓解9例，部分缓解18例，稳定2例，病情恶化1例，总有效率90.00%。对照组患者完全缓解6例，部分缓解14例，稳定8例，病情恶化2例，总有效率66.66%；两组比较，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管鳞癌放疗增敏作用确切，且治疗安全性好，不良反应小。

作者：孙兴亮；耿海鹰；孙兴云 刊期： 2016年第35期

不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死疗效和安全性分析

目的：探讨不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法方便选取于该院2011年1月—2016年5月收治的脑梗死患者122例为研究对象,依据尿激酶应用剂量随机分组,其中A组(n=62)应用剂量为中剂量(100万IU),B组(n=60)应用剂量为大剂量(150万IU),比较两组临床疗效。结果 A组总有效率为85.4%,B组为83.3%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。 A组和B组治疗前神经功能缺损评分分别为(16.42±3.74)分和(16.36±3.52)分,差异无统计学意义(P>0.05)；A组和B组治疗后24 h后神经功能缺损评分分别为(7.33±1.73)分和(7.24±1.67)分,差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗后7 d神经功能缺损评分同样差异无统计学意义(P>0.05)。 A组与B组治疗后90 d Barthel指数分别为(75.99±19.78)和(74.92±19.18),差异无统计学意义(P>0.05)；Rankin评分分别为(2.63±0.57)分和(2.73±0.55)分,差异无统计学意义(P>0.05)。药物安全性：A组不良事件发生率为3.2%,明显低于B组16.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于大剂量(150万IU)尿激酶,中剂量(100万IU)尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的疗效相当,但安全性更高,值得推广。

作者：杨林松 刊期： 2016年第35期

有食管癌病史的肺炎疗效差的危险因素分析

目的：评价在呼吸内科住院的有食管癌病史的肺炎患者疗效差的危险因素。方法对2008年3月—2014年2月共6年来在呼吸内科住院的94例食管癌合并肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。疗效差定义为死亡,或者症状、体温、血常规、血气分析、肺部影像学中任一项差的结局。采用单因素和多因素分析各种危险因素。结果有食管癌病史的肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见的体征为呼吸音降低和湿啰音。痰病原菌多样。影像学特征包括肺炎的多肺叶浸润、胸腔胃、胸腔积液、气管支气管受压、肺气肿、肺间质改变、支气管扩张、心包积液、可疑肺转移瘤等。差疗效组54例(占57.4%),好疗效组40例(占42.6%)。2组的基线人口学特征、食管癌治疗史、肺炎类型差异无统计学意义。多因素分析发现,呼吸困难(P=0.022, OR=3.791,95%CI：1.215~11.826)是疗效差的独立危险因素,咯血(P=0.007,OR=0.143,95%CI：0.035~0.593)是疗效好的独立相关因素。结论早期识别疗效差的危险因素可能有助于改进治疗策略,提高有食管癌病史的肺炎患者的存活率。

作者：王彰晖 刊期： 2016年第35期

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。

作者：华荃；陈洁；申艳 刊期： 2016年第35期

综述的写作格式

综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是在综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。

作者： 刊期： 2016年第35期

肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施

目的：探讨肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施。方法方便选取该院2013年1月—2016年6月肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者为研究对象,运用ICU 患者意识模糊评估法(Confusion Assess-ment Method for Intensive Care Unit,CAM-ICU CAM-ICU)对移植术后监护期抗排斥治疗的患者进行谵妄的评估,筛选出谵妄患者,并根据谵妄的临床症状和病因分析进行药物与非药物的应对措施。结果肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者中有14.71%(5/34)出现谵妄,分析其原因,由疾病因素引起的有8.82%(3/34),由药物和环境因素引起各2.94%(1/34),疾病因素相比,差异无统计学意义(P>0.05)；根据出现谵妄的原因给予疾病治疗、使用镇静药、停药或加药、半开放探视等应对措施均使谵妄好转。结论 CAM-ICU能有效的对谵妄进行评估,对肾移植术后监护期的患者给予护理干预措施,可以减少谵妄等并发症的发生,促进患者恢复健康。

作者：郑锐 刊期： 2016年第35期

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线对白癜风的治疗作用研究

目的：研究并分析治疗白癜风患者时使用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗的效果。方法整群收集该院2014年6月—2016年3月收治的白癜风患者共96例,根据随机对照原则分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组接受窄谱中波紫外线治疗,观察组则联合他克莫司软膏涂抹患处,将两组患者治疗后的总有效率、不同部位皮损治疗效果以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组治疗后的总有效率为95.83%,显著高于对照组的79.17%,χ2=6.095,P=0.014；患者面颈部、四肢躯干的治疗效果更佳；两组患者均未发生严重不良反应。结论在白癜风患者的治疗过程中,他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗能够使患者获得更佳疗效,值得推广应用。

作者：柯建金 刊期： 2016年第35期