补阳还五汤联合胞磷胆碱胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆临床效果分析

观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果

目的：探讨椎管内占位性病变诊断中MRI影像的应用效果。方法整群选择该院2012年7月—2016年4月收治的经手术及病理证实的椎管内占位性病变患者66例,均在术前先后给予CT及MRI检查,观察CT及MRI检查准确率,并分析MRI表现。结果 MRI检查准确率为100.0%,CT检查准确率为84.8%,MRI检查准确率高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察MRI影像可知,椎管内占位多为良性肿瘤,T1上多为低或等信号,T2上多为高信号。结论椎管内占位诊断中,MRI影响检出率较高,应在临床中进一步应用。

作者：杨英德 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--摘要

作者： 刊期： 2016年第35期

论文中医学名词术语的使用

1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等,人名可以译成汉语,但人名后不加“氏”字；也可以用外文,但人名后不加“＇s”。例如：Babinski征,可以写成巴宾斯基征,不写成Babinski＇s征,也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。2.名词术语一般应用全称,若全称较长且反复使用,可以使用缩略语或简称,但在摘要和正文中第一次出现时,均应分别注明全称和简称。例如：流行性脑脊髓膜炎(流脑),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstmctive sleep apnea syndrome,OSAS)。西文缩略语不宜拆开转行。不要使用临床口头简称(例如将“人工流产”简称“人流”)。凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、HBsAb、PCR、CT、DIC等。

作者： 刊期： 2016年第35期

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

目的：探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法方便选择该院自2014年1月—2016年6月收治的74例妊娠糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者使用生物合成人胰岛素注射液治疗(三餐前30 min皮下注射),观察组患者接受门冬胰岛素(三餐前进食前皮下注射)+地特胰岛素(睡前皮下注射)治疗。比较两组患治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间及低血糖发生率差异。结果治疗前两组间FBG[对照组和观察组分别为(9.57±3.24) mmol/L vs(9.54±2.68)mmol/L,t=0.526]、2 hPG[对照组和观察组分别为(15.43±3.58)mmol/L vs(15.54±2.52)mmol/L,t=-0.632]和HbA1c[对照组和观察组分别为(10.54±1.25)% vs(10.48±1.32)%,t=0.695]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG[对照组和观察组分别为(6.78±2.15)mmol/L vs(5.43±1.64)mmol/L,t=0.3.423]、2 hPG[对照组和观察组分别为(11.36±2.46)mmol/L vs(9.23±1.54)mmol/L,t=3.695]和HbA1c[对照组和观察组分别为(7.65±1.54)%vs(6.23±1.63)%,t=3.452]较治疗前均明显降低,与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照组下降更为明显(与对照组治疗后相比,P<0.05)。治疗期间观察组患者血糖达标时间(6.24±1.43)d和低血糖发生率(5.41%)均明显低于对照组[分别为(8.56±2.14)d、(18.9%)]患者,差异有统计学意义(t=3.562,χ2=3.446,P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果显著,低血糖发生率低,值得在临床中推广应用。

作者：林创辉；肖红刚 刊期： 2016年第35期

高血压肾病患者转化生长因子β1的表达及临床意义

目的：该研究旨在探讨TGF-β1水平对原发性高血压肾病的早期诊断价值。方法方便选取2010年6月—2016年6月在该院接受治疗的确诊为高血压肾病的成年患者82例作为实验组,选择同期入院的65名健康者作为对照组,比较分析两组患者的血清TGF-β1的水平、尿mAlb含量及eGFR,并分析其相关性。结果高血压肾病组血浆TGF-β1(46.6±12.8)ug/L、尿微量白蛋白(mAlb)(18.0±4.2) mg/L水平显著高于正常对照组,而肾小球滤过率估计值(eGFR)(50.7±12.5)mL/(min?1.73 m2)显著低于对照组。高血压肾病组TGF-β1、mAlb与eGFR相比较均具有极为显著的负相关(r2=0.9779)；而对照组TGF-β1、mAlb与eGFR之间无显著的关联性(r2=0.6762)。结论高血压肾病的病理改变伴随着一个复杂的包含血管损伤与修复的病理性血管重塑过程。高血压肾病的发病机制可能与TGF-β1/Smad 信号转导功能的增强有关。

