张金梅；苏建利
目的 探讨美沙拉秦缓释片治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 整群选择该院2012年1月-2014年6月收治的65例UC缓解期患者,随机分为两组观察组33例和对照组32例,观察组应用美沙拉秦缓释片实施治疗,对照组采取美沙拉嗪肠溶片实施治疗,比较两组患者用药情况和治疗效果.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为93.9％、90.6％,不良反应率分别是24.2％、28.1％;比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组无血便复发率、无溃疡性结肠炎复发率、维持无血便复发时间和维持无溃疡性结肠炎复发时间都优于对照组(P＜0.05).结论 美沙拉秦缓释片治疗UC缓解期的疗效不劣于美沙拉嗪肠溶片,且维持患者缓解期治疗上更具优势.
作者：李小兵；吴卫东；瞿礼强 刊期： 2015年第36期
目的 比较原发性胰腺癌应用CT和MRI增强扫描的效果.方法 整群选取并回顾性分析该院于2012年2月-2015年2月期间,治疗的33例原发性胰腺癌患者临床资料,对所有患者均进行应用CT和MRI增强扫描检查,对病理检查结果对比,对比CT和MRI增强扫描对原发性胰腺癌的诊断准确率,对不同大小肿块的检出率及误差率.结果 在33例原发性胰腺癌患者中,CT增强扫描的诊断准确率为69.70％,MRI增强扫描的诊断准确率为87.88％;MRI增强扫描对原发性胰腺癌的诊断准确率显著大于CT增强扫描,差异有统计学意义(P＜0.05);33例原发性胰腺癌患者共发现38个病灶,手术病理证实直径＞1 cm的病灶35个,＜1 cm的病灶3个;CT检查显示直径＞1 cm的病灶33个,＜1 cm的病灶5个,检出率为86.84％,误差率为13.16％;MRI增强扫描显示直径＞1 cm的病灶36个,＜1 cm的病灶2个,检出率为94.74％,误差率为5.26％;两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT和MRI增强扫描诊断原发性胰腺癌的临床效果确切,均作为临床准确检查诊断原发性胰腺癌的有效影像学方法,对微小病灶的检出率较高,误差率较低,但MRI增强扫描对原发性胰腺癌的诊断准确率大于CT增强扫描,更具有临床可行性.
作者：陈丽娜；蔡彩云；刘建成 刊期： 2015年第36期
目的 探讨前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果.方法 整群选取2012年12月-2015年3月医院收治的脑梗塞患者274例,分成对照组137例给予丹参注射液治疗,观察组137例给予前列地尔注射液治疗,比较两组治疗效果和不良反应.结果 观察组有效率为94.9％,无不良反应发生,对照组有效率为75.9％,不良反应发生率为8％,结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液治疗脑梗塞临床效果满意,值得应用.
作者：孙世博；吴易航；刘宗武 刊期： 2015年第36期
目的 研究讨论甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿支原体患儿的安全性与临床疗效.方法 在2013年10月-2015年2月来该院治疗小儿支原体的患者中随机抽取90例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.给于对照组患儿静脉滴注药物阿奇霉素,按10 mg/kg,共治疗7d;在对照组的基础上给予观察组患儿静脉滴注药物甲泼尼龙,按2mg/kg,待患儿体温恢复到正常时改为口服药物甲泼尼龙片,按1 mg/kg,共治疗5d.观察比较两组患儿不良反应的发生状况、临床疗效、住院时间、退热时间和咳嗽的消失时间.结果 研究结果表明,观察组患儿的总有效率(93.33％)显著高于对照组(82.22％);观察组患儿的住院时间、退热时间、咳嗽的消失时间均显著短于对照组患儿,其差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组分别有6例(13.33％)和7例(15.55％)患儿出现恶心、呕吐等不良反应,两组患儿在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素可以有效治疗小儿支原体肺炎,该两种药物合用可有效控制患儿病情,快速缓解其临床体征,且安全性高,值得临床广泛应用.
作者：杨春艳；王云 刊期： 2015年第36期
目的 探讨分析腹腔镜内镜同步治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理干预方法.方法 随机选取该院2014年1月-2015年1月的收治的40例胆囊结石合并胆总管结石患者作为随机均分为对照组和治疗组,对对照组采用常规护理,对观察组则在此基础上进行针对性干预护理,并对比分析两组的护理效果.结果 经护理后,护理满意度方面,观察组为95％,而对照组为65％,相比之下,显然观察组的护理满意度更高(P＜0.05).结论 经该院研究得出,在对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗中,腹腔镜内镜同步治疗具有较高的有效性,加之治疗过程中针对性护理干预的实施,能取得较好的临床治疗效果,应推广使用.
