陈靖
目的：探讨血乳酸清除率对重症肺炎患者死亡及预后的判断价值，为提高患者疗效提供可靠依据，保障其生活质量与生命安全。方法对54例重症肺炎患者均进行动脉血乳酸水平检测，包括初始血乳酸水平及治疗6 h后血乳酸水平，计算6h血乳酸清除率，根据所得血乳酸检测结果及患者治疗情况得出结论。结果存活组与死亡组患者性别、年龄、初始血乳酸水平对比结果均差异无统计学意义（P>0.05），存活组患者血乳酸6 h清除率显著高于死亡组；高血乳酸清除率组患者发生呼吸衰竭、休克、死亡等不良事件几率均显著低于低血乳酸清除率组，且对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用早期血乳酸水平监测措施可准确掌握重症肺炎患者疗效及预后，对临床治疗工作具有积极的指导意义，且此法简单易行，避免病情评价措施所造成的复杂工作量，值得临床推广应用。
作者：毛斌 刊期： 2014年第15期
目的：对视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的关联性进行分析研究，并为其临床检测、治疗与预后提供参考。方法选择我院52例视网膜静脉阻塞患者（52只眼）为研究组，对其裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底血管荧光造影(FFA)等检查资料进行分析，并进行多普勒彩超检查，记录其颈动脉狭窄情况，并对两种疾病之间的关系进行分析。同时选取52例健康人作为对照组，对其进行相关检查后，排除眼部相关疾病。结果经过相关检查后，研究组52例患者确诊为视网膜静脉阻塞（RVO），其多普勒彩超结果显示，患者患侧与健侧劲动脉血流动力学各项差异无统计学意义（P>0.05）；其IMT值较之对照组显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）；其PSV与EDV值有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论视网膜静脉阻塞患者大多存在颈动脉狭窄，因此检测颈动脉血流动力学对于诊断与预防视网膜静脉阻塞有着重要作用。
作者：周琳；王立；彭超；伍宇华；黄欢 刊期： 2014年第15期
目的：探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果，以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。方法选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象，进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察，分别是2009年7月-2011年5月期间和2011年7月-2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果，并在2次考核前1周调查患者满意度。结果第1次考核合格18名，不合格7名，合格率72%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.67%；第2次考核合格23名，不合格2名，合格率92%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95%。对比两组患者数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度，同时随着培训内容深化，各项工作逐渐完善成熟，改善程度尤为明显。
作者：郭桂珍；谢丽娜；关家敏 刊期： 2014年第15期
目的：结合户籍资料了解东莞地区新生儿人群中地中海贫血的发生率，探讨开展新生儿地中海贫血筛查的必要性。方法选择在该院出生新生儿，共14910例，对其采取血红蛋白电泳法对地中海贫血进行筛查，以基因检测结果作为标准对电泳法筛查准确性进行评价。结果经血红蛋白电泳法共筛查出α-地贫阳性率为4.55%，β-地贫阳性率为1.72%。与基因检测结果的符合率分别为73.77%和80.65%。采用血红蛋白电泳检测和基因检测在确诊率比较上差异无统计学意义（P>0.05）。结论血红蛋白电泳技术电泳结果区带清晰，扫描定量结果准确，在新生儿地贫筛查中发挥了重要的作用，值得推广应用。
作者：叶立新；甘文彬；潘天祥 刊期： 2014年第15期
通过分析情景式教学在重症医学临床实习双语教学中的作用，具体探讨情景式双语教学的课前准备、教学方法以及可能存在的问题和解决办法，提示基于情景式教学模式，在重症医学临床实习中开展双语教学是切实可行的，有助于提高教学效果。
作者：任婵；孙海梅；王雨平 刊期： 2014年第15期
目的：通过检测再生障碍性贫血（AA）患者血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度，探讨VEGF在AA临床诊断中的意义。方法采用酶联免疫技术分别对26例AA患者及26例健康志愿者血清中VEGF的含量进行测定，考察VEGF与AA的相关性。结果AA患者血清中VEGF的浓度为（48.6±22.8）pg/mL，健康志愿者血清中VEGF的浓度为（112.8±42.1）pg/mL， AA患者血清中VEGF的浓度明显低于健康志愿者血清中VEGF的浓度，两者差异有统计学意义（P<0.05）；VEGF的浓度与AA的程度呈正相关。结论检测血清中VEGF的浓度具有快速、准确、方便等特点，对于临床诊断AA具有十分重要的意义。
作者：王能勇 刊期： 2014年第15期