作者：原守平 刊期： 2016年第35期

固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究

目的：研究固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法回顾性研究该院2015年8月—2016年6月早期先兆流产90例患者。随机分为2组：治疗组54例,采用固肾安胎丸及黄体酮治疗；对照组36例,采用黄体酮治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗组临床总有效率高达90.74%,对照组为75.00%(P<0.05)；治疗组与对照组治疗后血清孕酮均有显著性上升,2组前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方案均可有效改善机体血清孕酮值。结论固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产安全有效。

作者：徐屏；郁胜 刊期： 2016年第35期

颈动脉多普勒彩超在颈动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值

目的：探讨颈动脉多普勒彩超在颈动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值。方法方便选择2015年1—6月该院收治的40例疑似颈动脉狭窄或闭塞的患者为研究对象，均行颈动脉多普勒彩超(CDUS)及数字减影血管造影(DSA)检查，以DSA检查结果作为颈动脉狭窄或闭塞诊断的金标准，分析CDUS对颈动脉狭窄或闭塞诊断的敏感度、特异度、符合率。结果以阴性(正常)与阳性(狭窄或闭塞)作为切分点时，颈动脉CDUS诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.7%、90.7%、91.9%，与DSA诊断结果的一致性较好(Kappa=0.832)。而从临床治疗的角度考虑，以重度狭窄作为切分点，颈动脉CDUS诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为86.1%、89.5%、88.8%，与DSA诊断结果的一致性一般(Kappa=0.701)。结论颈动脉多普勒彩超对颈动脉狭窄的早期筛查具有重要应用价值。

作者：宋明轩 刊期： 2016年第35期

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆道炎50例临床分析

目的：对中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效进行分析和探讨。方法随机选择该院从2012年6月—2016年6月收治的50例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者作为研究对象,随机将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者25例。采用单纯西医治疗的方式对对照组患者进行治疗,采用中西医结合治疗的方式的方式对观察组患者进行治疗。1个疗程为7d。在经过2个疗程的治疗之后对两组患者的临床表现及手术率进行分析和比较。结果在经过精心的治疗之后,两组患者的治疗效果均比较好,达到了100.0%的有效率。其中对照组患者中共计有8例治愈,7例显效,10例有效；观察组患者中共计有11例治愈,8例显效,6例有效。在具体的临床疗效方面两组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(9.6±2.9)分、(6.1±2.6)分、(5.8±2.9)分、(12.2±2.8)d,观察组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(6.4±1.5)分、(4.4±1.1)分、(4.1±1.2)分、(8.8±2.3)d。与对照组患者相比,观察组在症状改善程度、平均住院时间等方面均具有更好的效果,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方式对急性梗阻性化脓性胆管炎进行治疗能够使患者的症状和体征得到明显的改善,加快患者的肝功能恢复,值得在临床上推广和应用。

作者：关国清；陈海燕；黄成聪；黄棋山；柯永国 刊期： 2016年第35期

有食管癌病史的肺炎疗效差的危险因素分析

目的：评价在呼吸内科住院的有食管癌病史的肺炎患者疗效差的危险因素。方法对2008年3月—2014年2月共6年来在呼吸内科住院的94例食管癌合并肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。疗效差定义为死亡,或者症状、体温、血常规、血气分析、肺部影像学中任一项差的结局。采用单因素和多因素分析各种危险因素。结果有食管癌病史的肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见的体征为呼吸音降低和湿啰音。痰病原菌多样。影像学特征包括肺炎的多肺叶浸润、胸腔胃、胸腔积液、气管支气管受压、肺气肿、肺间质改变、支气管扩张、心包积液、可疑肺转移瘤等。差疗效组54例(占57.4%),好疗效组40例(占42.6%)。2组的基线人口学特征、食管癌治疗史、肺炎类型差异无统计学意义。多因素分析发现,呼吸困难(P=0.022, OR=3.791,95%CI：1.215~11.826)是疗效差的独立危险因素,咯血(P=0.007,OR=0.143,95%CI：0.035~0.593)是疗效好的独立相关因素。结论早期识别疗效差的危险因素可能有助于改进治疗策略,提高有食管癌病史的肺炎患者的存活率。