作者：苏建利；张金梅 刊期： 2015年第36期
目的 对全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值进行客观比对的同时,进一步研究适合老年股骨颈骨折病人的术式.方法 采取回顾性分析法选择该院骨科2005年12月-2013年12月接收的150例老年股骨颈骨折病人(实验组),选择全髋关节置换术;同期选择100例老年股骨颈骨折病人(对照组)作为对照,选择半髋关节置换,对两组入选患者的临床效果进行客观对比.结果 该研究中实验组入选患者优良率98.67％,对照组80.00％(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折病人治疗中推行全髋关节置换术意义重大,可推广.
作者：岳洋；邵安泽；潘长军 刊期： 2015年第36期
目的 观察并探讨川芎嗪(TMP)治疗心力衰竭(HF)实验犬心房颤动(AF)与心房纤维化的分子机制.方法 2013年9-12月,我们将健康成年杂种犬21只,随机分为正常对照组、心室快速起搏致HF组和TMP干预组,每组7例.观察TMP干预HF实验犬心房组织纤维化程度与MMP-2及TIMP-2的mRNA表达变化.结果 HF组与对照组相比,AF发生率(2/7 vs 7/7,P＜0.001)及持续性AF发生率(0/7 vs 6/7,P＜0.001)增加,AF持续时间[(462.1 ±181.4)s vs(3.24±3.56)s,P＜0.001]均明显延长,左右心房纤维化程度亦明显增加[右房(8.36±1.46)％ vs(2.88±0.45)％,左房(11.25±1.76)％ vs (3.05±0.46)％,P＜0.001]且AF持续时间与左心房纤维化程度呈密切正相关(r=0.841,P=0.018);MMP-2的mRNA表达明显上调[右房(1.16±0.40)vs (0.70±0.22),P＜0.05;左房(3.08±0.76) vs (1.54±0.45),P＜0.001],而左心房TIMP-2则下调明显[(2.40±0.61) vs (4.47±0.87),P＜0.001].TMP组相对于HF组,持续性AF诱发率(3/7 vs 6/7,P＜0.05)明显降低,纤维化程度下降[右房(5.64±0.99)％ vs (8.36±1.46)％,P＜0.05;左房(5.46±1.14)％ vs (11.25±1.76)％,P＜0.001],而左房MMP-2的mRNA表达明显下调[(1.77±0.50) vs (3.08±0.76),P＜0.01],左房TIMP-2上调明显[(3.94±0.79) vs (2.40±0.61),P＜0.01].结论 TMP通过调节心房组织MMP-2与TIMP-2的mRNA表达改变并促进恢复平衡,可能是其改善HF时心房纤维化并减轻AF发作的分子机制之一.
作者：林亚洲；陈林；连亮华；吴梅琼；陈建泉；杨志平 刊期： 2015年第36期
目的 评析比较子宫肌瘤应用亮丙瑞林与米非司酮治疗的临床效果.方法 依据随机对照的研究方式将整群选取的该院于2013年3月-2015年3月收治的74例子宫肌瘤患者划分为对照、实验两组,例数均为37例,两组分别采用亮丙瑞林与米非司酮治疗,疗程为3个月,尔后以B超测定两组治疗前后子宫、子宫肌瘤的三维径线并计算出体积进行比较,测定患者血清激素水平,并观察用药不良反应.结果 实验组治疗前的子宫体积、子宫肌瘤体积分别为(322.2±33.6) m3、(87.4±9.2) cm3,与对照组的(323.1±32.9) cm3、(88.1±10.0) cm3相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后实验组的子宫体积、子宫肌瘤体积分别为(233.4±27.6) cm3、(50.2±7.1) cm3与对照组的(236.1±26.2) cm3、(50.9±7.4) cm3相比还是差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前E2、FSH、LH、P等血清激素水平分别为(277.7±33.3)pmol/L、(9.1±2.2) U/L、(9.6±2.1) U/L、(7.8±1.5) nmol/L,与对照组的(279.8±35.4) pmol/L、(9.3±2.1) U/L、(9.7±2.2) U/L、(7.9±1.4) nmol/L相比差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后各项激素水平分别为(165.2±33.5) pmol/L、(6.5±1.2)U/L、(6.6±1.2) U/L、(4.0±0.7) nmol/L相较于治疗前均有明显改善(P＜0.05),与对照组的(181.8±30.9) pmol/L、(8.3±1.2)U/L(8.1±1.1) U/L、(5.5±1.5)nmol/L均差异有统计学意义(P＜0.05),提示实验组改善更为显著.两组治疗期间均未见严重不良反应.结论 子宫肌瘤应用米非司酮治疗可有效缩小子宫肌瘤体积,降低雌、孕激素水平,且不良反应轻微,综合疗效确切,具显著临床推广价值.
