孙世博；吴易航；刘宗武
目的 研究早期综合康复治疗应用于脑外伤偏瘫患者治疗中的价值.方法 整群选取该院2014年1月-2015年5月收治的88例脑外伤偏瘫患者,抽签随机分为对照组和观察组各44例.对照组在病情稳定后4周给予综合康复训练,观察组在病情稳定后1周内给予综合康复训练,均持续2个月.观察两组日常活动能力和神经功能缺损评分变化.结果 观察组日常活动能力(70.1±13.2)分较对照组(62.4±12.7)分明显较高,神经功能缺损程度(8.1±5.2)分较对照组(11.6±7.5)分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑外伤偏瘫患者给予药物维持、体位训练、肢体功能训练及日常护理等早期综合康复治疗措施能有效降低脑神经功能受损程度,提高日常生活能力.
作者：黄财恕 刊期： 2015年第36期
目的 探讨分析腹腔镜内镜同步治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理干预方法.方法 随机选取该院2014年1月-2015年1月的收治的40例胆囊结石合并胆总管结石患者作为随机均分为对照组和治疗组,对对照组采用常规护理,对观察组则在此基础上进行针对性干预护理,并对比分析两组的护理效果.结果 经护理后,护理满意度方面,观察组为95％,而对照组为65％,相比之下,显然观察组的护理满意度更高(P＜0.05).结论 经该院研究得出,在对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗中,腹腔镜内镜同步治疗具有较高的有效性,加之治疗过程中针对性护理干预的实施,能取得较好的临床治疗效果,应推广使用.
作者：苏建利；张金梅 刊期： 2015年第36期
目的 探究缺血性脑中风采取中医综合治疗的临床疗效,为改善缺血性脑中风患者生存质量提供保障依据.方法 随机选取2014年2月-2015年2月在该院就诊的80例缺血性脑中风患者作为研究对象,以随机的方式分为两组,40例采取西医方法治疗,观察组40例采取中医综合方法治疗,进一步对两组患者神经功能缺损评分与生活质量指数改善情况进行对比评估.结果 在神经功能缺损评分方面,治疗前后观察组分别为(7.18±2.14)分、(2.56±2.11)分,对照组分别为(7.39±2.32)分、(5.12±2.13)分.由此表明,治疗前,两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05,t=1.239);治疗后,两组患者神经功能缺损评分有所改善;观察组与对照组比较,观察组改善效果更优,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05,t=6.147).在生活质量指数评分方面,观察组治疗前后分别为(32.65±11.25)分、(21.56±12.82)分.由此表明,治疗前,两组患者生活质量指数评分均差异无统计学意义(P＞0.05,t=1.356);治疗后,两组患者生活质量指数评分均有所改善;观察组与对照组比较,观察组改善效果更优,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05,t=6.258).结论 对于缺血性脑中风患者,采取中医综合治疗效果显著优于西医方法治疗;能够使患者神经功能缺损评分得到有效改善,同时改善生活质量;因此,值得在临床中推广及应用.