作者：王彰晖 刊期： 2016年第35期

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血病因的临床分析及治疗效果

目的：探讨研究宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血病因的临床效果及治疗效果。方法随机选取2013年5月—2016年5月该院收治的异常子宫出血患者80例。均使用B超检查，随后联合宫腔镜检查，将检查结果与病理诊断结果进行对比。结果 B超联合宫腔镜检查与病理诊断的总符合率为85.00%，明显优于B超检查(57.50%)， P<0.05。结论 B超联合宫腔镜检查在异常子宫出血病因的诊断中病理符合率更高，值得推广使用。

作者：王蓓蓓 刊期： 2016年第35期

论文写作技巧--计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中,斜线不得多于1条,如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d)。3.量符号均应使用斜体,如m(质量)、t(时间)、V(体积)等,且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。4.图、表中的量和单位应量符号在前,单位符号在后。单位符号前的数字好为0.1~1000间的整数或小数,避免使用分数。当过大或过小时,应改用适当词头中M,P或10n,10-n表示,但应遵守有效数和修约规则。5.当表示变动范围时,范围号＂~＂前后两数字中的%、‰或10n、10-n均应同时写出,不能省略前者只写后者。

作者： 刊期： 2016年第35期

四逆散治疗肝郁型高脂血症的临床研究

目的：肝郁型高脂血症采用四逆散治疗的疗效。方法方便选取于2013年5月—2014年5月期间该院接收的肝郁型高脂血症患者82例,随机分为对照组(给予血脂康胶囊治疗,n=41)与观察组(给予四逆散治疗,n=41),观察两组疗效。结果观察组(95.1%)患者较对照组(85.4%)患者临床有效率显著要佳,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后6个月,观察组各项血脂指标均显著改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后,TC、TG、LDL-C较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝郁型高脂血症采用四逆散治疗,疗效显著,且安全性较高,具有推广价值。

作者：孙敏 刊期： 2016年第35期

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫68例分析

目的：研究丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法整群选择2014年2月—2016年4月来该院治疗的小儿癫痫病患儿68例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组患儿34例。观察组患儿使用左乙拉西坦进行治疗,对照组患儿使用丙戊酸钠进行治疗,治疗4个月后,对比两组患儿S100β及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,同时对比两组患儿治疗效果,以及治疗期间发生不良反应的几率。结果治疗前两组患儿在S100β、NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿S100β、NSE水平分别为(0.32±0.11)μg/L和(11.03±1.82)μg/L,低于对照组患儿的(0.74±0.26)μg/L和(21.84±3.15)μg/L；治疗总有效率为94.12%,高于对照组患儿的70.59%,不良反应发生率为2.94%,低于对照组患儿的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,临床治疗效果优于丙戊酸钠。

作者：林剑明；郑小兰 刊期： 2016年第35期

肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施

目的：探讨肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施。方法方便选取该院2013年1月—2016年6月肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者为研究对象,运用ICU 患者意识模糊评估法(Confusion Assess-ment Method for Intensive Care Unit,CAM-ICU CAM-ICU)对移植术后监护期抗排斥治疗的患者进行谵妄的评估,筛选出谵妄患者,并根据谵妄的临床症状和病因分析进行药物与非药物的应对措施。结果肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者中有14.71%(5/34)出现谵妄,分析其原因,由疾病因素引起的有8.82%(3/34),由药物和环境因素引起各2.94%(1/34),疾病因素相比,差异无统计学意义(P>0.05)；根据出现谵妄的原因给予疾病治疗、使用镇静药、停药或加药、半开放探视等应对措施均使谵妄好转。结论 CAM-ICU能有效的对谵妄进行评估,对肾移植术后监护期的患者给予护理干预措施,可以减少谵妄等并发症的发生,促进患者恢复健康。

