曹倩；张洁
目的 整群在脑电双频指数(BIS)监测镇静深度指导下采用硬膜外复合静脉全麻的方式进行结直肠癌根治术的临床效果.方法 探讨选择该院2014年1月-2015年8月择期行结直肠癌根治术患者40例,采用随机数字法分为单纯静脉全麻组(GA组)和硬膜外复合静脉全麻组(GEA组),每组各20例,麻醉中维持BIS值在50～55.记录术前即入室安静后(T1)、切皮时(T2)、离断肿瘤时(T3)、术毕时(T4)、拔管即刻(T5)的血流动力学变化、静脉全麻药用量、平均拔管时间及有无术中知晓、术后躁动情况.结果 GA组患者T3、T4、T5时点血压及心率较术前明显增高(P＜0.05),而GEA组患者各时点血压及心率较术前差异无统计学意义(P＞0.05),且GEA组患者T3、T4、T5时点血压及心率明显低于GA组(P＜0.05);另GEA组患者术后平均拔管时间及全麻药物用量均明显低于GA组(P＜0.05).两组患者均没有术中知晓发生.结论 在BIS监测下,可以预防静脉全麻复合硬膜外麻醉的术中知晓,减轻结直肠癌根治术中的应激反应,减少异丙酚及芬太尼的用量,从而缩短苏醒时间,提高麻醉的安全性.
作者：李言民；焦妮妮 刊期： 2015年第36期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用价值,提高甲状腺结节的超声诊断符合率.方法 整群选取并回顾性分析2013年1月-2015年1月该院收治检查的91例甲状腺结节患者临床资料,并与手术病理结果进行对照观察,计算彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断符合率,并比较超声资料.结果 与手术病理组比较,彩色多普勒超声结果对甲状腺良性结节诊断率为72.3％,对甲状腺恶性结节的诊断率为25.8％;根据病理分组后超声资料比较结果可知,彩色多普勒超声检查对良性、恶性甲状腺结节的边界、回声强度、钙化特点及血流分部情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高甲状腺结节的早期诊断水平,对降低病死率、提高生存率和生存质量、选择手术时机及预后都有重要意义.
作者：张国伟 刊期： 2015年第36期
目的 探讨分析腹腔镜内镜同步治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理干预方法.方法 随机选取该院2014年1月-2015年1月的收治的40例胆囊结石合并胆总管结石患者作为随机均分为对照组和治疗组,对对照组采用常规护理,对观察组则在此基础上进行针对性干预护理,并对比分析两组的护理效果.结果 经护理后,护理满意度方面,观察组为95％,而对照组为65％,相比之下,显然观察组的护理满意度更高(P＜0.05).结论 经该院研究得出,在对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗中,腹腔镜内镜同步治疗具有较高的有效性,加之治疗过程中针对性护理干预的实施,能取得较好的临床治疗效果,应推广使用.
作者：苏建利；张金梅 刊期： 2015年第36期
目的 报告腹腔镜完整结直肠系膜切除43例外科平面情况.方法 整群选取2014年1-12月之间在该院进行腹腔镜完整结直肠系膜切除术的43例患者的临床资料,总结其进行腹腔镜完整结直肠系膜切除的关键点,包括完整结肠切除术和完整直肠切除术外科平面操作.结果 经治疗,43例患者均收到了显著的效果,未出现十二指肠、输尿管、生殖血管和静脉等部位损伤而引发的并发症.其中3例患者感染,感染率9.3％,2例患者发现病灶肝部转移,2例患者发生肠瘘,肠瘘和转移的发生率为4.65％.结论 在腹腔镜下可以进行完整结直肠系膜切除手术,其手术较为安全,并发症和感染率等较低,可以用于治疗结直肠肿瘤等疾病.
作者：叶剑鹏 刊期： 2015年第36期
目的 研究早期综合康复治疗应用于脑外伤偏瘫患者治疗中的价值.方法 整群选取该院2014年1月-2015年5月收治的88例脑外伤偏瘫患者,抽签随机分为对照组和观察组各44例.对照组在病情稳定后4周给予综合康复训练,观察组在病情稳定后1周内给予综合康复训练,均持续2个月.观察两组日常活动能力和神经功能缺损评分变化.结果 观察组日常活动能力(70.1±13.2)分较对照组(62.4±12.7)分明显较高,神经功能缺损程度(8.1±5.2)分较对照组(11.6±7.5)分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑外伤偏瘫患者给予药物维持、体位训练、肢体功能训练及日常护理等早期综合康复治疗措施能有效降低脑神经功能受损程度,提高日常生活能力.