作者：杨永勤 刊期： 2015年第36期
目的 观察并探讨川芎嗪(TMP)治疗心力衰竭(HF)实验犬心房颤动(AF)与心房纤维化的分子机制.方法 2013年9-12月,我们将健康成年杂种犬21只,随机分为正常对照组、心室快速起搏致HF组和TMP干预组,每组7例.观察TMP干预HF实验犬心房组织纤维化程度与MMP-2及TIMP-2的mRNA表达变化.结果 HF组与对照组相比,AF发生率(2/7 vs 7/7,P＜0.001)及持续性AF发生率(0/7 vs 6/7,P＜0.001)增加,AF持续时间[(462.1 ±181.4)s vs(3.24±3.56)s,P＜0.001]均明显延长,左右心房纤维化程度亦明显增加[右房(8.36±1.46)％ vs(2.88±0.45)％,左房(11.25±1.76)％ vs (3.05±0.46)％,P＜0.001]且AF持续时间与左心房纤维化程度呈密切正相关(r=0.841,P=0.018);MMP-2的mRNA表达明显上调[右房(1.16±0.40)vs (0.70±0.22),P＜0.05;左房(3.08±0.76) vs (1.54±0.45),P＜0.001],而左心房TIMP-2则下调明显[(2.40±0.61) vs (4.47±0.87),P＜0.001].TMP组相对于HF组,持续性AF诱发率(3/7 vs 6/7,P＜0.05)明显降低,纤维化程度下降[右房(5.64±0.99)％ vs (8.36±1.46)％,P＜0.05;左房(5.46±1.14)％ vs (11.25±1.76)％,P＜0.001],而左房MMP-2的mRNA表达明显下调[(1.77±0.50) vs (3.08±0.76),P＜0.01],左房TIMP-2上调明显[(3.94±0.79) vs (2.40±0.61),P＜0.01].结论 TMP通过调节心房组织MMP-2与TIMP-2的mRNA表达改变并促进恢复平衡,可能是其改善HF时心房纤维化并减轻AF发作的分子机制之一.
作者：林亚洲；陈林；连亮华；吴梅琼；陈建泉；杨志平 刊期： 2015年第36期
目的 探讨胆囊癌中晚期周围脏器转移与侵袭应用CT和MRI诊断的价值.方法 整群选择2014年12月-2015年12月该院收治的胆囊癌中晚期患者70例,对其采取MRI与CT检查.观察比较该组MRI与CT的诊断胆囊癌的符合率,以及对侵袭、转移器官的诊断结果.结果 MRI对胆囊癌诊断的符合率为88.57％,CT的符合率为85.71％,两种方法对胆囊癌的诊断符合率对比差异无统计学意义(P>0.05).MRI对胆囊癌中晚期侵袭、转移器官的诊断符合率为91.78％显著高于CT的75.34％(P＜0.05),且MRI诊断肝脏转移的敏感度为92.86,高于CT的71.43％(P＜0.05).结论 MRI对胆囊癌中晚期周围脏器转移与侵袭中的诊断效果明显优于CT.
作者：徐志鹏；郝大鹏 刊期： 2015年第36期
目的 报告腹腔镜完整结直肠系膜切除43例外科平面情况.方法 整群选取2014年1-12月之间在该院进行腹腔镜完整结直肠系膜切除术的43例患者的临床资料,总结其进行腹腔镜完整结直肠系膜切除的关键点,包括完整结肠切除术和完整直肠切除术外科平面操作.结果 经治疗,43例患者均收到了显著的效果,未出现十二指肠、输尿管、生殖血管和静脉等部位损伤而引发的并发症.其中3例患者感染,感染率9.3％,2例患者发现病灶肝部转移,2例患者发生肠瘘,肠瘘和转移的发生率为4.65％.结论 在腹腔镜下可以进行完整结直肠系膜切除手术,其手术较为安全,并发症和感染率等较低,可以用于治疗结直肠肿瘤等疾病.
作者：叶剑鹏 刊期： 2015年第36期
目的 探究四连活菌在治疗婴幼儿腹泻病皮肤湿疹临床效果.方法 整群选取2013年7月-2015年9月期间来该院就诊的252例腹泻婴幼儿作为研究对象,依据治疗方式不同来划分为参照组、实验组,每组126例,分别给予诺氟沙星、四联活菌治疗,对比两组的疗效、不良反应等情况.结果 实验组的治疗有效率96.03％明显高于参照组84.13％ (P＜0.05);实验患儿的排便次数(2.51±0.4)次明显少于参照组(4.52±.3)次(P＜0.05).结论 四联活菌应用于婴幼儿腹泻病皮肤湿疹治疗过程中,效果确切,可有效降低不良反应发生率.