作者：郑锐 刊期： 2016年第35期

本刊写作要求：文后参考文献著录规则

1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。

作者： 刊期： 2016年第35期

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者，分为研究组与对照组，每组29例，研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术，对照组采用传统开腹D2根治术，对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率10.34%，术后复发率2.56%，对照组并发症发生率24.14%，术后复发率13.79%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著，值得临床推广借鉴。

作者：吴贤毅；杨春康；庄咏；官申；简锦亮；陈昌江 刊期： 2016年第35期

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗难治性慢性丙肝疗效分析

目的：探讨聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗难治性丙型肝炎的临床效果及影响因素。方法随机选择2012年1月—2015年12月间在该院住院治疗的40例难治性慢性丙型肝炎(难治性丙肝),给予聚乙二醇干扰素a-2a 180 g,每周一次皮下注射,疗程48~72周(只有出现快速应答RVR时疗程为48周)；利巴韦林800~1200 mg/d,分2次口服。观察延长疗程后难治性丙肝的不同应答对治疗效果的影响,以及丙肝的分型、病毒载量、初次与复治、性别、感染途径对治疗的影响。结果在40例难治性慢性丙型肝炎中,获得RVR、cEVR、PR、DVR、NR应答的患者SVR分别为90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%,合计70%,RVR、cEVR明显高于与PR DVR NR(P<0.05)。非1型SVR的81.25%显著高于基因1型SVR的62.5%(P<0.05)；低载量SVR为86.7%显著高于高载量的60%(P<0.05)；初次治疗SVR患者为77.42%显著高于再次治疗的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎患者,可根据应答指导治疗,可以获得更高的SVR,是一个有效的治疗方法。

作者：赵志峰；焦洪波；周汉；柳忠生；图雅；高兰柱 刊期： 2016年第35期

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。

作者：华荃；陈洁；申艳 刊期： 2016年第35期

骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

目的：分析骨转移诊断中骨ECT与定位CT联合应用的临床价值。方法整群选择该院2014年9月—2016年9月接收的疑似恶性肿瘤骨转移患者77例,均给予骨ECT检查,并对不确定性病灶实施定位CT检查,观察骨ECT诊断结果及骨ECT联合定位CT诊断结果。结果经骨ECT检查可知,诊断为骨转移瘤31例,准确率为77.5%；经骨ECT与定位CT联合检查可知,诊断为骨转移瘤39例准确率为97.5%。骨ECT与定位CT联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于骨ECT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨转移临床诊断中,骨ECT联合定位CT诊断具有较高的敏感度及特异度,可提升诊断准确率,临床应用价值较大。

作者：丘博文；张荣木；俞秀华 刊期： 2016年第35期

甘氨双唑钠对食管鳞癌放射增敏作用的疗效分析

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管鳞癌放射治疗增敏作用的临床疗效。方法方便选取2013年12月—2015年12月平阴县中医医院肿瘤科确诊食管癌鳞患者60例。随机分成观察组和对照组，每组患者30例，对照组采取单纯放疗治疗，放疗总剂量60 Gy/7周，观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠，每2 d使用1次，用药3次/周，用药到放射治疗过程结束。放疗中检测患者血常规并观察处理各种不良反应。结果观察组完全缓解9例，部分缓解18例，稳定2例，病情恶化1例，总有效率90.00%。对照组患者完全缓解6例，部分缓解14例，稳定8例，病情恶化2例，总有效率66.66%；两组比较，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管鳞癌放疗增敏作用确切，且治疗安全性好，不良反应小。

作者：孙兴亮；耿海鹰；孙兴云 刊期： 2016年第35期