目的：分析研究ICU导管相关性血流感染的诱发因素以及临床治疗方法。方法抽取近年来在我院ICU进行监护，同时采取静脉置管的病人600例，随机分为实验组和对照组，每组300例，对照组对病人采取常规临床护理措施，实验组在对照组的基础之上加入优质临床护理措施，对两组临床不良反应以及导管相关性血流感染的诱发因素给予分析研究。结果实验组病人发生ICU导管相关性血流感染的几率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论应该对ICU病人血流感染给予高度重视，并严格按照相关制定来进行操作，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：李兴祥 刊期： 2014年第15期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。2.应将本研究结果与其他有关的研究相比较，并将本研究结论与目的联系起来讨论。3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：分析和探讨门诊眼科手术室优质护理措施，总结其临床价值。方法回顾性分析来该院门诊就诊眼科疾病患者140例，分为观察组和对照组两组，每组患者有70例，对照组患者进行常规护理，观察组在对照组护理的基础上进行优质护理，主要包括严密观察患者的病情变化，心理护理，饮食护理，环境护理，术前指导，术后护理以及出院指导等。分析和比较两组不同护理方式患者的满意程度。结果对照组患者满意23例，基本满意30例，不满意17例，总满意程度为75.71%，观察组患者满意28例，基本满意36例，不满意6例，总满意程度为91.43%。观察组满意度高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对门诊眼科手术患者进行积极有效护理，全面了解患者病情，掌握疾病的特点，密切观察病情变化，做好各项基础护理和特殊护理，能够提高救治的成功率，提高患者的满意度。具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
作者：陈靖 刊期： 2014年第15期
目的：研究参附注射液辅助对外科心肺功能不全老年患者麻醉中心血管的保护作用。方法选择该院心肺功能不全老年患者120例，采用数字表随机法分为两组，对照组采用腰一硬联合麻醉，术中心功能情况分次静脉注射多巴胺，观察组患者在对照组基础上加用参附注射液，比较两组麻醉前、麻醉后30 min、60 min及术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR）、RPP，同时记录术后心血管并发症发生情况。结果两组治疗前各指标比较差异无显著性，麻醉后30 min、60 min及术毕MAP、SpO2比较差异无显著性，观察组麻醉后30 min、60 minHR 、RPP明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%；对照组术后并发症发生率为16.67%，明显高于观察组，两组并发症比较差异差异有统计学意义(χ2=4.832，P＜0.05)。结论心肺功能不全老年患者麻醉具有一定的危险性，参附注射液辅助术中对心血管具有保护作用，可提高手术的安全性，降低术后并发症的发生率。
作者：刘雪峰；苏远强；朱卫华；彭浩源；李轶春 刊期： 2014年第15期
目的：为了研究中草药中含有的有效成分，同时筛选出中草药中具有排除自由基功能的自由基清除剂，以便维护人体正常功能。方法选取2012年7月-2013年7月在该院使用中草药进行住院治疗的病患164例，这些病患来自该院各个诊疗科室，回顾分析这些病患的临床资料。联合使用高效液相色谱与串联质谱(HPLC-MS/MS)定量检测分析法鉴定当归、五味子、三七等中药的有效成分，分析提取物中氧自由基的清除功能，并研究保护身体DNA不受损伤的作用。同时对阿魏酸、五味子提取物、三七提取物、等中草药排除自由基，保护人体机能的作用。结果联合使用HPLC-MS/MS定量检测分析法能够快速鉴定人参中的提取物含量，包括：咖啡酸、阿魏酸等物质的含量。阿魏酸、苯酚、三七总皂苷等中草药提取物排除羟基自由基半抑制浓度分别为：2.95μg/mL，3.1μg/mL，58.7μg/mL，对比其浓度，差异有统计学意义（P<0.05）；排除超氧阴离子自由基半抑制浓度分别为：0.45μg/mL，0.042μg/mL，167μg/mL，对比其浓度，差异有统计学意义（P<0.05）。阿魏酸与苯酚能有效排除羟基自由基与超氧自由基的能力强，三七总皂苷能力弱。结论当归、五味子等中草药提取物都具有抗氧化作用，其中白术在保护DNA方面效果佳。
作者：马俊梅；HE Jiaxiong 刊期： 2014年第15期
目的：探讨裸关节骨折的AO分型与手术治疗效果，为裸关节骨折的临床治疗提供参考。方法回顾性总结分析该院在收治的30例裸关节骨折患者的病例资料，对患者骨折进行AO分型，根据患者骨折不同的分型采用不同的治疗方法，并进行术后随访以总结手术治疗效果。结果采用手法复位小夹板固定法进行治疗的患者优良5例，可7例，差4例；采用手术切开复位固定进行治疗的患者优良10例，可2例，差2例。结论 AO分型对裸关节骨折治疗方案的选择具有重要意义，根据AO分型选择合适的固定方法进行治疗，能够提高裸关节骨折的治疗效果，有利于患者的康复，具有临床推广应用价值。
作者：颜斌；田晋 刊期： 2014年第15期
影响因子（Impact factor，IF）是美国科学情报研究所（ISI）的期刊引证报告（JCR）中的一项数据，指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲得（英语：Eugene Garfield）在1960年创立，其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。影响因子即某期刊前两年发表（S, T）的论文在统计当年（U）的被引用总次数 X（前两年总被引次数）除以该期刊在前两年内发表的论文总数 Y（前两年总发文量）。这是一个国际上通行的期刊评价指标。
作者： 刊期： 2014年第15期