作者：托亚 刊期： 2015年第36期
目的 研究乳腺癌改良根治术和保乳手术治疗的临床效果.方法 随机选择2010年1月-2012年1月来该院就诊的50例乳腺癌患者作为研究对象,其中24例行改良根治术治疗,为对照组.另26例行保乳术治疗,为观察组.比较两组术后复发率、生存率、并发症发生情况及患者生活质量.结果 观察组术后3年复发率与生存率分别为3.85％和92.31％,对照组分别为4.17％和91.67％,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后生活质量总分为(70.23±8.67)分,显著高于对照组的(50.78±6.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌均能取得较好效果,保乳术较改良根治术还可显著改善患者术后生活质量.
作者：章剑元 刊期： 2015年第36期
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓汤对子宫肌瘤的治疗效果.方法 随机选择2013年10月-2014年11月该院60例进行治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数表法分成两组,对照组采用米非司酮单独用药治疗,观察组在对照组基础上经辨证后采用桂枝茯苓汤加味进行治疗,比较两组治疗后疗效及肌瘤体积变化.结果 治疗有效率:观察组(90.0％)vs对照组(76.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后子宫肌瘤平均体积,观察组(6.4±1.3)cm3,对照组(11.9±2.4)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用米非司酮联合桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤,相比单独用药治疗,可有效提高治疗效果,降低肌瘤体积,从而加快患者康复.
作者：杨红萍 刊期： 2015年第36期
目的 运用临床手段对高血压导致脑出血状况的患者采取对其自身健康方面指导,并在病情早期进行康复护理方面的研究.方法 自2011年3月-2013年3月的两年间,整群选择福建省龙岩市某三甲医院患有高血压疾病导致脑出血症状的共计60例患者为研究对象,在所选60例患者中随机抽取30例患者组成观察组,另外30例患者组成对照组,两组高血压脑出血患者均实施治疗后的常规护理,对观察组30例患者实施早期康复护理干预,并对干预效果进行评估,后采用x2检验的方法将对照组和观察组病人的基本情况作出相应的比较,得出结论.结果 30例观察组患者显示出全部(观察组患者的100％)对护理方式感到认可并且满足;30例对照组患者显示出20例(对照组患者的66.7％)认同对其进行的护理工作,由此,观察组患者在各方面表现出高于对照组的状况,差异具有统计学意义(P＜0.05),符合统计学标准.结论 高血压疾病导致的脑出血状况患者采取健康方面护理以及指导工作,并同时进行病情初期康复性锻炼,临床范围内可见明显有助于病情恢复.
作者：吴繁香 刊期： 2015年第36期
目的 探讨妇女二次剖官产后再次意外妊娠时行人流手术同时放置吉妮致美富内节育器(G eneFiexlN)IUD的临床效果,为有二次剖官产史女性提供高效避孕的方法,避免了再次妊娠.方法 回顾性研究2010年1月-2012年5月该院主动要求放置吉妮致美IUD避孕的二次剖宫产史妇女200例.合并妊娠要求行人流术并主动要求避孕的女性100例设为观察组,对照组为有二次剖官产手术史妇女主动要求放置IUD.临床观察两组患者放置后的不良反应率、持续使用率及带环妊娠率.结果 电话随访术后不良反应,其中术后1个月月经量减少观察组为25％、对照组为24％;月经量增多观察组为13％、对照组为11％;经期腹痛观察组为11％、对照组为9％;2年后的持续使用率观察组为94％,对照组为93％.观察组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性二次剖宫产后再次意外妊娠人流术中同时放置吉妮致美IUD与对照组相比,同样具有不良反应少,脱落率低等优点,适合有二次剖宫产史妇女人流术中同时放置.