作者：黄财恕 刊期： 2015年第36期
目的 探讨妇女二次剖官产后再次意外妊娠时行人流手术同时放置吉妮致美富内节育器(G eneFiexlN)IUD的临床效果,为有二次剖官产史女性提供高效避孕的方法,避免了再次妊娠.方法 回顾性研究2010年1月-2012年5月该院主动要求放置吉妮致美IUD避孕的二次剖宫产史妇女200例.合并妊娠要求行人流术并主动要求避孕的女性100例设为观察组,对照组为有二次剖官产手术史妇女主动要求放置IUD.临床观察两组患者放置后的不良反应率、持续使用率及带环妊娠率.结果 电话随访术后不良反应,其中术后1个月月经量减少观察组为25％、对照组为24％;月经量增多观察组为13％、对照组为11％;经期腹痛观察组为11％、对照组为9％;2年后的持续使用率观察组为94％,对照组为93％.观察组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性二次剖宫产后再次意外妊娠人流术中同时放置吉妮致美IUD与对照组相比,同样具有不良反应少,脱落率低等优点,适合有二次剖宫产史妇女人流术中同时放置.
作者：胡建芳 刊期： 2015年第36期
目的 分析研究米诺环素在皮肤性病治疗中的临床应用价值.方法 整群选取2012年9月-2014年2月在该院接收的皮肤性病患者一共有104例,皮肤感染组34例,非淋球菌性尿道炎组有17例,淋病组有14例,痤疮组25例,官颈炎14例.其中包括有皮肤感染、痤疮、淋病、非淋球菌尿道炎、宫颈炎,对104例病人采取米诺环素给予治疗,对其临床治疗效果给予分析研究.结果 皮肤感染临床总有效率为94.12％;痤疮临床总体有效率为88％;淋病临床总体有效率为85.71％;非淋球菌性尿道炎临床总体有效率为100％;官颈炎临床总体有效率为100％,以上相关皮肤性病之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤性病采取米诺环素治疗,可以取得显著的治疗效果,对患者病情恢复和预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值.
作者：尹琳；段云涛；茶胤 刊期： 2015年第36期
目的 探讨个体化人性护理在老年高血压患者并发症护理中的应用.方法 整群选择2013年1月-2015年1月该院收治的老年高血压患者202例,将患者随机分为治疗组、对照组,每组101例.对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予个体化人性护理,比较两组患者血压及并发症发生情况.结果 血压情况:治疗组收缩压、舒张压分别为(120.95±8.43)mmHg、(80.89±7.50)mmHg,对照组收缩压、舒张压分别为(142.25±7.97)mmHg、(96.05±8.01)mmHg;并发症:治疗组并发脑卒中2例(1.98％)、心绞痛3例(2.97％);对照组并发脑卒中10例(9.90％)、心绞痛11例(10.98％).治疗组明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对老年高血压患者并发症给予个体化人性护理,可以帮助患者改善临床疗效控制血压,降低并发症发生率,提高患者生存质量,值得临床推广.
作者：陈蕾 刊期： 2015年第36期
目的 探讨团体心理治疗对首发精神分裂症患者抑郁情绪的疗效.方法 随机选择60例处于康复期的首发精神分裂症住院患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组实施认知行为为核心技术的支持性团本治疗,在治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)对研究组和对照组进行评比.结果 ①治疗前两组SDS评分差异无统计学意义,治疗后研究组抑郁自评量表评分明显低于对照组(42.1±10.0/45.5±10.5,t=2.05,P<0.05);②研究组治疗后抑郁自评量表评分较治疗前显著降低(前47.1±10.8,后42.1±10.0,t=2.94,P＜0.05).结论 团体心理治疗能够改善首发精神分裂症患者的抑郁情绪.
作者：赵富帅；赵丽丽；张延赤；姚致巍；徐畅；林静雅 刊期： 2015年第36期
目的 探讨螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床效果.方法 整群选取该院于2011年6月-2014年6月期间,治疗的48例强直性脊柱炎骶髂关节炎患者作为研究对象,分别进行螺旋CT及X线平片检查,对比两种检查方法对强直性脊柱炎骶髂关节炎的病变及征象显示情况.结果 对于Ⅰ级、Ⅱ级的强直性脊柱炎骶髂关节炎的检查诊断中,螺旋CT检出率显著大于X线平片,差异有统计学意义(P＜0.05);而螺旋CT及X线平片对Ⅲ级、Ⅳ级的强直性脊柱炎骶髂关节炎检出率差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎,对关节面侵蚀、骨质囊变、骨质增生硬化、软组织肿胀的征象检出率显著大于X线平片,差异有统计学意义(P＜0.05);而螺旋CT及X线平片对关节强直、关节间隙狭窄或增宽的征象检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床效果确切,具有较高的密度及软组织分辨率,清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节炎的各种病变及征象,显现较高的有效性,具有较高的临床价值.
