滕上仁；栗秀玲
案情回放2003年10月26日凌晨1时30分左右,解某在厕所摔伤倒地昏迷,后被家人立即送往被告医院ICU病房治疗,被告医生对解某病情诊断为急性酒精中毒,并按酒精中毒治疗护理.其间解某家属原告多次向主管医生反映,解某头部摔伤可能有脑部出血等情况,要求为解某作CT等全面检查,均遭被告医生拒绝,并继续按酒精中毒治疗,解某于2003年11月7日11时45分死亡.该市法医验伤所的尸检报告显示解某死因系颅脑损伤继发心肺感染,导致多器官功能衰竭死亡.解某的死给原告一家人造成极大的痛苦,给原告带来较大经济损失.原告请求判令被告赔偿:医疗费、误工费、护理费、交通费、被抚养人生活费、伤葬费、死亡赔偿金、尸检费、精神损害抚慰金等共计42万元.
作者：赵良琼 刊期： 2005年第21期
目的:总结B超引导下经皮经肝床胆囊穿刺引流(PTGD)对急性非结石性胆囊炎(AAC)病人的治疗体会.方法:分析1999年4月～2005年3月期间12例AAC病人接受PTGD治疗的临床资料.结果:12例均成功置管,所有病例均得到有效的引流减压,11例顺利拔管,1例因胆囊闭塞,2个月后行胆囊切除术,1例出现胆囊出血,保守治疗好转.全组无1例因接受PTGD治疗而死亡.结论:PTGD是治疗AAC安全有效的方法.
作者：何继东 刊期： 2005年第21期
静脉血栓栓塞性疾病是第3位常见的血管疾病,实际上它的发生率相当于脑卒中的发生率.单纯下肢深静脉血栓的年发生率为145/10万人,而肺栓塞(伴或不伴下肢静脉血栓)的年发生率为69/10万人.我们知道,急性大面积肺栓塞是临床上致死率很高的疾病之一,随着医学技术的进步,确诊肺栓塞的病例数逐年增加,已成为严重威胁人类健康的致死性疾病之一.而肺栓塞的发生主要的病因是下肢深静脉血栓形成,因此,临床医师应该重视下肢静脉血栓的预防.
作者：范军 刊期： 2005年第21期
前不久,村里一名14岁的儿童,独自在家,在倒热水时被烫伤.待家人发现时急来卫生院就医.当时检查可见,左手满布水泡,有的水泡表皮已经破,多数保持完整.立即可以认定为左手Ⅱ度烫伤.
作者：赵栋 刊期： 2005年第21期
腹部闭合性损伤可以为单纯腹部损伤或单脏器伤,也可为多脏器伤或合并其他部位损伤.腹部损伤发生后,早期处理非常重要,如处理不当会造成严重后果.
作者：赵景明；张强 刊期： 2005年第21期
角膜接触镜俗称隐形眼镜,是一种高科技性的植入型医保用品,直接接触人的眼球,附贴在角膜表面,随着眼球运动而活动的镜片.实际上,它是眼内的一种异物,配得不合适便可引起一系列并发症.
作者：张文凤；毛东方；张文丽 刊期： 2005年第21期
出血出血是输精管绝育术常见的并发症,可由手术禁忌证或手术操作不当引发,一般发生在术后24小时内.
作者：王其春；盖凤春 刊期： 2005年第21期
5个月女婴,无何诱因,1日内抽搐4次.据家属描述,抽搐时双眼紧闭,手腕屈曲,手指伸直,拇指贴近掌心,每次抽搐大约持续1分钟左右,自行缓解.抽搐后吸奶及玩耍正常.无发热,无呕吐,无腹泻,无头部外伤史.患儿足月顺产,生于冬季,牛奶喂养.
作者：李春昌 刊期： 2005年第21期
酷暑季节,室内温度较高,电扇不停地运转,晚间许多人喜欢脱衣卧地而睡,遂致一些人出现全身乏力,酸楚不适、纳差无味、胃脘胀满、肠鸣泄泻等综合表现,称之为电扇综合征.笔者用中医辨证分型治疗本病,收到较好效果,现报告如下.