作者：胡建芳 刊期： 2015年第36期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用价值,提高甲状腺结节的超声诊断符合率.方法 整群选取并回顾性分析2013年1月-2015年1月该院收治检查的91例甲状腺结节患者临床资料,并与手术病理结果进行对照观察,计算彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断符合率,并比较超声资料.结果 与手术病理组比较,彩色多普勒超声结果对甲状腺良性结节诊断率为72.3％,对甲状腺恶性结节的诊断率为25.8％;根据病理分组后超声资料比较结果可知,彩色多普勒超声检查对良性、恶性甲状腺结节的边界、回声强度、钙化特点及血流分部情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高甲状腺结节的早期诊断水平,对降低病死率、提高生存率和生存质量、选择手术时机及预后都有重要意义.
作者：张国伟 刊期： 2015年第36期
目的 探讨和分析利多卡因联合米索前列醇应用在疤痕子宫且合并早期妊娠反应的人工流产手术之中的临床效果.方法 整群选取该院自2015年1-7月收治的需进行人工流产患者共计170例,按随机原则划为实验组和对照组各85例.对于对照组患者,手术前在阴道部位未置药物,在手术中仅于宫颈处注入利多卡因,对于实验组患者,在人工流产手术之前于阴道后面穹窿部位放入米索前列醇,手术结束后,即对比两组患者的麻醉效果和宫颈扩张效果.结果 经过治疗,实验组镇痛总有效率为100％,明显高于对照组患者(58.9％,50/85);实验组患者宫颈扩张的满意率为100％,也明显高于对照组(23.5％,20/85),两组患者的宫颈扩张满意率对比,差异有统计学意义(x2=24.092,P＜0.01).结论 对于疤痕子宫人流术患者,通过利多卡因联合米索前列醇,能够提高麻醉效果,提高手术安全性,并减轻病人的痛苦,值得临床推广.
作者：何丽；汤艳萍 刊期： 2015年第36期
目的 分析牙周基础联合替硝唑胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果及安全性.方法 回顾性分析2014年10月-2015年10月中国石油中心医院收治的79例糖尿病性牙周炎患者临床资料,按不同治疗方法分为两组,对照组(34例)予以牙周基础治疗,研究组(45例)在对照组基础上采用替硝唑胶囊治疗,比较两组治疗前后菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失、松动度变化情况,及不良反应情况.结果 研究组治疗后菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失、松动度(0.86±0.21)、(0.80± 0.23)、(1.93±0.51)mm及(1.06± 0.37)mm均优于对照组(1.06±0.41)、(1.23±0.33)、(3.16±0.47)mm及(1.39±0.41)mm,比较差异具统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后3例(6.67％)服用药物中出现恶心、纳差及金属味,对照组无不良反应,对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙周基础联合替硝唑胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果显著,值得临床运用.
作者：曹倩；张洁 刊期： 2015年第36期
目的 探讨外科手术治疗重症胸部创伤的临床疗效.方法 该院2013年1月-2015年6月期间共纳入重症胸部创伤患者36例,该36例患者均实施肺保护通气及外科手术法治疗,回顾分析患者的基本资料及治疗结果.结果 36例患者中,抢救成功者34例,所占比例为94.5％.剩余2例患者,分别因急性呼吸窘迫综合征及严重心肺感染而死亡.治疗后患者的气血分析值获得了明显的改善,患者平均住院时间为(19.8±3.5)d.结论 肺保护通气结合外科手术治疗重症胸部创伤临床效果显著,可有效提高患者的抢救成功率,改善患者预后.