作者：张贵兴；蔡彩云；黄叶明 刊期： 2015年第36期
目的 研究讨论甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿支原体患儿的安全性与临床疗效.方法 在2013年10月-2015年2月来该院治疗小儿支原体的患者中随机抽取90例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.给于对照组患儿静脉滴注药物阿奇霉素,按10 mg/kg,共治疗7d;在对照组的基础上给予观察组患儿静脉滴注药物甲泼尼龙,按2mg/kg,待患儿体温恢复到正常时改为口服药物甲泼尼龙片,按1 mg/kg,共治疗5d.观察比较两组患儿不良反应的发生状况、临床疗效、住院时间、退热时间和咳嗽的消失时间.结果 研究结果表明,观察组患儿的总有效率(93.33％)显著高于对照组(82.22％);观察组患儿的住院时间、退热时间、咳嗽的消失时间均显著短于对照组患儿,其差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组分别有6例(13.33％)和7例(15.55％)患儿出现恶心、呕吐等不良反应,两组患儿在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素可以有效治疗小儿支原体肺炎,该两种药物合用可有效控制患儿病情,快速缓解其临床体征,且安全性高,值得临床广泛应用.
作者：杨春艳；王云 刊期： 2015年第36期
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓汤对子宫肌瘤的治疗效果.方法 随机选择2013年10月-2014年11月该院60例进行治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数表法分成两组,对照组采用米非司酮单独用药治疗,观察组在对照组基础上经辨证后采用桂枝茯苓汤加味进行治疗,比较两组治疗后疗效及肌瘤体积变化.结果 治疗有效率:观察组(90.0％)vs对照组(76.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后子宫肌瘤平均体积,观察组(6.4±1.3)cm3,对照组(11.9±2.4)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用米非司酮联合桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤,相比单独用药治疗,可有效提高治疗效果,降低肌瘤体积,从而加快患者康复.
作者：杨红萍 刊期： 2015年第36期
目的 探讨临床护理路径在腹股沟疝患者手术中的实施效果.方法 整群选取2014年5月-2015年6月期间在该院接受治疗的1 10例腹股沟疝患者作为研究对象,将患者按照数学随机法分为A组和B组,每组55例患者.110例患者均采用手术治疗,A组55例患者给予常规手术护理,B组55例患者在常规护理的基础上采用临床护理路径,即参照临床护理路径进行护理.观察、比较两组患者并发症情况、住院时间、治疗总费用以及健康知识掌握情况.结果 B组患者的并发症发生率(0.0％)、住院时间(3.35±0.54)d、治疗总费用(6288.4±85.8)元以及健康知识掌握率(95.4％)均明显优于A组患者(9.0％、5.15±1.30 d、7841.6±150.5元、69.0％、),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于腹股沟疝手术患者可帮助患者有效掌握健康教育知识,并且有利患者快速康复,减少治疗费用,值得在临床推广应用.
作者：张金梅；苏建利 刊期： 2015年第36期
目的 探讨小金胶囊在结节性甲状腺肿治疗中的应用价值及安全性.方法 将2013年1月-2014年12月该院收治的结甲患者随机分为观察组和对照组,对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组辅以小金胶囊.结果 治疗3个月后,两组痊愈率及总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应治疗,同时减低左旋甲状腺素钠片剂量.对比分析两组的临床疗效以及不良反应发生情况.不良反应发生率较对照组得到了明显的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小金胶囊辅助治疗结节性甲状腺肿,同时减低左旋甲状腺素钠剂量并未对临床疗效造成不利影响,而且明显降低了左旋甲状腺素钠所致不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：徐斌 刊期： 2015年第36期
目的 分析欣母沛联合垂体叶素预防前置胎盘剖宫产产后出血临床效果.方法 整群选取该院2012年11月-2014年11月所收治的因前置胎盘行剖宫产产妇82例;随机将其分为对照组(41)例,观察组(41)例,对照组41例产妇注射欣母沛250;观察组产妇给予欣母沛250联合子宫下段及胎盘剥离出血位置多点注射垂体后叶素;患者均给予静脉滴注20U缩宫素.结果 观察组产妇术中出血量少于对照组,产妇产后2h和产后24h平均出血量有效减少,观察组产妇产后出血发生率少于对照组.结论 欣母沛联合垂体后叶素预防治疗前置胎盘而引发产后出血效果良好,值得临床推广及广泛应用.