作者：曾金辉 刊期： 2005年第21期
心源性腹痛是由指心脏疾病引起的腹痛.临床上心肌梗死、心绞痛等心脏疾病有时以急性腹痛为首要表现,因此常被误诊而失去抢救时机导致死亡.笔者对近几年收治的心源性腹痛49例误诊病例进行回顾性分析.
作者：刘兵 刊期： 2005年第21期
近年来,笔者运用补阳还五汤加味治疗56例糖尿病合并周围神经炎患者,取得很好疗效,现报告如下.
作者：张万廷 刊期： 2005年第21期
拔除下颌阻生第三磨牙会引起疼痛、肿胀、开口困难等诸多症状,许多学者都对不同抗炎药物对这些反应的影响进行评价,并借助超声图、疼痛的目测评级、拍X线片等技术手段进行监测,但很少有人对外科手术难度与疼痛及炎症的产生进行研究.本资料对143名在门诊实施下颌阻生第三磨牙拔除术的患者进行分析,探讨外科手术难度与疼痛、牙关紧闭之间的关系.
作者：刘明；王瑞玲 刊期： 2005年第21期
腹部闭合性损伤是指腹部受到直接或间接外力后,腹壁或腹腔脏器受到损伤,而腹壁的完整性并未被破坏.
作者：赵景明；张强 刊期： 2005年第21期
目的:探讨妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果观察.结果:30例患者中,1例功血患者停药观察1年,月经恢复正常;另29例不孕症患者,有1 3例卵巢缩小并妊娠,有效率44.4%.结论:妈富隆是治疗PCOS较为有效的药物,可以获得较高妊娠率.
作者：戴洪英；袁勇；任相花 刊期： 2005年第21期
笔者自2002年5月～2005年5月运用自拟消石汤治疗各型泌尿系结石96例,取得满意效果,现报告如下.
作者：马荣 刊期： 2005年第21期
腹部损伤患者在和平时期占外科住院病人的0.4%～1.8%,在战争时期占战伤的5%～8%.由于院前急救、快速转运、复苏、诊断及治疗技术的进步,腹部损伤的死亡率明显降低;但由于车辆的普及和武器的发展,腹部损伤患者的伤情常较以前复杂严重,多发伤、多内脏损伤的发生率明显增加,大大增加腹部损伤诊治的困难.
作者：赵景明；张强 刊期： 2005年第21期
笔者从1996年至今,用按压法治疗胸椎小关节错乱,收到满意的效果.以此法治疗比端坐顶推法更易复位,患者更易接受,复位效果更好.
作者：苏贻岭 刊期： 2005年第21期
临床资料38例均系我院呼吸内科2003年1月～2005年1月的住院患者,其中男20例,女18例.年龄59～79岁COPD的诊断符合中华医学会呼吸病分会于2002年8月制订的<慢性阻塞性肺疾病的诊治规范>.急性支原体感染以痰培养为标准,检出支原体阳性38例,其中36例经高倍显微镜(ACT-200)检查:可见在白细胞和(或)红细胞内有颗粒物活动活跃,作为早期诊断支原体的依据.
作者：张际春；包晓群 刊期： 2005年第21期
前些日子读新闻,卫生部高强部长在浙江视察社区卫生服务工作期间指出,社区卫生服务机构的医师要深入社区、深入家庭,为群众提供预防、保健和健康教育等服务,要与社区、家庭融为一体.想到面向广大社区医师的我们--<中国社区医师>杂志,也更应该深入社区、深入社区医师,以更好的品质为我们社区医师提供更前沿、更实用、更好的学术信息服务.这是社区卫生服务快速发展的要求,是我们所有读者的要求,也是杂志自身发展的必然要求.
作者：昆仑 刊期： 2005年第21期
由于具有有特异性好、抑酸效果显著、临床应用安全、不良反应轻微等优点,质子泵抑制剂在消化科得到广泛应用.质子泵抑制剂直接降低胃黏膜壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,从而抑制H+向胃腔内转运,降低胃内的pH值.大量临床试验证实,质子泵抑制剂是有效的抑制胃酸药物,对胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变及合并出血、胃食管反流病等具有显著疗效.
作者：张煜 刊期： 2005年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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