作者：李镇南 刊期： 2015年第36期
目的 比较原发性胰腺癌应用CT和MRI增强扫描的效果.方法 整群选取并回顾性分析该院于2012年2月-2015年2月期间,治疗的33例原发性胰腺癌患者临床资料,对所有患者均进行应用CT和MRI增强扫描检查,对病理检查结果对比,对比CT和MRI增强扫描对原发性胰腺癌的诊断准确率,对不同大小肿块的检出率及误差率.结果 在33例原发性胰腺癌患者中,CT增强扫描的诊断准确率为69.70％,MRI增强扫描的诊断准确率为87.88％;MRI增强扫描对原发性胰腺癌的诊断准确率显著大于CT增强扫描,差异有统计学意义(P＜0.05);33例原发性胰腺癌患者共发现38个病灶,手术病理证实直径＞1 cm的病灶35个,＜1 cm的病灶3个;CT检查显示直径＞1 cm的病灶33个,＜1 cm的病灶5个,检出率为86.84％,误差率为13.16％;MRI增强扫描显示直径＞1 cm的病灶36个,＜1 cm的病灶2个,检出率为94.74％,误差率为5.26％;两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT和MRI增强扫描诊断原发性胰腺癌的临床效果确切,均作为临床准确检查诊断原发性胰腺癌的有效影像学方法,对微小病灶的检出率较高,误差率较低,但MRI增强扫描对原发性胰腺癌的诊断准确率大于CT增强扫描,更具有临床可行性.
作者：陈丽娜；蔡彩云；刘建成 刊期： 2015年第36期
目的 探讨尤瑞克林对脑血栓患者临床治疗的疗效.方法 整群选取2013年9月-2015年6月来该院就诊的142例脑血栓患者,随机分为两组,对照组71例给予脑血栓常规治疗,观察组71例在此基础上加用尤瑞克林治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组神经功能缺损评分降低程度明显多于对照组,同时观察组治疗总有效率为87.33％,明显优于对照组74.65％的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗脑血栓效果明显,其不仅能有效缩小脑梗死体积、改善侧枝循环,还能降低患者神经功能缺损评分,并且无明显不良反应.
作者：薛晶；崔建礼；张雨 刊期： 2015年第36期
目的 分析欣母沛联合垂体叶素预防前置胎盘剖宫产产后出血临床效果.方法 整群选取该院2012年11月-2014年11月所收治的因前置胎盘行剖宫产产妇82例;随机将其分为对照组(41)例,观察组(41)例,对照组41例产妇注射欣母沛250;观察组产妇给予欣母沛250联合子宫下段及胎盘剥离出血位置多点注射垂体后叶素;患者均给予静脉滴注20U缩宫素.结果 观察组产妇术中出血量少于对照组,产妇产后2h和产后24h平均出血量有效减少,观察组产妇产后出血发生率少于对照组.结论 欣母沛联合垂体后叶素预防治疗前置胎盘而引发产后出血效果良好,值得临床推广及广泛应用.
作者：陈美娜 刊期： 2015年第36期
目的 对比卡马西平与丙戊酸钠治疗三叉神经痛的疗效.方法 随机择取该院从2012年10月-2015年3月接收入院的三叉神经痛患者,共计90例.采用随机分表法,将90例患者分成实验组与对照组,每组各45例.实验组应用丙戊酸钠,对照组应用卡马西平.观察两组疗效.结果 实验组的疼痛积分为(0.21±0.05)分,对照组为(1.36±0.81)分.实验组明显低于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组的优良率为93.33％,对照组为75.56％.实验组明显高于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 于三叉神经痛中应用丙戊酸钠,可增强疗效,缩短药物的起效时间.
作者：卢冲；臧召霞；朴钟源；魏亚芬 刊期： 2015年第36期
目的 研究恩他卡朋联合复方左旋多巴对帕金森病患者运动功能的影响及耐受性.方法 整群选取该院2013年6月-2015年6月收治的76例帕金森病患者跟踪随访,抽签随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予复方左旋多巴治疗,观察组采用恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗,治疗2个月观察两组运动功能变化以及不良反应.结果 治疗后观察组ADL、UPDRS —Ⅲ较对照组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩他卡朋联合复方左旋多巴能有效改善帕金森病患者的运动功能和日常生活能力,提高生活质量,且联合用药未明显增加不良反应,耐药性较好.
作者：陈晓娟 刊期： 2015年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