作者：李苹；吕育纯 刊期： 2015年第36期
目的 整群在脑电双频指数(BIS)监测镇静深度指导下采用硬膜外复合静脉全麻的方式进行结直肠癌根治术的临床效果.方法 探讨选择该院2014年1月-2015年8月择期行结直肠癌根治术患者40例,采用随机数字法分为单纯静脉全麻组(GA组)和硬膜外复合静脉全麻组(GEA组),每组各20例,麻醉中维持BIS值在50～55.记录术前即入室安静后(T1)、切皮时(T2)、离断肿瘤时(T3)、术毕时(T4)、拔管即刻(T5)的血流动力学变化、静脉全麻药用量、平均拔管时间及有无术中知晓、术后躁动情况.结果 GA组患者T3、T4、T5时点血压及心率较术前明显增高(P＜0.05),而GEA组患者各时点血压及心率较术前差异无统计学意义(P＞0.05),且GEA组患者T3、T4、T5时点血压及心率明显低于GA组(P＜0.05);另GEA组患者术后平均拔管时间及全麻药物用量均明显低于GA组(P＜0.05).两组患者均没有术中知晓发生.结论 在BIS监测下,可以预防静脉全麻复合硬膜外麻醉的术中知晓,减轻结直肠癌根治术中的应激反应,减少异丙酚及芬太尼的用量,从而缩短苏醒时间,提高麻醉的安全性.
作者：李言民；焦妮妮 刊期： 2015年第36期
目的 探究缺血性脑中风采取中医综合治疗的临床疗效,为改善缺血性脑中风患者生存质量提供保障依据.方法 随机选取2014年2月-2015年2月在该院就诊的80例缺血性脑中风患者作为研究对象,以随机的方式分为两组,40例采取西医方法治疗,观察组40例采取中医综合方法治疗,进一步对两组患者神经功能缺损评分与生活质量指数改善情况进行对比评估.结果 在神经功能缺损评分方面,治疗前后观察组分别为(7.18±2.14)分、(2.56±2.11)分,对照组分别为(7.39±2.32)分、(5.12±2.13)分.由此表明,治疗前,两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05,t=1.239);治疗后,两组患者神经功能缺损评分有所改善;观察组与对照组比较,观察组改善效果更优,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05,t=6.147).在生活质量指数评分方面,观察组治疗前后分别为(32.65±11.25)分、(21.56±12.82)分.由此表明,治疗前,两组患者生活质量指数评分均差异无统计学意义(P＞0.05,t=1.356);治疗后,两组患者生活质量指数评分均有所改善;观察组与对照组比较,观察组改善效果更优,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05,t=6.258).结论 对于缺血性脑中风患者,采取中医综合治疗效果显著优于西医方法治疗;能够使患者神经功能缺损评分得到有效改善,同时改善生活质量;因此,值得在临床中推广及应用.
作者：杨永勤 刊期： 2015年第36期
目的 探讨螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床效果.方法 整群选取该院于2011年6月-2014年6月期间,治疗的48例强直性脊柱炎骶髂关节炎患者作为研究对象,分别进行螺旋CT及X线平片检查,对比两种检查方法对强直性脊柱炎骶髂关节炎的病变及征象显示情况.结果 对于Ⅰ级、Ⅱ级的强直性脊柱炎骶髂关节炎的检查诊断中,螺旋CT检出率显著大于X线平片,差异有统计学意义(P＜0.05);而螺旋CT及X线平片对Ⅲ级、Ⅳ级的强直性脊柱炎骶髂关节炎检出率差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎,对关节面侵蚀、骨质囊变、骨质增生硬化、软组织肿胀的征象检出率显著大于X线平片,差异有统计学意义(P＜0.05);而螺旋CT及X线平片对关节强直、关节间隙狭窄或增宽的征象检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床效果确切,具有较高的密度及软组织分辨率,清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节炎的各种病变及征象,显现较高的有效性,具有较高的临床价值.