作者：陈美娜 刊期： 2015年第36期
目的 探索AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果.方法 整群选取2012年1月-2014年8月该院接受治疗的15例足舟骨粉碎性骨折,行切开复位AO锁定足舟状骨接骨板及克氏针固定.采用影像学骨愈合情况和美国足与踝关节协会(AOFAS)后足功能评分进行评估.结果 术后随访8个月-2年8个月,患足部分遗留疼痛,无明显畸形,距舟、舟楔关节活动范围基本正常,无舟状骨缺血坏死.骨折均获临床愈合,愈合时间为10～14周.按照(AOFAS)后足功能评分:优12例,良2例,可1例.结论 AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折疗效满意.
作者：叶琦；肖松；黄平；王凤雄；陈高峰 刊期： 2015年第36期
目的 分析脑脊液及血清中NSE水平与手足口病并发病毒性脑炎之间的相关性.方法 随机选取98例于2014年3月-2015年6月收治的患儿作为观察组,根据1周内患儿的病情分为A组(48例,重症患儿)和B组(50例,危重症患儿),然后抽取同期50例健康儿童为对照组,均行ELISA(酶联免疫法)检测其脑脊液和血清中的NSE 水平.结果 观察组脑脊液和血清中的NSE分别为(10.85±3.62)ug/L与(18.85±3.03)ug/L,均显著高于对照组的(3.34±1.89)ug/L和(10.78±2.39)ug/L,且B组的(13.96±3.98)ug/L和(21.45±3.98)ug/L,显著高于A组的(8.48±1.39)ug/L和(15.98±2.36)ug/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液及血清中NSE和手足口病并发病毒性脑炎的病情进展具有密切关联,通过测量可以为准确评估患儿病情提供科学依据.
作者：曾庆煌 刊期： 2015年第36期
目的 分析不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性分析.方法 资料选取该院2014年8月-2015年8月收治的105例腕管综合征患者进行回顾性分析,设计手术方案时将行传统手术治疗的46例设为对照组,将行小切口手术治疗的59例设为研究组,对比两组手术效果及临床疗效.结果 研究组术后疤横疼痛发生率10.17％比对照组26.09％低,且手术时间(13.15±1.30) min、及恢复工作时间(6.87±0.54)d均比对照组(36.03±2.54) min、(9.14±1.01)d短(P＜0.05);研究组优良率87.93％比对照组58.70％高(P＜0.05).结论 小切口手术较传统术式创伤性更小,可有效缩短手术时间,且安全性高,值得推广.
作者：郝增涛 刊期： 2015年第36期
目的 对比卡马西平与丙戊酸钠治疗三叉神经痛的疗效.方法 随机择取该院从2012年10月-2015年3月接收入院的三叉神经痛患者,共计90例.采用随机分表法,将90例患者分成实验组与对照组,每组各45例.实验组应用丙戊酸钠,对照组应用卡马西平.观察两组疗效.结果 实验组的疼痛积分为(0.21±0.05)分,对照组为(1.36±0.81)分.实验组明显低于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组的优良率为93.33％,对照组为75.56％.实验组明显高于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 于三叉神经痛中应用丙戊酸钠,可增强疗效,缩短药物的起效时间.
作者：卢冲；臧召霞；朴钟源；魏亚芬 刊期： 2015年第36期
目的 分析牙周基础联合替硝唑胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果及安全性.方法 回顾性分析2014年10月-2015年10月中国石油中心医院收治的79例糖尿病性牙周炎患者临床资料,按不同治疗方法分为两组,对照组(34例)予以牙周基础治疗,研究组(45例)在对照组基础上采用替硝唑胶囊治疗,比较两组治疗前后菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失、松动度变化情况,及不良反应情况.结果 研究组治疗后菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失、松动度(0.86±0.21)、(0.80± 0.23)、(1.93±0.51)mm及(1.06± 0.37)mm均优于对照组(1.06±0.41)、(1.23±0.33)、(3.16±0.47)mm及(1.39±0.41)mm,比较差异具统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后3例(6.67％)服用药物中出现恶心、纳差及金属味,对照组无不良反应,对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙周基础联合替硝唑胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果显著,值得临床运用.
作者：曹倩；张洁 刊期： 2015年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