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：探讨依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死的临床疗效。方法选取在该院进行治疗的分水岭脑梗死患者80例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，常规治疗基础上，对照组应用依达拉奉进行治疗，研究组应用依达拉奉+马来酸桂哌齐特进行治疗，对比两组患者血脂、纤维蛋白、红细胞压积、ESS评分和临床疗效。结果治疗后两组患者血脂、纤维蛋白原和红细胞压积均有所下降，ESS评分均有所提升，但是研究组更为显著，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率95.0%显著高于对照组52.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间均无异常和不良反应。结论依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死效果好，可显著改善神经缺损症状、提升预后，安全可靠，值得大力推广应用。
作者：高新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨超选择双侧子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法经病理证实的98例宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗药加碘油乳剂和明胶海绵栓塞。14例介入治疗后行手术根治术。结果98例造影显示双侧子宫动脉增粗、扭曲、病灶异常染色、血供丰富。总有效率93.9%，14例介入后2~3周手术根治术，术中出血量少，手术时间短，术中1例输尿管不全梗阻。主要不良反应为白细胞下降、恶心、呕吐、下腹坠胀痛。结论超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞是中晚期宫颈癌理想的综合治疗措施之一，创伤小，并发症低。
作者：王金林；王义平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨慢性盆腔炎疼痛与焦虑状况相关性分析及护理。方法选取在该院进行治疗的87例慢性盆腔炎患者，根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分，并根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，比较两组评分的相关性。结果根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分，得分<4分患者占总患者数的54.02%，得分为4分~6分患者占总患者数的35.63%，得分>6分患者占总患者数的10.35%。根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，得分>30分患者占总患者数的8.05%，得分29分~14分患者占总患者数的28.73%，得分为13分~7分患者占总患者数的35.63%，得分<7分患者占总患者数的27.59%。对疼痛与焦虑状况相关性进行分析，疼痛得分<4分患者的焦虑平均得分（8.51±1.92）分，疼痛得分为4分~6分患者的焦虑平均得分（14.27±1.83）分，疼痛得分>6分患者的焦虑平均得分（20.62±2.57）分。疼痛与焦虑状况呈现正相关（P<0.05）。结论慢性盆腔炎患者的疼痛和焦虑状况呈现相关性，疼痛强患者的焦虑状况也随之升高，在临床护理过程中应加强对患者疼痛和焦虑状况的评估，在采用常规治疗和护理的同时需要加强患者的心理干预，缓解患者焦虑等不良情绪，提高治疗效果。
作者：何锋云；刘瑶；陈少英 刊期： 2014年第15期
目的：探究淋巴管肌瘤病（LAM）患者的胸腹部临床特征及CT影像表现。方法将该院2012年2月-2013年2月接待的16例LAM患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，探究其胸腹部CT影像表现。结果16例患者经胸部CT显示皆出现异常表现，主要为两肺弥漫分布或者散在囊腔影，囊壁薄而且比较清晰，大小在2~22 mm之间，有大多数囊腔间肺实质表现比较正常；同时显示有2例患者气胸、4例患者并发肺大泡、5例胸腔积液。16例患者经腹部CT检查显示，其中有9例患者有异常表现，主要为肾血管平滑肌脂肪瘤，同时发现2例患者并发肝血管平滑肌脂肪瘤、3例患者并发腹膜后及盆腹腔积液。结论LAM经胸腹部CT检查，其影像表现有一定的特征性，表现为弥漫分布或者两肺散在囊腔影（大小为2~22 mm），同时伴有或者不伴有淋巴管肌瘤、腹部错构瘤等。
作者：高原；范国华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康素养与自我管理之间的关系。方法采用COPD患者健康素养量表（COPD-Q），COPD患者自我管理量表及自制的一般调查问卷对COPD患者进行问卷调查。采用SPSS16.0进行统计分析。结果269例COPD患者的健康素养与自我管理得分分别为（6.07±2.41）分和（145.76±32.25）分。 COPD患者健康素养总分与自我管理总分及其各维度存在正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员应积极开展患者的健康教育，提高患者的健康素养水平，从而增强患者的自我管理能力，提高患者的生活质量。
作者：王玲；严谨；王芳；吴小霞 刊期： 2014年第15期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d）。3.量符号均应使用斜体，如m(质量)、t(时间)、V(体积)等，且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。4.图、表中的量和单位应量符号在前，单位符号在后。单位符号前的数字好为0.1～1000间的整数或小数，避免使用分数。当过大或过小时，应改用适当词头中M，P或10n，10-n表示，但应遵守有效数和修约规则。5.当表示变动范围时，范围号“~”前后两数字中的％、‰或10n、10-n均应同时写出，不能省略前者只写后者。
作者： 刊期： 2014年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