作者：张贵兴；蔡彩云；黄叶明 刊期： 2015年第36期
目的 分析COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中应用无创与有创正压通气的效果.方法 从该院2014年9月-2015年9月期间收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中随机抽取62例分为两组,每组均31例,对照组单纯采用有创正压通气治疗,实验组则采用用有创无创续贯正压通气治疗,分析两组临床应用价值.结果 治疗24h后,实验组PaO2和pH值上升程度、PaCO2和HR下降程度、通气时间以及住院天数等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创无创续贯正压通气治疗治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果较好,更有利于患者的病情的恢复.
作者：陈黎仙 刊期： 2015年第36期
目的 报告腹腔镜完整结直肠系膜切除43例外科平面情况.方法 整群选取2014年1-12月之间在该院进行腹腔镜完整结直肠系膜切除术的43例患者的临床资料,总结其进行腹腔镜完整结直肠系膜切除的关键点,包括完整结肠切除术和完整直肠切除术外科平面操作.结果 经治疗,43例患者均收到了显著的效果,未出现十二指肠、输尿管、生殖血管和静脉等部位损伤而引发的并发症.其中3例患者感染,感染率9.3％,2例患者发现病灶肝部转移,2例患者发生肠瘘,肠瘘和转移的发生率为4.65％.结论 在腹腔镜下可以进行完整结直肠系膜切除手术,其手术较为安全,并发症和感染率等较低,可以用于治疗结直肠肿瘤等疾病.
作者：叶剑鹏 刊期： 2015年第36期
目的 探讨个体化人性护理在老年高血压患者并发症护理中的应用.方法 整群选择2013年1月-2015年1月该院收治的老年高血压患者202例,将患者随机分为治疗组、对照组,每组101例.对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予个体化人性护理,比较两组患者血压及并发症发生情况.结果 血压情况:治疗组收缩压、舒张压分别为(120.95±8.43)mmHg、(80.89±7.50)mmHg,对照组收缩压、舒张压分别为(142.25±7.97)mmHg、(96.05±8.01)mmHg;并发症:治疗组并发脑卒中2例(1.98％)、心绞痛3例(2.97％);对照组并发脑卒中10例(9.90％)、心绞痛11例(10.98％).治疗组明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对老年高血压患者并发症给予个体化人性护理,可以帮助患者改善临床疗效控制血压,降低并发症发生率,提高患者生存质量,值得临床推广.
作者：陈蕾 刊期： 2015年第36期
目的 探究影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的相关影响因素.方法 整群选取该院自2010年8月-2014年8月间曾在院进行正畸治疗的患者120例,并对该组患者的临床病例资料进行回顾性分析,从中总结治疗后牙釉质脱矿的发生情况,根据牙釉质脱矿的发生与否将该组的120例患者分成脱矿组52例和未脱矿组68例,然后对比分析两组患者的一般资料,并对影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的相关危险因素进行总结分析.结果 该组患者中有52例发生牙釉质脱矿,牙釉质脱矿率为43.33％.而患者的年龄、治疗的疗程、甜食的摄入、刷牙的频率以及不良的生活习惯均与牙釉质脱矿的发生有密切的联系,并且差异有统计学意义(P=9.164).结论 研究表明,对于正畸治疗的患者必须对诱发牙釉质脱矿的危险因素熟练掌握,进一步实施相应的防控措施,提高患者的治疗有效率.
作者：孔丽琴 刊期： 2015年第36期
目的 研究乳腺癌改良根治术和保乳手术治疗的临床效果.方法 随机选择2010年1月-2012年1月来该院就诊的50例乳腺癌患者作为研究对象,其中24例行改良根治术治疗,为对照组.另26例行保乳术治疗,为观察组.比较两组术后复发率、生存率、并发症发生情况及患者生活质量.结果 观察组术后3年复发率与生存率分别为3.85％和92.31％,对照组分别为4.17％和91.67％,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后生活质量总分为(70.23±8.67)分,显著高于对照组的(50.78±6.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌均能取得较好效果,保乳术较改良根治术还可显著改善患者术后生活质量.
作者：章剑元 刊期： 2015年第36期
目的 运用临床手段对高血压导致脑出血状况的患者采取对其自身健康方面指导,并在病情早期进行康复护理方面的研究.方法 自2011年3月-2013年3月的两年间,整群选择福建省龙岩市某三甲医院患有高血压疾病导致脑出血症状的共计60例患者为研究对象,在所选60例患者中随机抽取30例患者组成观察组,另外30例患者组成对照组,两组高血压脑出血患者均实施治疗后的常规护理,对观察组30例患者实施早期康复护理干预,并对干预效果进行评估,后采用x2检验的方法将对照组和观察组病人的基本情况作出相应的比较,得出结论.结果 30例观察组患者显示出全部(观察组患者的100％)对护理方式感到认可并且满足;30例对照组患者显示出20例(对照组患者的66.7％)认同对其进行的护理工作,由此,观察组患者在各方面表现出高于对照组的状况,差异具有统计学意义(P＜0.05),符合统计学标准.结论 高血压疾病导致的脑出血状况患者采取健康方面护理以及指导工作,并同时进行病情初期康复性锻炼,临床范围内可见明显有助于病情恢复.
作者：吴繁香 刊期： 2015年第36期
目的 探讨CT动态增强扫描在周围型小肺癌中的诊断价值.方法 随机选取2013年1月-2015年6月间海安县中医院放射科检查的70例经胸部X线摄片疑诊的周围型小肺癌患者作为研究对象,分别采用CT平扫和增强动态增强扫描,对其图像特征和肺肿块血流动力学进行分析和比较,总结研究其临床检查价值.结果 两组在肿瘤确诊率、肿块边界区分率、肺不张和纵膈淋巴结肿大发现率等比较,x2值分别为2.429,2.374,3.718和2.751,差异有统计学意义(P＜0.05);良恶性肿瘤感兴趣区血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(Ps)等肿瘤血流动力学指标方面比较,t值分别为2.429,2.374,3.718和2.751,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用CT动态增强扫描诊断周围型小肺癌,能显著提高小肺癌的确诊率,清晰显示肿瘤周边情况和血流动力学指标,为早期诊断、肿瘤分期和临床治疗,具有准确而重要的指导价值.
作者：许爱军 刊期： 2015年第36期
目的 探讨P53和Ki-67在消化道肿瘤组织中的表达及其相互之间的关系,为消化道肿瘤的诊断、治疗和预后提供可靠的依据.方法 收集2013年3月-2015年3月期间,来该院就诊的87例消化道肿瘤患者,采用免疫组化方法检测消化道肿瘤组织中P53和Ki-67的表达情况,并分析二者的相关性.结果 87例消化道肿瘤肿块其P53和Ki-67的阳性表达率分别为51.7％、42.5％.P53和Ki-67间有一定的关联性,P53与Ki-67表达呈正相关(P＜0.05).结论 P53和Ki-67在消化道肿瘤中的表达既相互独立又相互关联,通过多项指标联合检测,会更准确地判断消化道肿瘤的预后,同时可以为靶向药物的个体化治疗提供参考依据.
作者：贾志勇；王家宏；闫斌；王莹 刊期： 2015年第36期
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)检查选择使用碘油和非离子型碘水(碘海醇)造影发生逆流的差别.方法 整群选择2010年7月-2013年4月在该院进行检查的508例患者为研究对象,按照造影剂类型分为碘油和非离子型碘水造影剂两组,统计比较两组研究对象发生造影剂逆流的病例数以及逆流的类型.结果 508例研究对象共计有50患者发生了造影剂逆流,占9.84％,其中采用碘油进行造影的研究组发生逆流的患者33例,占12.94％,采用非离子型碘水造影的研究组发生逆流的患者17例,占6.72％,两组比较差异具有统计学意义(x2=5.50,P＜0.05);采用碘油造影中发生淋巴逆流的有21例,占63.64％,发生静脉逆流的4例,占12.12％,发生混合逆流有8例,占24.24％;采用非离子型碘水造影中发生淋巴逆流的有7例,占41.18％,发生静脉逆流的6例,占35.29％,发生混合逆流有48例,占23.53％;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 碘化油的优点是显影图像清晰度较高,缺点是副作用多,非离子型碘水虽然图像清晰度不及碘化油,但是副作用少,因此临床应该根据需要选择合适的造影剂.
作者：曾哲真 刊期： 2015年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
